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HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
DR. FERNANDO CARBONEL ROMERO
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DIVISION DEL ESQUELETO
a) ESQUELETO AXIAL: Cabeza: -Crneo..8
-Cara....14
Cuello: -Hioides.1
Huesecillos del odo: -Martillo.2
-Yunque2
-Estribo.2
Columna vertebral: -Cervical......7
-Dorsal 12
-Lumbar 5
-Sacro (5 huesos soldados) ..1
-Cccix (4 huesos soldados) 1
Esternn.1
Costillas2480
b) ESQUELETO APENDICULAR: Cintura escapular: -Clavcula..2
-Omplato.2
Extremidad superior: .60
Cintura plvica: -Coxal.2
Extremidad inferior..60126
TOTAL:..206
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SISTEMA ESQUELETICO
CLASIFICACION MORFOLOGICA
1.- HUESOS LARGOS, predomina la longitud sobre el
ancho y el espesor: Fmur
2.- HUESOS CORTOS, sus tres dimensiones son iguales:
Vrtebras, tarso, carpo.
3.- HUESOS PLANOS, el ancho y el largo predominan
sobre el espesor: Crneo
4.- OTROS:
-SESAMOIDEOS: Son inconstantes, estn englobados en
los tendones y sometidos a una presin considerable. Su
nombre se debe a su reducida dimensin.
-NEUMATIZADOS: Tienen cavidades llenas de aire:
Etmoides.
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SISTEMA ESQUELETICO
Formado por un conjunto de huesos que forman el armazn duro del cuerpo huma-
no (Son 206 aproximadamente).
Se caracterizan por su gran dureza y resistencia.
Se unen entre si y con los cartlagos mediante los ligamentos.
FUNCION:
1. MECANICA (LOCOMOCION): Sirve de insercin para los msculos esque-
lticos, los cuales al contraerse, tiran los huesos y se produce el movimiento.
2. SOSTEN DEL CUERPO y permiten que ste se mantenga erecto.
3. PROTECCION: Contra los traumatismos externos.
4. METABOLICA: Depsito de sales minerales (Calcio y fsforo).
5. FORMACION DE LAS CELULAS DE LA SANGRE, funcin que se
conoce con el nombre de hematopoyesis.
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ARTICULACIONES
Se denomina articulacin a la unin entre dos o ms huesos entre si, cuya funcin es brindar
movilidad y estabilidad a los segmentos seos que se relacionan con ellos.
Es un conjunto de partes blandas y partes duras por medio de las cuales se unen dos o ms huesos.
Estn rodeadas de msculos y tendones que permiten los movimientos.
CLASIFICACION FUNCIONAL:
1.- SINATROSIS (SUTURAS): -No tienen ningn movimiento
-No tiene lquido sinovial ni ligamentos
-Ejm: Crneo.
2.- ANFIARTROSIS: -Poco movimiento
-No tiene lquido sinovial, pero si fibrocartlago y ligamentos
-Ejm: Vrtebras, snfisis pbica, carpo, etc.
3.- DIARTROSIS: -Realizan todos los movimientos
-Tienen lquido sinovial, fibrocartlago y ligamentos
-Ejm: Escpalo-humeral, coxo-femoral.
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SINOVIALES (DIARTROSIS o MOVILES) Permiten realizar una amplia gama de movimientos. Las sinoviales a su vez se dividen en subarticulaciones:
Articulaciones Uniaxiales: permiten movimiento en un solo eje:
Articulaciones en bisagra o troclear: Las articulaciones en bisagra son articulaciones sinoviales donde las
superficies articulares estn moldeadas de manera tal que solo pueden realizar dos tipos de movimientos flexin y extensin.
Por ejemplo, el codo (humero y cbito), la rodilla (Fmur y tibia) y en los dedos, en la articulacin entre las falanges
proximales y medias y las falanges medias y distales.
Articulaciones en pivote o trocoides: Son articulaciones sinoviales donde las superficies articulares estn
moldeadas de forma parecida a un pivote y slo permiten movimientos en el eje longitudinal y los nicos movimientos
permitidos son los movimientos de rotacin lateral y rotacin medial. Por ejemplo la del cuello (Atlas y axis), del codo
(radio-cubital proximal).
Articulaciones Biaxiales: permiten movimiento alrededor de 2 ejes:
Articulaciones planas, deslizantes o artrodias: Son articulaciones sinoviales que se caracterizan porque sus
superficies articulares son planos y slo permiten movimientos de deslizamiento. Ejm. articulacin acromioclavicular,
articulaciones intercarpianas.
Articulaciones en silla de montar o de encaje recproco: reciben su nombre porque su forma es similar a la de
una silla de montar. Por ejemplo, la que est entre el primer metacarpiano y el hueso del carpo (articulacin
carpometacarpiana del pulgar).
Articulaciones condiloideas o elipsoidales: se forma donde dos huesos se encuentran unidos de forma irregular
y un hueso es cncavo y otro convexo. Ejemplos son la articulacin temporomaxilar, occipitoatloidea, metacarpo falngicas y
metatarsofalngicas.
Articulaciones Multiaxiales: permiten los movimientos en 3 o ms ejes o planos:
Articulaciones esfricas o enartrosis: tienen forma de bola y receptculo y se caracterizan por el libre
movimiento en cualquier direccin, como por ejemplo, la coxofemoral y la humeroescapular
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ESTRUCTURAS DE UNA ARTICULACION
Una Articulacin consta de:
1. CAPSULA ARTICULAR: Rodea a la articulacin, delimitando la cavidad sinovial y manteniendo unido a los
huesos que se articulan. Est formado por tejido conectivo denso irregular.
2. MEMBRANA SINOVIAL: Es una membrana de tejido conectivo vascular que reviste la superficie interna de la
cpsula articular, pero no recubre el cartlago articular- Secreta el lquido sinovial que ocupa la cavidad articular,
lubrica la articulacin y proporciona nutrientes al cartlago articular.
3. CARTILAGO ARTICULAR: Es un tejido de tipo hialino, que recubre la superficie de los huesos que
se articulan, pero no los mantiene unidos. Es avascular, por lo que recibe nutrientes a partir del lquido sinovial.
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LIGAMENTO Un ligamento es una estructura en forma de banda formada por tejido fibroso cuya funcin es unir y
estabilizar los huesos en las articulaciones.
A diferencia de los tendones, que conectan msculos con hueso, los ligamentos interconectan huesos
adyacentes entre s; en una articulacin, los ligamentos permiten y facilitan el movimiento dentro de las
direcciones anatmicas naturales, mientras que restringe aquellos movimientos que son anatmicamente
anormales, impidiendo lesiones o protrusiones que podran surgir por este tipo de movimiento
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MIEMBROS
Son largas apndices, anexos al tronco, destinados a ejecutar todos los grandes movimientos, especialmente la locomocin y prensin.
MIEMBROS: -Miembros superiores o torcicos
-Miembros inferiores o abdominales
CONSTITUCION:
1.- ESQUELETO CENTRAL
2.- PARTES BLANDAS:
-SUPERFICIALES:
-Piel
-TCS (con vasos y nervios superficiales)
-APONEUROSIS SUPERFICIAL
-CAPA SUB-APONEUROTICA:
-Msculos
-Vasos y nervios profundos
REGIONES: -Regin anterior
-Regin media o intermedia (Corresponde al esqueleto)
-Regin posterior
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MIEMBRO SUPERIOR
El miembro superior se caracteriza por su considerable movilidad, movimientos que dependen del sostn y la
estabilidad que le proporcionan los msculos que tienen su origen en las costillas y la vrtebras.
DIVISIN TOPOGRFICA:
1. HOMBRO
2. BRAZO
3. CODO
4. ANTEBRAZO
5. MUECA
6. MANO
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HOMBRO REGION PROFUNDA (Esqueltica o Articulacin del Hombro)
Es la parte ms elevada y la raz del miembro superior, es llamada cintura escapular. Forman
parte de ella los siguientes huesos:
1.- PORCION EXTERNA DE LA CLAVICULA
2.- OMOPLATO (Escpula)
3.- EXTREMO SUPERIOR DEL HUMERO
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CLAVICULA
La clavcula es un hueso largo en forma de S itlica que ocupa la regin antero-superior-lateral del trax. Su extremo interno que es redondeado se articula con el manubrio del esternn y su extremo externo que es
aplanado se articula con acromion. Presenta una cara superior y otra inferior, un borde anterior y otro
posterior.
Partes:
a) Extremidad interna o esternal: En la cual tiene una superficie articular con fibrocartlago para la articulacin
esternoclavicular.
b) Difisis: En sus 2/3 internos que es convexo hacia adelante, presenta en su cara inferior una impresin
rugosa para el ligamento costoclavicular y por fuera de esta hay un canal poco profundo para el msculo
subclavio. En su 1/3 externo que es cncavo hacia delante, en su borde anterior presenta un pequeo
tubrculo para el msculo deltoides y, en su cara inferior cerca de su parte posterior presenta el tubrculo conoide para el ligamento del mismo nombre; a partir de este tubrculo se extiende hacia delante y afuera la lnea trapezoide para la insercin del ligamento trapezoide
c) Extremidad externa: La cual es aplanada de arriba abajo, presenta una superficie articular para el borde
interno del acromion, al cual rebasa en su superficie Articular; el borde anterior puede presentar un pequeo
tubrculo para el msculo deltoides.
CARA SUPERIOR
CARA INFERIOR TUBERCULO CONOIDE LINEA TRAPEZOIDEA
SURCO PARA EL MUSCULO SUBCLAVIO
EXTREMIDAD EXTERNAL
IMPRESIN PARA LIGAMENTO
COSTOCLAVICULAR
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CLAVICULA IZQUIERDA (Vista inferior)
1. Extremidad externa (acromial)
2. Tubrculo conoide
3. Surco para el msculo subclavio
4. Impresin para el ligamento costoclavicular (romboideo)
5. Extremo interno (external)
6. Lnea trapezoide
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OMOPLATO (ESCAPULA)
-Es un hueso grande aplanado de forma triangular, ocupa la regin postero-superior-
externa (lateral) del trax; es muy mvil, y por ello el hombre tiene gran amplitud de
movimientos
CONSTA de:
1.- CUERPO: Es de forma triangular tiene:
a) DOS CARAS:
-Anterior: Es cncava, se aplica contra el trax, del cual est separado por el
msculo serrato mayor. En la concavidad de esta cara que se conoce como fosa subescapular presenta varias crestas poco notables para la insercin del msculo subescapular.
-Posterior o dorsal, es convexa, est dividida en dos partes desiguales por la
espina. La superior fosa supraespinosa es la ms pequea, en donde se aloja el msculo supraespinoso y la inferior fosa infraespinosa, sirve para alojar el msculo Infraespinoso. Ambas fosas se comunican en la parte externa por medio
de la escotadura espinoglenoidea b) TRES BORDES:
-Superior, que es delgado, afilado, est interrumpido en su unin con el apfisis
coracoides por la escotadura coracoidea o escapular (Por donde pasa el nervio supraescapular).
-Interno o espinal
-Externo o axilar, cuya parte superior presenta el tubrculo supraglenoideo y en la parte inferior el tubrculo infraglenoideo.
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OMOPLATO (ESCAPULA)
c) TRES ANGULOS:
-Superior: En la unin del borde superior y el interno
-Inferior, fcil a la exploracin externa, en la unin del borde interno y el externo, se
encuentra sobre la sptima costilla.
-Externo, Es la unin del borde superior y el externo, que est engrosado para
formar la cabeza de la escpula, que se une al resto de la escpula por medio del
cuello, presenta en la cara externa una superficie cncava llamada cavidad glenoidea para articularse con la cabeza del hmero.
2.- ESPINA y ACROMION: La espina es una lmina triangular en la cara postero-
superior del omplato, que se continua hacia fuera con el acromion. Su borde
externo forma parte de la escotadura espinoglenoidea- Esta espina presenta dos
labios: El superior para la insercin del trapecio y el inferior para el origen del
deltoides. El acromion es la continuacin de la espina, presenta en su parte interna
una carilla articular para la clavcula, la cual mira hacia arriba y adentro.
3.- APOFISIS CORACOIDES: Situada por arriba del cuello y la cavidad glenoidea,
se proyecta hacia delante y un poco hacia fuera.
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OMOPLATO y HUMERO VISTA POSTERIOR
ANGULO SUPERIOR
FOSA SUPRAESPINOSA
ESCOTADURA CORACOIDEA
APOFISIS CORACOIDES
ESPINA del OMOPLATO
ACROMION
ANGULO INFERIOR
BORDE EXTERNO o AXILAR
BORDE INTERNO o ESPINAL
TROQUITER
CABEZA del HUMERO
CUELLO ANATOMICO
CANAL de TORSION
FOSA OLECRANEANA
EPITROCLEA
EPICONDILO
TROCLEA
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REGION POSTERIOR o ESCAPULAR
TRAPECIO
ANGULAR ESCAPULAR
ROMBOIDES MENOR ROMBOIDES MAYOR
DORSAL ANCHO
(A la clavcula, acromion y apfisis
espinosa del omplato)
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REGION POSTERIOR ESCAPULAR FOSA INFRAESPINOSA
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MUSCULO SUBESCAPULAR Este msculo se fija por su extremo proximal en la porcin medial de la cara
costal del omplato, es separado luego por la bolsa serosa subescapular y acaba
insertndose en el troqun. Es inervado por el nervio subescapular
SUBESCAPULAR
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EXTREMO SUPERIOR DEL HUMERO
-Es un hueso largo, el de mayor longitud del miembro
superior.
-El hmero en su extremo superior se articula con el
omplato y en el inferior con los huesos del antebrazo
-En el extremo superior presenta:
a) Cabeza Humeral: Que es un tercio de esfera y se
aloja en la cavidad glenoidea del omplato.
b) Cuello Anatmico: Es un surco que separa la cabeza del resto de las tuberosidades
c) Tuberosidades: Son dos y estn separadas por el surco bicipital.
-Tuberosidad mayor o Troquiter, es voluminosa
-Tuberosidad menor o Troqun, es ms pequea
TROQUITER
TROQUIN
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ARTICULACION DEL HOMBRO
1. CLAVICULA Y OMOPLATO: ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR - Ligamentos Coracoclaviculares:
-Anteroexterno (Trapezoideo)
-Posterointerno (Conoideo)
2. ACROMIO-CORACOIDES:
-Ligamento Coracoacromial
3. ESCAPULO-HUMERAL: Une la cabeza humeral y la cavidad glenoidea del omplato ampliada por el reborde
glenoideo; el reborde glenoideo esta coronado por una especie de bveda bveda acromiocoracoidea, que no es ms que el apfisis acromion y coracoides reunidas por el ligamento coracoacromial.
Debajo de la bveda acromio-coracoidea (coracoacromial) se encuentra la bolsa subacromial
Partes que consta:
-Cpsula articular, reforzada por ligamentos de los diferentes msculos
-Sinovial: Que tapiza la superficie interior
LIGAMENTO TRAPEZOIDEO
LIGAMENTO CONOIDEO
LIGAMENTO CORACOACROMIAL
TENDON de PORCION LARGA BICEPS
TENDON DEL SUPRAESPINOSO
LIGAMENTOS CASPSULARES
TENDON DEL SUBESCAPULAR
CAPSULA ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR
ESCOTADURA SUPRAESCAPULAR
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ACROMION
APOFISIS CORACOIDES
ESCOTADURA SUPRAESCAPULAR
LIGAMENTO TRANSVERSO
MUSCULO SUPRAESPINOSO
MUSCULO SUBESCAPULAR
BOLSA SUBACROMIAL
BOLSA SUBDELTOIDEA
TENDON LARGO DEL BICEPS
MUSCULO DELTOIDES (Al acromion, clavcula y espina del omplato)
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ARTICULACION DEL HOMBRO
MOVIMIENTOS
1. ABDUCCION Y ADUCCION 2. PROYECCION HACIA DELANTE Y HACIA ATRS
3. ROTACION HACIA DENTRO Y HACIA FUERA
4. CIRCUNDUCCIN
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BRAZO
HUESO DEL BRAZO HUMERO: Es el hueso ms largo de la extremidad superior. Presenta:
a) En su extremo superior se articula con el omoplato formando la
articulacin del hombro. En su extremo superior se encuentra la
cabeza del hmero, debajo de la cual se halla el cuello anatmico, tuberosidad menor o Troqun y la tuberosidad mayor o Troquiter entre ambos hay un canal, el canal o corredera bicipital. b) Difisis: En la cara anterior cerca de su parte media existe una
tuberosidad, la impresin deltoidea (V deltoidea), en su parte media interna est su agujero nutricio. En la cara posterior se
encuentra el canal de torsin, que se dirige hacia abajo y afuera por donde pasa la arteria humeral profunda y el nervio radial.
c) En su extremo inferior, se articula con los huesos del antebrazo
para formar la articulacin del codo; tiene forma de paleta, presenta:
-Una superficie articular, por fuera el cndilo y la trclea por dentro; y encima de ellas y lateralmente tenemos dos
prominencias: Una externa llamada epicndilo (epicndilo lateral), para la insercin de msculos epicondleos y otra interna llamada epitrclea (epicndilo medial), para la insercin de msculos epitrocleares. Encima de la trclea est
la concavidad llamada fosa coronoidea y al lado externo de esta, se encuentra la fosa radial. -En la cara posterior de esta porcin distal est una concavidad
mayor que se llama fosa olecraneana.
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BRAZO CARA ANTERIOR SITIOS DE INSERCION DE LOS MUSCULOS
PECTORAL MAYOR
(Corredera bicipital) V DELTOIDEA: DELTOIDES
CORACOBRAQUIAL
BRAQUIAL ANTERIOR
Troquiter: Supraespinoso
Troqun: Subescapular
Corredera bicipital: Dorsal ancho
Corredera bicipital: Redondo mayor
Cresta epicondlea
Cresta epitroclear
Epitrclea
Epicndilo Trclea Cndilo
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Tuberosidad
del radio
Tuberosidad
supraglenoidea Apfisis coronoides
BICEPS BRAQUIAL
Pronador redondo
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CORACOBRAQUIAL
Apfisis coracoides
Porcin antero interna de la
porcin media del hmero
BRAQUIAL ANTERIOR
Mitad distal de la cara
anterior del hmero
Apfisis coronoides y
tuberosidad del cbito
Nervio musculocutneo
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OMOPLATO y HUMERO VISTA POSTERIOR
ANGULO SUPERIOR
FOSA SUPRAESPINOSA
ESCOTADURA CORACOIDEA
APOFISIS CORACOIDES
ESPINA del OMOPLATO
ACROMION
ANGULO INFERIOR
BORDE EXTERNO o AXILAR
BORDE INTERNO o ESPINAL
TROQUITER
CABEZA del HUMERO
CUELLO ANATOMICO
CANAL de TORSION
FOSA OLECRANEANA
EPITROCLEA
EPICONDILO
TROCLEA
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Troquiter
Canal de torsin
Vasto externo del trceps
Vasto interno del trceps
Fosa olecraneana
Epitrclea
Trclea
Supraespinoso
Redondo menor
Infraespinoso
TRICEPS
Porcin larga:
Tuberosidad infraglenoidea
(Omoplato)
Olecranon y porcin
superior del cbito
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CODO REGION MEDIA (ARTICULACION DEL CODO
a) EXTREMO INFERIOR DEL HUMERO
b) EXTREMO SUPERIOR DEL RADIO Presenta una cabeza que
es escavada su cara superior (cpula), un cuello y una
tuberosidad (tuberosidad bicipital).
c) EXTREMO SUPERIOR DEL CUBITO
Presenta dos cavidades: Una grande la cavidad sigmoidea
mayor que mira hacia adelante y forma en su parte superior el
olecranon y en su parte inferior el apfisis coronoides. A su
lado externo existe otra cavidad de menor tamao llamada
cavidad sigmoidea menor
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RADIO y CUBITO
(Porciones proximales)
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ARTICULACION DEL CODO
(Vista anterior y posterior)
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ARTICULACIONES
Existen prcticamente dos articulaciones:
1) Articulacin Cbitoradiohumeral (Articulacin
del codo propiamente dicha): Hacia afuera
el cndilo humeral se articula con la superficie
cncava de la cabeza del radio y hacia adentro
la cavidad sigmoidea mayor del cbito con la
trclea humeral.
2) Articulacin Radiocubital superior: Se articula
el reborde de la cabeza del radio con la cavidad
sigmoidea menor del cubito. Estn unidas por el
ligamento anular y el ligamento cuadrado.
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CODO REGION MEDIA (ARTICULACION DEL CODO
LIGAMENTOS
Son los que le dan la estabilidad:
1)Externo o Radial: Se extiende desde el epicndilo y en su extremo distal en el ligamento anular de la cabeza del radio.
2) Interno o cubital: Se inserta en la epitroclea y por su extremo distal las fibras se separan y se insertan en la cara profunda de la apfisis coronoides y del olcranon.
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INSERCIONES EN EL CODO REGION ANTERIOR
Los msculos de esta regin se dividen en tres grupos:
1) GRUPO MEDIO:
Bceps braquial: Viene del antebrazo por medio de un fuerte tendn, que va a fijarse en la tuberosidad
bicipital del radio. Entre ste tendn y el radio est la bolsa del bceps. Del lado externo del tendn,
parte una expansin aponeurtica del bceps lmina fibrosa en forma de abanico. Braquial anterior: Situado detrs del bceps braquial y va a fijarse en la tuberosidad cubital y en la base de la
apfisis coronoides del cbito.
2) GRUPO INTERNO (Comprende los orgenes de los msculos epitrcleos):
En un primer plano estn: El pronador redondo, palmar mayor, palmar menor y el cubital anterior
En un segundo plano est el flexor comn profundo de los dedos que se origina tanto en la
epitrclea como en la apfisis cornides del cbito.
En un tercer plano est el flexor comn superficial de los dedos que se origina de la epitrclea de
la cara anterior del cbito.
3) GRUPO EXTERNO (Comprende cuatro msculos llamados epicondleos):
Estos son de adelante hacia atrs: El supinador largo, el primer radial externo, el segundo radial
externo y el supinador corto. Los tres primeros se insertan en el epicndilo y en el borde externo del
hmero y descienden al antebrazo; en cambio el supinador corto, que parte de la regin posterior del
codo (epicndilo del hmero y reborde prximo a la cavidad sigmoidea menor del cubito), contornea la
cara externa del radio para ir a extenderse en abanico sobre su cara anterior y se inserta en la
superficie lateral del tercio proximal del radio.
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CODO
MOVIMIENTOS
1. FLEXION, por medio de los msculos
-Bceps braquial
-Braquial anterior
-Con ayuda del supinador largo
2. EXTENSIN, por medio de los msculos
-Msculo trceps braquial
-Asistido por el ancneo
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ESQUELETO del ANTEBRAZO
Est conformado por:
1. Cuerpo del cubito
2. Cuerpo del radio El cbito y el radio tienen forma triangular; el extremo proximal del
cbito es abultado y el radio tiene abultado el extremo distal.
Ambos estn en contacto por sus extremos, pero separados en su
porcin intermedia por el espacio interseo, el cual est cubierto
por el ligamento interseo. Este espacio es necesario para los
movimientos de pronacin y de supinacin.
3. Ligamento interseo (ligamento de Weitbrect):: Es una membrana fibrosa que llena el espacio interseo y une el
cbito con el radio, presenta orificios vasculares.
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Supinador largo
Pronador redondo
Palmar mayor
Palmar menor
Cubital anterior
MUSCULOS PRIMER PLANO (Superficial)
De afuera hacia adentro tenemos:
-SUPINADOR LARGO: Va de la cresta
supracondlea del hmero y se inserta en la
apfisis estiloides del radio. Flexiona el
antebrazo, semisupina y semiprona el
antebrazo.
-PRONADOR REDONDO: Va de la epitrclea
del hmero y apfisis coronoides del cubito
(cabeza cubital) y se va a insertar a la cara
externa media del radio; es pronador del
antebrazo y la mano.
-PALMAR MAYOR: Va de la epitrclea del
hmero al segundo y tercer metacarpiano, es
flexor y abductor de la mueca.
-PALMAR MENOR: Va de la epitrclea del
hmero a la aponeurosis palmar; es tensor de
la aponeurosis palmar (Flexiona la mueca).
-CUBITAL ANTERIOR: Nace por arriba de dos
cabezas, una de la trclea y otra del olecranon,
entre ambas cabezas pasa el nervio cubital
por el canal epitrocleoolecraneano; y
distalmente se inserta en el pisiforme, hueso
ganchoso y base del quinto metacarpiano, es
flexor y aductor de la articulacin de la
mueca.
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MUSCULOS SEGUNDO PLANO
2.- SEGNDO PLANO (Plano medio), se encuentra:
-Por fuera:
Los MUSCULOS RADIALES EXTERNOS
-PRIMER RADIAL EXTERNO: Va del epicndilo del
hmero a la base del segundo metacarpiano.
-SEGUNDO RADIAL EXTERNO: Va del epicndilo del
hmero a la base del tercer metacarpiano.
-Por dentro:
El FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS,
que va de la epitrclea del hmero, apfisis coronoides del
cbito y lnea oblicua anterior del radio y va a ala falange
media del segundo al quinto dedo.
FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
RADIALES
PALMAR MAYOR (Seccionado)
PRONADOR REDONDO
(Seccionado)
PALMAR MAYOR Y MENOR
(Seccionados)
BRAQUIAL ANTERIOR
BICEPS BRAQUIAL
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MUSCULOS TERCER PLANO
3.- TERCER PLANO (Plano profundo) Presenta tres msculos:
-En la parte superior
El SUPINADOR CORTO: Va desde el epicndilo y
se extiende en forma de abanico por la cara anterior
del tercio proximal del radio.
-Por fuera:
El FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR,
que se origina en la cara anterior del radio y de la
membrana intersea y va a la base de la falange distal
del pulgar.
-Por dentro:
El FLEXOR COMUN PROFUNDO DE LOS DEDOS,
que se desprende de la cara anterior del cubito y de
la parte interna del ligamento interseo, para dividirse
por abajo en cuatro tendones que descienden a la
mueca y a la mano, para ir a las bases de las
falanges distales.
SUPINADOR CORTO
FLEXOR LARGO PROPIO del PULGAR
FLEXOR PROFUNDO de los DEDOS
PRONADOR REDONDO (Seccionado)
PALMAR MAYOR y MENOR
FLEXOR SUPERFICIAL de los DEDOS
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COMPARTIMIENTO ANTERIOR MUSCULOS DEL SEGUNDO y TERCER PLANO (PROFUNDOS)
FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR
y FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS
DEDOS
FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR
y FLEXOR COMUN PROFUNDO DE LOS
DEDOS
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COMPARTIMIENTO ANTERIOR MUSCULOS DEL SEGUNDO y TERCER PLANO (PROFUNDOS)
FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR
y FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS
DEDOS
FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR
y FLEXOR COMUN PROFUNDO DE LOS
DEDOS
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SUPINADOR CORTO
PRONADOR REDONDO
PRONADOR CUADRADO
POSICION DE SUPINACION POSICION EN PRONACION
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MUSCULOS CUARTO PLANO
4.- CUARTO PLANO: En la parte inferior de la
regin se encuentra el PRONADOR
CUADRADO, que parte de la porcin distal del
cuerpo del cubito y va a la porcin distal del
cuerpo del radio.
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ANTEBRAZO REGION POSTERIOR
Comprende el conjunto de partes blandas que se superponen detrs del cubito y del radio.
MUSCULOS: -EN EL LADO EXTERNO:
-Supinador largo
-Radiales externos (Primer y segundo radial externos)
-Supinador corto (En la parte superior)
-EN EL LADO INTERNO:
-Cubital anterior (Su cara posterior que sigue al lado interno del cubito).
-EN EL MEDIO: (8 msculos dispuestos en dos planos):
Superficial (De afuera a adentro):
-Extensor comn de los dedos
-Extensor propio del meique
-Cubital posterior
-Ancneo
Profundo (De afuera adentro):
-Abductor largo del pulgar
-Extensor corto del pulgar
-Extensor largo del pulgar
-Extensor propio del ndice
Ab. .Larg. Pulg
Ext. Cot. Pulg.
Ext. Larg. Pulg.
Ext, Prop. Ind.
Ext. Com. dedos
Ext. Prop. Me.
Cubit. Post.
Ancneo Sup. Larg.
Radiales
Cubit. Ant.
Anconeo
Supinador corto
Supinador largo
Radiales externos
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MUECA
Situada entre el antebrazo y la mano
Corresponde a la articulacin radio-cubito-carpiana
Lmites:
-Por arriba: Un plano horizontal que pasa inmediatamente por encima de la cabeza del cbito.
-Por abajo: Un plano horizontal paralelo al precedente, que pasa inmediatamente por debajo del pisiforme.
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HUESOS Los huesos estn representados por:
1) EXTERMO INFERIOR DEL RADIO: Tiene la forma de una pirmide cuadrangular truncada, con seis caras:
superior, inferior o base (para articularse con la primera fila del carpo), anterior, posterior, posteroexterna
(excavada por canales), e interna (donde est la cavidad sigmoidea del radio).
2) EXTREMO INFERIOR DEL CUBITO: Termina por un pequeo abultamiento, la cabeza del cbito de donde
parte la apfisis estiloides del cbito (frecuentes fracturas.
3) HUESOS DE LA PRIMERA FILA DEL CARPO: -Escafoides (por fuera)
-Semilunar
-Piramidal
-Pisiforme
ESCAFOIDES
SEMILUNAR
PIRAMIDAL
PISIFORME
PRIMERA FILA
RADIO CUBITO
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ARTICULACIONES La movilidad de la mano sobre el antebrazo, es gracias a un grupo de articulaciones de la mueca, estos tipos
de articulaciones son:
1. RADIOCUBITAL INFERIOR: Entre la cavidad sigmoidea del radio y la cabeza del cbito, presenta un
ligamento interseo (ligamento triangular), que separa la articulacin radiocubital inferior de la radiocarpiana.
2. ARTICULACIN RADIOCARPIANA: En donde se articula el extremo distal del radio, su cara inferior (su
disco articular), con los huesos de la hilera proximal del carpo, que incluye de afuera adentro: El escafoides, el
semilunar y el piramidal. Estas superficies articulares estn reunidas por una cpsula, que est reforzada por
cuatro ligamentos: externo, interno, posterior y anterior.
2. ARTICULACIONES DE LOS HUESOS DE LA PRIMERA FILA DEL CARPO: Son las articulaciones entre
los huesos de la primera fila del carpo del carpo, las cuales forman tres artrodias: escafolunar, pirmidolunar
y pisopiramidal, que son poco mviles. El pisiforme es prcticamente un hueso sesamoideo, en el tnel del
msculo cubital anterior, distalmente se fija con firmeza a la apfisis unciforme del ganchoso y a la base del
quinto metacarpiano, mediante ligamentos.
ESCAFOIDES
SEMILUNAR
PIRAMIDAL
PISIFORME
PRIMERA FILA del CARPO
RADIOCUBITAL INFERIOR
RADIOCARPIANA
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MOVIMIENTOS DE LA MUECA
-EXTENSION
-FLEXION
-ADUCCION
-ABDUCCION
-CIRCUNDUCCION
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PLANO ESQUELETICO DE LA MANO Est constituido por: La cara anterior de los huesos de la segunda fila del carpo; el plano anterior de los
cinco metacarpianos; y los ligamentos que unen entre si estos diversos huesos.
Participan los siguientes huesos:
a) Huesos de la segunda fila del carpo: Trapecio, trapezoide, hueso grande (muy fcil de fracturarse) y el
hueso Ganchoso.
b) Metacarpianos: Son cinco huesos largos y presentan un cuerpo y dos extremos, el superior o proximal o
base y el inferior o distal o cabeza. Tienen la estructura de un hueso largo.
TRAPECIO
TRAPEZOIDE
HUESO GRANDE
HUESO GANCHOSO
CINCO METACARPIANOS
HUESOS de la MANO LIGAMENTOS
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ARTICULACIONES DE LA MANO
En la mano existen los las siguientes articulaciones:
1.- Articulacin mediocarpiana: Formada por la unin de los huesos de la primera fila con lo de la segunda
fila del carpo. Tiene ligamentos palmares, dorsales y laterales. Sus movimientos se aaden a los de la
articulacin de la mueca y son de flexin, extensin, aduccin y abduccin.
2.- Articulacin de los huesos de la segunda fila del carpo entre si: Son tres artrodias, con ligamentos
interseos, dorsales y palmares. Son poco mviles.
3.- Articulaciones carpometacarpianas:
a) Articulacin carpometacarpiana del pulgar: Es una articulacin entre el trapecio que dispone de
superficie en silla de montar, en la cual cabalga la cabeza del primer metacarpiano. Presenta una cpsula y
una sinovial independiente. Es muy movible y fcil de luxarse a consecuencia de un movimiento forzado.
Realiza los movimientos de flexin, extensin, abduccin, aduccin y adems el de oposicin, por medio del
cual el pulgar puede tocar una a una las yemas de los dems dedos.
b) Articulaciones carpometacarpianas de los cuatro ltimos dedos: Artrodias formadas por la unin de,
hacia fuera una cavidad articular entre el segundo y tercer metacarpiano con el trapezoide y el hueso grande;
y, hacia adentro se articula el cuarto y quinto metacarpiano con el hueso ganchoso. Tiene ligamentos
dorsales, palmares e interseos, tiene movilidad muy escasa.
4.- Articulaciones intermetacarpianas: Son artrodias que renen entre si las bases del segundo, tercer, cuarto
y quinto metacarpianos. Presentan ligamentos dorsales, palmares e interseos.
5.- Articulaciones metacarpofalngicas: Se articula la cabeza de los metacarpianos con la cavidad glenoidea
de las primeras falanges. Estn reunidas por una cpsula con dos ligamentos laterales y un ligamento transverso
6.- Articulaciones interfalngicas: Son articulaciones trocleares, entre el extremo distal de la falange en forma
de polea y el extremo proximal de la siguiente falange, la cual tiene dos pequeas cavidades glenoideas,
ampliadas por un fibrocartlago glenoideo. Tiene una cpsula articular reforzada por dos ligamentos laterales.
Tienen movimientos de extensin y flexin.
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CABEZA del PRIMER METACARPIANO
DIAFISIS
BASE del PRIMER METACARPIANO
TRAPECIO
Surco para el tendn del PALMAR MAYOR
ARTICULACION CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR
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CARPO
-
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Flexor comn superficial (Cortados)
3 y 4 Lumbricales 1 y 2 Lumbricales
Flexor comn profundo
-
.
INTEROSEOS PALMARES
1 2
3 1 2 3 4
INTEROSEOS DORSALES
ABDUCTOR del PULGAR ABDUCTOR del MEIQUE
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PLANO ESQUELETICO DE LOS DEDOS
Est representado por el plano dorsal y ventral de las falanges de los dedos y por los ligamentos que las unen.
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CAPA TENDINOSA DORSAL: Esta formada por los tendones de los extensores
1) En los cuatro ltimos dedos solo hay un tendn extensor, aplanado y delgado; reforzado por los tendones
de los lumbricales y de los interseos. Este tendn despus de haber dado algunas expansiones para la
cpsula de la articulacin metacarpofalngica y para la primera falange, va a fijarse se la siguiente manera:
-Por medio de una lengeta central o media: En el extremo posterior de la segunda falange.
-Por dos lengetas laterales: En el extremo posterior de la tercera falange
2) En el dedo pulgar hay dos tendones:
-El extensor corto del pulgar: Que se fija en el extremo proximal de la primera falange.
-El extensor largo del pulgar: Que va a insertarse en el extremo proximal de la segunda falange.
d) PLANO ESQUELETICO: Est representado por el plano dorsal de las falanges y por los ligamentos que las
unen.
TENDON DEL EXTENSOR
INTEROSEOS
LUMBRICALES
EXPANSIONES
LENGETA CENTRAL
LENGUETAS LATERALES
INTEROSEOS
LUMBRICALES
EXTENSORES del PULGAR
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TENDONES REGION DORSAL DE LOS DEDOS
EXPANSIONES DEL EXTENSOR DE LOS DEDOS
LENGETA CENTRAL
LENGUETAS LATERALES
INTEROSEOS DORSALES
EXTENSOR PROPIO del MEIQUE EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO
EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR
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DEDO TENDONES VENTRALES y DORSALES
TENDON DEL EXTENSOR
EXPANSION del EXTENSOR
BANDELETA CENTRAL
BANDELETA LATERAL
TENDON DEL FLEXOR SUPERFICIAL o PERFORADO
TENDON DEL FLEXOR PROFUNDO o PERFORANTE
INTEROSEOS
LUMBRICALES