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Alteraciones del habla infantilJohana Velasco C. Fonoaudiloga
HABLA
Produccin sonora fonemtica Praxia (movimiento voluntario con un fin determinado) Influencia acstica Influencia neurolgica
HABLA
Emisiones fonemticas con significado Fonologa y gramtica Fonemas y morfemas
Influencia acstica
Resonancia en el tracto vocal (cuerdas vocales a labios) de tres fuentes primarias: glotal, friccional y plosiva. Glotal o friccional : cierre completo del tracto vocal, generando aumento en la presin subgltica apertura rpida del tracto vocal. (implosin y explosin)
Influencia Neurolgica
Cortical
Comando (rea Broca, circunvolucin frontal izquierda del lbulo frontal y rea de Wernicke, circunvolucin angular izquierda del lbulo parietal y circunvolucin temporal superior izquierda. Perifrica
Alteraciones del habla
Dislalias Origen audigeno Origen emocional Origen intelectual Disfemia o Tartamudez Alteraciones cerebrales (IMOC, Parlisis)
DISLALIA
Alteracin de la articulacin de los fonemas aislados, en la slaba o en la palabra, no originada por una lesin cerebral. Kussmaul. Trastorno fonolgico.
DISLALIA
Articulacin normal 6 7 aos Normalizacin fonemtica inicia con las vocales y se regulariza a los 3 aos 6 meses. Fonemas p,m,b,d,t,n,k,j 4 aos: f 5 aos, r,rr,l 6 -7 aos: s , z
Articulacin
Produccin de la praxia lingual pertinente para cada fonema particular, es decir lograr correcto punto de articulacin Pronunciacin: incluye emisin vocal y entonacin
Clasificacin
Tipo de fonema alterado Tipo de error Cantidad de fonemas alterados Etiologa
Requerimientos para un habla correcta
Indemnidad anatmica Conformacin auditiva correcta Evolucin del lenguaje correcta
Dislalias
Orgnica: alteraciones a nivel faringo bucal y audicin perifrica. Funcional: dislalia a pesar de normalidad faringo bucal y audicin perifrica.
Clasificacin
Por fonema alterado
Dislalias consonnticas
Sigmatismo: s Gamacismo: g,k Joticismo: x Lambdocismo: L Rotacismo: r,rr Deltacismo: d,t Betecismo: p,b
Clasificacin
Por tipo de error
Sustitucin (paralalias) Omisiones (mogilalias) Distorsiones o contaminaciones
Clasificacin
Por cantidad de fonemas alterados
Dislalia nica Dislalia mltiples. Origen funcional Dislalia sistematizada (varios fonemas responden a un mismo punto articulatorio)
Clasificacin
Por su etiologa
Orgnicas
Velopalatinas, palatovelares, palatolalias, rinolalias abiertas. Audigenas perifricas Nasales o rinolalias cerradas Linguales orgnicas Odontolgicas Labiales
Clasificacin
Dislalias funcionales
Psicolgicas o emocionales Linguales funcionales Audigenas centrales
Dislalias Nasales
Causa: hipertrofia de adenoides Consecuencias: dislalia, hiponasalidad, respiracin oral, hipoacusia conductiva. Distorsin o contaminacin articulatoria
Dislalia lingual orgnica
Causa: frenillo lingual (inmovilidad)
Fonemas alterados linguodentales, linguoalveolares y linguopalatales
Dislalia lingual funcional
Hbitos orales agresivos (mamadera, chupete, succin digital) Rotacismo y deltacismo Deglucin atpica Deformacin dentaria
Dislalias audigenas centrales
Disfuncin auditiva central Mltiples mogilalias (omisiones)
Dislalias velopalatinas
Fisura palatina Malformacin paladar duro (palatosquisis) Fisura de arcada alveolodental (gnatosquisis) Fisura de labio (queilosquisis)
Dislalias velopalatinas
Gamacismo (g,q,k) Deltacismo (d, t) Hipoacusia conductiva bilateral, por insuficiencia de trompa de Eustaquio (ausencia de msculos que movilizan la T.E:periestafilinos externos o tensor del velo que abre e interno o elevador del velo que cierra).
Dislalias velopalatinas
Hipoacusia por malformacin de cadena osicular. Alteraciones de resonancia Hipernasalidad o hiperrinofona Alteraciones digestivas y odontolgicas
Dislalia audigenas perifricas
Causas: hipoacusia bilateral, profunda, que afecta espectro frecuencial. Fonemas alterados: voclicos en especial agudos (i,e) e inaudibles (fricativos: f,s,x)
Dislalia odontolgica
Deglucin atpica Fonemas: d, t
Dislalias labiales
Causa: fisura labial o queilosquisis
Fonemas: labiales p,m,b y labiodentales f,v
Dislalias psicolgicas o emocionales
Edad de aparicin 5 aos 6 meses Enuresis Ecupresis Labilidad emocional regresin mltiple Dislalias mltiples
GENERALIDADES
La dislalia es un sntoma Desde el punto de vista mdico la clasificacin se resalta en trminos de etiologa. El pronstico depende de la causa
GENERALIDADES
Tratamiento se basa en:
Engrama auditivo correcto Eliminacin de engrama motor incorrecto Brindar engrama motor correcto Intervencin integral
Eliminacin del concepto dislalia cultura por modismos articulatorios
Evaluacin del habla
Entrevista a familiar o apoderado Evaluacin de OFAS Evaluacin de funcionalidad Aplicacin de pruebas TAR
Bibliografa
Alteraciones del habla infantil. Aspectos clnicos. Gonzles Jorge. Editorial Panamericana. Buenos Aires 2003
PRUEBA FINAL
Elaborar un manual de alteraciones del habla y sus procedimientos de evaluacin. Caractersticas de la patologa
Fecha de entrega: 8 de julio 35%
Dislalia
Clasificacin de los fonemas
Segn zona de estrechamiento del tracto vocal Segn mayor elevacin lingual Segn grado de constriccin Segn abertura oral Segn accin labial Segn frecuencia
Fonemas consonnticos
Segn punto de articulacin Segn forma de emisin Segn tipo de sonido