![Page 1: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/2.jpg)
1. Situación de la mortalidad materna en el Perú
1994-2000 : la tasa de mortalidad materna era de 185 muertes maternas por cada 100,000 nacidos vivos. (Fuente: ENDES 2000)
- La quinta tasa de mortalidad materna más alta en América Latina y El Caribe.
- La segunda tasa más alta en la región andina.
RECOMENDACIÓN INEIAdoptar las medidas para obtener cifras actualizadas sobre muerte materna.
![Page 3: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/3.jpg)
2. Estado de las políticas públicas sobre los servicios de salud materna
Existencia de metas, acciones y objetivos propuestos en las políticas públicas sobre salud materna
No hay consistencia entre ellos
Esfuerzo de regulación sectorial en materia de atención a gestantesIntegración y conocimiento insuficiente por prestadores
Deficiente técnica legislativa en documentos sectoriales
Escasa implementación
Recomendación MINSA
Impulsar y coordinar la integración de las políticas públicas de salud materna con el fin de establecer objetivos, metas y acciones comunes.
Sistematizar y uniformizar la reglamentación sectorial sobre el funcionamiento de los servicios de ginecología y obstetricia
![Page 4: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/4.jpg)
3. Estado de la capacidad resolutiva de los establecimientos para atender partos y emergencias obstétricas
• Los establecimientos de salud autorizados para atender partos programados son los que pertenecen a las categorías I-4, II y III.
• En caso de emergencia, todo establecimiento de salud, cualquiera sea su categoría y nivel de complejidad, tiene la obligación de brindar atención inmediata a la gestante.
• Los establecimientos de salud I-3 y I-2 se encuentran ubicados principalmente en zonas rurales.
• Recomendación MINSA:
Aprobar un plan y cronograma de fortalecimiento gradual de la capacidad resolutiva de los establecimientos. Especialmente los I-3 y I-2.
![Page 5: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/5.jpg)
4. Supervisión: Universo de estudio
CategoríasDenominación del establecimiento
Número de establecimientos de salud visitados
Porcentaje(%)
I-1 Puesto de salud 43 17,7
I-2 Puesto de salud con médico 39 16,0
I-3 Centro de salud sin internamiento 65 26,7
I-4 Centro de salud con internamiento 52 21,4
II-1 Hospital I 20 8,2
II-2 Hospital II 20 8,2
III-1 Hospital III 4 1,6
Total 243 100,0
[1].
![Page 6: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/6.jpg)
Atención prenatal
![Page 7: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/7.jpg)
Conocimiento de signos de alarma usuarias / ubicación geográfica
81.6
74.8
70.2
60.0
66.0
71.5
71.4
68.6
67.5
64.7
55.2
62.0
68.4
68.7
0 25 50 75 100
Vómitos que noceden al tratamiento
Sangrado vaginal
Dolor de cabezasevero
Hinchazón de manosy cara
Zumbido de oídos
Dolor abdominalintenso o en la pelvis
Fiebre
Porcentaje de usuarias
Rural
Urbano
Fuente: Encuesta B (Usuarias)Elaboración: Defensoría del Pueblo
Recomendación:
Asegurar que las gestantes se encuentren informadas sobre los signos de alarma y cuidados durante el embarazo, parto y puerperio
![Page 8: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/8.jpg)
)
80.184.876.0
0%
25%
50%
75%
100%
Urbano Rural Total
Si
Fuente: Encuesta A (Guía Nacional)Elaboración: Defensoría del Pueblo
Pesquisa sobre violencia responsable establecimiento / ubicación geográfica
Recomendación:Recordar al personal de salud que, la realización de la pesquisa de rutina para determinar si la gestante es víctima de violencia, constituye una obligación del personal de salud.
![Page 9: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/9.jpg)
Parto
![Page 10: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/10.jpg)
Adecuación Intercultural de los servicios: Casas de espera
• Total de establecimientos de salud: 7,183
• Sólo el 5% atiende partos programados (I-4 en adelante): 411
• Sólo este mínimo porcentaje de establecimientos estaría en condiciones de resolver de manera adecuada una emergencia obstétrica.
• Total de casas de espera: 390 casas de espera (julio 2008)
![Page 11: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/11.jpg)
Casas de espera en el país por región: 2008
814
8
25
42
13
133
25
56
09
1 4 3 2 06 8
1
30
1 0 0 10
20
40
60
80
100
120
140
Am
azon
as
Anc
ash
Are
quip
a
Aya
cuch
o
Apu
rím
ac
Caj
amar
ca
Cus
co
Hua
ncav
elic
a
Huá
nuco Ica
Juní
n
Lam
baye
que
La L
iber
tad
Lim
a
Lore
to
Mad
re d
e D
ios
Moq
uegu
a
Pas
co
Piu
ra
Pun
o
San
Mar
tín
Tac
na
Tum
bes
Uca
yali
Fuente: Fuente: MINSA, ESSR, julio de 2008.Elaboración: Defensoría del Pueblo
![Page 12: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/12.jpg)
Existencia de casa de espera responsable establecimiento (I-4 en adelante)
18.527.614.3
81.572.485.7
0,0
25,0
50,0
75,0
100,0
Urbano Rural Total
No
Si
Fuente: Encuesta A (Guía Nacional)Elaboración: Defensoría del Pueblo
Recomendación:
Evaluar la ubicación de la casa de espera:a)Urbano/ruralb)Nivel de complejidad del establecimiento que participa en gestión
![Page 13: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/13.jpg)
Adecuación Intercultural de los servicios: Capacitación en parto vertical
responsables establecimientos
31.3
68.8
60.0
40.0
0%
25%
50%
75%
Recibió capacitación No recibió capacitación
Si atiende No atiende
Fuente: Encuesta C (Parto Vertical)Elaboración: Defensoría del Pueblo
Recomendación:Capacitar, permanentemente, al personal de salud en la atención de parto vertical en los establecimientos de salud de categorías I-4, II y III.
![Page 14: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/14.jpg)
Si57.5%
No42.5%
Fuente: Encuesta A (Guía Nacional)Elaboración: Defensoría del Pueblo
Comité de MM reunión mensual responsables establecimientos
Recomendación:
Instalación de los Comités de muerte Materna en el ámbito nacional, así como el adecuado cumplimiento de sus funciones –preventivas y de análisis– con el fin de promover la vigilancia de la calidad de los servicios para prevenir las muertes maternas en el país.
![Page 15: 1. Situación de la mortalidad materna en el Perú](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061518/56814d8a550346895dbae676/html5/thumbnails/15.jpg)
Muchas gracias
www.defensoria.gob.pe