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EritrocitosEvander Andrew Sánchez CalvoLucia Montserrat Ortega Fernández
Generalidades
Transporte de Hemoglobina Transporte de Oxígeno a Tejidos Contienen Anhidrasa Carbónica Amortiguador Ácido – Básico
Forma y Tamaño
Discos Bicóncavos
Diámetro de 7.8µm
Espesor de 2.5µm
Volumen Medio de 90-95µm3
Forma Variable
Concentración en Sangre
Varón: 5,200,000
mm3
Mujer: 4,700,000
mm3
Cantidad de Hb
34g por 100ml
Límite Metabólico
Variaciones
Estimación: 14-15g por 100ml
Producción de Eritrocitos
1ras Semanas
de Gestación
2do Trimestre
2do Trimestre Nacimiento
Producción de Eritrocitos
Géne
sis d
e Er
itroc
itos
Inductores del
Crecimiento
Inductores del Crecimiento
Inductor
Características
IL-3 -Favorece el Crecimiento-Favorece la Reproducción-Puede ser General o Específico
Inductores de la Diferenciación
CFU-E
Colorantes Básicos
34% Hb
Diapédesis
Regulación de la Producción
Siempre se dispone de un número adecuado de Eritrocitos
Las células no se hacen tan numerosa como para impedir el Flujo Sanguíneo
90%
24hr5 días
Vida y Destrucción
Vida Media de 120 días Sustento enzimático
Metabolismo de Glucosa
Formación de ATP
Mantienen la
Flexibilidad
Mantienen el
Transporte de Iones
Impiden Oxidación
de Proteínas
Vida y Destrucción
Fragilidad de la Membrana
Autodestrucción en Bazo
SERIE ROJALucia Montserrat Ortega Fernández
Evander Andrew Sánchez Calvo
CITOMETRÍA HEMÁTICA• Hemoglobina• Hematocrito (Hct)• Número de glóbulos rojos (GR)• Volumen globular medio (VGM)• Hemoglobina corpuscular media (HCM)• Coeficiente de variación de VGM (CV-VGM)• Curvas de distribución de frecuencias del VGM• Cuenta corregida de reticulocitos
HEMOGLOBINA• normales = anemia• normales = eritrocitosis• Los niveles dependen de:
• Edad• Sexo• Altura del sitio de residencia, etc
• CD MX (2240m sobre el nivel del mar)• 12,5 g/dl mujeres y 15,5 g/dl varones
g/dl
HEMATOCRITO• Representa la proporción de eritrocitos en el total de la sangre.• Los niveles dependen de:
• Edad• Sexo• Altura del sitio de residencia, etc
• CD MX 46- 56 % para varones y 39- 50% para mujeres• No se mide directamente, sino que se calcula a partir de la medición del
número de eritrocitos y del volumen globular medio.
%
NÚMERO DE GLÓBULOS ROJOS• MISMOS CRITERIOS*• CD MX: 5,0 a 6,3 millones/µl varones y 4,1 a 5,7 millones/µl
• Permite determinar si una anemia es microcitica (valores < normales)• >80% de las anemias en México son microciticas
• Deficiencia de hierro• Anemia macrocitica (valores > normales)
Millones/µl
VOLUMEN GLOBULAR MEDIO Femtolitros (fl)
Micras cubicas
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
• Cantidad promedio de hemoglobina en cada eritrocito• Se determina : Hb/GR x 10• CD MX: 27-34 pg.
• Hipocromia y normocromia• Deficiencia de Hierro• Talasemia
• Anemia microcitica hipocromica
Picogramos (pg)
CONCENTRACIÓN MEDIA DE HEMOGLOBINA GLOBULAR
CmHb• Se determina: Hb x 100 / Htc• CD MX: 32-34% varones y 30-34% mujeres
• “Anchura de la distribución de los eritrocitos”• Aproximadamente es de 12 a 13% en condiciones normales
%
COEFICIENTE DE VARIACIÓN DEL VGM (CV- VGM) %
Anemias ferropénicas: VGM y HCM <El CV- VGM > (15-18%)
Talasemias: VGM y HCM <El CV- VGM es normal
CURVAS DE DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS DEL VGM
• Histograma de los Eritrocitos de un individuo sano.
• Histograma de los eritrocitos de un
individuo con anemia por deficiencia de hierro.
Notese como la Hb estpa baja, el VGM disminuido y
el CV- VGM aumentado.• La curva del VGM está
desplazada a la izquierda (microcitosis).
• Histograma de los eritrocitos de un individuo con talasemia beta. Notese como la Hb está baja, el VGM disminuido y el CV- VGM, a diferencia de la deficiencia de hierro es normal. La curva del VGM está desplazada a la izquierda (microcitosis).
• Histograma de los eritrocitos de un individuo con anemia por deficiencia de hierro a quien se han administrado sales de hierro. Notese como la Hb se encuentra disminuida, el VGM bajo y el CV- VGM muy alto. La curva del VGM es bimodal y corresponde a dos poblaciones eritrociticas: una microcitica desplazada a la izquierda, y otra macrocitica desplazada a la derecha; esta ultima corresponde a la población eritrocitaria “nueva” que se ha producido en respuesta a la administración de hierro.
CUENTA CORREGIDA DE RETICULOCITOS (CCR)
• Proporción porcentual de células rojas inmaduras, recientemente desprovistas de núcleo, que han sido emitidas a la sangre periférica prematuramente por la medula osea.
• Anemia hipoplasica la CCR se encuentra diminuida
%
CUENTA CORREGIDA DE RETICULOCITOS• Histograma de los
eritrocitos de un individuo con anemia macrocitica por deficienica de vitamina B12. Notese como la Hb está baja, el VGM muy alto y el CV- VGM también muy aumentado; la curva del VGM está desplazada a la derecha (macrocitosis)