Download - 02 US Vejiga Urinaria
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
1/40
Clinica Veterinaria Petshop
16/11/2011 07:38 a.m. 1Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
2/40
Ultrasonografa
Vejiga Urinaria
ImagenologaVctor Hernn Arcila Quiceno MVZ Esp.
16/11/2011 07:38 a.m. 2Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
3/40
UrinaryBladder
Indicaciones para U/S
Clculos urinarios
Cistitis
Cistocentesis
Hemorragia
Evaluacin del espesor de la pared dela vejiga y la superficie mucosal
Traumatologa
Vejiga
Urinaria
Albarracn, J. 2011
16/11/2011 07:38 a.m. 3Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
4/40
UrinaryBladder
Indicaciones para U/S
Vejiga
Urinaria
Preparacin del paciente
1. Depilar abdomen bajo
2. Considerar reas inguinales si evala uretra peneana3. Usar gel.4. Considerar vejiga distendida para mejorar visualizacin
Si vejiga esta vaca y sospecha patologa
Esperar un llenado natural o 1. Usar catter vesical y administrar solucin salina2. Uso de furosemida 2 4 mg /Kg
16/11/2011 07:38 a.m. 4Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
5/40
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
6/40
UrinaryBladder
Vejiga
UrinariaTcnica de U/S
Ubicacin del paciente: Decbito supino
Abordaje lateral
Ubica transductor en el meso gastro y se desplaza de
craneal a caudal considerando un barrido en posicin
axial recorriendo la vejiga de cuerpo a trgono.
Posteriormente ubicamos transductor en posicin sagitalobteniendo una vista larga de vejiga.
16/11/2011 07:38 a.m. 6Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
7/40
UrinaryBladder
Tcnica de U/SVejigaUrinaria
Fuente: Albarracn J. Arcila V. 2011.16/11/2011 07:38 a.m. 7Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
8/40
UrinaryBladder
Anatoma NormalVejigaUrinaria
Vejiga en abdomen caudo ventral, uretra seextiende hacia el canal plvico
Colon descendente, aorta, vena cava caudal sondorsales a la vejiga y se identifican fcilmenteusando el doppler
Gas en el colon genera imgenes hiperecoicas y
Artefacto de espejo para vejiga.
En hembras enteras se observa cuerpo del teroentre Vejiga y colon.
16/11/2011 07:38 a.m. 8Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
9/40
UrinaryBladder
Anatoma NormalVejigaUrinaria
16/11/2011 07:38 a.m. 9Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
10/40
UrinaryBladder
Anatoma Normal
Vejiga Forma ovoidea (ligeramente elongada
caudalmente )
3 partes: apex, cuerpo , trigono
La pared de la vejiga tiene 3 capas (dificiles dediferenciar)
Mucosa: hiperecoica Submucosa: hipoecoica
Serosa:hiperecoica
Vejiga
Urinaria
16/11/2011 07:38 a.m. 10Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
11/40
UrinaryBladder
Anatoma NormalVejigaUrinaria
16/11/2011 07:38 a.m. 11Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
12/40
UrinaryBladder
Anatoma Normal
Espesor de la pared de la vejiga (1-2mm)
Perro: 1.6 mm
Gato: 1.7 mm
Cambios en el grosor de la pared con tamaode la vejiga
Ureteres & uretra no visibles a menos queestn llenos con orina
Vejiga
Urinaria
16/11/2011 07:38 a.m. 12Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
13/40
Vista longitudinal y sealamiento de la papila uretral en pared dorsal
16/11/2011 07:38 a.m. 13Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
14/40
UrinaryBladder
Patologa
Cambios Intraluminales
Clculos urinarios
Burbujas de Gas
Residuos celulares y cristalinos
Coagulos sanguneos
Cambios en la pared vesical
Cistitis Neoplasia
Polipos
Vejiga
Urinaria
16/11/2011 07:38 a.m. 14Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
15/40
UrinaryBladder
Cistitis AgudaVejigaUrinaria
Cisitis aguda engrosamiento irregular de la pared
(hipoecoico) , principalmente en regio cranio ventral.
Asociada a manifestaciones clnicas como disuria
Hipertrofia muscular causada por obstruccin parcial o
crnica del tracto urinario
Secundario a otras causas
Cistitis enfisematosa
(E. coli, Proteus mirabilis, Clisatridium sp )Arcila V. 2011
16/11/2011 07:38 a.m. 15Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
16/40
UrinaryBladder
Cistitis AgudaVejigaUrinaria
Pennick D. DAnjou D. 2008
16/11/2011 07:38 a.m. 16Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
17/40
UrinaryBladder
CistitisVejigaUrinaria
16/11/2011 07:38 a.m. 17Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
18/40
UrinaryBladder
Cistitis crnicas
Cisitis crnica lleva a engrosamiento difuso de lapared
Algunas veces pueden estar presentes pequeas
masas mucosales
Hipertrofia muscular causada por obstruccinparcial o crnica del tracto urinario
Cistitis enfisematosa
Vejiga
Urinaria
16/11/2011 07:38 a.m. 18Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
19/40
UrinaryBladder
Cistitis CronicaVejigaUrinaria
16/11/2011 07:38 a.m. 19Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
20/40
UrinaryBladder
Clculos Urinarios
Clculos muy hiperecoicos
Grandes clculos pueden causar sombrasacsticas
Se distribuyen en superficie vesical
El baloneo usualmente no hace mover el clculo,pero permanecer en el animal
Vejiga
Urinaria
Diferenciar condiciones de cristaluria
16/11/2011 07:38 a.m. 20Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
21/40
UrinaryBladder Clculos Urinarios
Clculo
Vejiga
Urinaria
Sombra
acstica
16/11/2011 07:38 a.m. 21Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
22/40
UrinaryBladder Clculos vesicales
Vejiga
Urinaria
No es posible determinar la composicin del clculo por el US.
16/11/2011 07:38 a.m. 22Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
23/40
UrinaryBladder Clculos vesicales
Vejiga
Urinaria
Consecuencias por la presencia de los clculos:Hemorragias, hiperplasia epitelial, obstruccin uretral, distensin,
Cambios en el pH, cistitis bacterianas. 16/11/2011 07:38 a.m. 23Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
24/40
UrinaryBladder
A. Apariencia de piuria, enlodamiento vesical (isoecogenico)B. Sedimento urinario (hiperecoico, con sombra acstica)
Clculos vesicalesVejiga
Urinaria
Pennick D. DAnjou D. 200816/11/2011 07:38 a.m.
24Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
25/40
UrinaryBladder Residuos - Sedimento
Ecogenicidad variable.
Puede resultar lo suficientemente grueso paraformar capas confluentes con la pared vesical
El baloneo vigoroso puede causar un ligero
patron de remolinos asemejando bolas denieve
Vejiga
Urinaria
16/11/2011 07:38 a.m. 25Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
26/40
UrinaryBladder
Coagulos sanguneos
Asociado con hematuria severa
Moviles no generan sombras , usualmente
masas hiperecoicas Puede estar adherido a la pared
Hemorraga aguda severa
Puede llenar la vejiga y dar patrones hipoecoicosindependiente de estar inmovil o en movimiento
Vejiga
Urinaria
16/11/2011 07:38 a.m. 26Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
27/40
UrinaryBladder
Coagulos sanguneosVejigaUrinaria
Estructuras lineales o masas redondeadas
Diferenciar por eco doppler de neoplasias16/11/2011 07:38 a.m. 27Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
28/40
UrinaryBladder
Coagulos sanguneosVejigaUrinaria
16/11/2011 07:38 a.m. 28Vctor H. Arcila Quiceno
Pennick D. DAnjou D. 2008
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
29/40
UrinaryBladder
Neoplasia
Masas nicas o mltiples
Forma irregular, masas que se protuyen dentro dellumen de la vejiga con base amplia hipo ohiperecoica
Carcinoma de clulas transicionales el ms comn
Vejiga
Urinaria
16/11/2011 07:38 a.m. 29Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
30/40
UrinaryBladder
NeoplasiaVejigaUrinaria
Ubicacin ms frecuente: Trgono vesical16/11/2011 07:38 a.m. 30Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
31/40
UrinaryBladder
NeoplasiaVejigaUrinaria
16/11/2011 07:38 a.m. 31Vctor H. Arcila Quiceno
Pennick D. DAnjou D. 2008
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
32/40
UrinaryBladder
NeoplasiaVejigaUrinaria
Hidroureter (papila uretral) dependiente delocalizacin de la masa
Puede involucrar la uretra proximal.
Concomitante: cistitis, clculos, coagulos,uretritis, hematuria.
16/11/2011 07:38 a.m. 32Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
33/40
UrinaryBladder
Neoplasia - TiposVejigaUrinaria
RhabdomiosarcomaLeiomioma
LeiomiosarcomaQuemodectomaFibromaFibrosarcoma
HemangiomaHemangiosarcomaLinfoma
Benigni et al, 200616/11/2011 07:38 a.m. 33Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
34/40
UrinaryBladder
Polipos
Masas en forma de tallo que se eleva desde lapared de la vejiga no neoplsicos.
Vejiga
Urinaria
Gonzales y col. 1998
16/11/2011 07:38 a.m. 34Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
35/40
UrinaryBladder
Ruptura de vejigaVejigaUrinaria
Asociadas a antecedentes de trauma regularmente.
Difcil de localizar
Fluido libre en abdomen (similar en ecogenicidad
ascitis), efusin abdominal.
Frente al llenado con SS la vejiga se desocuparpidamente.
Otras pruebas son ms tiles
16/11/2011 07:38 a.m. 35Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
36/40
UrinaryBladder
Miscelaneos ...VejigaUrinaria
Hernia vesical
Divertculo vesical urinario
Uraco persistente
Reflujo vesico ureteral
Trastornos asociados a esfnteresDistensin vesical
16/11/2011 07:38 a.m. 36Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
37/40
UrinaryBladder
Anomalias Congenitas ...VejigaUrinaria
Raras
UreterocelesUreteres ectpicos
Pennick D. DAnjou D. 200816/11/2011 07:38 a.m. 37Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
38/40
UrinaryBladder Artefactos ecogrficos
Vejiga
Urinaria
Arcila V. 2011
Arcila V. 2011 Arcila V. 201116/11/2011 07:38 a.m. 38Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
39/40
UrinaryBladder Artefactos ecogrficos
Vejiga
Urinaria
Imagen en espejo
Arcila V. 2011
16/11/2011 07:38 a.m. 39Vctor H. Arcila Quiceno
-
7/25/2019 02 US Vejiga Urinaria
40/40
Gracias