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7/25/2019 2. LDL Y HDL y su relacin con la Atereoesclerosis.ppt
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LIPOPROTENA S LDL Y HDL YSU RELACIN CON LAATEREOESCLEROSIS
ESTR
ATEG
IASTE
RAP
UTIC
AS
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QU ES LA
LIPOPROTENA LDL ?La mayor parte del colesterolse transporta en la sangreunido a protenas, formando unas partculas conocidascomo lipoprotenas de baja densidado LDL(del
ingls low density lipoproteins).
Cuando la clula necesita colesterol para la sntesis de
membrana, produce protenas receptoras de LDL y las
inserta en su membrana plasmtica.
Cuando el colesterol es captado pasa a los lisosomasdondese hidrolizan los steres de colesterol dando lugar a
colesterol libre, que de esta forma queda a disposicin de la
clula para la biosntesis de las membranas.
http://es.wikipedia.org/wiki/Colesterolhttp://es.wikipedia.org/wiki/Colesterolhttp://es.wikipedia.org/wiki/Bicapa_lip%C3%ADdicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Lisosomashttp://es.wikipedia.org/wiki/Lisosomashttp://es.wikipedia.org/wiki/Bicapa_lip%C3%ADdicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol -
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LDL
!i se acumula demasiado colesterollibre en la clula, sta detiene tanto la
sntesis de colesterol como la sntesis
de protenas receptoras de LDL, con
lo que la clula produce y absorbe
menos colesterol.
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QU ES LA
LIPOPROTENA HDL ?Son las lipoprotenas ms pequeas y ms densas yestn compuestas de una alta proporcin deapolipoprotenas, pueden captar el colesterolacumulado en las placas, esterifcndolo bajo laaccin de la LCAT y disol!i"ndolo en su n#cleo, paraser transportado $asta el $%ado, que e&cretara elcolesterol principalmente como cidos biliares'
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"(etira el colesterol de las arterias, y lo transporta de!uelta al $%ado para su e&crecin'
")oseen adems propiedades antiin*amatorias,
antio&idati!as, antia%re%atorias, anticoa%ulantes yprofbrinolticas in !itro'
")re!iene la ateroesclerosis coronaria'
+-C./-0S
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0s una en1ermedad de las arterias en lacual el material %raso se deposita en lapared de estos !asos san%uneos yocasiona un deterioro pro%resi!o y unareduccin del *ujo san%uneo, a1ecta a
cualquiera de las arterias del cuerpo,incluidas las del cora2n, el cerebro, losbra2os, las piernas, la pel!is y losriones' Se%#n las arterias a1ectadas,pueden presentarse di1erentesen1ermedades3
56 0S LA AT0(/0SCL0(/S.S7
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Enfermedad crnar!a"
Conocida tambi"n como en1ermedad de las arteriascoronarias, se presenta cuando la placa se depositaen las arterias coronarias, la placa est 1ormada por%rasa, colesterol, y calcio y cuando esto sucede seproduce una en1ermedad llamada ateroesclerosis,esta en1ermedad es la principal causa de muerte demujeres y $ombres'
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Enfermedad de #a$
ar%er!a$ car&%!da$3Se presenta si la placa sedeposita en las arterias quequedan a ambos lados delcuello 8arterias cartidas9'
0stas arterias lle!an san%rerica en o&%eno al cerebro' Siel *ujo de san%re que !a alcerebro est reducido obloqueado se puedepresentar un accidente
cerebro!ascular'
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Enfermedad ar%er!a# 'er!f(r!ca
Se presenta si la placa sedeposita en las principalesarterias que suministran san%rerica en o&%eno a las piernas, losbra2os y la pel!is'
Si el *ujo de san%re a estaspartes del cuerpo est reducido obloqueado, la persona puedetener adormecida esa parte delcuerpo, sentir dolor y, a !eces,tener in1ecciones peli%rosas'
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RELACION DE LA
ASTEROESCLEROSIS CON LA
LIPOPROTEINA HDL" Las lipoprotenas de alta densidad o:DL prote%en de la ateroesclerosis,pues retiran el colesterol de lostejidos y los ateromas para lle!arlo
al $%ado, donde se e&creta conla bilis; cuanto ms alto sea el ni!elde :DL, menor es el ries%o, y!ice!ersa para las LDL, es decirmientras las concentraciones de :DLsean mayores, los ries%os de su1riren1ermedades cardio!ascularessern mnimas'
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" Los bajos ni!eles decolesterol :DLcorrelacionan con un ries%oele!ado de desarrollaren1ermedad aterosclerosiscoronaria' La disminucinde las :DL a1ecta eltransporte re!erso decolesterol, que es la !a
metablica responsable dela remocin del colesterole&cedente de las c"lulasperi1"ricas y su transporte$acia el $%ado parareciclarlo o eliminarlo'
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T(ATA
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ESTRATEGIASTERAPEUTICAS
Cuando esta en1ermedad esta en un tratamiento, lo
mas recomendable es que el paciente ten%a una!ida saludable e!itando el consumo e&cesi!o de%rasa e!itando superar el EF y las suturadas8animal9 no rebase el GEF de las caloras totales enel consumo de colesterol in1erior a HE m%Ida si esto
esta ele!ado en el plasma lo mas recomendable esque el paciente $a%a ejercicios diario'
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" 0n caso de que esta en1ermedad este a!an2adalo ms recomendable para un buen tratamiento1armacol%ico donde el ms utili2ado es laestanina por su mayor efcacia, la !astina in$ibeel :
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" L$ 'r!nc!'a#e$ fac%re$ der!e$* $n"
J:ipertensin arterialJTabaquismoJ+actores diet"ticosJConcentraciones ele!adas de colesterolLDL
" E$ dec!r +,e #a$ e$%ra%e*!a$'r!nc!'a#e$"
J Cambios en la dieta
J 0le!acin del colesterol:DL
J 0jercicioJTratamientos
1armacol%icos
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TRATA-IENTOS TERAPUTICOS
" Las estatinas son muy efcaces en este sentido' Lose1ectos ad!ersos asociados con estas dro%asincluyen dao $eptico, miopata y rabdomilisis; sinembar%o, por lo %eneral son bien toleradas'
" Las resinas de unin a cidos biliares Kcolestipol ycolestiraminaK secuestran cidos biliares en elintestino antes de la reabsorcin, con lo cualdescienden el LDLc que !uel!e al $%ado y se ele!a lacantidad de receptores para LDL en la superfcie
celular'