Experiencia de Integración en Historia de Salud
Andalucía: Hacia una integración total en Historia de Salud
Grupo Historia Digital de Salud.Dirección General de Asistencia Sanitaria.
Servicio Andaluz de Salud
Experiencia de Integración en Historia de Salud
Historia Clínica : Evolución
Año 1994. Comienza la experiencia informática en Andalucía
� Centro de Salud de Torre del Mar� Centro de Salud Levante Norte� Centro de Salud Fuensanta
Archivo de datos
Experiencia de Integración en Historia de Salud
Situación de partida
• Centros de Salud con Aplicación única en red local
• Hospitales con distintas aplicaciones y diferente estado de implantación
• Escasa comunicación entre ellos
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•••• Integrar
PROYECTO DIRAYA:OBJETIVO
•••• toda la información sanitaria
•••• de cada ciudadano
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Citación centralizada (CAT)
Receta XXI
Módulo de Tratamiento de Información
Historia de salud única
BDU/GADU GADU: GESTIÓN Y ALMACENAMIENTO DE DATOS DE USUARIOS
BDU: BASE DE DATOS DE USUARIOS
Proyecto Diraya
Experiencia de Integración en Historia de Salud
La información debe estar disponible y ser pertinente para:
�CIUDADANOS
�PROFESIONALES
�EXPLOTACIÓN
LOS CLIENTES DE DIRAYA
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BASE DE DATOS DE USUARIOS
DISTRITO SANITARIO
INTRANET
SS.CC.
CENTROS DE A.P.
HOSPITALES
BASE DE DATOS DE USUARIOS
SALUD MENTAL
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BASE DATOS
USUARIOS
BDU
VIGILANCIA EPIDEMIOL.
TRATAMIENTO DE INFORMACIÓN
HISTORIA DE SALUD
CITA PREVIA AP - AE - PD
GESTIÓN Y ALMACENAMIENTO DE BDU
Interrelación con otros Sistemas
RECETA XXI
HOSPITALES
WEB SAS
INTRANET
SIGILUM INSPECCIÓN
DEMANDA QUIRÚRGICA
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B.D. USUARIOS (ORACLE)
HospitalesCentros de especialidadesLaboratoriosUrgenciasServicios de INTRANET del SAS
CALL CENTERCitación centralizada
HISTORIA DE SALUD
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Historia Clínica : EvoluciónRetos
� Aceptación de los profesionales y ciudadanos
� Herramienta de Gestión Clínica
� Sistema de Información apropiado
� Capaz de garantizar la continuidad asistencial
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Diseño Funcional
• Elaborada por Profesionales
- Grupo Director– Med Familiar– Pediatría– Enfermería– U.de Atención al
ciudadano– Urgencias– Calidad y
explotación de datos
• Otros Profesionales
- Radiología- Laboratorio- Anat.Patológica- Microbiología- Hematología- Salud Mental- Otras especialidades- Otros......
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• ÚNICA por paciente. Accesible desde cualquier punto• Vinculada al uso de la TARJETA sanitaria (confidencial)• ADMINISTRACIÓN MIXTA: local y central (datos y tablas)• INTEGRADA con GADU• Preparada para la comunicación entre Atención Primaria y Hospitales (analíticas, pruebas, informes...) facilitando la CONTINUIDAD asistencial(atencion por procesos)• Basada en la Posibilidad de Agrupación de pacientes para la medición delPRODUCTO SANITARIO• Integración DE TODOS LOS PROFESIONALES de Atención Primaria. Configuración personalizada de escritorios
HISTORIA DE SALUD
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BDU: tipos de datos
� Identificación (nuss/nusa - naf)
� Localización
� Aseguramiento
� Control
� Adscripción a clave médica: habitual/desplazado
� Localización de información sanitaria
Base de datos de usuarios
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AtenciónPrimaria
AtenciónEspecializada
OtrosUrgencias yEmergencias
Relación entre institucionesy profesionales
Relación entre institucionesy profesionales
BDU
Experiencia de Integración en Historia de Salud
Estructura de la Historia digital de Salud
• Configuración• Citación• Historia de Salud
– Atención Primaria– Atención Especializada– Urgencias y Emergencias– Trabajo Social– Otras instituciones sanitarias
• Explotación de datos
Experiencia de Integración en Historia de Salud
Gestión de agendas: Modelos de agenda de profesional
Experiencia de Integración en Historia de Salud
Experiencia de Integración en Historia de Salud
Experiencia de Integración en Historia de Salud
Experiencia de Integración en Historia de Salud
� Extraer la información relevante de los sistemas de gestión a unentorno más óptimo ORIENTADO A LA CONSULTA Y AL ANÁLISIS
� INTEGRAR LA INFORMACIÓN proveniente de los distintos sistemas o módulos para permitir la consulta combinada de ellos
� AISLAR al operador final del lenguaje técnico
� Permitir el acceso a un GRAN NÚMERO DE OPERADORES
� Obtener INFORMES previamente definidos, así como realizarCONSULTAS complejas a medida. Crear cuadros de mando
OBJETIVOS
TRATAMIENTO DE INFORMACION (MTI)
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Sistemas SAS/
ExternosSistemas
SAS/ Externos
Data Warehouse
Data Warehouse
Compatibilidad Data Warehouse / Sistema Operacional
TRATAMIENTO DE INFORMACION (MTI)
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Generación
Sistemas yDatos Operacionales
Corporativos
OLTP
Externos
Acceso Usuario Final(EIS/DSS)
APIS
Acceso
Middleware
Aplicacionesa Medida
HerramientasReporting
HerramientasQuery Relacional
OLAP
WebBrowsers
Data Mining
Procesos
Almacenamiento/Gestión
Bases de Datos(Relacionales, Multidimensionales , ...)
Data Warehouse Corporativo
Data Mart
Data Mart
Data MartProyecto piloto
RepositorioMetadatosRepositorio Metadatos
Metadatos
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C.S. Santa Rosa Hospital Reina Sofía
Área Sanitaria de Osuna
C.Externa M.Interna H.VirgenDel Rocío
BASE DE DATOS DE USUARIOS
•A Personales•Hoja de Medicación•Alergias y Contraind.•Problemas de Salud
Junio 2002
Julio 2002
Septiembre 2002