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¿Qué aportan los DR’s?Felipe A. Navarro
Business Unit Manager CR/DR Iberia
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Evolución de la Radiología Digital
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Premisas
La Radiología simple representa entre el 60% y el 70% de las exploraciones que se realizan en un Departamento de Radiología, según la mayoría de estudios.
Los objetivos de un Departamento de Radiología son:
Proveer imágenes de calidad,
Con un coste reducido
Con un flujo de trabajo óptimo
Con las dosis de radiación ajustadas (criterio ALARA)
Nadie cambia de tecnología sino es considerada mejor, más rápida y más económica.
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Evolución de la Radiología Digital
La Radiología Digital es la que más avances tecnológicos ha experimentado en la última década ( y se espera un crecimiento importante en los próximos 10 años).
Representa el potencial para poder eliminar la película radiográfica y minimizar el uso de los CR’s. que pasarían a ser unidades de Backup.
Evolución :
Revelado a Manual
Revelado Automático
Revelado Equipos Luz / Día
Sistemas CR
Equipos Directos
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La Teoría de las 5 C’s para elegir la Radiología Digital Calidad de Imagen: Constante y con posibilidad de
reducción de dosis.
Confort: + Rápido, - radiación a paciente, que mejore el flujo de trabajo y fácil de usar.
Compatibilidad: Gracias a los protocolos y estándares como DICOM, HL7, IHE
Coste: A pesar de que la inversión inicial es elevada, a medio plazo es rentable. (dependiendo del número de estudios /día.
Compañía: Importante debido a la popularidad de la Rad. Digital. Cada vez hay más empresas que la ofrecen…. Y algunas que desaparecen……Pero hay que tener en cuenta el servicio y soporte post-venta y la capacidad de innovación que tenga la compañía.
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Consideraciones Económicas
Costes de Personal
61% Costes Fijos
18%
Coste de Adquisición
17%
Costes de Consumibles
4%
Según estudio dell NHS Buyers guide DDR Rad Systems for Gen Rad. December 2008
Sobre una vida útil de 10 años
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Consideraciones Técnicas a la hora de elegir un DRA parte del tipo de estudios y la carga de trabajo de la sala a digitalizar.
Potencia de Generador y Tubo
Número de Detectores por Sala
Tipo de Detectores
Fijo
Cable
Wireless
Caracterízación de Detectores por Centelleador
Oxisulfuro de Gadolinio (GOS)
Yoduro de Cesio (CsI)
ó un Retrofit?
Conectado a Generador para obtener datos?
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Coste por Paciente Aprox.
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Potencial para Reducción de Dosis
El Potencial existe… y es real… Pero… La Sobreexposición pasa desapercibida
A mas dosis, mejor imagen, menor ruido que con anterioridad
Hay la tendencia de realizar más imágenes de las estrictamente necesarias. Sobretodo si existe un sistema PACS.
Debido a la facilidad de borrado, se repiten estudios debido al más mínimo error de posicionamiento. Existen sistemas de QA y Dose Measurement para evitarlo.
El Post-Procesado puede enmascarar fallos.
•El objetivo es reducir la dosis sin comprometer el valor clínico de la imagen (Criterio ALARA)
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Potecial para Reducción de Dosis
Técnicas de Exposición para película / CR / DR
Resumen de Dosis Inicial al paciente después del cambio a CR y a DR
Journal of Digital Imaging: Optimization of Dose and Image Quality for Computed Radiography and Digital Radiography John E. Aldrich,¹ Emerenciana Duran, ² Pat Dunlop, ¹ and John R. Mayo¹
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Evolución de Componentes Principales de una Sala de RX
Pocos cambios:
• Generador (Alta Frecuencia, estado sólido)
• Tubo de RX
• Colimador
• Mesa o dispositivo de soporte del paciente
• Estativo mural
• Etc…
Grandes avances tecnológicos:
• Detector(es)
• Estación de adquisición Y Softwares
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Principales Diferencias entre Rad.Analógica y Digital
Características Analógico (Películas)
CR (Fósforo) DR (Directo)
Posibilidad de Usar Ayudas a la Detección NO SI / NO SI
Baja Dosis / Imágenes de Alta Calidad NO SI / NO SI
Imágenes por hora NO NO SI
Coste de las Imágenes 2,40 – 3,50 0,60 – 1,55 0,29 – 1,50
Disponibilidad inmediata de las Imágenes NO NO SI
Transferencia/ Disponibilidad Imágenes NO NO SI
Herramientas de Gestión NO SI SI
Eliminación de Consumibles NO SI / NO SI
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Principales Diferencias entre Rad. Analógica y Digital
Analógico Digital
Las máquinas de RX analógicas requieren dar una mayor dosis a paciente
Los Nuevos FPD permiten mejorar las dosis
Demanda un gran número de profesionales en cada Hospital
El Diagnóstico remoto, los sistemas de ayuda al Diagnóstico permiten compartir recursos
Mayor número de Repeticiones Gracias a la calidad de imagen constante, las repeticiones bajan drásticamente
Calidad de Imagen Inestable / Irregular Calidad de Imagen Constante
Sólo disponibilidad en soporte Hardcopy Soporte Hardcopy + Softcopy + otros
De Difícil y Costosa Archivabilidad Facilidad de almacenaje, acceso inmediato y posibilidad de Backup
Disponibilidad de imagen entre 5 y 10min en un solo punto.
Disponibilidad de imagen en menos de 1min en muchos puntos en cualquier PC.
Poco Eficiente. Sistema mucho más eficiente y eficaz
Inversión inicial baja Inversión Inicial Alta. Pero, mejor ROI
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Principales Diferencias entre Rad. Analógica y Digital
Analógico Digital
Tres Salas de RX 1 Sala de RX
Mayor número de técnicos y personal asociado
Mejor aprovechamiento de los RRHH
No es conectable a nuevas Tecnologías Acceso a todas la nuevas tecnologías (Nube, tabletas, teléfonos etc…)
Chasis robustos Detector Delicado (Caídas)
Flujo de trabajo largo y tedioso Mejora Radicalmente el Flujo de Trabajo
Imágenes estáticas Imágenes estáticas y / o dinámicas
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Ventajas para los Técnicos y Radiólogos Mejor Rango Dinámico (mejora la Latitud) Mejor Contraste / Mayor Nivel de Grises Mejor DQE Mejor MTF Mejora el Flujo de trabajo (se reducen los tiempos) Permite la optimización y monitorización de la dosis. Eliminan la película RX (PACS/Otros soportes) Permiten el uso de Sistemas de ayuda (CAD) Otras Técnicas ayuda al diagnóstico
Energía Dual Tomosíntesis
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Clasificación de detectores
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Principio de Funcionamiento de un FPD
Centelleador CsI / GOS
Cristal y Matriz de Fotodiodos y Transistores
Electrónica de Lectura
Fotones
Luz
Electrones
Datos Digitales
Cómo Funciona?El Centelleador absorbe los fotones de RX, los convierte en luz y los canaliza
através de la matriz de fotodiodos
Los fotodiodos de bajo ruido, absorben la luz y la convierten en carga eléctrica,
cada fotodiodo representa un pixel
La carga de cada pixel es leida y transformada en información digital y
enviada al procesador de imagen.
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Caraterísticas detectores
Fijo DX-D10 DX-D20 DX-D30C
Tamaño Pix. 139µm 139µm 139µm 125µm
Peso N/A 3,9kg 4,9kg 3,4kg
Dimensiones 43x43 35x43 35x43 35x43
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General Radiology DQE Overview RQA5 conditions
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5
Resolution (lp/mm)
DQ
E
DR Needle (CsI)
DR Powder (GOS)
CR Needle (CsBr)
CR Powder (BaF)
DR CCD (CsI)
RQA5 conditions
Measurements according to IEC 62220-1 standard.RQA 5: 70kV; 2.4µGy; speed class 400Remark: DQE fast scan for frequencies above 2 lp/mm, deviates more 10%.
Caracterización de detectores
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Caracterización de detectores
El DQE viene determinado, en gran medida, por el material del centelleador empleado en la construcción del detector. Yoduro
de Cesio (CsI), muy superior al Oxisulfuro de gadolinio (Gd2O2S
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Redes Wi-Fi y Detectores Inalámbricos
Está muy claro que son el presente y el futuro, pero presentan algunos riegos a nivel de uso y de seguridad.
A nivel de uso son más delicados y los golpes reiterados pueden afectar su correcto funcionamiento.
También hay que tener en cuenta la vida de las baterías y los tiempos de recarga.
A nivel de seguridad implica que hay que encriptar los datos para la transmisión.
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Procesado Musica²
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Musica² - Ventajas
Para el radiólogo: Mayor confort y productividad a la hora de ver los estudios. Fácil visualizacion de pequeños detalles, además resalta
las áreas difíciles Diferencias claras entre tejido óseo y tejidos blandos Menor necesidad de ajuste de Ventana/Nivel
Para el Técnico: mejora en el Flujo de trabajo Casi sin necesidad de post- procesado ó re-procesado.
Para el Cliente : reducción de tiempos y costes de instalación. Plug-and-play Garantiza un nivel aceptable de calidad sin la necesidad
del especialista de aplicaciones.
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MUSICA² Marca la diferencia!
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MUSICA2 ejemplos
MUSICA2MUSICA
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MUSICA2 ejemplos
MUSICA2MUSICA
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Musica² ejemplosMUSICA2MUSICA
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¿ Qué son los Retrofits ?
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¿ Qué es el retrofit?
DX-D Retrofit es una solución única de conexión que permite actualización fácil y no invasiva de salas que aún pueden dar un óptimo rendimiento y así aumentar su vida útil y mejorar el ROI.
Comprende:•1 detector FPD.•1 caja Retrofit, incluyendo un disparador manual,•1 estación de trabajo NX con software Musica2,
La estación de trabajo ofrece imágenes muy rápidas, tiempos bajos de ciclo, y conectividad excelente con sistemas de información de radiología (RIS), sistemas de comunicación y archivo de imágenes (PACS) y sistemas de información hospitalaria (HIS).
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Teoría de funcionamiento
ConsolaGenerador
Detector Retrofit Box
Disparador
1 Petición de exposición
3 Preparado !
4 Exposición
5 Imagen
Estación NX
2 Preparado ?
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Mercado de Rápido Crecimiento
Considerando siempre soluciones económica y clínicamente viables, el mercado de los Retrofits ha surgido rápidamente como una solución de actualización de equipos analógicos a un precio razonablemente inferior al de una sala completa.
Esta solución parece la adecuada para equipos que tengan entre 3 y 7 años y cuya expectativa de vida sea de entre 10 y 15 años.
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Gracias por su Atención