LA ENTREVISTA EN EL
PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
ETAPAS DEL PSICODIAGNÓSTICO
1. PRE – ENTREVISTA
2. ENTREVISTA
3. REFLEXIONAR SOBRE EL MATERIAL RECOGIDO Y LAS HIPÓTESIS PRESUNTIVAS PARA PLANIFICAR LA BATERÍA A ADMINISTRAR
4. REALIZACIÓN DE LA ESTRATEGIA DIAGNÓSTICA PLANIFICADA
5. ESTUDIO DE TODO EL MATERIAL
6. ENTREVISTA DE DEVOLUCIÓN DE LA INFORMACIÓN
7. CONFECCIÓN DEL INFORME
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PRE - ENTREVISTA
Desde el pedido del consultante hasta el
encuentro personal con el profesional.
Generalmente, “no visual” y de
características breves.
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ENTREVISTA
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CONCEPTUALIZACIÓN
Punto de vista semántico: encuentro, reunión o cita de dos o más personas para resolver algún asunto.
Como técnica: instrumento clínico que servirá en el contexto de un psicodiagnóstico para revelar y relevar datos sobre el consultante.
Una entrevista solamente, no implica psicodiagnóstico, deben complementarse con otras técnicas (proyectivas, psicométricas).
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ENTREVISTA, CONSULTA Y ANAMNESIS
La consulta consiste en la solicitud de asistencia técnica o
profesional, la que puede ser prestada o satisfecha de múltiples
formas, una de las cuales puede ser la entrevista. Consulta no es
sinónimo de entrevista, porque esta última es sólo uno de los
procedimientos con los que el profesional puede atender la consulta.
La entrevista no es una anamnesis. La anamnesis implica recopilación
de datos previstos, de tal extensión y detalle, que permita obtener una
síntesis tanto de la situación presente como de la historia de un individuo,
de su enfermedad y de su salud. La preocupación y la finalidad residen en
la recopilación de datos y el paciente queda reducido a un mediador entre
su enfermedad, su vida y sus datos por un lado y el médico por el otro.
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La entrevista psicológica es una relación de índole
particular que se establece entre dos o más personas. Lo
específico de esta relación es que uno de los integrantes es
un técnico de la psicología que debe actuar ese rol, y el otro
necesita de su intervención técnica.
Consiste en una relación humana en la cual uno de sus integrantes
debe tratar de saber que es lo que está pasando en la misma y debe
actuar según este conocimiento.
La regla básica ya no consiste sólo en obtener datos completos de la
vida total de una persona, sino de su comportamiento total en el curso
de la entrevista. Este comportamiento total incluye lo que
recogeremos escuchando, vivenciando y observando, de tal manera
que quedan incluidas las 3 áreas del comportamiento del
entrevistado. Prof. María Etel Medina – Psicodiagnóstico – UCP-Sede
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SECUENCIA HISTÓRICA DEL CONCEPTO
AUTORES TIPO MÉTODO OBJETO
Pinel Entrevista médica general Anamnesis, examen clínico Antecedentes y
determinación de signos y
síntomas
Freud Entrevista analítica pura Asociación libre Afloramiento en la conciencia
de contenidos inconscientes
Menninger (1952)
Fromm – Reichman
Duetsch (1949)
Entrevista clínica Conversación clínica Comprensión de los conflictos
y relaciones de la
personalidad con la conducta
Sullivan (1954)
Gill (1954)
Mc Kinnon y Michels (1971)
Entrevista analítica
interaccional
Análisis de la interacción Análisis de la interacción
terapeuta / paciente
Rogers Entrevista no dirigida Técnica de espejo El cliente conoce y controla
sus conflictos con la ayuda
del entrevistador
Bleger (1971)
Bellak (1973)
Kernberg (1981)
Entrevista estructural Visión topológica y grupal Diagnóstico diferencial de un
modelo estructural de
funciones del yo y de la
personalidad
Kanfer y Saslow
Shapiro y otros
Entrevista conductual Pautas y guías para recoger
datos
Observación medida y
objetiva de datos del
comportamiento
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APORTES FUNDAMENTALES
BLEGER: entrevista psicológica = “el instrumento
fundamental del método clínico … por lo tanto, una
técnica de investigación científica de la psicología”.
ROLLA: “la entrevista clínica es uno de los pasos
técnicos a dar en la toma de contacto con una
persona que dice desear ser ayudada por iniciativa
propia o por instancia de otro con la finalidad de
llegar a un diagnóstico de síntesis, al pronóstico y a
la orientación terapéutica”.
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CLASIFICACIÓN DE LA ENTREVISTA
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SEGÚN OBJETIVOS
ENTREVISTA DE INVESTIGACIÓN: se recoge información, que será procesada para obtener datos estadísticos, con fines investigativos; el contacto es fugaz.
ENTREVISTAS CLÍNICAS O DE INTERVENCIÓN: debido al contacto directo, se diferencian en:
Entrevistas diagnósticas o de evaluación: obtener información sobre el entrevistado para planificar estrategias de acción; uno o varios encuentros; varían según contexto donde se inserten.
Entrevistas terapéuticas: producir cambios en la conducta del sujeto, a través de la implementación de un tratamiento acorde a su padecimiento.
Entrevistas de consejo u orientación: énfasis en las necesidades del cliente, predominando la “ayuda” al entrevistado.
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SEGÚN LOS PARTICIPANTES
ENTREVISTA CON NIÑOS: hora de juego diagnóstica: actividad lúdica equivalente a la entrevista con adultos
ENTREVISTA A PADRES: ante el pedido de un psicodiagnóstico a un niño o
adolescente, el primer contacto con ambos padres, porque: Son los encargados y responsables Se debe crear un buen rapport y alianza de trabajo, para favorecer al proceso
psicodiagnóstico Para que puedan explicitar ante el profesional, libremente el motivo de consulta. Para discriminar si el motivo de consulta es preocupante para el niño o
adolescente, para uno o ambos padres, para un tercero.
ENTREVISTA AL GRUPO FAMILIAR
ENTREVISTA AL ADOLESCENTE: En un proceso de elección vocacional: entrevista de tipo operativa, por el papel
activo del consultante; el adolescente debe asumir un rol protagónico desmitificando la creencia de que el psicólogo será el encargado de elegir por él su vocación a través del resultado de algún test.
En un proceso psicodiagnóstico derivado por un tercero.
ENTREVISTA AL ADULTO: (en los diferentes ámbitos: clínico, laboral, forense)
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SEGÚN EL NÚMERO DE PARTICIPANTES:
Entrevista individual
Entrevista grupal
Aunque en realidad la entrevista siempre es
un fenómeno grupal, en tanto que el campo
es de dos personas reales y una multitud de
personas imaginarias.
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MOMENTOS DE LA ENTREVISTA
PREENTREVISTA: se inicia con pedido de consulta y finaliza con la apertura de la entrevista inicial.
APERTURA: encuentro entre profesional – paciente; genera ansiedad.
ACONTECER PROPIAMENTE DICHO: debe ajustarse a las motivaciones y fines de la entrevista, a sus objetivos específicos.
CIERRE: condicionado a cómo se logró el objetivo propuesto.
POSENTREVISTA: elaboración del material obtenido; prestando atención al registro escrito y al registro emocional de la experiencia con el entrevistado.
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TIPOS DE ENTREVISTA
ABIERTA O LIBRE: Entrevistador con rol poco participativo;
Consigna: que el entrevistado exprese libremente lo que desee; configurando el campo de la entrevista según su estructura psicológica;
No tiene como objetivo plantear preguntas ni recolectar datos; es importante observar la historia que tiene organizada el consultante, cómo la pudo construir.
CERRADA O DIRIGIDA: Las preguntas fueron establecidas con anterioridad, así como el orden y la
manera de plantearlas;
Rol del entrevistador directivo; guiando a través de preguntas al entrevistado para obtener datos sobre su historia;
Ejemplos: interrogatorio, anamnesis.
SEMIDIRIGIDA: Alterna secuencias no directivas que permite que el entrevistado se exprese
libremente y secuencias directivas en las que las intervenciones buscan esclarecer algunos puntos que quedaron confusos o no fueron referidos por el entrevistado
Este tipo se utiliza en la entrevista inicial de todo proceso psicodiagnóstico.
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ENTREVISTAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
Entrevista inicial: se combinará momentos de entrevista libre, para que el consultante exprese libremente el motivo de consulta con momentos en los que el psicólogo asumirá una actitud más directa inquiriendo sobre aquellos aspectos a los que el sujeto no se refirió espontáneamente. Hay que atender a todo lo que el sujeto verbaliza, cómo lo hace, con qué ritmo, por qué aspecto de su historia comienza a hablar, etc. Entrevista inicial con padres: es importante detectar el vínculo que une a la
pareja, entre ellos y el hijo, discriminar motivo de consulta manifiesto del latente, etc.
Entrevistas de administración de tests: es importante tener en cuenta, para la batería de tests a administrar, la calidad y cantidad de información sobre el sujeto, la secuencia de las técnicas que se utilizarán (más conveniente comenzar por los gráficos).
Entrevista de devolución: diferenciarla del informe (sólo para el derivante y es escrito).
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La entrevista psicodiagnóstica intenta el estudio del
comportamiento total del sujeto en todo el curso de la
relación establecida.
Relación en la cual uno de sus integrantes debe tratar
de saber lo que está pasando en la misma y usar ese
conocimiento para formularse hipótesis interpretativas.
De este saber y de la capacidad que desarrolle para
utilizarlo en la elaboración de hipótesis depende de que
se satisfagan los objetivos de la entrevista.
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ENTREVISTA EN EL ÁREA CLÍNICA
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CARACTERÍSTICAS DE LA ENTREV. INICIAL
Primera etapa diagnóstica que tiene un objetivo específico; pero no implica que deba ser una sola ni que indefectiblemente deba realizarse al comienzo.
Se caracteriza como semidirigida: es recomendable comenzar con una técnica directiva en el primer momento (presentación mutua y aclaración del encuadre); luego operar con la técnica de entrevista libre (el paciente exprese libremente el motivo de consulta); y finalmente, se debe adoptar una técnica directiva (para “rellenar” nuestras lagunas).
La entrevista clínica es “una” técnica, no la técnica; la correlación entre lo que el paciente (y sus padres, en el caso de niños o adolescentes) muestra en ésta, lo que aparece en los tests y lo que surge en la entrevista devolutiva, brinda un importante material diagnóstico y pronóstico.
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OBJETIVOS
El objetivo de la información obtenida a través de esta técnica es la construcción de hipótesis metapsicológicas acerca del entrevistado, tales como:
El significado latente del síntoma (si lo hay) o de la problemática manifiesta.
La relación de esta hipótesis con hitos de su historia personal y con personas significativas de su vida.
El o los conflictos latentes.
Las fuerzas entre las que se establece el conflicto.
Los modelos de relaciones interpersonales.
Las fantasías inconscientes.
Las ansiedades y los mecanismos de defensa.
Percibir al paciente tal como se nos aparece en el primer contacto; esta primera impresión cambia o se mantiene; importante observar: lenguaje corporal, vestimenta, semblante, etc.
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Atender a lo que verbaliza: qué, cómo y cuándo verbaliza, con
qué ritmo, etc.
Establecer el grado de coherencia o discrepancia entre todo lo
verbalizado y lo que se capta de su lenguaje no verbal.
Planificar la batería de tests, en cuanto a: a) elementos a
utilizar; b) secuencia; y c) ritmo.
Establecer un buen rapport.
Detectar el tipo de vínculo que trata de establecer el paciente
con el psicólogo.
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En la entrevista inicial con los padres detectar el vínculo que une a la pareja, el vínculo entre ellos como pareja y el hijo, el de cada uno de ellos con el hijo, el de este con cada uno de ellos y como pareja, el de la pareja con el psicólogo.
Estimar la capacidad de los padres de elaboración de la situación diagnóstica actual y potencial.
Investigar el motivo de consulta, discriminando entre el motivo manifiesto y el latente; el primero es el síntoma que preocupa y lleva a la consulta, y el segundo es el motivo subyacente o profundo de la consulta.
Aclarar todos estos puntos, permite al psicólogo establecer si los propios padres necesitarán asistencia psicológica o no.
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Es importante tener en cuenta la secuencia de aspectos del hijo que los padres van mostrando:
Si comienzan por los aspectos más sanos y gratificantes del hijo,
incluyendo paulatinamente lo más enfermo: padres que se preparan y preparan al psicólogo para recibir gradualmente lo más ansiógeno; buena elaboración depresiva de la ansiedad, positiva colaboración en la entrevista.
Si muestran exclusivamente lo positivo del hijo: lo más difícil para el psicólogo es lograr que los padres consideren los aspectos más enfermos del hijo como algo que hay que mostrar e integrar junto a lo positivo.
Si aparece primero lo más enfermo y luego ocasionalmente incluyen lo más adaptativo: indicador del deseo de depositar en forma rápida y masiva en el psicólogo lo más ansiógeno para proseguir la entrevista con mayor tranquilidad y soltura.
Padres que no logran rescatar nada positivo y les serviría para no asumir sus propios aspectos enfermos y la culpa por la enfermedad del hijo. Esto dificultaría la devolución, ya que podrían no tolerar la inclusión de aspectos sanos y adaptativos de su hijo.
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ASPECTOS TÉCNICOS DE LA ENTREVISTA
SEMIDIRIGIDA
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Transferencia y contratransferencia:
Para lograr un mejor abordaje de la relación
interpersonal; utilizados, dentro del marco de la entrevista psicológica
El entrevistado transfiere o traslada situaciones pasadas a la situación presente, aportando elementos que deben utilizarse como instrumentos técnicos de observación y comprensión.
En la contratransferencia: se incluyen los fenómenos que aparece en el entrevistador, emergentes del campo del aquí y ahora, de la situación presente. Respuestas o efectos que producen las manifestaciones del entrevistado.
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Alianza de trabajo:
Relación racional y razonable entre el entrevistador y
entrevistado, que posibilita la cooperación decidida e intencional de este último en la entrevista (fallas graves en funciones del yo, del juicio de realidad, no podrán efectuar esta alianza).
Adhesión, en gran parte conciente y también inconsciente, al objetivo del trabajo y a los métodos que el psicólogo propone para efectuarlo.
Sin ella, será imposible el psicodiagnóstico, o sufrirá dificultades en su transcurso: es sumamente importante que desde la primera entrevista el psicólogo tenga como objetivo establecer esta alianza de trabajo.
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Ansiedad: En el entrevistador y consultante; se debe tener en cuenta
para establecer los factores que la producen y operar sobre ellos.
Por enfrentarse a un hecho desconocido y tener que adaptarse (se acentúa en el marco de una entrevista forense o laboral).
Selección de observables:
El entrevistador debe observar la conducta tanto verbal como no verbal, gestual; escuchar la información espontánea del sujeto, la modalidad comunicacional y la secuencia en que presenta los temas.
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Disociación instrumental:
Permite al entrevistador mantener una distancia óptima con el entrevistado; ya que debe operar disociado: actuando con una identificación proyectiva con el entrevistado pero también permaneciendo fuera de esta identificación, observando y controlando lo que ocurre, para graduar el impacto emocional y la desorganización ansiosa.
Intervenciones del entrevistador:
Realiza preguntas amplias y abiertas: para obtener mayor información
o el entrevistado presenta dificultades para expresarse
Hace señalamientos, si el entrevistado se bloquea
Interroga sobre áreas de la vida del entrevistado que no son expresadas de manera espontánea.
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MODELOS DE ENTREVISTAS
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ENTREVISTA A ADULTOS
Datos de filiación
Relaciones familiares actuales
Relaciones familiares de origen, datos significativos de la infancia
Relaciones interpersonales
Sexualidad
Estudios (pasados y actuales)
Trabajo que desarrolla y continuidad en el mismo
Utilización del tiempo libre e intereses personales. Es muy importante también tener en cuenta el tema que elige el sujeto para comenzar a
hablar, ya que puede hacerlo de su situación actual y problemática, o bien comenzar por su infancia y arribar finalmente al presente (para inferir qué aspectos jerarquiza de sí mismo, si discrimina entre las áreas conflictivas de su vida y en las que predominan aspectos adaptativos, etc.).
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ENTREVISTA INICIAL A PADRES
Motivo de consulta
Historia del niño Embarazo
Parto
Alimentación
Chupete
Lenguaje
Motricidad
Dentición
Sueño
Control de esfínteres
Juego
Sexualidad
Esclarecimiento sexual
Enfermedades
Escolaridad
Relaciones afectivas
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Historia de la familia
Origen de cada uno de los padres
Origen e historia de la pareja
Ideología de crianza
Proyectos de familia
Desarrollo de su vida diaria, domingo, feriado y día de su cumpleaños.
Relaciones familiares
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ENTREVISTA EN EL ÁREA LABORAL
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CARACTERÍSTICAS
Primer contacto que el psicólogo laboral tiene con el postulante: generalmente la empresa acuerda el turno, indicándoles fecha y lugar a
presentarse; sino le da el teléfono al entrevistado para que acuerde la entrevista con el
psicólogo. Esta primera comunicación permite obtener ya, datos sobre la persona, que luego se cotejará con los obtenidos en la entrevista y las técnicas objetivas y proyectivas.
Son ansiógenas: son vividas como una situación de prueba y de cuyo resultado dependerá su acceso o no al puesto laboral; además de que el postulante no concurre por voluntad propia, que también incrementa intensidad de resistencias.
Como toda situación de interacción, aparecen la transferencia y contratransferencia.
La más adecuada: la entrevista semidirigida.
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OBJETIVOS
Conocer y evaluar las cualidades,
capacidades e intereses de los postulantes
para poder acceder a un determinado puesto
de trabajo.
A partir de los datos obtenidos en la
evaluación, se podrá predecir el futuro
comportamiento (pronóstico) en el puesto
específico de trabajo.
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MOMENTOS
1. Presentación formal.
2. Indagar sobre la información que le brindó la organización acerca del motivo de concurrencia a la entrevista. Explicitar el objetivo del psicodiagnóstico laboral, adaptando el lenguaje al nivel socio-cultural del postulante para que comprenda.
3. Explicar sobre el informe: una vez enviado a la empresa, se le puede llamar para concertar una entrevista de devolución sobre las conclusiones obtenidas, pero aclarar que sólo será sobre los aspectos relacionados con el ámbito laboral.
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4. Indicar tiempo aproximado de trabajo y modalidad: mediante entrevista y técnicas específicas.
5. Dar toda esta información es necesaria para: Esclarecer objetivos del estudio a quiénes nunca se les
hizo ese tipo de evaluación
Aclarar que sólo se evaluarán aspectos propios del ámbito laboral
Bajar nivel de ansiedad
Disminuir resistencias
Lograr una buena alianza de trabajo
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6. Al finalizar la entrevista: darle la opción al postulante para que exprese sobre algún tema que no fue indagado. El rol principal del psicólogo es escuchar y demostrar que la atención del entrevistador está centrada en el relato del entrevistado.
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MODALIDAD
Habitualmente, la evaluación se realiza en una hora y media ó dos.
Las preguntas deben ser adecuadas según lo que se quiera indagar; no hacer preguntas cerradas (con respuestas si – no).
Una de las formas efectivas para obtener información sobre el comportamiento ante determinadas problemáticas, es solicitar que relate una situación especialmente significativa en relación con el objetivo a evaluar.
El tipo de entrevista o los datos a indagar serán diferentes según el puesto a evaluar.
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EJEMPLOS
COMPETENCIAS NIVEL JERÁRQUICO: Datos filiatorios, formación académica, experiencia
laboral, estabilidad laboral, liderazgo, autoconfianza, etc.
COMPETENCIAS NIVEL INTERMEDIO: Datos filiatorios, formación académica, experiencia
laboral, compromiso e iniciativa, orientación a resultados y/o a clientes, etc.
COMPETENCIAS NIVEL OPERATORIO: Datos filiatorios, experiencia laboral, motivación, análisis y
resolución de problemas, eficacia, trabajo en equipo, actitud hacia la autoridad, etc.
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ENTREVISTA EN EL ÁREA FORENSE
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PARTICULARIDADES EN DIFERENTES ÁREAS FORENSES
Generalmente se utiliza la entrevista semidirigida (siempre con preguntas abiertas y que favorezcan el vínculo entrevistador – entrevistado):
investigándose tanto las áreas que hagan a la historia vital como también los aspectos relacionados con los hechos que motivaron la intervención judicial;
se indagará sobre las vivencias particulares que dicha intervención produjo, se observará el compromiso y la internalización emocional que tiene el entrevistado con esta situación;
investigar y evaluar los vínculos familiares.
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El pedido de psicodiagnóstico proviene de una instancia: Juez o Institución; lo que configura una particularidad que hace necesario pensar en estrategias específicas para lograr una adecuada alianza de trabajo (vencer resistencias).
Es necesario escuchar atentamente como también observar con precisión lo no verbal, lo gestual.
El encuadre no siempre podrá establecerse con la precisión necesaria.
En referencia a la demanda no espontánea: tener en cuenta la transferencia y contratransferencia.
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ENTREVISTA ÁREA MINORIL
En Institutos de niños o jóvenes o en programas; dentro de un equipo interdisciplinario; el psicodiagnóstico al joven y su familia, o para derivación; no hay pedido del juez, es el equipo el que realiza un diagnóstico integral y eleva la sugerencia al juzgado interviniente.
El encuadre no siempre será sostenido en forma adecuada, en cuanto a sus variables: espacio y tiempo (cambios de consultorios, dificultad para la privacidad, etc.), horarios (adecuarse a tiempos del joven, etc.), no serán siempre constantes.
La intervención del psicólogo no es solicitada por el entrevistado; tener en cuenta la transferencia y contratransferencia.
No sólo se realizan entrevistas individuales; también familiares o vinculares (el adolescente como emergente de una historia y conflictiva que atañe a la familia).
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ENTREVISTA ÁREA PERICIAL
El perito psicólogo puede desempeñarse como:
perito oficial, de oficio, de parte o consultor técnico.
Entrevista de tipo semidirigida.
El entrevistado no acude de forma espontánea (no
hay demanda por parte del sujeto): obligatoriedad
del estudio. El psicólogo deberá concurrir a las
instituciones donde se encuentre el entrevistado; o
de lo contrario, si no está alojado en alguna, podrá
concertarse la entrevista en el consultorio privado.
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Esclarecer de qué se trata el proceso y circunscribir este espacio de entrevista como diferente, ya que el entrevistado pasó por diferentes situaciones de la cadena judicial.
Abstenerse de realizar señalamientos; y si se realiza intervenciones, sólo para esclarecer puntos oscuros.
En referencia a los tiempos, también hay particularidades: por la premura a entregar los informes.
Además de un abordaje individual, también hay casos en los que deberá entrevistarse al grupo familiar.
Recursos técnicos: transferencia, contratransferencia y disociación instrumental.
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BIBLIOGRAFÍA
Albajari, V. (1996) La entrevista en el Proceso Psicodiagnóstico. Edit. Psicoteca. (Cap. 1,2, 3, 5, y 6)
Bleger, J. (1990) Temas de Psicología: entrevista y grupo. Bs. As.: Edit. Nueva Visión. (Pág. 7 a 43).
Celener, G. (2003) Técnicas Proyectivas. Actualización e interpretación en los ámbitos clínico, laboral y forense. Tomo II. Bs. As.: Edit. Lugar. (Parte III Ámbito Clínico, Cap. 1 / Parte IV Ámbito Laboral, Cap. 2 / Parte V Ámbito Forense, Cap. 4) // Tomo I (Parte II, Cap. III)
García Arzeno, M.E. (1999) Nuevas Aportaciones al Psicodiagnóstico Clínico. Bs. As.: Edit. Nueva Visión. (Cap. IV a VII)
Siquier de Ocampo, M.L. y García Arzeno, M.E. (1997) Las técnicas proyectivas y el proceso psicodiagnóstico. Bs. As. Edit. Nueva Visión. (Cap. II, III y VII)
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