Download - 0tema 2 Cementos Temporales y Definitivos
Cemento de policarboxilato de Cinc
Tema 2 Cementos temporales y definitivosDescripcin
- Material que en estado fluido desliza por las irregularidades superficiales, endurece en un tiempo clnico aceptable adquiriendo resistencia
- Sustancia que sirve para fijar, conservar o mantener unidas las restauraciones a los dientes mecnica y/o quimicamante
- Sella el espacio virtual que queda entre restauracin y preparacin
Otras indicaciones
Barreras ( bases o lyners): separaban el diente de la restauracin y evitaban transmitir de esa forma sensaciones trmicas Sellado: endodoncias, fosas y fisuras ( hoy en dia comp. Fluido), obturacin provisional ( + barato) Retencin de prtesis, ortodoncia, terapeutica dental
Componentes
Combinacin de un polvo con un lquido
Polvo: es un oxido bsico o un hidroxido ( comp.cermico)
Lquido: es una solucin de un acido en 1 agua
Clasificacin
1. Segn el tiempo de uso
Cementos provisionales: para mantener la funcin adhesiva un periodo de tiempo limitado en boca u obturacin temporal
Cementos provisionales o periodos de prueba en la prtesis fija
( Pilares de puente recien endodonciados o sensibilidad extrema de los pilares)
Cementos definitivos: diseados para mantener adherida la prtesis fija de manera ilimitada a la estructura dentaria
Clasificacin
Segn el material
Cementos de oxido de Zinc- Eugenol temporales
Cementos de Hidrxido de Calcio - Cementos de oxido de Zinc- Eugenol - Cementos de policarboxilato de Zinc
- Cementos de Ionomero de Vidrio
- Cementos de resina compuesta
- Cementos compomeros 2.1 Cemento de oxido de Zinc- Eugenol ( temporal) Temp- Bond: material temporal pasta-pasta que se usa para el cementado provisional de prtesis
IRM: desuso: material de obturacin temporal provisional polvo-liquido
Cavit o Fermit ( resinoso y ftopolimerizable) ha ido substituyendo al IRM. Es un tipo de oxido de Zinc que fragua con la humedad
Descripcin
1890
Actualmente casi en desuso como cemento
Tipos
Convencional
Reforzado con resina: problema: propiedades mecnicas
Reforzado con EBA alumina
Composicin convencional
Polvo convencional Liquido
Oxido de Zinc ( 70%)Eugenol ( antiseptico)
Problema: irritante pulpar
hipersensibilidad
Colofonia ( 29 %)
Plastificante que aumenta la manejabilidad y disminuye la fragilidad Aceites sin eugenol
Eugenol
Polvo blanco, suave al tacto, insipido e inodoro
Propiedades antisepticas
Parte de varios materiales odontolgicos
Derivado fenolito
Se encuentra en ciertas plantas: clara
Composicin reforzado con resina
PolvoLquido
Ox Zn (80 %)Eugenol
Resina acrlica ( 20 %)
Compisicin reforzado con EBA-Alumina
PolvoLquido
Ox Zn (70 %)EBA ( Acido etoxibenzoico) 62,5 %. Favorece la disminucin de la concentracin del Eugenol para disminuir la toxicidad del material
Almina ( 20 %)Formacin de matriz cristalina + resistente
Reaccin acido- base
Reaccin de quelacin de 2 molculas de Eugenol con ion de Zinc
Acido: Eugenol / Base: Oxido de Zinc hidroxilado con agua
Zn + H2O Zn (OH)2
Zn (OH) 2 + 2 eugenol Eugenolato de Zn + H
Fraguado
- Proporciona un material con un relleno de Oxido de Zinc sin reaccionar y una matriz de eugenolato de Zinc
Aceleradores
Agua
Calor se pueden controlar en clnica
Tamao de polvo: fabricante
Acetato de Zinc
Retardador
Glicol, glicerina
Propiedades
Pobres no soportan las cargas oclusales en la boca
Reforzados con resina: R comprein: 15- 20 v
Reforzados con Eba- Al: 10-15 veces mayor
Uso: en funcin de las Caract.adquiridas
IRM: no soporta cargas mecnicas oclusales
TEMP-BOND: cementado provisional
Propiedades biolgicas
Biocompatibilidad discutida
Citotoxicidad, irritante, hipersensibilidad
Antiinflamatorio: inhibe la sntesis de PG (Prostaglandinas)
Sedante: inhibe la transmisin nerviosa
No se aconseja en cavidades profundas
pH neutro
Aislante trmico
Hidrfobo
Propiedades biolgicas
Solubilidad similar al oxifosfato de Zinc
Buen sellado
Problema: solubilidad
No adhesin a los tejidos dentales
Interfiere la polimerizacin de las resinas: si se pone resina + eugenol se tiene que poner agua e hipoclorito
Fraguado: 4- 5 minutos
Manipulacin
Espatulado en hojas o losetas con esptula mecnica Predosificacin por el fabricante
4 partes de polvo: Mezclar partes de polvo enrgicamente con el lquido y luego aadir la otra ( )
Manipulacin
Reforzados
Mezclar total de 30 segundos- masa viscosa
Continuar mezclando 60 segundos ms: fluido y manejable
EBA- Almina
Tiempo de trabajo: 22 minutos
Fraguado rapido en la boca debido al calor
Manipulacin
Sistema pasta-pasta
Mezcla de partes iguales
Mono componente
Fraguable con la humedad ( saliva endurece)
2.2 Cemento de hidrxido de Calcio (temporal) Marca + conocida: Docal
Descripcin
Apreci en 1930
Otras propiedades biolgicas
Actualmente ha disminuido su uso porqu no tiene estabilidad en el tiempo
Composicin
Polvo blanco, fino,inodoro e insipido
Obtenido de la calcinacin del carbonato de calcio
En estado puro no fragua
Evitar exposicin ambiental prolongada
Para usar como tratamiento se mezcla con suero fisiolgico: endodoncia
No se usa para cementaciones y bases cavitarias
Clasificacin
Hidroxido de Calcio puro
Hidroxido de Calcio fraguable
Sistema de pasta- pasta: + comun
Sistema pasta-unica
Hidroxido de Calcio puro
Solucin acuosa o de Metilcelulosa
Se puede mezclar el polvo puro con suero fisiolgico y esptula esteril
Favorece la dentogenesis y se usa en endodoncia para combatir la exudacin
Antiguamente se usaba para la apicoformacin pero se han dado cuenta que a la larga produce reabsorciones radiculares
Hidrxido de Calcio fraguable
Sistema pasta-pasta
Base Catalizador
Tungsteno de Ca Hidrxido de Ca,OZn
Sulfato de bario Estearato de Zinc (acelerador)
Fosfato de Ca Etilensulfonamida (antiseptico)
OZn en glicol salicilato
Hidroxido de calcio fraguable
Sistema: pasta- pasta
Reaccin de fraguado
Humedad acelera la reaccin
Entre Ca e iones de Zn y salicilato: disalicilato de Ca
Caracteristicas
Soluble en tejidos titulares,acidos y agua
Hidroflico
Estimula la dentogenesis
Si se pone como base en el diente se producira un gap
Pasta nica
Composicin
Hidroxido de Ca, Sulfato de Ba, resina, dietasulfato de ureato, UDMA, fotoiniciador
Caracteristicas
Fotopolimerizable
Hidrofilito
Menos solubilidad
Menos accin en dentina
Liberacin de ion de Ca escasa
Propiedades de Ca (OH) 2
1. Mecnicas
Bajas ( disminuye la resistencia a la compresin, traccin y elasticidad)
Resistencia mxima a las 2 horas ( 10-12 diferente que oxifosfato de Zinc)
No soporta condensacin de la amalgama entre ellos
2. Trmica
Aislante: buenas propiedades trmicas
Uso: amalgama y cavidades
3. pH
Puro: 12
Fraguado: 9-11
4. Solubilidad
Alta en fluidos orales tras el fraguado
Fotopolimeriza menor que solubilidad
Reabsorcin en el tiempo (gap)
5. Efecto calcificante
Introduccin de tejido calcificante
Por su emisin de pH o iones: discutido ( si la capacidad calcificante se debe a uno u otro)
Problema en endos con pulpectomia: desusos debido a la calcificacin de los conductos radiculares
6. Efecto antimicrobiano
Por la alcalinidad que le proporciona el pH ( contrarresta la acidosis de la infeccin)
7. Efecto de permeabilidad
Obliteracin de los tmulos dentinarios
Disminuye la hipersensibilidad de los muones tras el tallado: quitamos la capa del esmalte
Bueno xk puede disminuir la hipersensibilidad del paciente
8 .Disolucin de material
- Inferior al NaOCl ( hipoclorito de Sodio)
- Pese a la toxicidad se usa el hipoclorito
9. Dentinogenesis puente dentinario
- En recubrimientos pulpares directos
- Obliteracin- restos dentina,coagulos,CaOH2
- Necrosis x coagulacin: - trombosis
- Linea de demarcacin:separa tejidos vitales
- Zona densa- diferencia odontoblstica
- Puente dentinario: formacin de predestina
Efectos adversos
Calcificacin de conductos radiculares
Reabsorcin interna (Apicoformacin con Ca(OH)2) sustituida por MTA: cemento que consigue la apicoformacin en 1 visita y sin riesgo de reabsorcin radicularIndicaciones
Hipersensibilidad dentinaria
Cemento provisional
RPD ( desuso): restauracin provisional directa
Base cavitaria ( en desuso)
Endodoncia: control del exudado
Apicoformacin: sustituida por el MTA: obturacin de conductos. Actualmente cementos resinosos para la reabsorcin del material
2.3 Cemento de oxifosfato de Zinc ( definitivo) - Marca comercial: FORTEX
- Principal ventaja: precio
Descripcin
- Cemento ms clsico introducido por primera vez en 1878
- El + usado hace poco
- Pocas variaciones desde su aparicin
Composicin
Polvo Lquido
- OxZn ( 90%)
- Oxido de Mg, Si,Bi y otros
- Pigmentos
Acido ortofosfrico 40 %
Tamponamiento con iones de Zn y Aluminio
Reaccin de fraguado Reaccin exotrmica (Acido Fosfrico disuelve el ZnO) y rpida Ion Al del lquido + Ac. Ortofosfrico =Aluminofosfato de Zn (gel)
Existen partes de ZnO sin reaccionar dentro de 1 matriz amorfa cohesiva de aluminofosfato de Zinc
Tiempo de fraguado depende
Proceso de fabricacin y manipulacin profesionalPropiedades
1. Consistencia y espesor de pelcula
- A menos espesor mayor accin cementante ( retencin)
- A mayor % de polvo mayor consistencia ( bases cavitarias u obturacin provisional)
2. Viscosidad
- Cementacin ideal: hilo 1,25 cm al levantar esptula de la loseta
- Base cavitaria: consistencia masilla
3. Tiempo de fraguado
- Relacin polvo-liquido: polvo aumenta reaccin de fraguado
- Temperatura de la loseta
- Contenido de agua
4. Propiedades mecnicas
- Baja resistencia traccin y compresin
- Depende de la relacin polvo/ lquido
-Retencin mecnica: no adhesin estructuras dentales: no se pueden dar transmisin de Fuerzas entre las 2 estructuras xk disminuyen las tensiones
5. Solubilidad
- Poco soluble en agua
- Solubilidad en fluidos orgnicos (degradacin en el tiempo)
6. pH
- Inicialmente bajo (4,2 a los 3 minutos)
- Puede producir irritacin pulpar: proteccin pulpar
-Se neutraliza a las 24 horas
7. Estabilidad dimensional
- Ligera contraccin del material a las 2 horas
8. Conductividad trmica y electrica
- Mal conductor y aislante
9. Retencin
- Mecnica/ No adhesin con las estructuras dentales
10. Esttica - Pobre opacidad del Zn. No usar para corona de sector anterior
Manipulacin
Esptula mecnica
Loseta de vidrio grueso: absorbe el calor de la reaccin de fraguado
Tcnica
Dividir el polvo mediante una cucharilla dosificadora en 8 partes y aadir lquido cada 15 segundos
Propiedades
-Tiempo total de mezcla: 60- 120 seg
- Manipulacin lenta para disminuir la acidez y lesin pulpar
- Cementado cuando forma filamentos de 1,25 cm al tirar de l
- Loseta fina para aumentar el tiempo de trabajo en cementaciones de varias coronas. Tiempo de trabajo: 11 minutos a 10 C
- Evitar la humedad ( punto de rocio)
2.4 Cemento de policarboxilato de Zinc- Marca comercial: KDM
Descripcin
- Apareci en 1960 y fue el primer cemento con un verdadero potencial adhesivo al diente ya que posee una alta resistencia a la traccin y a la tensin
- No logr desplazar al clsico fosfato de Zinc como material de cementacin
- Hoy en dia ha perdido uso ante los nuevos sistemas cementados ( Ionomero de Vidrio/ resinas)
Composicin
Polvo Lquido
Oxido de Zn
Oxido de Mg, Bi y Al
Fluoruro de Sn Solucin acuosa de acido poliacrlico al 40 %
Reaccin de fraguado - Acido ataca polvo: liberacin de Zn, Mg y Sn
- Fraguado del cemento: Reaccionan con grupos carboxilos cadenas acidas- sal binaria de cadena cruzada
Propiedades
1. Adhesin a la estructura dental
- Mecanismo no claro
- Ac.poliacrlico reaccionan con el Ca de la estructura dental
- Unin al colgeno
2. Unin al acero inoxidable ( accin cementantes)
3. Viscosidad
- Inicialmente mayor que oxifosfato de Zinc
- Apariencia espesa pero fluye bien
- No afecta a la Temperatura
4. Propiedades mecnicas
- Resistencia a la compresin menor que oxifosfato de Zinc
- Resistencia a la traccin similar a oxifosfato de Zinc
- Poca fragilidad: ms difcil retirar excesos
5. pH
- Aumenta rapidamente: interaccin pulpar mnima
6. Tiempo de trabajo menor que oxifosfato de Zinc: ms rpido
7. Solubilidad: soluble en fluidos orgnicos, similar a oxifosfato (degradacin en el tiempo)
8. Emisin de fluor
Baja: 15-20 % respecto a I.V
Indicaciones
- Cemento de prtesis fija M_C
- Cementado ortodoncia
-Base (desuso)
- No se puede usar para cementaciones cermicas debido a la opacidad del Zinc
2.5 Cementos de Ionomero de Vidrio
Marca: Ketac- Cem
Descripcin
- Nacimiento: 1970 - - - - hasta ahora: variaciones en cuanto a su composicin para intentar mejorar: caract. y propiedades- Incorporacin de resinas- Cemento de Ionomero de Vidrio reforzado con resina ( Fuji-Cem)
Propiedades
- Buena capacidad de asentar la prtesis
- CET y contraccin menor que el oxifosfato de ZN
- Baja solubilidad: ms estable en el tiempo
- Liberacin de fluor
- Adhesin qumica a tejidos dentales y a metal no
- Buena esttica ( traslucido)
- Fragilidad a la desecacin
- Soluble en presencia de humedad al fraguar
- No para margenes supragingivales
- Fragilidad a la desecacin
- Extrema sensibilidad a la humedad durante el fraguado ( solubilidad): campo seco para la cementacin ( cubrir mrgenes con barniz para aislar)
- Bajo pH ( menor que fosfato de Zinc): hipersensibilidad improbable por el gran tamao de las molculas de acido poliacrlico que no penetraria en los tubulos dentinarios
Manipulacin
- Eliminar restos de cemento y suciedad del diente ( evitar eugenol)
- Preparacin del diente
- No vital: acido poliacrlico. 10-15 seg
- Vital: sin preparacin
- Aislamiento de campo operatorio- Evitar deshidratacin diente durante la mezcla cemento. Esto se consigue con una gasa hmeda en el diente
Preparacin
- Polvo en 2 mitades: Primera mitad: mezclar y espatular: 15 seg
Segunda mitad: dividir en otras dos e incorporar por separado 15 seg/ mitad
- Retirar gasa hmeda del diente
- Colocar cemento en diente con pincel y dentro de la prtesis
Manipulacin
Preparacin: insercin prtesis + presin digital y oclusal durante 5 segundos
- Eliminar excesos antes de fraguado con pincel
- Poner algodn para mantener presin oclusal ( comprobar fraguado inicial en restos de cemento)
- Recubrir margenes con barniz o bonding para aislar la humedad hasta fraguado total
Indicaciones
- Preparaciones supragingivales y paragingivales para poder aislar correctamente- El IV no fragua con humedad
- Sin el aislamiento absoluto no se consigue un fraguado adecuado, ni propiedades ptimas del cemento
- Xq en el laboratorio los resultados fueron satisfactorios frente a sus predecesores y en clnica no se han visto resultados: fallo de manipulacin
Ionomero de Vidrio reforzado con resina- Fotopolimerizable
- Emisin de Fluor
- Menor contraccin de polimerizacin que cemento/ resina
- Cementaciones estticas traslucidas ( resinas, porcelanas)
- Existen de triple curado/ fraguado
Fotopolimerizable
Reaccin lenta: acido-base
Reaccin oxido-reduccin: asegura el fraguado sin luz
2.6 Cemento de resina
Marca: Variolink
Descripcin
- Introducidos por Rochette en 1973. Su aparicin solucion el problema de los cementos clsicos ( fosfato de Cinc, policarboxilato, OZE ( Oxido de Zinc- Eugenol) que poda percibirse a travs de la traslucidez de las restauraciones estticas (cermicas)- Estos nuevos materiales mejoran las propiedades pticas y compatibilidad de los predecesores
Composicin
- Matriz orgnica: monmero diacrilatodiluido en monmero de baja viscosidad de dimetacrilato--- + fluido:mejor asentamiento- Relleno inorgnico: aumenta la proporcin mecnica
- Acoplador: silano: los une los 2
- Iniciador y acelerador
- Pigmentos
- Otros
Clasificacin
Los ms actuales sistemas organofosfatos ( HEMA, 4- META)
Resina adhesiva al sistema 4- meta Resina adhesiva a base de ester fosfrico de derivados acrlicos Resina adhesiva sistema ntg-gma
Adhesin a la restauracin Afinidad de los monmeros para reaccionar qumicamente con determinados metales y oxidos metlicos Adhesin qumica y micromecnica (erosin)
Enlaces covalentes entre monmero- superficie del metal
Adhesin metal noble: muy baja por incapacidad de formar capa rica en xidos que interaccione con resina Retencin mecnica
Acido fluorhidrico (HF),bifluoruro amonio (microerosiones)
Relacin qumica: silano ( neutraliza el cido y facilita la unin qumica: estructura cermica- cemento y dienteAdhesin a tejidos dentales
Igual que reacciones con RC
Grabado acido ortofosftico 37 % 15 seg
Lavar con abunbdante agua
Secar sin desecar
Primer + Bonding (evaporar solvente y polimeriz: 20 seg)
Adhesin a cermica
Grabado con Acido fluorhdrico ( 1 min)
Lavar con abundante agua y secar Silanizacin: aplicar silano ( se mezcla silano + suero)
Eliminar silano
Aplicar bonding + polimerizacin
Ventajas
-Aumenta la retencin, resistencia a la adhesin buena para la dentina (eficacia a largo plazo)
- Baja solubilidad en el medio oral (gran variacin entre un producto y otro debido a las variaciones en composicin,cantidad de monomero diluyente y nivel de relleno)
- Capacidad para reducir microgrietas en las estructuras cermica
-Microfiltracin: adhesin quimica y mayor estabilidad en el tiempo que sus predecesores
-Mayor resistencia y menor microfiltracin
Desventajas
-Contraccin de polimerizacin: peor sellado marginal. Se debe contraer el espesor del cemento por lo que se le debe poner una capa ms fina
- Exotermia durante el fraguado
- Irritantes pulpares ( monmero libre sin reaccionar)
- Manipulacin compleja: mayor tiempo de trabajo y coste
- Mayor dificultad para remover excesos una vez polimerizado el cemento
- Baja radiopacidad difcil control Rx de adaptacin
- Cambios de coloracin en el tiempo ( los inciales)
Manipulacin
- Mezcla en papel
- Preparacin diente y restauracin (como resinas)
- Importante aislado para cementado ( material resinoso) y sobretodo en reparaciones sobre cermica por el cido Fluorhidrico
Presentacin
Autopolimerizables: polvo-lquido/ pasta- pasta
O2: inhibe la polimerizacin: se deben proteger los mrgenes
Fotopolimerizables: pasta nica
Cementaciones translucidas ( cermicas, resinas)
Dual: pasta-pasta
Reaccin lenta
Exposicin a la luz: acelera la polimerizacin
Indicaciones
Cementaciones Maryland: tipo de puente en extensin
Cementaciones de brackets: No se usa por el precio
Actualizacin
Variolink
Gama de colores
Prueba de colores previo a la cementacin
2.7 Cemento de compomero (definitivo) Descripcin
Es una combinacin de ionomero de vidrio con resina
Intenta agrupar las cualidades de ambos
Cemento de resina: + esttico
Caracteristicas
Alto poder de adhesin. No se da a tanto adhesivo
Insoluble
Buena translucidez (esttica): - esttica: resinas xk lleva particulas
Liberacin de Fluor a largo plazo
Desventajas
Control de margenes por humedad durante el fraguado
No ha conseguido usar el cemento de resina ( el + usado)
Resultados
A menor viscosidad ( + fluidos) mejor asentamiento de la prtesis
Cemento de resina tiene una mayor viscosidad que el de fosfato de Zinc,IV y policarboxilato y por ello peor asentamiento de la restauracin
Cmento de resina convencional demostro que tiene mayor espesor de pelcula y por ello peor asentamiento que fosfato de Zn y IV modificado ( ionomero de vidrio)
IV modificado con resina y resinas adhesivas es el que tiene menor microfiltracin
Cemento de IV y resina tiene una mayor fuerza compresiva que el fosfato de Zinc y policarboxilato
El Cemento de fosfato de Zinc tiene un creep menor al resto de cementos
Composite mayor que IV y ambos mayor que policarboxilato
Cementos tradicionales ( fosfato de Zinc, OZE, policarboxilato) tienen una alta solubilidad respecto al resto. Su xito se atribuye a su buena adaptacin
Sorcin acuosa
IV modificado con resina mayor que el resto
Importancia del aislamiento y proteccin con barniz y bonding durante 24 horas
IV y resinas adhesivas se contraen durante el fraguado. Consecuencia: produce estreses en el material. + grosor + contraccin
No cumple las erosiones de tallado o laboratorio
2.8 Cemento de Ionomero de vidrio
Descripcin
- Combinacin de solucin acuosa de cidos polialquenoico, o policarboxilatos + acido ionizado = ionomero- Vitrebond: base: odontopediatria: pulpectomia
- Polvo de silicatos de Aluminio y Calcio con F (estructura cermica amorfa = vidrio)
- Ventaja vidrio: translucidez
- Esttica de vidrio y adhesin del Acido policarboxilato
- Silicatos = acidez (hipersensibilidad)
- Policarboxilatos = opacidad (no esttica)
- Fosfato de Zinc = poca esttica y acidez
Clasificacin
IV convencional
Reaccin acido -base
Mezcla de componentes
IV reforzado con resina
Ac. Carboxilicos con grupos acrlicos
Reaccin acido base + polimerizacin
Compomero
Matriz de resina (HEMA;TEGMA y acido poliacrilico)
Relleno. Vidrio del IV
1 solo componente y fotopolimerizacin
Tipo e Indicaciones
- IV tipo I: cementaciones
- IV tipo II: material restaurador
IIa: Restauraciones estticas reforzado con resina
IIb: Restauradores reforzados reforzado con resina
( mixuras,cermets): reconstruccin de muon en cementos pequeos
- IV tipo III: Bases y fondos cavitarios ( aislante entre la cavidad del diente y material restaurador)
- IV tipo iV: selladores de fisuras y cementos de endodoncias en IV ms pulidos
IV. Convencionales: Composicin
Polvo + Lquido
Polvo
Slice Alumina + Floritasilicato doble de Aluminio
Polvo de 13- 50 micrometros ( cemento o restauraciones)
Agitar el polvo antes de usarlo
20 % peso final de F ( Anticariognico y retardador)
Estructura de vidrio al ser atacado por el cido libera iones: Ionomero
Otros: Ba, Sr ( opacidad)
Lquido
- Poliacidos: 40- 50 % ( policarboxilato: acrlico/ maleico/itacnico
- Agua: 50- 60 % ( A menos porcentaje mayor velocidad de reaccin y mezcla dura)
- Acelerador: 5 % Acido Tartarico
IV. Convencionales. Presentacin
Polvo-lquido
Mezcla manual
Polvo + lquido / polvo + acido deshidratado
Capsulas
Mezcla mecnica (vibrado mecnico)
Polvo + lquido en el interior de la cpsula
+ Caro
Dosis predosificadas: no real
IV Convencionales. Fraguado
Reaccin acido-base
Ac.policarboxilato + silicato de Al y Ca con F + agua
Incorporacin de protones del acido al polvo vitreo-
liberacin de iones Ca 2+, Al 3+ y F-
Quedado ncleos vtreos que solo reaccionan en superficie y matriz de sales de policarboxilato ( Ca + Al)
Ligera contraccin de polimerizacin: inapreciable
IV Convencionales. Propiedades
Biocompatibilidad
Buena. Las sensibilidades dentales son por un mal uso
Adhesin a tejidos dentarios
Unin a esmalte y dentina ( entre grupos carboxilicos y Ca)
2,6 2,9: unin al esmalte / 1,1 4,5 MPa: unin a dentina
Disminuye filtracin marginal y recidiva ( evita la sep. Diente restaur)
Liberacin de Fluor
Durante casi 2 aos
Anticariognico
Propiedades mecnicas
Resistencia a la traccin, compresin y dureza menor que RC ( Resinas comp)
Poca resistencia al desgaste ( adicin metal o resina)
Los IV modificados tienen mayor resistencia a la compresin y traccin pero peor pulido y resistencia al desgarro
No material definitivos en adultos
Propiedades trmicas
CET similar a tejidos dentarios: no cambio trmico que producan pulpitis
Buenos aislantes
IV convencionales
Solubilidad
Muy sensibles a la hidratacin / deshidratacin
Sobretodo: fraguado inicial
Aumenta la velocidad de reaccin
Reducir % de agua o aumentar temperatura
Proteger con barniz o adhesivo ( 24 h)
Propiedades opticas y estticas
El color es ms estable que las R.C
No translucidez que el composite
Buena translucidez respecto a los predecesores pero peor que las resinas por el policarboxilato
Peor pulido y acabado que RC
IV convencionales. Manipulacin Correcta relacin polvo- lquido: propiedades correctas del material
Aadir pequeas cantidades de polvo al lquido
Los tiempos de trabajo,mezcla y fraguado dependen del fabricante. Se deben respetar
Llevar I.V a boca antes de que pierda el brillo: un queda acido poliacrlico para reaccin con tejidos dentinarios
Mate. Ya no queda acido y por tanto no se produce unin entre el diente y la restauracin: aumentaras las filtraciones marginales
Acondicionar la dentina ( acido poliacrlico 30- 35 % o maleico: 10 %: dientes no vitales)
Proteccin 24 horas ( aislar la humedad: capa de bonding o adhesivo
IV modificado con resina
Composicin
Polvo Liquido
- Vidrio de Calcio aluminsilicato con Fluor- Acido policarboxlico + gpos acrlico
BIS-GMA, TEGDMA y HEMA
IV modificado con resina
- Mezclado y espatulado antes de aplicar la luz
- Tambin disponible en cpsulas automezcla
Ventajas de los IV : adhesin y liberacin de Fluor
Ventajas de las resinas: mejores propiedades mecnicas que los IV
IV modificado con resina: Caractersticas
Mejores propiedades mecnicas que los IV: aguanta mejor las fuerzas oclusales
Mayor resistencia a la humedad y desecacin
Pulido inmediato
Biocompatibilidad
Liberacin de Fluor
Adhesin al diente y unin a RC
Se usa como base: se une a las resinas como composite
IV modificado con resina: Indicaciones
Bases cavitarias. Poca filtracin por escasa contraccin
Reconstruccin de muones pequeos ( sino RC en caso de grandes)
Obturacin en dientes temporales
Cementado en prtesis: estructura metlica: no porcelana por al expansin fractura)
2.9 Cementos compomeros- Composite + ionomero (1993)
Descripcin
Matriz de resina + relleno de vidrio del IV ( a diferencia de estos no llevan agua) Fotopolimerizables
Menor contraccin que los composites
Liberacin de fluor
Cavidades de paredes debiles menos propiedades mecnicas que composite
Obturaciones en dientes temporales
Materiales de obturacin temporal
Descripcin
Son provisionales que sirven de obturacin temporal de cavidades
Tratamiento de endodoncias que queda pendiente la reconstruccin del diente
Deben ser faciles de manipular, aplicar y remover para la restauracin definitiva
Suficiente dureza y resistencia para soportar el medio bucal durante este periodo de tiempo
Propiedades
Buen sellado en la unin con estructura dental: evita la penetracin de bacterias
Variaciones dimensionales ( trmicas y expansivas) similares a las del diente
porqu durante paredes frgiles: expansin: fracturas
Buena resistencia a la abrasin de los acidos y compresin de fuerzas masticatorias
Fcil de colocar y retirar
Compatibilidad con los medicamentos intraconductos
Buena apariencia esttica ( secundario a la unin)
Evitar la microfiltracin marginal ( ya que fracasara cualquier tratamiento)
CAVIT
Cemento temporal sin eugenol en forma de pasta premezclada
Autopolimerizable: iniciada por la humedad y se expande mientras fragua
Viene disponible en tarros
Composicin
- Sulfato de Calcio
- Sulfato de Zinc
- Oxido de Zinc
- Glicoacetato
- Polivinilacetato
- Acetato de polivinilcloruro
- Trietanolamina
CAVIT
Existen 3 tipos diferentes de Cavit dependiendo del contenido de resina que existe
Confiere diferentes grados de dureza y estabilidad dimensional
Estas diferentes formulaciones se conocen como:
CAVIT CAVIT- W CAVIT- G
Rosa
-Blando y + dura en boca Blanco
Intermedio Gris
+ Blando y dura en boca
IRM
Oxido de Zinc Eugenol
Inhibe la polimerizacin de RC y composites
FERMIT
Resina fotopolimerizable hidroflica que polimeriza cuando se expone a luz visible de alta intensidad
Propiedades
Facil manipulacin
Facil remocin ya que el material permanece elstico despus de la polimerizacin. Con un explorador se retira la cavidad con facilidad
Cavit: se quita con la turbina /Fermit : sonda
Aguanta + tiempo que la resina y por tanto resiste mejor los ataques cidos pero tiene una mayor filtracin
En el caso de que se valla a polimerizar se debe quitar
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