La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por dolor generalizado y alodinia.

FIBROMIALGIA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTOMara Sempere Manuel 1, Maria Piles Cabo1 ,Patricia Roth Damas1,; Vicente Palop Larrea 2

1.Médico residente de Medicina Familiar y Comunitaria 2. Médico de Famlia y tutor de residentes

Motivo de consulta: Dolor en todo el cuerpo desde hace dos años.

Antecedentes familiares y personales

-Cuestionario Apgar familiar 2.-Cefalea tensional con crisis de migraña, insomnio crónico, crisis de ansiedad, depresión.-Cervicalgia, dorsalgia y lumbalgia crónica (protusiones discales), gonartrosis en rodilla izquierda pendiente de prótesis,dolor en la articulación temporomandibular. - Dislipemia-En tratamiento con: simvastatina, trazodona, lorazepam, ibuprofeno, omeprazol

Enfermedad actual: Mujer de 45 años con dolor generalizado desde hace dos años, sobre todo espalda, no ritmo artrósico.

Exploración física:Dolor a la presión digital de 14 de los 18 puntos gatillo. Nistagmo fatigable.

Pruebas complementarias:

Hemograma, VSG, enzimas musculares, pruebas hepáticas y función tiroidea normales

Diagnóstico diferencial:

- Poliartrosis - Síndrome de hiperlaxitud articular - Enfermedades inflamatoria- Hipotiroidismo - Reumatismo climatérico - Osteomalacia- Hiperparatiroidismo - Polineuritis mixta - Trastornos de conversión - Depresión - Dolor muscular por simvastatina

Juicio clínico : Fibromialgia

Tratamiento:- No farmacológico: psicoterapia cognitivo-conductual, ejercicio físico aeróbico y de

rehabilitación del vértigo, aumentar consumo de cafeína, evitar mente dispersa.-Farmacológico: trazodona, hidroxizina, fluoxetina, paracetamol y tramadol. Suspender AINES

La fibromialgia constituye un problema sanitario por: elevada prevalencia, grave afectación de la calidad de vida, inexistencia de tratamiento estándar y multitud

de tratamientos propuestos con y sin eficacia.El diagnóstico es clínico, no hay alteraciones analíticas ni radiográficas.