ALGORITMOS TERAPÉUTICOS CORPORATIVOS DE LA AVS
INFORMATIZADOS: DISLIPEMIA
ALGORITMOS TERAPÉUTICOS CORPORATIVOS AVS INFORMATIZADOS PARA LA DISLIPEMIA
2. NIVELES: Posicionamiento fármacos: según evaluación de la Eficacia, Seguridad y Coste
NIVEL 1. PRESCRIPCIÓN POR GUÍA
NIVEL 2. PRESCRIPCIÓN POR JUSTIFICACIÓN
NIVEL 3. PRESCRIPCIÓN POR JUSTIFICACIÓN CLÍNICA INDIVIDUALIZADA (JCI)
1. VARIABLES CLÍNICAS Necesarias para la prescripción
ALGORITMOS TERAPÉUTICOS CORPORATIVOS INFORMATIZADOSPARA LA DISLIPEMIA
INDICACIONES CLAVES PARA EL USO DE LOS ALGORITMOS EN ABUCASIS (GAIA)
1. Necesidad de codificación de la patología con CIE-9-MC:
Hipercolesterolemia pura (CIE-9-MC: 272.0)Hiperlipidemia mixta (CIE-9-MC:272.2) Hipertrigliceridemia pura (CIE-9-MC: 272.1)
2. Necesidad de inclusión variables clínicas:
Prevención Primaria*: RCV Score**,cHDL, cLDL
Prevención secundaria*: cHDL, cLDL
(*) Prevencion primaria y secundaria: identificación automática mediante el sistema, con recomendación de tratamiento farmacológico SI/NO
(**) Cálculo automático si hay datos en la historia clinica electrónica
3. Justificación clínica en los diferentes Niveles
• NIVEL 1: PRESCRIPCIÓN POR GUÍA
Hipercolesterolemia pura
Diagnóstico de hipercolesterolemia. Módulo de prescripción MPRE-ABUCASIS
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
Diagnóstico mediante codificación CIE9MC 272.0 hipercolesterolemia
Sistema de alertas farmacológicas on line de seguridad en función de la situación clínica de cada paciente:
Ajuste dosis en Insuficiencia Hepática, Embarazo, Alergias penicilina…
Apertura automática de la Guía.Modulo de prescripción asistida MPRE-ABUCASIS
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
Variables clínicas que incorpora automáticamente la Guía (se precargan automáticamente):
•Colesterol LDL
•Colesterol HDL
•Riesgo cardiovascular (RCV)
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
Incorporación y cálculo automático del riesgo cardiovascular (RCV) mediante la tablas de RCV establecidas por las sociedades científicas.
Única experiencia en todo el ámbito Nacional
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
TRATAR - SELECCIÓN PROTOCOLO DE GUÍA SIMVASTATINA
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
TRATAR - SELECCIÓN PROTOCOLO DE GUÍA SIMVASTATINA
Carga automática en el módulo de prescripción del tratamiento seleccionado y posología indicada
• NIVEL 1: PRESCRIPCIÓN POR GUÍA CON ESPECIFICACIONES
Hipercolesterolemia pura
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
Diagnóstico mediante codificación CIE9MC 272.0 hipercolesterolemia
Diagnóstico de hipercolesterolemia. Módulo de prescripción MPRE-ABUCASIS
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
TRATAR - SELECCIÓN PROTOCOLO ASOCIADO A INSUFICIENCIA RENAL
El sistema aportará las variables clínicas y analíticas necesarias a través del laboratorio on-line, para la mejor toma de decisiones.
• NIVEL 2: PRESCRIPCIÓN CON JUSTIFICACIÓN
Hipercolesterolemia pura
Diagnóstico de hipercolesterolemia.Módulo de prescripción MPRE-ABUCASIS
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
Diagnóstico mediante codificación CIE9MC 272.0 hipercolesterolemia
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
TRATAR - OTROS FÁRMACOS – ACCESO BÚSQUEDA
Si el usuario no opta por una elección de tratamiento mediante la Guía, accede al buscador previa información por parte del sistema de todos los tratamiento hipolipemiantes:
•Coste tratamiento año
•Alertas de seguridad
• Evidencia científica disponible.
FORMULARIO DE GUÍA – TRATAR – OTROS FÁRMACOS EXCEPCIONES DE GUÍA
En el caso de seleccionar otros fármacos que presenten una excepción a la guía se solicitará la justificación mediante registro en la historia clínica electrónica para la prescripción del tratamiento adecuándolo a la singularidad de cada paciente.
FORMULARIO DE GUÍA – TRATAR – OTROS FÁRMACOS EXCEPCIONES DE GUÍA
Carga automática en el módulo de prescripción del tratamiento seleccionado y posología indicada.
• NIVEL 3: PRESCRIPCIÓN CON JUSTIFICACIÓN CLÍNICA INDIVIDUALIZADA (JCI)
Hipercolesterolemia pura
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
Diagnóstico mediante codificación CIE9MC 272.0 hipercolesterolemia
Diagnóstico de hipercolesterolemia. Módulo de prescripción MPRE-ABUCASIS
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
TRATAR - OTROS FÁRMACOS – ACCESO BÚSQUEDA
Si el usuario no opta por una elección de tratamiento mediante la Guía, accede al buscador previa información por parte del sistema de todos los tratamiento hipolipemiantes:
•Coste tratamiento año
•Alertas de seguridad
• Evidencia científica disponible.
PRESCRIPCIÓN CON JCI (JUSTIFICACIÓN CLÍNICA INDIVIDUALIZADA)
Se solicitará la justificación mediante registro en la historia clínica electrónica para la prescripción.
CONTRAINDICACIÓN
Justificación clínica individualizada del tratamiento
PRESCRIPCIÓN CON JCI (JUSTIFICACIÓN CLÍNICA INDIVIDUALIZADA)
NOMBRE APELLIDO APELLIDO
Conclusiones1. En los Algoritmos Terapéuticos están disponibles TODOS los MEDICAMENTOS
COMERCIALIZADOS.
2. El médico prescriptor puede prescribir cualquier tratamiento farmacológico de acuerdo a su indicación , siempre que registre en la historia clínica la justificación clínica que indica el tratamiento.
3. Los Algoritmos Terapéuticos estarán consensuados con las Sociedades Científicas y expertos clínicos que participan en la elaboración de cada Protocolo.
4. Se mejorará el control de las variables clínicas necesarias para monitorizar el tratamiento farmacológico de las patologías más prevalentes en el ámbito ambulatorio. Mejorará la EFICACIA y la SEGURIDAD de la prescripción.
5. Se incorporará de forma normalizada, la utilización de las terapias más coste- efectivas.
6. Deslizamiento hacia los indicadores de las CCAA en el gasto por habitante en farmacia ambulatoria más reducido
7. Disminución de la variabilidad y de la intensidad de uso en toda la AVS. Adecuación a las Guías clínicas.