La higiene de manos,nueva fase en la campañapara reducir las infeccionesrelacionadas con laatención sanitaria

XI. urtea • 35 zk. • 2013ko apirila Año XI • Núm 35 • Abril 2013

Donostia Hospital Universitario Donostia • Donostia Unibertsitate Ospitalea

Praktika komunitateak 20. or.

José ManuelLadrón de Guevara:“nuestro objetivoes que elhospital seapatrimonio delos guipuzcoanos” 16. or.

La higiene de manos,nueva fase en la campañapara reducir las infeccionesrelacionadas con laatención sanitaria

2 Donostia Unibertsitate Ospitalea

lehenengo eskutikPróxima actividadcientífica Pág. 4

Preservar el SistemaSanitario de Euskadi Pág. 5

Curso del Tratamientodel vértigo de Ménière Pág. 6

Ospitaleko laurteko plana Pág. 7

El portal fisterra publicauna guía clínica sobrelumbalgia del Dr. Barrera Pág. 8

La higiene de manoscentra la nueva fase parareducir las infeccionesrelacionadas con laatención sanitaria (IRAS) Pág. 9

efBIO, una nueva red transpirenaica para impulsar la investigación biomédica Pág. 12

Se realiza una cirugíade tumor cerebral conmapeo cortical en pacientedespierto en nuestrohospital Pág. 15

Edita: Hospital Universitario DonostiaCoordinación y elaboración: Unidad de ComunicaciónDep. Legal: SS/904/2000

la b

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la

José Manuel Ladrón deGuevara, Gerente delHospital UniversitarioDonostia Pág. 16

Agradecimiento a benefactoresde Biodonostia Pág. 18

La Unidad de Neonatosdel hospital recibela Medalla al MéritoCiudadano Pág. 19

erreportaiaEzagutzaren kudeaketarakoeta berrikuntzako unitateareneskutik, dei bat egiten dutePraktika Komunitateetanparte hartzeko Pág. 20

te puede pasar a tiLa importancia del empleoadecuado de guantes Pág. 22

encuentrosCuatro citas profesionalessanitarias en abril Pág. 23

opiniónVivencias de un pacienteingresado en el HospitalUniversitario Donostia Pág. 24

nos visitóEl mago Oliver nos muestrasu entusiasmo en la magia Pág. 26

ospitalean euskarazKarlos Ibargurenek jaso duEuskarazko TesienIII. Koldo Mitxelena sariaosasun zientzien alorrean Pág. 27

berriakBera Berako neskak bertaraetorri ziren Pág. 28

Erretiratuei omenaldia Pág. 29

mendiko koadernoakAralar, lugar dearroyos y pastos Pág. 30

3Hospital Universitario Donostia

agur

ra

Aldizkariaren ale honetan aurkezpen batzuk egin

behar dizkizuegu.

Lehenengo eta behin, Jon Darpón Osasun sailburu

berriaren mezua Osakidetzan lan egiten dugun pro-

fesional guztientzat.

Jarraian urtetako zuzendari mediko eta orain ospita-

leko zuzendari gerente Jose Manuel Ladrón de Gue-

vararen aurkezpena ere. Buruan dituen egitasmo eta

helburuak azaldu dizkigu, behiena delarik gipuzkoa-

rrei sentiaraztea gure ospitalea duten ondasun pre-

ziatuenetakoa dela.

Aurkeztuko ditugu pazienteen erkidegoan egindako

lanak ere eta infekzio nosokomialen prebentziorako

egitasmoaren barruan kokatzen den eskuen garbita-

sunari buruzko kanpaina.

Eta zentroko profesionalen esku jarri nahi ditugu

Kontsumobideko gomendioak zein ospitaletik igaro

diren gipuzkoar ezagunen esperientziak ere, aldizka-

riko apartatu berrien barruan.

Eta, beti legez, izan dugu tokia ospitaleko eta haren

profesionalen lan, biltzar, jardunaldi eta sariak jaso-

tzeko.

Eta, azkenik, Donostiako Udalak Neonatologiako Uni-

tateari udal areto nagusian emandako Hiritar Meritua-

ren Garaikurra berri pozgarria izan da denontzat

Edukiok, beste behin ere, gogobetegarriak izatea es-

pero dugu

En este nuevo número de la revista, os vamos ahacer varias presentaciones:La primera, el saluda que el Consejero de Salud, JonDarpón, quiere trasladar a los profesionales que tra-bajamos en la red de Osakidetza.La presentación de Jose Manuel Ladrón de Guevara,durante años Director Médico de nuestro centrocomo nuevo Gerente y los proyectos y objetivos quetiene pensados para conseguir que la sociedad gui-puzcoana considere al Hospital universitario Donostiacomo uno de sus patrimonios más preciados.Os presentamos los trabajos que se realizan desde lacomunidad de pacientes y la nueva campaña sobrehigiene de manos que enmarcamos dentro del granproyecto de la prevención de las infecciones hospi-talarias.También queremos ir acercando a los profesionalesdel centro y a nuestros lectores, los mensajes deKontsumobide y una nueva sección que hemos crea-do donde personajes de la sociedad que han pasadopor nuestro centro, nos cuentan su experiencia. Y como siempre, espacio para resaltar los trabajos,congresos, jornadas y premios relacionados connuestro hospital y/o con sus profesionales.Y por último, todos debemos felicitarnos por la Me-dalla al Mérito Ciudadano que el Ayuntamiento deSan Sebastián ha concedido a la Unidad de Neona-tología y cuya entrega se celebró en un acto entraña-ble que se desarrolló en el Salón de Plenos.Esperemos que los contenidos sean de vuestroagrado.

4 Donostia Unibertsitate Ospitalea

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Actividad científicaEn estos meses se están cele-brando varios eventos en los queparticipa el hospital. El primero deellos, el XXIV Congreso nacional deTécnicos en Cuidados de Enferme-ría, en el Palacio del Kursaal entre el17 y el 19 de abril. Se centró en laatención y cuidados del TCE/AE alpaciente con enfermedad crónica. Ycon una asistencia de más de 500profesionales. Entre los días 24 y 26 de abril, secelebró el I Congreso conjunto dela Asociación Española de Artrosco-pia (AEA) y de la Sociedad Españolade Rodilla (SEROD), además de uncurso de enfermería de artroscopiay rodilla, con una asistencia de1.000 congresistas en el Palacio delKursaal y el presidente del Comité

organizador es el Dr. Cuellar.Los días 2 y 3 de mayo, se organizala XXIII Reunión Nacional de la ISDE(Internacional Society for Diseasesof the Esophagus), sección de Ciru-gía Esofagogástrica de la AEC. El pre-sidente del Comité organizador esel Dr. José Luis Elorza. Se esperauna asistencia de 150 personaspara este acto que se celebrará enel Aquarium. En mayo también, la Sociedad Es-pañola de Neurocirugía (SENEC)celebrará su XVIII congreso, conjun-tamente con la Sociedad y Acade-mia alemanas de Neurocirugía. Ellema del congreso es “Innovaciónen Neurocirugía” y su presidente esel Jefe del Servicio de Neurología,Dr. Enrique Úrculo.

Joseba Legazkue

Pasaste por cocina como tú erasy en el camino fuistedejando huellasy de tanto caminar…perdiste las fuerzas.No será fácil olvidarte Joseba

Marisa Lizarraga

IN MEMÓRIAM

Toma de posesión del nuevo GerenteJosé Manuel Ladrón de Guevara hasido nombrado nuevo Gerente delHospital Universitario Donostia. Na-cido en Irun en 1959, es Licen-ciado en Medicina y Cirugía. Espe-cialista en Medicina Preventiva ySalud Pública por la UPV y Másteren Gestión de Empresas por laUniversidad de Deusto.Buen conocedor de la organiza-ción, ha sido desde 2007 hasta sunombramiento, Director Médicodel Hospital Universitario Donostia.Desde 2002 al 2007 fue Subdirec-tor de Asistencia Sanitaria en Osa-kidetza y desde 1997 hasta 2002,Director Médico del Hospital Bida-soa, habiendo sido con anteriori-dad responsable de control de ges-tión del citado centro.La toma de posesión tuvo lugar enel centro sanitario en un acto al queasistió el el Director General de Osa-kidetza, Jon Etxeberria, el Director deAsistencia Sanitaria, Antonio Arraiza,y miembros del equipo directivo.

Osakidetzako egiturazko langileen gehienezkomugak ezarriziren joan zen Otsailaren 19an

Talde profesionalen arabera antola-tuta eguneratzea onetsi zuen Go-bernu Kontseiluak: 25.816 langile,orotara, hain zuzen. Joan den ur-teko maiatzean onetsi zuen azke-nekoz mugak ezartzeko erabaki bat,eta aurtengo urtarrilean hura egu-neratu dute. Administrazio Kontsei-luak 2012ko azaroan postuakamortizatzeko eta sortzeko espe-dientea onetsi zuen eta, ondorioz,dauden baliabideak gaur egungobeharrizanetara egokitzeko zerbi-tzuen berrantolatu beharrak ekarridu muga berriak ezarri beharra.

VI Etxeberri sariaMedikuntzako Ikasleen Batzarrekoegitasmo batentzat

VI. Etxeberri sariaren epaimahai-bi-lera egin zen joan zen apirilaren17an, epaimahaiburu Jose RamonFurundarena zela. Edizioko irabaz-lea honako hau izatea erabakizuen Irene Gilek eta Iñaki Villosla-dak ere osatzen zuten epaima-haiak: Medikuntzako Ikasleen Bat-zarreko Adrian Hugo LLorenteAginagalderen “Euskalosasuna.eu/ Osasungintzako euskararen ata-ria” egitasmoa. Saria ematekoepaimahaiaren arrazoibideak ho-nako hauek izan dira: “Badira urtebatzuk medikuntzako eta erizaint-zako fakultateetan euskarazko ikas-ketak sartzen doazela eta euskarazsortutako materialen behar handiadago. Proiektuak bete-betean as-matzen du unibertsitateko osasun-ikasketen garapenerako beharrez-koa den tresna baten sortze etagarapenarekin”. Epaimahaiak be-reziki jo du positibotzat egitasmoa-ren ondorioa izango den Web-orriaeguneratua mantentzeko asmoa,zein erabiltzaileen parte hartzeabultzatzea eta sare sozialetara ire-kia izatea.

5Hospital Universitario DonostiaDE PRIMERA MANO

Euskadiko Osasun Sistema zaintzea

Preservar el SistemaSanitario de Euskadi

Mediku eta kudeatzaile gisa jardun dutOsakidetzan lanean eman dudan denboragehienean. Horregatik, abenduaren 15eanEusko Jaurlaritzako Osasun Sailburu izen-datu nindutenean argi asko izan nuen da-tozen urte zail hauetan izango dugun lehenlehentasuna izango dela Euskadiko osa-sun-sistema publikoa atxikitzea eta harenprintzipioei eustea: unibertsaltasuna, elkar-tasuna, berdintasuna, zerbitzuen kalitateaeta herritarren parte-hartzea.Bestela esanda, haren funtsa babestubehar dugu. Herritarren osasuna zaintzekoez ezik, horretarako aukera ematen duensistemaren beraren jasangarritasunari eus-teko ere. Ez dut ziririk sartu nahi: ez daukagu zotzmagikorik, ez formula magikorik ere. Erre-zeta bat, ez dugu besterik; egunero-egu-nero beren etxean ehunka eta ehunka fa-milia eta pertsonak aplikatzen duten errezeta bera: krisialdianzuhur jokatzea, azalekoari uko egitea funtsa babestearren. Eta ho-rrek, Administrazioan, esanahi bakarra du: gastuak eta zerbitzuakarrazionalizatzea, hobeto erostea, bikoiztasunak baztertzea eta an-tolamendua hobetzea lehen arreta eta ospitaleak integratuta etaosasun-zerbitzuak eta gizarte-zerbitzuak hobeto koordinatuta. Ho-betzeko tartea eta aukera dagoenean, gauzak berrantolatuta; eba-luazioa eginez eta horren arabera jokatuz…Eta lanegunen bat edo beste gehiago lan eginda ere bai. Osaki-detzan, haize ekonomikoa aldekoa zenean, 35 orduko lan-asteaezarri zen (estatuko lehenak izan ginen); halaber ezarri ziren bes-telako hobekuntza batzuk ere, hala nola baimenak eta karrera pro-fesionala. Gaur egun dugun krisiko testuinguruan, gure sistemarieusteko ahalegin berezia egin behar dugu eta elkar hartuta jardun.Ildo horretakoa da Eusko Jaurlaritzak onetsi duen jardunaldia arau-tzeko Dekretua. Baina irtengo gara krisialditik, garai hobeak etorrikodira eta egin ahal izango ditugu berriz ere geure lan-baldintzetanhobekuntzak.Gure osasun-sistema gizarte-lorpen bat da. Guztion artean eraiki-tako ereduak 1983an sortu zenetik hona herritarren eta osasun-munduko profesionalen artean ospe eztabaidaezina irabazi du etabeste autonomia-erkidego eta herrialdetarako zerbitzu eta kudea-ketako erreferentzia bilakatu da. Gaur egun ezin genuke irudikatu Euskadi Osakidetzarik gabe. Gureosasun-sistema bere printzipio eta konfigurazioarekin babestea dagure apustua. Ez diogu, haatik, krisiari bizkarra ematen; aitzitik, aur-kako haize ekonomikoa gora-behera, Osasun Sailak hartzen duEusko Jaurlaritzaren aurrekontuaren heren bat baino gehiago.Apustu liluragarri horretara bideratuko dugu geure ahalegin, kon-promiso eta pasio guztia. Guztion artean, herritar, profesional, ku-deatzaile nahiz agintari, lortuko dugu. Horren arabera izango baituetorkizuna, oraina ezik, Euskal Osasun Sistemak. Besterik ez. Eta ezda gutxi.

He trabajado como médico y sobre todocomo gestor buena parte de mi vida enOsakidetza. Por eso, desde que el pasado15 de diciembre fui nombrado Consejerode Salud del Gobierno Vasco tuve claroque nuestra máxima prioridad en estosaños difíciles debe ser mantener el sis-tema sanitario de Euskadi como público, ypreservar sus principios de universalidad,solidaridad, equidad, calidad de servicio yparticipación ciudadana.En otras palabras, debemos salvaguardarlo esencial. No sólo para cuidar la saludde la ciudadanía, sino también para garan-tizar la sostenibilidad del propio sistemaque lo posibilita. No quiero engañar a nadie: no tenemosninguna varita mágica ni existen fórmulasmágicas. Tan sólo una receta, la mismaque en casa utilizan a diario, cientos y

cientos de familias y personas: ser cauto en momentos de crisis,renunciar a lo accesorio para blindar lo fundamental. Y eso, en laAdministración, significa lo que significa: racionalizar gastos y ser-vicios, comprar mejor, evitar duplicidades, mejorar la organización,integrando a atención primaria y los hospitales, coordinandomejor los servicios sanitarios y los servicios sociales. Reorgani-zando donde haya margen de mejora, evaluando y actuando enconsecuencia…También trabajando alguna jornada más. En Osakidetza, en losmomentos de bonanza económica, se implantó la semana laboralde 35 horas (fuimos de los primeros del Estado) y también otrasmejoras en forma de permisos y carrera profesional. Hoy, en elcontexto de crisis económica que sufrimos, para mantener nuestrosistema sanitario debemos realizar un esfuerzo laboral y arrimar elhombro: en esta línea se enmarca el Decreto de regularización dela jornada laboral aprobado por el Gobierno Vasco. Pero saldremosde la crisis, vendrán tiempos mejores y podremos volver a realizarmejoras en las condiciones laborales que nos afectan.Nuestro sistema sanitario es una conquista social. Un modeloconstruido entre todas y todos y que desde su creación en 1983ha alcanzado un prestigio incuestionable entre los ciudadanos y losprofesionales sanitarios, convirtiéndose en referente de servicio yde gestión para otras comunidades autónomas y para otros países. Hoy no imaginaríamos a Euskadi sin Osakidetza. Preservar nuestrosistema sanitario con sus principios y su configuración es nuestraapuesta. Una apuesta que no es ajena a la gravedad de la crisis,pero pese a la adversidad económica, la Consejería de Saludcompromete más de un tercio del presupuesto total del GobiernoVasco. Una apuesta apasionante a la que vamos a dedicar es-fuerzo, compromiso y pasión. Entre todos y todas, ciudadanos yciudadanas, profesionales sanitarios, gestores y gobernantes, se-remos capaces de lograrlo. Porque de ello dependerá que el Sis-tema Sanitario de Euskadi tenga, no ya presente, sino sobre todo,futuro. Nada más… y nada menos.

Jon Darpón SierraOsasun Sailburua/Consejero de Salud

Miren Alicia Apilanez, del Servicio de Pe-diatría ha realizado la lectura de la tesisdoctoral "Evolución histórica de la infec-ción pediátrica por VIH en Gipuzkoa(1984-2011): Un recorrido entre som-bras y luces", recibiendo la calificación deCum Laude. En la Tesis Doctoral se realizaun análisis retrospectivo (1984-2010) de239 hijos de mujer VIH (+) nacidos en Gi-

puzkoa y sus madres, recogiendo asímismo las experiencias de los profesiona-les implicados en la atención del niño ex-puesto a la infección y los artículos deprensa local que, a lo largo de la historia,han reflejado la evolución de la epidemiaen el niño. En 25 años de VIH pediátricoen Gipuzkoa prácticamente se ha erradi-cado la infección en el niño.

En el transcurso de los años se evidenciauna evolución en la forma de adquisiciónde la infección VIH materna, mayoritaria-mente por drogadicción en los inicios y porcontagio heterosexual en la actualidad, asícomo una notable mejoría de la situacióninmuno-virológica materna al parto y re-ducción de la alta tasa de mortalidad ma-terna de los primeros años. La transmisiónmaterno-fetal de la infección se reducedesde el 23,9% al 2,4% gracias a las es-trategias preventivas y empleo de terapiaantirretroviral (TAR) en el embarazo, noevidenciando efectos adversos en el niñosalvo una elevada tasa de prematuridad.Los avances en técnicas diagnósticas hanacortado la edad de diagnóstico en el niñode 18 a 6 meses de vida, permitiendo uninicio precoz del TAR y disminución de lamorbimortalidad. El Plan de Escolarizaciónde niños VIH (+) del País Vasco, instau-rado en 1987 y vigente en la actualidad,ha sido modélico en Gipuzkoa, sin regis-trarse marginación ni cambio de colegioen estos años a causa de la infección VIH.El trabajo en equipo de los profesionalesha constituido el pilar fundamental en elcontrol de la infección VIH pediátrica.

Curso de Tratamiento del vértigo de MénièreMedio centenar de especialistas asistieronal curso sobre el tratamiento del vértigo deMénière que se organizó en nuestro hos-pital auspiciado por la sociedad vasca deOtorrinolaringología y patrocinado por Am-plifon. El curso, dirigido por el Dr. Altunacontó como panelistas a los doctoresSaga, Goiburu, Navarro y Larruskain.En la jornada se expusieron las diversas op-ciones terapéuticas existentes para los pa-cientes con esta enfermedad, finalizando

con el tratamiento quirúrgico para los casosmás rebeldes al tratamiento conservador.El último día del curso se realizaron 2 casosde cirugía en directo en dos pacientes:neurotomía vestibular y descompresión desaco. El Hospital Universitario Donostia esel centro al que estos pacientes con vértigoincapacitante y rebelde al tratamiento acu-den derivados por los especialistas de laCAV y otras comunidades para este trata-miento tan especializado.

LEHENENGO ESKUTIKDonostia Unibertsitate Ospitalea6

Eusko Jaurlaritzako Osasun sailburuak,Jon Darpónek, jakinarazi du osasun- etagizarte-arretan parte hartzen duten saileta erakunde guztien koordinazio sozio-sanitariorako egitura bat sustatzekoasmoa dutela. Koordinazio-organo horreksustatu beharko ditu Arreta Soziosanita-rioko Euskal Kontseiluak onartutako etalehenetsitako ildo estrategiko guztiak.Legebiltzarrean egindako galdera batierantzunez, sailburuak azaldu du gizartegaiekin lankidetzan jarduteko beharraksorrarazi duela ekimen hau. Behar hori lehentasuntzat markatu zuen,otsailean, Osasun eta Kontsumo Sailarenaurrean agertu zenean ere.

Parte hartzen dutenerakunde guztienartean osasun etagizarte-arretakoordinatzekoorganoa sustatukodu Osasun Sailak

Tesis sobre el VIH pediátrico

DE PRIMERA MANO Hospital Universitario Donostia 7

Martinez Zabaleta doktore andreari sariaDonostia Unibertsitate Ospitaleko neurolo-goa den Maite Martínez Zabaleta dokto-reak egindako “El sistema de cálculo decostes por grupos relacionados por eldiagnóstico (GRD) infravalora los costeshospitalarios de los pacientes con ictus detratamiento complejo” horma-irudiak Ku-

deaketa eta Asistentzia Neurologikoari bu-ruzko ahozko komunikazio edo horma-iru-dirik onenaren saria irabazi zuen Espai-niako Neurologia Elkartearen (ENE) LXIV.urteko Bileran.ENEren Ekitaldi Instituzionalean izango dasari-ematea, maiatzaren 23an, Salamancan.

Curso de hipnosis clínica para personal sanitario

La Asociación Guipuzcoana de Hemofiliaha organizado, conjuntamente con la Uni-versidad del País Vasco, Colegio Oficial deEnfermería de Gipuzkoa y Escuela de En-fermería de Gipuzkoa, un curso sobre“Hipnosis clínica con FDS para personalsanitario” en el que han participado cua-renta profesionales de la salud impartidopor el Instituto Europeo de Psicoterapia detiempo Limitado El curso, ya en su cuarta edición, ha con-tado con la colaboración en su presenta-ción del Gerente del Hospital Universitario

Donostia, Dr. José Manuel Ladrón de Gue-vara, Pilar Tazón, Directora de la Escuela deEnfermería de Gipuzkoa, María Jesús Zapi-rain, Directora del Colegio de Enfermeríade Gipuzkoa; Francisco Javier Monzón, re-presentante de la Universidad del PaísVasco, y el Presidente de la Asociación Gui-puzcoana de Hemofilia, Javier Carrera. Los asistentes de la mesa hicieron especialmención sobre la necesidad de sinergiaentre las distintas organizaciones y la aper-tura de propuestas en un tema que hoypor hoy es pionero en nuestro país: la ne-

cesidad de continuar con proyectos de for-mación como el presentado. Roberto Aguado, Presidente del InstitutoEuropeo de Psicoterapias de Tiempo Limi-tado, Gerente del Centro de Evaluación yPsicoterapia, quien habló sobre “Aspectosgenerales de la intervención psicosocial enhipnosis clínica con FDS, planteando losaspectos psicológicos, tipos de vínculos ytipo de pacientes, fases de la intervención,mecanismos intermedios: neurofisiológi-cos, neuroendocrinos, inmunológicos ypsíquicos. Ángel Fernández, Licenciado en Psicologíapor Universidad Autónoma de Madrid yMáster en Psicoterapia Gestalt y PsicologíaClínica y Psicoterapia, habló de la profun-dización y aplicación de las técnicas hip-nóticas en procesos crónicos, como la he-mofilia, diabetes, hipertensión o fatigacrónica, y también en enfermedades can-cerígenas, cirugía, parto y obstetricia, asícomo la atención al paciente Terminal, eldolor o las pruebas invasivas.

Adituek baieztatu dute ez berritzea delaOsasungintzarentzat benetako kostua"Orain, inoiz baino gehiago, zaindu eginbehar dugu euskal osasun-sistema, publi-koa eta kalitatekoa". Irmo hitz egin zuenJon Darpón Osasuneko sailburuak BilbokoEuskalduna Jauregian egin zen XVIII. Ospi-taleetako Kongresu Nazionalaren inaugura-zio-ekitaldian, 1.700 bat aditu entzule zi-tuela.Darpónek eskatu zien ospitaleen kudea-ketako espezialistei, administrazio publi-koetako osasun-arloko arduradunei, ahol-kularitzetako kideei eta ospitale-era-kundeei eta erakunde akademikoei zen-tzuzko kudeaketa egiteko, hori baita “erre-zeta bakarra”. Osasuneko sailburuak adie-razi zuen zailtasun ekonomikoko ga-raiotan “etxean bezala: oinarrizkoa babes-

teko, bigarren mailakoa bazterrera utzita”egin behar direla osasun-politikak.Balio iraunkorra sortzeko berrikuntza etalankidetza eraginkorrak izan ziren progra-maren ardatzak. "Osasungintzarentzakobenetako kostua ez berritzea eta teknolo-giarik eza dira". Hori izan zen Tecnologíay transformación del Sistema Sanitario(Teknologia eta Osasun Sistemaren eral-daketa) mahai-inguruko ondorioetakobat. Mahai-inguru hartan, herritarren es-kura diagnostikorako eta tratamendurakobaliabiderik modernoenak jarriz laguntzakhobetzen jarraitzeko eta, aldi berean, ko-lapso ekonomikoa saihesteko sistemareneraginkortasuna hobetzeko moduak az-tertu ziren.

Ospitaleko laurteko planaUnibertsitate ospitaleko zuzendari gerenteizendatu berriak aurkeztu zuen, martxoa-ren 18an, ospitalearen datorren laurtekoplana, goi eta erdi mailako buru eta ardu-radunen artean. Pazienteen beharrak eta igurikapenak be-tetzeak lehentasuna izango du egitasmoberrian, profesionalengan oinarritua dago-ena. Gipuzkoan egongo da ardatza etapertsona informatuak, konpromisoa etaardura dutenak gidariak izango dira. Kudeaketa aliantzetan oinarrituko den egi-tasmo berritua da, helburua duena gipuz-koarrek har dezaten ospitalea beren on-dasun preziatuenetakotzat.

Gipuzkoako medikuen Elkargoak 2011 eta2012 urteetan medikuek hamasei erasojasan dituztela zenbatu du. José MaríaUrkia presidenteak esan duenez, eraso-tuen artean hamabi emakumeak izan dira.Martxoaren 20an, osasun arloko erasoenaurkako egunean, Donostian egindakoprentsa-aurre batean Urkiak esan zuen gi-zarteari errealitate hori gogoarazi nahi izandiotela. Urkiak esan zuenez, 3.411 medikudaude lanean Gipuzkoan eta 2011n ha-marrek salatu zituzten eraso fisikoak.2012an, aldiz, sei mediku izan ziren salake-tak jarri zituztenak.Urkiak baieztatu zuen, gutxiagotze hau pro-tokolo bat onartu zelako izan dela. Eta era-sotzaile potentzialak atzera egiten du, ba-dakielako bere jarrerak ondorioak izanditzakeela. 2011n egon ziren erasoetatik,zazpi emakumeen kontra izan ziren etahiru gizonezkoen kontra; 2012an berriz,bost eraso emakumeen aurka eta seiga-rren bat gizonezko baten aurka.Urkiak argitu zuen salatu ziren kasuen au-rrean gaudela, baino beste asko daude sa-latzen ez direnak. Gainera, azpimarratuzuen, kasu gehienak epaiketa gabe buka-tzen direla. Urkiak argitu zuen kasu batzue-tan, “barkamena eskatzea nahikoa izatendela, kasua konpontzeko”.Bestalde, Gipuzkoako Medikuen Elkargokopresidenteak adierazi zuen kasu gehienak

kolektibo publikoen artean ematen direlaeta erasoen jatorriak ondorengoak izatendirela: osasun-txostenak pazienteen eska-kizunekin bat ez etortzea, lan-ezgaitasune-kin erlazionatutako kasuak, eta itxarongele-tan zain egoteagatik edo pazienteek nahi

dituzten medikamenduak ez agintzeagatikgertatzen direnak.Urkiak esan zuenez, normalean erasotzai-leak aurrekariak izaten dituzte, gaixotasunorganikoak edota aurrekari psikiatriko edopsikologikoak.

Donostia Unibertsitate Ospitalea LEHENENGO ESKUTIK

El portal Fisterra, http://www.fisterra.com/, uno de los principales portales deconsulta sobre información clínica paraprofesionales de la medicina en españolha publicado la actualización de la GuíaClínica “Lumbalgia”, cuyo autor es el doc-tor Javier Barrera Portillo, facultativo delServicio de Rehabilitación del HospitalUniversitario Donostia. Fisterra contiene actualmente 471 guíasclínicas, caracterizadas por estar elabora-das de acuerdo a fuentes actuales de in-formación de validez contrastada (eneste caso, fundamentalmente revisionessistemáticas). En la actualidad 15 comunidades autó-nomas, entre ellas la Comunidad Autó-noma Vasca a través de Osakidetza, ofre-

cen sus contenidos para los profesiona-les de sus servicios de salud. Durante elaño 2012, este portal fue visitado por 8

millones de usuarios.La Guía Clínica “Lumbalgia”, cuyo obje-tivo es ser una herramienta útil para latoma de decisiones, aborda un problemamuy frecuente (afecta a más del 80% delas personas en algún momento de suvida) y de buen pronóstico la mayorparte de las veces que, en más del 85%de los casos, no puede atribuirse a unacausa concreta ni grave (lumbalgia ines-pecífica). Un problema aparentemente banal que,sin embargo, supone una carga econó-mica muy elevada, tanto por el coste di-recto (sanitario) que genera como por elindirecto (absentismo laboral), 5 vecessuperior al sanitario.

El portal fisterra publica una guía clínica sobre lumbalgia del Dr. Barrera

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La Fundación Avedis Donabedian (FAD),que premia la calidad en la asistencia sani-taria en España, ha galardonado a Osaki-detza en tres de las categorías que con-cede. En concreto, la Comarca Gipuzkoaha sido premiada por su labor en la ca-tegoría de responsabilidad social corpo-rativa; a la Organización Sanitaria Inte-grada (OSI) Bidasoa le reconocen por lacalidad en la integración asistencial, y laComarca Bilbao es destacada por sulabor en Atención Primaria. Una delegación de Osakidetza acudió ala entrega de premio en el Palau de laMúsica de Barcelona. La Gerente de laComarca Gipuzkoa, Marisa Merino, su-brayó la importancia de los galardonesque premian públicamente el trabajo delos sanitarios en relación también a la sa-tisfacción de los usuarios.

Reconocimiento a Osakidetza

Gipuzkoako medikuen artean, eraso gehien jasan dituztenak emakumeak izan dira

Euskal anbulatorioetako erabiltzaileak osopozik daude zerbitzuarekin. Horiek diraEroski Consumerrek bere aldizkariarentzat16 osasun zentroetan egindako galdeketabatetik ateratako emaitzak. 640 pertsonaizan ziren galdetuak eta horietako erdiabaino gehiago emakumeak ziren. Gipuz-koan 80 paziente kontrolatu ziren. Haueta-tik bakarrik % 2,5 sartu ziren zegokien or-duan. Kontsultara sartzeko atzerapen-media bederatzi minutukoa izan zen etamedikuarekin kon-tsultaren batez bestekoa9 minutu ingurukoa izan zen. Hamar mi-nutu edo gehiago medikuarekin egon zire-nak galdetutakoen % 33,8 izan ziren. Itxa-ronaldi luzeena Araban izan da, non 21minutu inguru itxaron behar izan zuten.

Euskadikoanbulatorioetakoerabiltzaileakoso pozik

Hospital Universitario DonostiaDE PRIMERA MANO 9

La batalla contra la infección nosocomiales un proceso largo que precisa de la co-laboración de todos los profesionales sa-nitarios para conseguir reducir sus efec-tos. Hoy, a la luz de la Medicina Basadaen la Evidencia (MBE), existen evidenciascientíficas sobre la importancia y eficaciade la higiene de manos y señalan que lafrecuencia de infecciones relacionadascon la atención sanitaria IRAS puede serreducida hasta en un 50% cuando losprofesionales sanitarios se lavan lasmanos regularmente Las IRAS son consecuencia involuntaria yno deseada del proceso asistencial y su-ponen uno de los sucesos adversos másfrecuentes, tanto a nivel hospitalariocomo en la atención primaria. Estas infecciones ocasionan una alta mor-bimortalidad en los pacientes y sus fami-

lias y generan una enorme carga econó-mica adicional para el sistema sanitario.Las cifras de diversos estudios sobre lasrepercusiones de las IRAS muestran clara-mente la necesidad de establecer medi-das para reducir su impacto. Según el es-tudio EPINE del año 2011 (Estudio dePrevalencia de las Infecciones Nosoco-miales en España), la prevalencia de pa-cientes infectados por una IRAS fue del6,3%, lo que supuso que de cada 100pacientes que ingresaron ese año ennuestros hospitales, entre 6 y 7 sufrieronuna infección asociada al cuidado sanita-rio recibido. De esas infecciones, cercadel 1% son causa directa de muerte delos pacientes y otro 3-4% son causa con-tribuyente a la misma.Las infecciones hospitalarias o nosoco-miales son un problema de salud con

una importancia creciente. En los últimosaños, el aumento de los pacientes ariesgo de padecerlas, la aparición decepas bacterianas resistentes a los anti-bióticos habituales, la preocupación socialpor la calidad de los cuidados y las ven-tajas económicas ligadas al control de lainfección, son factores que han aumen-tado el interés por el desarrollo de esfuer-zos dirigidos a la prevención y control delas infecciones nosocomiales.En el año 1990, las preocupaciones sur-gidas en distintos hospitales confluyencon las del Departamento de Salud yOsakidetza en la creación del Plan de Vi-gilancia y Control de las Infecciones No-socomiales (Plan INOZ), que se propusoel desarrollo y mejora de los Programasde Vigilancia, Prevención y Control(PVPCIN) de las infecciones nosocomia-les en los hospitales de la CAPV.

La campaña en nuestro hospitalYa a mediados de los años 90, y apoyadopor la Comisión de Infecciones, el Servi-cio de Medicina Preventiva estudió y su-pervisó la colocación de dispensadoresde pared de jabón líquido, de toallas depapel en el hospital y de crema demanos, fundamentalmente en vestuarios.Asímismo inició la impartición de cursillossobre la importancia de la higiene demanos y cuándo y cómo realizarla. Estalabor se fue desarrollando año tras añocon un número importante de cursos im-partidos en los que participaron numero-sos profesionales y que también incluye-ron a estudiantes de medicina y deenfermería Desde entonces, y de manera progresiva,el Hospital Universitario Donostia desarro-lla actividades dirigidas a la vigilancia, pre-vención y control de las infecciones rela-cionadas con la asistencia sanitaria(IRAS), integradas dentro del anterior-mente citado PVPCIN, liderado por la Di-rección y en el que participan profesiona-les de diversos servicios.Añadido a lo anterior, en los últimos 2años el hospital inició una campaña deprevención de la infección nosocomialcuyo punto de partida fue la reorganiza-ción, mejora estructural y normativa de al-gunos aspectos relacionados con el blo-

La higiene de manos centra la nueva fase para reducir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS)

Osasun-arretari loturiko infekzioak (HCAI) prebenitzeko, Osasun MunduErakundeak (OME) efikazia frogaturiko lan-lerro estrategikoekin bat etorrita,ebakuntza-geletako kanpainaren ondoren, eskuen higiene zuzenekoaabiatu da ospitalean. OMEren azterketa batek zera dio, pazienteen ehunekobederatzi infektatu zirela ospitaleratzean. Eta gutxienez hamar infekzioetatiklau saihets zitezkeen.Hori jakinik gure ospitaleak jarri ditu hidroalkoholezko poteak solairu etazerbitzu guztietan. Gainera profesional talde bat sakonki prestatzen ari da,tekniken eta edukien bitartez; eta profesional horien esku beharrezko tres-nak jarri(ko) dira, izan daitezen, halaber, beste profesional batzuen treba-tzaile, denonganaino iritsi behar duen kanpaina baten barruan eta helburuaduena infekzio nosokomialen kopurua gutxiagotzea.

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que quirúrgico y en el que hay que des-tacar la colaboración de todos los profe-sionales del centro. Ahora, en esta segunda fase, se abordaun aspecto básico y fundamental para laprevención de las IRAS, la adecuada hi-giene de manos de los profesionales sa-nitarios.Añadiéndose a acciones anteriores lide-radas por el Servicio de Medicina Preven-tiva en la formación de profesionales enla higiene de manos y en la instalaciónde dispensadores y preparados de basealcohólica en puntos de atención de todoel hospital, el año 2012 se creó un Co-mité de Higiene de Manos dependientede la Comisión de infecciones, con el ob-jetivo de poner en marcha la estrategiamultimodal del programa de higiene demanos de la Organización Mundial de laSalud (OMS). Dentro de la estrategia deSeguridad del paciente, la OMS lanzó anivel mundial en el periodo 2005-2006el reto “Una atención limpia es una aten-ción segura”, para prevenir las IRAS me-diante una adecuada higiene de manos. La importancia que se ha dado a estas ac-ciones hace que formen parte del Comitéde Higiene de Manos la Gerencia, Direc-ción Médica, Dirección de Enfermería,Unidad de Calidad, Microbiología, Medi-cina Preventiva, Unidad de EnfermedadesInfecciosas, Unidad de Innovación y delConocimiento y Unidad de ComunicaciónEn este contexto, a partir de este mes deAbril el Servicio de Medicina Preventivaha comenzado a impartir un curso de for-mación de formadores en higiene demanos dirigido a personal médico y deenfermería de todo el centro. El curso deformación se desarrolla durante dos días,los martes el grupo recibe formación de

contenido más teórico y los jueves las se-siones son fundamentalmente prácticas. Además, se incluye formación específicasobre observación y valoración del cum-plimiento de la higiene de manos. La ideaes que los “alumnos” sean luego forma-dores para los profesionales de sus uni-dades correspondientes. Y lo mismo encuanto a la observación-valoración.Para la organización y la acreditación deestos cursos se ha contado con el apoyode la Unidad del Conocimiento del hospi-tal. También la Unidad de Comunicaciónha desarrollado un plan que contemplaacciones para ayudar en el mejor conoci-miento de la campaña, sus objetivos, téc-nicas de lavado, importancia de la higienepara frenar la transmisión, etc.

Cómo evitar la transmisión de microorganismos¿Por qué es tan importante la higiene demanos? Sencillamente, porque las manosdel personal sanitario pueden trasmitirmicrorganismos a los pacientes al realizaractividades tan habituales y necesariascomo tomar el pulso, la temperatura, latensión o actividades más complejas. Di-chos microorganismos pueden sobrevivir

en las manos desde unos minutos y va-rias horas. Los expertos calculan que alre-dedor del 80 % de la trasmisión de losmismos se realiza por las manos.

Cuándo hay que realizar la Higiene de manosHay cinco momentos que son clave:1. Antes del contacto con el paciente. 2. Antes de una tarea aséptica (ej:

antes de contacto con mucosas ypiel no intacta, realización de técni-cas invasivas, etc).

3. Después de una exposición a fluidoscorporales.

4. Después del contacto con el paciente. 5. Después del contacto con el entorno

del paciente. En cuanto al tipo de higiene de mano, sepuede emplear una solución de base al-cohólica o realizar un lavado con agua yjabón.El empleo de agua y jabón debe efec-tuarse siempre que las manos estén visi-blemente sucias o tengan restos de ma-teria orgánica. El uso de una solución de base alcohó-lica, que también elimina la flora transito-ria y parte de la residente, se recomiendaen el resto de las situaciones. Es másefectiva, el tiempo empleado es de ape-nas 20 segundos y, además, este métodotiene mejor tolerancia dermatológica,pues el uso frecuente de agua y jabónaumenta el riesgo de dermatitis.

Uso correcto de guantesEl uso apropiado de los guantes y unaefectiva higiene de manos reduce el riesgode exposición a agentes infecciosos tantoal profesional sanitario como al paciente.Hay que destacar que el uso de guantesno sustituye la higiene de manos, de-biendo realizar este procedimiento antese inmediatamente después del uso delos mismos. Las recomendaciones de los CDC para eluso de guantes son: a. Llevar guantes cuando se pueda con-

tactar con sangre u otros fluidos poten-cialmente infecciosos, membranasmucosas y piel no intacta

b. Quitarse los guantes tras atender a unpaciente. No usar el mismo par deguantes para atender a más de un pa-ciente. No lavar los guantes entre pa-ciente

c. Cambiar los guantes durante el cuidadode un paciente si se va a pasar de tocarun sitio contaminado a uno limpio.

En la fotografía de la izquierda (A) se muestra el cultivo de una mano que ha tenidocontacto con un paciente con un paciente con SARM. A la izquierda (B) El cultivo trasel lavado de manos.

“Está demostradoque la higiene de manoses la medida más impor-tante para evitar la trans-misión de microorganis-

mos y prevenir lasinfecciones asociadas ala asistencia sanitaria”

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Zer dira eta nola kutsatzen dira osasun-arretarekin zerikusia duten infekzioak?Osasun-arretarekin zerikusia duten infek-zioak osasun-sisteman arreta jasotzen aridenean pazienteak hartzen dituenak dira.Infekzioak era askotara kutsa daitezke (ar-nasbideetatik, digestio-sistematik, ukipenbidez), baina ohikoena osasun-profesio-nalen eskuekin izandako kontaktuarenbidez kutsatzea da.Zer da eskuen higienea?Eskuetako larruazalean dagoen mikroor-ganismo-kopurua gutxitzeko prozedura daeskuen higienea. Prozedura ur eta xaboia-rekin egiten bada, esku-garbiketa deritzo.Oinarri alkoholduna duen prestakin bate-kin edo xaboi antiseptikoarekin egitenbada, eskuen desinfekzioa deritzo.Zer da hobea, eskuak garbitzea edo des-infektatzea?Eskuak zikin badaude, ur eta xaboiz gar-bitu behar dira, xaboiak zikinkeria kentzenlaguntzen baitu. Eskuak kutsatuta ba-daude baina zikinik ikusten ez bada, des-infektatu egin behar dira, oinarri alkohol-duna duten prestakinekin, antiseptikoekmikroorganismo gehiago suntsitzen baiti-tuzte.Zergatik da garrantzitsua eskuen higienea?Kontaktuz kutsatzen diren infekzioak ez

hedatzeko guztiok dugun modurik erra-zena eta eraginkorrena delako. Argitalpenaskok erakutsi dute eskuen higieneak osa-sun-arretari lotutako infekzioak gutxitzenlaguntzen duela.Noiz egin behar da eskuen higienea?Osasun-sistemako edozein puntutanarreta behar duen norbaitekin kontaktuaizan aurretik eta ondoren, beti. Horrezgain, Osasunaren Mundu Erakundeak(OME) kasu hauetan ere gomendatzendu eskuen higienea egitea: teknika asep-tiko bat egin aurretik, beti; gorputz-jariaki-nekin kontaktua izateko arriskurik egonbada, beti; eta pazientearen inguruneare-kin kontaktua izan ondoren, beti.Nork egin behar du eskuen higienea?Pazienteen zaintzan parte hartzen dutenprofesional guztiek, paziente horien diag-nostikoa edozein dela ere. Halaber, pa-zienteek, haien senitartekoek eta artatzendituzten bisitariek ere egin behar dute.Zenbat denbora behar da eskuen higie-nea egiteko?Garbiketa egiteko, 20 segundoz igurtzibehar dira eskuak ur eta xaboiarekin; gero,xaboia kendu, eta eskuak lehortu behardira. Eskuak oinarri alkoholduneko presta-kinekin igurzten badira, erabat lehortu artejarraitu behar da igurzten. Gutxienez 20

segundoan igurzten emateko adina pres-takin hartu behar da. Aldiz, fabrikatzaileakdenbora gehiagoz igurzteko gomenda-tzen badu, haren gomendioei jarraitubehar zaie.Zer faktore hartu behar dira kontuan es-kuetako larruazalari kalterik ez egiteko?Arazo dermatologikorik ez izateko, oso ga-rrantzitsua da prozedura bukatzen de-nean eskuak erabat lehor egotea. Eskuakur eta xaboiz garbitu ondoren, eskuak era-bat lehortzeko behar beste toalla –pape-rezkoak– erabili behar dira. Era berean, hi-gienea oinarri alkoholduneko prestakinbatekin egiten bada, prestakina erabat le-hortu arte jarraitu behar da eskuak igurz-ten. Oso gomendagarria da osasun-pro-fesionalek bere eskuetako larruazalazaintzea, egunean zenbait aldiz hidratatuz–lanaldia bukatutakoan, ahal dela–.Eskularruak erabiltzea eskuen higienearenordezko izan daiteke?Ez, inoiz ez. Eskularruek ez dute inoiz es-kuen higienea ordezten. Erabiltzen badira,beti aldatu behar dira paziente batekinbukatu ondoren, beste batekin hasi bainolehen, eta, kentzen diren bakoitzean, es-kuen higienea egin behar da.

Esku-garbiketari buruzko funtsezko hamar galdera

Distribuir en las manos la cantidad necesaria de producto

Frotar palma sobre palma condedos entrelazados

Frotar palma de una mano sobre dorso dela otra con dedos entrelazados y viceversa

Frotar nudillos con las manos entrelazadas

Friccionar pulgar rodeándolocon la palma de la otra mano

Frotado rotacional de puntas de dedossobre la palma de la otra mano

LOS 6 PASOS EN LA CORRECTA HIGIENE DE MANOS

Ocho entidades de investigación biomé-dica de ambos lados de los Pirineos, Ara-gón, La Rioja, Navarra, País Vasco y MidiPyrénées han iniciado la constitución deuna red transfronteriza de investigaciónbiomédica de los Pirineos (RefBio), con elobjetivo de promover proyectos de inves-tigación competitivos a nivel europeo.Los primeros pasos de este proyecto dered transfronteriza de investigación biomé-dica ya se han dado con la celebración deuna jornada de trabajo que se ha desarro-llado en la ciudad francesa de Toulouse yque ha servido para que los especialistasen cada área temática definan el marco detrabajo para la constitución de esta red.RefBio es una iniciativa que se enmarca en

el Programa Operativo de Cooperación Te-rritorial España-Francia-Andorra 2007-2013 (POCTEFA), que se extenderá hastanoviembre de 2014 –fecha en la que seformalizará la red-, y en la misma se dancita 8 entidades públicas de investigaciónbiomédica: la Fundación Miguel Servet(FMS) -líder del partenariado, el InstituteNational de la Santé et de la RechercheMédicale (INSERM) de Midi Pyrénées Li-mousin, el Instituto Aragonés de Cienciasde la Salud (IACS), la Université Paul Sa-batier de Toulouse, (UPS), el Centre Hos-pitalier Universitaire de Toulouse (CHU), laFundación Vasca de Innovación e Investi-gación Sanitarias (BIOEF), el Centro de In-vestigación Biomédica de La Rioja (CIBIR),y el Instituto de Investigación Sanitaria(BIODONOSTIA).El proyecto de constitución de la red sesustenta en tres ejes de actuación: la in-terconexión del tejido investigador, la opti-mización del uso compartido de infraes-tructuras y la creación de un marco deformación conjunto. En este sentido, la reddefinirá áreas científicas de interés común,identificará sinergias y como resultado des-arrollará proyectos de investigación cola-borativos de envergadura e impacto parapresentarlos a convocatorias competitivaseuropeas.RefBio es un proyecto que incide directa-mente sobre los desafíos detectados anivel europeo en el ámbito de la investi-gación biomédica, como son la mejora dela interconexión y la complementariedaddel tejido investigador biosanitario, el re-fuerzo de las capacidades investigadorasen el tema de salud del espacio transfron-terizo, la mejora de la relación y potencia-ción de la vinculación entre hos- pitales,centros de investigación, universidades yempresas, o la estimulación de la inversiónprivada en I+D a corto y medio plazo.También se incluyen entre estos desafíosla contribución al desarrollo de nuevas ac-tividades de gran valor añadido, la posibi-lidad de aparición de empresas innovado-ras de base tecnológica (EIBTs), laimplantación y consolidación de polos deformación e investigación biomédica enlas regiones del proyecto, y la contribuciónal desarrollo de la oferta de formacióntransfronteriza en temas biosanitarios.

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Los grupos del investigación del Dr. Bu-janda (Hospital Universitario Donostia) ydel Dr Castells (Hospital Clinic de Barce-lona) han determinado cómo la expre-sión de ciertos micro RNA en plasma sonútiles para en el diagnóstico del cáncerde colon. Además, el micro RNA18a per-mite diferenciar personas con pólipos enel colon de aquellos que no los tienen.Para el estudio, se determinó la presenciade 6 micro RNA que previamente habíandemostrado su utilidad para detectar cán-cer de colon en 63 pacientes. El estudioserá publicado próximamente en la re-vista Clinical Gastrointestinal Hepatology,una de las más importantes de la espe-cialidad.Según nos ha explicado a esta revista elDr. Bujanda, “los miRNA son moléculasde ARN transcritas a partir de genes deADN, pero no son traducidas a proteínas.La función de los miRNA está relacionadacon la regulación de la expresión génica.En la actualidad se sabe que están impli-cados en una amplia variedad de proce-sos del desarrollo de las células. Cual-quier sobreexpresión de los miRNA po-dría conllevar grandes problemas regula-torios en la célula, favoreciendo el desa-rrollo de tumores. De hecho, se ha mos-trado que los perfiles de expresión de losmiRNA están modificados en un gran nú-mero de tipos de cánceres”.

Recientemente se ha generado un nuevointerés en estas moléculas, ya que hansido localizadas en sangre periférica y porlo tanto se ha sugerido que tienen un altopotencial como biomarcadores en sangrede varias enfermedades humanas, talescomo el cáncer. Los microRNA reflejanlos procesos celulares que ocurren en te-jidos y órganos. Los niveles de ciertos mi-croRNA en plasma, así como tambiéncuáles son expresados, son característicosde cada enfermedad (y de cada subtipo),lo que permite que puedan ser utilizadoscomo biomarcadores para realizar undiagnóstico muy sensible de muchas en-fermedades agudas y crónicas con mí-nima invasión.El Dr. Bujanda señala que “los microRNAen sangre son biomarcadores atractivos,ya que se puede pensar que en un futuro(no muy lejano) se puedan diagnosticardiversas patologías tales como el cáncer,enfermedades del hígado y del riñón, dia-betes, afecciones cardíacas y muchasotras, sin la necesidad de recurrir a méto-dos de diagnóstico invasivos como biop-sias. Incluso se puede pensar en técnicaspara medir distintos microRNA en un sólomomento, generando un perfil más com-pleto de la enfermedad o del estado desalud del individuo. Además, quizá tam-bién permitan hacer tratamientos perso-nalizados”.

Un importante estudio de profesionales del HUD y Clinic

efBio, una nueva red transpirenaica para impulsar la investigación biomédicaIkerketa egitasmo lehiakorraksustatzeko, Europa mailan,ikerkuntza biomedikokoa erakunde batzuk, Biodonostiabarne, bildu dira, duela gutxiToulousen, mugaz gaindiko sare bat sortzeko asmoz.

DE PRIMERA MANO Hospital Universitario Donostia 13

24 Abril

Comité Tumores Cabeza y Cuello TUMORES SUPRAGLÓTICOS EN ESTADIO AVANZADO. RESULTADOS A DIEZ AÑOS CON CIRUGÍA LÁSER Y TRATAMIENTO ADYUVANTE Ponentes: Dr. Sergio Cafiero Ballesteros (Servicio deOncología. Radioterápica)Dr. Alex Sistiaga Suárez (Servicio ORL).

15 Mayo

Comité Tumores GinecológicosPonentes:Dra Agesta (Ginecología y Obstetricia)Dr Ruiz (Ginecología y Obstetricia)Dra. Arrillaga (RNM)Dra. Caballero, Dra. Rerzola, Dra. Ruiz, Dra.León (Anatomía Patológica)Dra. (Querejeta Oncología Radioterápica)Dra. Ancizar (Oncología Médica)Programa:Diagnóstico por histeroscopia del adeno-carcinoma de endometrioValoración de la infiltración miometrial porRNMTratamiento quirúrgico del adenocarci-noma de endometrio

- Acceso laparoscópico- Indicaciones de la la linfadenectomía- Ganglio centinela

Aspectos anatomopatológicos del adeno-carcinoma de endometrioTramiento radioterápico en estadios inicia-lesTratamiento complementario (Quimiotera-pia, Hormonoterapia) en el adenocarci-noma de endometrio en estadios preco-ces

29 Mayo

Comité Neuro-Oncología Presentación: Dr. Mariano ArrazolaValor pronóstico de los estudios de perfu-sión DSC-T2 en el estudio de GlioblastomaMultiforme tratados mediante cirugía, qui-mio y radioterapia frente al ofrecido porotros marcadores moleculares, genéticose inmunohistoquímicos. Dr. Jorge VillanúaEstudio Inmunohistoquímico del Glioblas-toma Multiforme.Dra. Irune RuizIdentificación de SOX2 y SOX9 como po-sibles marcador diagnóstico y pronósticoen Glioblastoma.Dr. Ander Matheu

12 Junio

Comité Sarcomas y Partes BlandasTEMA : OSTEOSARCOMA,

ESTADO ACTUAL.Índice:1.- Introducción (Dr. González Acha. COT)2.- Pruebas de imagen en osteosarcoma.

(Dr. Beristain. Radiología)3.- Histología del osteosarcoma (Dra.

Gomez. Anatomía patológica)4.- Tratamiento quirúrgico del osteosar-

coma (Dr. Esnaola. COT)5.- Papel de la radioterapia en el osteosar-

coma. (Dr. Egiguren. Oncologia radio-terápica)

6.- Tratamiento sistémico del osteosar-coma (Dr. Piera. Oncología médica. Dr.Piera)

7.- Conclusiones (Dr. González Acha.COT)

25 Septiembre

Comité Tumores InfantilesModerador: Dr. Uriz- Motivos de sospecha y despistaje de tu-

mores en edad pediátrica. Dr. Uriz.(Oncohematología Pediátrica)

- Circuito de derivación rápida ante la sos-pecha de tumor en edad pediátrica.Dra. García de Andoin (Oncohematolo-gía Pediátrica).

- Función del radiólogo en el diagnóstico yseguimiento de los tumores en edad pe-diátrica. Dra. Fernández(Radiología pe-diátrica).

16 Octubre

Comité de Tumores Hepato Biliares PancreáticosADENOCARCINOMA DE PÁNCREAS: EXPERIENCIA DE NUESTRO COMITÉModeradores: Dr. Adolfo Beguiristain y Dra.Adelaida Lacasta Dra. Sara Arévalo: tratamiento paliativo.Dra. Inma Ruiz: tratamiento radical.

30 Octubre

Comité Onco-Hematología

13 Noviembre

Comité Tumores Gastro-Esofágicos

27 Noviembre

Comité de Tumores PulmonaresAVANCES EN EL ABORDAJE

MULTIDISCIPLINAR DEL CÁNCER DE PULMÓN

RADIOLOGÍA (Dr. Mendoza)Situación actual del screening en el CPNCP.MEDICINA NUCLEAR (Dr. Ríos)La PET/TAC en la evaluación del NPS.NEUMOLOGÍA (Dr. Michel)Estadificación mediastínica: PET vs. Me-diastinoscopia vs. EBUS.ANATOMÍA PATOLÓGICA (Dra. Lobo)Papel del patólogo en el tratamiento delCPNCP en el 2013.CIRUGÍA TORÁCICA (Dr. Izquierdo)Lobectomía con disección ganglionarsistemática por toracotomía o por cirugíavideoasistida: selección de pacientes ytumores.ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA (Dr. Mínguez)Radioterapia estereotáxica hipofraccio-nada radical en CPNCP en estadios ini-ciales.ONCOLOGÍA MÉDICA (Dr. Paredes)Tratamiento sistémico individualizado enenfermedad avanzada.

18 Diciembre

Comité de MamaCÁNCER DE MAMA PRECOZ – NUEVASESTRATEGIASModerador: DR. Francisco Javier Recio(Presidente del Comité de Cáncer deMama)1.- Estadios clínicos N0. Estudio del Gan-

glio Centinela. Indicaciones de Linfade-nectomía axilar.Ponente: Dra. Marta Fernásndez Calleja(Servicio de Ginecología-Unidad demama)

2.- Valoración anatomopatológica del gan-glio centinela. Ponente: Dra. Irune Ruiz (Anatomía Pa-tológica)

3.- Radioterapia: Hipofraccionamiento enel tratamiento del Cáncer de MamaprecozPonente:Dr. Jose Maria Urraca (Onco-logía Radioterápica)

4.- Indicaciones de Quimioterapia adyu-vante en Cáncer de mama ReceptorHormonal positivo – HER2 negativo.Papel de las nuevas plataformas gené-ticas.Ponente: Dra. Isabel Álvarez (Oncolo-gía Médica)

Calendario previsto de sesiones generales de la Comisión de Tumores

Donostia Unibertsitate Ospitalea LEHENENGO ESKUTIK

Se realiza una cirugía de tumor cerebral con mapeocortical en paciente despierto en nuestro hospital

Gure ospitaleko NeurokirurgiakoZerbitzua ekintza berritzaile askoari da egiten azkenaldian. Haie-tako bat, berriena, garun-kortexa-ren eta kortex azpiko bide eroa-leak mapatzea izan da: garunekogune adierazgarrietan dauden tu-moreak kendu ondoren izatendiren mugimen-asaldurak etahizkuntzarenak murrizteko modubat da. Baina, horrez gainera,gure ospitaleko NeurokirurgiakoZerbitzuak antolatuta, EspainiakoNeurokirurgia Elkartearen etaAlemaniako Neurokirurgia Aka-demiaren XVIII. Kongresuaegingo da Kursaal jauregian, “Be-rrikuntza Neurokirurgian” goibu-ruarekin, eta nazioarteko hainbataditu bertaratuko dira.

Se ha realizado con éxito el primer casode cirugía cerebral en paciente despiertocon técnica de mapeo cortical en nuestroHospital. Se trataba de un paciente de 53años con un tumor cerebral parietal iz-quierdo localizado en área motora y delenguaje.Dada la localización que presentaba la le-sión y alto riesgo de posibles secuelasneurológicas postquirúrgicas (pérdida delenguaje y parálisis), se decidió realizar lacirugía con mapeo cortical. Para ello el Ser-vicio de Neurocirugía del Hospital Univer-sitario Donostia solicitó la colaboración delDr. Santiago Gil Robles, neurocirujano delHospital Quirón de Madrid, especialistacon amplia experiencia con esta técnicaquirúrgica. Asimismo y debido a la impor-tancia del equipo de Anestesia duranteestas cirugías, colaboró también el Dr. Mar-tínez, anestesista experto en este tipo detécnicas.Como explica el Dr. Enrique Úrculo, jefedel Servicio de Neurocirugía del HospitalUniversitario Donostia, previamente a la ci-rugía, se estudió el lenguaje mediante eltest diagnóstico para la examinación deafasia. La topografía de la lesión se analizócon tractografía y RM funcional que mos-traba un desplazamiento anterior de la víapiramidal y una representación motoracontralateral en la parte anterior y caudal

del tumor con el fascículo arcuato despla-zado inferiormente.El responsable de neurocirugía nos explicóque “en quirófano, el paciente se colocaen decúbito lateral procediendo a su anes-tesia con mascarilla laríngea sin cambiar laposición. Realizada la craneotomía y des-pués de una meticulosa infiltración conanestésico local de la duramadre para evi-tar el dolor, se procede con el pacientedespierto a realizar el mapeo cortical ysubcortical mediante estimulación eléctricasuperficial y profunda, localizando directa-mente sobre la corteza cerebral las áreasdel lenguaje, motoras y sensitivas”.

Paciente despierto colaborando durante la cirugía cerebralUna de las características de esta intere-sante técnica es que el paciente perma-nece despierto durante la intervención qui-rúrgica y colabora de forma activa. Para elloes necesaria una colaboración total del pa-ciente al cual se le va pasando continua-mente un test de valoración del lenguaje yse le realizan preguntas sobre estímulossensitivos y motores. Mientras se realiza el mapeo y la estimu-lación se procede a la extirpación tumoralcon ayuda del aspirador ultrasónico. Finalizada la exéresis tumoral, se vuelve adormir al paciente para el cierre dural y dela craneotomía.El postoperatorio transcurrió sin complica-ciones y el control de RM postoperatoriaconfirmó que la extirpación tumoral fuecompleta, siendo dado de alta a su domi-cilio una semana después de la cirugía sindéficit neurológico sobreañadido.

“La cirugía con mapeo cortical y subcorticalen paciente despierto, detalla el Dr. Úrculo,permite identificar la zonas elocuentes enel córtex cerebral y en profundidad, tantomotoras como aquellas relacionadas conel lenguaje, permitiendo llevar a cabo la ci-rugía dentro de unos límites seguros. Paraello, se hace necesaria una colaboraciónmultidisciplinar entre el neurocirujano, elanestesista, el neuroradiólogo, el neurofi-siólogo y el equipo de enfermería, quedeben formarse para poder desarrollaresta técnica”.La necesidad de extirpar ciertos tumorescerebrales mientras el paciente perma-nece despierto es desde hace tiempo mo-tivo de controversia entre los neurociruja-nos. Según algunos expertos, esta técnicaes imprescindible porque reduce el riesgode que el paciente sufra déficits neurológi-cos no esperados durante el postoperato-rio. Según otros, este tipo de procedimien-tos no sería necesario pues otras formasde planificación quirúrgica, basada en es-tudios anatómicos y funcionales no invasi-vos, ofrecería el mismo grado de seguri-dad; evitando al mismo agregar máscomplejidad a una intervención quirúrgicade por sí compleja.

Resolver uno de los problemas máscomplejos de la neurocirugíaEn opinión del Dr. Úrculo, “el problemaque intenta resolver esta técnica de extir-pación de los tumores cerebrales es, talvez, uno de los más complejos a los quese enfrentan hoy en día las neurociencias.Por un lado, sabemos desde los estudiosde Sherrington en el siglo XIX que las fun-

Paciente despierto colaborando durante la cirugía cerebral.

Donostia Unibertsitate Ospitalea14

Hospital Universitario DonostiaDE PRIMERA MANO

ciones cerebrales fundamentales están lo-calizadas en áreas cerebrales específicas.Sin embargo, esta localización difiere deun individuo a otro y las diferencias pue-den ser notables. Es por ese motivo que,por poner un ejemplo frecuente en lapráctica clínica, no podemos conocer consuficiente precisión la localización exactadel área o áreas del lenguaje, fundamen-talmente en pacientes poliglotas, en con-creto prescindiendo de los estudios elec-trofisiológicos. De estos últimos, el mapeodel córtex cerebral y de las áreas subcorti-cales es el método más fiable y el patrónde referencia contra el que se deben vali-dar otros métodos no invasivos como lamagnetoencefalografía o la resonanciamagnética cerebral funcional”.Según nos indica, hay aún otros factoresque añaden más complejidad al pro-blema. Uno de ellos es la propia natura-leza de las lesiones que se pretende extir-par: los tumores cerebrales primarios.“Este tipo de tumores, nos dice, no se pa-rece a ningún otro tipo de cáncer humano.Los tumores cerebrales son únicos comoúnico es el órgano en el que asientan; elcerebro, el órgano más complejo de la na-turaleza. Estos tumores pueden infiltraráreas especialmente elocuentes, como elárea del lenguaje, sin producir síntomas.Por ese motivo, en ocasiones, se puedenproducir trastornos funcionales del len-guaje después de la cirugía de los tumorescerebrales incluso si el cirujano se limitó aextirpar exclusivamente el área tumoral”.El primer cirujano en realizar mapeo corti-cal con el paciente despierto fue el cana-diense Wilder Penfield (1891-1976) y lohacía con el objetivo de tratar a pacientesepilépticos. Uno de sus discípulos, GeorgeOjemann, trasladó estos conocimientos ala cirugía oncológica cerebral. Desde eseentonces no ha cesado la discusión res-pecto a la utilidad real de esta técnica.

Una apuesta por la innovaciónSin embargo, la cirugía de tumores cere-brales con el paciente despierto pareceestar resistiendo con vigor el paso deltiempo, y eso seguramente ocurre porquese trata de una herramienta válida en eltratamiento de algunos pacientes. Y, sobretodo, porque ha sabido adaptarse, trans-formarse e integrar innovaciones de mu-chos campos consiguiendo una notablesimplificación de las diferentes etapas delprocedimiento. Pero, aclara el responsable de neurocirugíadel Hospital Universitario Donostia, “en miopinión, el tratamiento de los pacientescon tumores cerebrales debe ser indivi-dualizado y ninguna técnica puede seraplicada indistintamente en todos loscasos. Es esa la política del comité de Neu-

rooncología y del Servicio de Neurocirugíade nuestro hospital: adaptarse a las nece-sidades de cada paciente para ofrecer elmejor tratamiento posible con un especialacento en la seguridad”.En ese contexto, el servicio quiere incor-porar progresivamente en el quirófano deNeurocirugía diferentes técnicas de mapeocortical, con el objetivo de hacer más se-gura la cirugía de los pacientes que pade-cen tumores cerebrales, dentro de ungrupo multidisciplinar integrado por anes-tesistas, enfermeras, neurofisiólogos y neu-rocirujanos. “Todo ello, destaca el Dr. Úr-culo, entra a formar parte de la “innovaciónen neurocirugía”, lema por cierto elegidopor el grupo en el congreso que estamosorganizando en el Kursaal a celebrar enMayo del 2013”.

Mapeo cerebral cortical representando las zonas elocuentedurante la cirugía con el paciente despierto.

Mapeo subcortical durante la extirpación tumoral con pacientedespierto.

Espainiako Neurokirurgia Elkarteak(SENEC) 18. kongresua egingo du.Oraingoan, SENECen urteko biltzarrak, Ale-maniako Neurokirurgia Elkartearekin etaAkademiarekin batera egingo denak, mailazientifikoa goratu eta kultura-truke probet-xugarria egiteko aukera emango du.Kongresuaren goiburuak, “BerrikuntzaNeurokirurgian”, espezialitateko egune-ratze teknologia adierazteaz gainera, gau-zak egiteko modu berri bat —kongresua-ren egituran eragina izango duena—adierazten du. Kongresuaren presidenteden Úrculo doktoreak adierazi duenez,“zenbait helburu bete nahi ditugu, halanola jarduera zientifikoa multzokatzea,ahal den neurrian saio paraleloak gainjar-tzea saihestuz; multimedia-posterrariematea lehentasuna, komunikazio-modunagusi gisa (aurkezpen guztiek egiaztagiribera izango dute); adituen eta neuroki-rurgialari gazteen artean hurbiltasun-ha-

rremana bideratzea, lan-gosarien bidez;teknologia informatikoa sartzea, eta, har-tara, kongresuko parte-hartzaile guztieiaukera ematea kongresuko informazioguztirako (osoko bilkuren audio- etabideo-grabazioak, eta abar) online sarbi-dea izan dezaten”.Aukeratutako gaiek harremana dute egu-neroko jarduerarekin: Neurokirurgia hiru-garren adineko pazienteetan, orno-kana-laren endekapenezko estenosia, hi-drozefalia kronikoa helduengan, menin-gioma kranial eta errakideoak, trigemino-aren neuralgia, neurinoma akustikoa,traumatismo kranioentzefalikoak, edoNeurokirurgiaren historia. Azken batean,kongresu praktikoa diseinatu da batezere, sinpletasuna lehenetsiz konplexuta-sunaren gainetik, konplikazioak arrakastenaurretik, eta irudia hitzaren gainetik.Informazio gehiago: www.neurociru-gia2013.com/es/presentacion

ESPAINIAKO NEUROKIRURGIA ELKARTEAREN (SENEC) XVIII. KONGRESUA

Hospital Universitario Donostia 15

LEHENENGO ESKUTIKDonostia Unibertsitate Ospitalea16

Conoce perfectamente la organización yaque ha sido Subdirector de Asistencia sa-nitaria de Osakidetza, director médico delHospital del Bidasoa y hasta su nombra-miento como Gerente, Director Médico deeste hospital. Licenciado en medicina y ci-rugía, está especializado en medicina pre-ventiva y salud pública. Cuenta igualmentecon un máster en gestión de empresas.Charlamos con él a los pocos días de asu-mir una nueva responsabilidad: la gerenciadel Hospital Universitario Donostia.

- ¿Cuáles son las líneas generales de ac-tuación para los próximos años?- Queremos basar la estrategia del hospitalen una serie de pilares fundamentales. Enprimer lugar, lo que tiene que ver con unamejor atención al paciente, que parte deatender bien sus necesidades, sus expec-tativas. La cuestión es cómo podemosnosotros organizarnos para dar satisfaccióna lo que nos pide. Los pacientes quierenque les atendamos cerca de su casa, queles expliquemos cómo vamos a actuar,que lo hagamos en euskera… y tenemosque establecer una cartera de serviciosmejor adaptada a esas necesidades. Una

cartera moderna, que de respuesta las ne-cesidades actuales y con una estructuratambién adaptada a esas necesidades.- Eso supone, como usted mismo reco-noce que habrá que modificar algunos as-pectos de la dinámica mantenida hastaahora e introducir novedades que permi-tan esa adecuación de la que usted habla. - Tenemos que orientar nuestros esfuerzosa las personas que atendemos, claro, esuna razón de ser, pero también a los pro-fesionales que vendrán en el futuro, a losque nos van a relevar en este trabajo. Portanto, hay que mantener el desarrollo pro-fesional, la motivación, pero vamos a orien-tarnos, que es uno de los cambios funda-mentales, hacia la gestión de los equiposde personas. Osakidetza, tradicionalmente,se ha orientado al desarrollo profesional, ala integración dentro del hospital, a los mo-vimientos horizontales, a la promoción… ypor eso está menos desarrollada la gestiónde los equipos de personas. - ¿Y qué se va a hacer?- Pues que tendremos que variar forma detrabajar para pasar de los esquemas tradi-cionales, estructurados básicamente enservicios y unidades de enfermería, a ac-

José Manuel Ladrón de Guevara, Gerente del Hospital Universitario Donostia

“Nuestro objetivo es que el hospital sea consideradodentro de cuatro o cinco años comoun patrimonio de los guipuzcoanos”

José Manuel Ladrón de Guevaraospitaleko zuzendari gerenteakkontatu dizkigu elkarrizketa ho-netan zeintzuk izango dira zuzen-daritza-taldearen lan-lerro nagu-siak datozen ekitaldietan.Zailtasun ekonomikoek erronkaberrien aurrean jarri gaituzte,baina, horiei aurre egiteak ondokokatuko gaitu, gerora begirajauzi kualitatiboak emateko. Elka-rrizketan esan digu iktusa eta pa-tologia kronikoak bezalako arloekosatzen dutela apustu estrategi-koa. Baina, batez ere, ospitaleakokatu nahi du gipuzkoarrek ge-hien estimatzen duten herrial-deko aktiboen artean.

DE PRIMERA MANO Hospital Universitario Donostia 17

tuar en equipos de ictus, de urgencias, pa-cientes con enfermedades crónicas…equipos multidisciplinares, por tanto, condiferentes perspectivas que se comple-mentan para dar una respuesta más globale integral. Es el futuro, pero ya lo estamoshaciendo en el presente. No es un pro-yecto sino una realidad que ha dado susprimeros pasos y en el que tendremosque perseverar. - Ha hablado usted de los futuros profe-sionales. ¿En el caso de medicina y enfer-mería, el que ahora seamos un hospitaluniversitario tiene también su importancia?- Somos un hospital universitario, quere-mos ser un hospital académico en el quese integren los estudiantes de medicina yde enfermería, el posgrado, pero tambiénqueremos tener alianzas con ingenierías,biología y las universidades del entorno,como Mondragon Unibertsitatea.- Establecer alianzas, compartir proyectos yconocimiento… ¿A qué alianzas se refierey qué significan para el hospital?- No podemos pensar solamente en la co-marca de Donosialdea, hay que pensar enGipuzkoa. Nuestra relación con la AtenciónPrimaria, con los hospitales comarcales,con los centros concertados, con los soa-ciosanitarios, con cualquier otra organiza-ción guipuzcoana que sirva para mejorarnuestros objetivos estratégicos y para me-jorar también el bienestar de los guipuz-coanos.Las alianzas van en ese sentido: son posi-tivas para el hospital, para los partners ysobre todo para Gipuzkoa, para los guipuz-coanos.Y, todo ello sin olvidarnos de la investiga-ción. Biodonostia tiene ya una trayectoriasólida que esta siendo un signo identifica-tivo del hospital y hay que seguir traba-jando. Estamos en una muy buena situa-ción competitiva y hay que aprovecharlo.- El hospital tiene ya unos signos de iden-tidad…- Por supuesto. Y no hay que perderlos: laética, la transparencia, la participación ciu-dadana en todos los ámbitos de la orga-nización. En segundo lugar, la calidad, en-tendida como modelo de gestión, comoseguridad clínica, como mejores prácticas.En tercer lugar, la eficiencia. Nos toca viviruna época económica compleja y tene-mos que ser capaces de adaptarnos paraque cada uno de los procesos, de losequipos humanos, vayan mejorando laeficiencia.- De todas maneras, no hay que olvidarque somos un centro público y hay unaslíneas de actuación fijadas que no hay que

perder de vista.- Y no lo hacemos. Tenemos muy claro,y hablo en plural porque yo me consi-dero parte de un equipo directivo, quehay que mantener la universalidad de laatención que prestamos, la responsabili-dad pública en la asistencia sanitaria, ha-cerlo con calidad incrementando la se-guridad de los pacientes y mantener los

resultados en salud.- Ha mencionado la seguridad clínica. Esuno de los objetivos en que viene traba-jando el hospital.- Es una de las líneas estratégicas. La segu-ridad clínica debe ser siempre un objetivode una organización como la nuestra. Enlos últimos años estamos ciertamente tra-bajando en ese sentido. Primero fueron laspulseras identificativas y luego hemos co-menzado una campaña de reducción dela infección nosocomial que arrancó enquirófanos y que ahora en trabaja en la hi-giene de manos. Es un proyecto muy am-bicioso que integra a varios quipos y quelidera Medicina Preventiva junto a Calidad.- Pogámonos en un horizonte de cuatro acinco años. ¿Cuál es el objetivo que usteddestacaría como gerente?- Tenemos claro que haciendo lo que es-tamos haciendo no vamos a conseguir losresultados que debemos. Tendremos quemejorar nuestras prácticas, observar mejo-res prácticas e incorporarlas para conseguirmejores resultados.Todo esto tiene un fin: que el Hospital Uni-versitario Donostia sea considerado dentrode cuatro o cinco años como un patrimo-nio de los guipuzcoanos.Y tenemos, de salida, una ventaja compe-titiva, una ventaja a nuestro favor: los equi-pos humanos son nuestro mejor argu-mento, el mejor capital. Tenemos queinvertir en conocimiento, en talento, en losequipos humanos. Además, partimos dela base de una posición tecnológica queno es la perfecta, pero que es buena.Sobre la base de los equipos de personas,reorientándolos desde el punto de vista dela eficiencia, podemos pasar el bache detres o cuatro años que nos está tocandovivir y nos pondrá en una buena situaciónpara que cuando los ciclos económicoscambien, poder dar un salto adelante.Tenemos un reto importante, que es me-jorar nuestro trabajo en equipo, avanzar eneste terreno, reorientar nuestra estructura,optimizar las inversiones, establecer puen-tes y alianzas con otras organizaciones,mejorar también nuestra relación con laAtención Primaria… Trabajo no nos va afaltar, pero yo no soy nuevo en el hospital,conozco a los profesionales, y no me re-fiero solamente a médicos y enfermería,sino a técnicos, administrativos, auxiliares,subalternos… No es un reto de unospocos, sino para todos los que trabajamosen el hospital.

“Hay que optimizarlos recursos parapasar el bache y ponernos en una

buena situación paraque cuando los ciclos económicos cambien

poder dar un saltoadelante”.

“Nuestro principal activo son los

profesionales y trabajando en equipo

podemos seguir avanzado en

nuestros objetivos”

Donostia Unibertsitate Ospitalea LEHENENGO ESKUTIKDonostia Unibertsitate Ospitalea18

El pasado 18 de enero el Instituto de In-vestigación Sanitaria Biodonostia celebróun encuentro para agradecer a todosaquellos benefactores que lo han apo-yado para seguir avanzando en el caminode la investigación sanitaria.

Fueron 13 los invitados al salón de actoscomo los ayuntamientos de Azpeitia, Az-koitia, Beasain, Zumarraga, Urretxu y Le-gazpia, además de Goieki, el Hospital Uni-versitario Donostia, Kutxabank, la Diputa-ción de Gipuzkoa, y las Asociaciones Ka-

txalin y Begisare. A todos ellos se les de-dicó unas palabras de agradecimiento yse les entregó un diploma junto a un de-talle.

Biodonostia institutuan lan egiten duenMari Cruz Rodriguez Oroz bereziki ardu-ratu da bere karreran zehar endekapenkognitiboaren hasiera ikertzeaz. Ikerbas-queko kide da 2011ko maiatzetik eta in-teresgune nagusitzat Parkinsonen gaixo-tasuna du. Sinetsita dago epe ertainean gaixotasunaeramangarriagoa bihur lezaketela datozenurteetako aurrerakuntzek. Gaixoen batez besteko adina 60 urte in-gurukoa da. Baina Parkinsonen gaixota-suna diagnostikatzen denerako, neuro-nen % 60 galdu da. Eriak sendatzeko,neuronen heriotza gelditu eta galduta-koak ordezkatu beharko lirateke.Gaixoaren sintomarik behinena mugi-men-asaldua da eta, memento honetan,ez dakigu askorik gaixoaren endekapenaaurrerazten duten mekanismoez, ez etaere funtzio kognitiboen galtze progresibo-

ari galga jartzeko moduez edo estrategiaonenez. Baina, jakin berri dugu badagoela harre-manik ibiltzearen endekapenaren eta gai-tasun kognitiboen galtzearen artean; al-derdi batzuk partekatzen dituzte. Eta orainbilatzen ari dira biomarkagailuak, esangodigutenak –itxaropen hori dute– noiz has-ten den alterazio kognitiboen prozesua.Prozesua abiatzen den mementoa atze-man badaiteke ziurtasunez, mementohorretatik aurrera hasi daitezke tratamen-duak saiatzen, endekapena saihestu edokasurik okerrenean, atzeratzeko. Baina ikerketak ez dira merkeak, eta iazMiramar jauregian egindako sinposioa ga-rrantzitsua izan zen. 160 ikerlarietatik gorabatera komunean jarri zituzten ideiak, as-moak eta finantzabide-aukerak landu zi-tuzten.

Agradecimiento a benefactores de Biodonostia

Parkinsonez eritutako pertsonen%80k asaldu kognitiboak izango ditu

Julio Arrizabalaga doktorea, BiodonostiaOsasun Ikerketako Institutuko zuzendarizientifikoa, Parc Taulí-ko Aholku BatzordeZientifikoko kide izendatu dute.Kontsulta eta Aholku Batzordea Parc Taulí-ko ikerketa- eta berrikuntza-jarduerari bu-ruzko kontsulta- eta aholkularitza-organoada. Parc Taulín egiten den biomedikuntza-ren ikerketarako eta berrikuntzarako ezin-bestekotzat jotzen diren ezagutza-alorre-tako estatuko eta nazioarteko zenbaitlagun ospetsuk osatzen dute Batzordea.Gizarteko hainbat sektoretakoak dira adi-tuak, nola sektore publikokoak hala priba-tukoak, eta zenbait eremutakoak, esatebaterako ikerketaren kudeaketa, jabego in-telektuala, zientzia eta enpresa.

Julio Arrizabalagadoktorea, ParcTauli-ko Aholku BatzordeZientifikoko kide

Aurtengo Merezimendu Hiritarraren Ga-raikurra jaso zuten José Luis Alvarez Enparantza Txillardegi hiz-kuntzalari eta idazleak, Jaime Caballero ige-lariak, Luisa Etxenike idazleak, TxotxongiloTaldeak eta Donostia Unibertsitate Ospita-leko Neonatologia Sailak. Urtarrilaren 19anentregatu zituzten dominak, 1813an hirikoereserkia izan zena jo zuten haurren etahelduen konpainietako 1.400 danborrarik,Alderdi Ederren, Udalaren Txistulari Ban-dak, abesbatza batek eta dantzari taldebatek lagunduta. Ondoren udalbatzarenaretoan, ekitaldiaren buru Juan Karlos Iza-girre alkatea egon zen, udal talde guztie-tako zinegotziez lagunduta, legebiltzarrekolehendakaria eta gure lurraldeko ahaldunnagusia ere bertan egon ziren.Ospitaleko ordezkaritza bat ere egon zenpresente eta Osakidetzak kantaldi ederraeman zuen ekitaldiko memento hunkiga-rrienetako batean: Bebe mama ye afrikarkanta interpretatu zuten Ansorena buruzen txistularien hots gozoen laguntzarekin.

Erein eta haziJuncal Etxeberria, Maria Antonia Perez, Pa-kita Perurena eta Karmen Prego, DonostiaOspitaleko neonatologia unitateko langi-leak, egon ziren ekitaldiko oholtzan do-mina jasotzen. Etxeberria doktoreak duela

gutxi arte unitateko buru izan dena -erreti-roa hartu arte– esker ona adierazi zuenunitatearen izenean. Eta honako hau adie-razi zuen: "Domina hau estimulua da, pro-fesionaltasunez eta ondo eginez lanean ja-rraitzeko”. Gaineratu zuen unitateko langileguztiek ilusio handia zutela dominarekin.Domina horren meritua partekatzen duenpertsona-kopurua ez da makala, asko dire-lako egunero txikienen ardura bere gainhartzen duten langileak ospitalean. Eskual-deko ospitaleen meritua ere bada, zioenunitateburuak, izan ere, arduratzen baitiragure ospitalera bideratu beharreko kasuakerabakitzeaz. Horrelako unitate batean osoinportantea da gauzak ondo antolatutaegotea, bai erditzeetan bai haurduntzan.Urteko 600 erditze ingururen kopurutikehuneko hamarra, 60, haurtxo goiztiarrakdira unitatean eta gipuzkoarrak pozikdaude unitatearen errendimenduarekineta ez dira gutxi iritzi hori plazaratzen dute-nak. Gure lana da eta kariño handiz egitendugu, saria ezuste polita izan da eta askoatsegin zaigu, izan ziren unitateko langilebaten hitzak, domina jasotzeko ekitaldian. Ez dakite nork egin zuen unitatearen pro-posamena dominarako, baina unitateanziur daude gurasoren bat edo batzuk izanzitezkeela udaleraino eraman dutenak es-karia. Gurasoak ezinbestekoak dira unita-

tean haurtxoei ematen zaizkien arretak izandaitezen onenak, eta ingresuak dirauen bi-tartean, azkenean, langileen eta gurasoenartean sortzen da harreman berezi bat,konfiantza eta elkarrekiko errespetuzkoadena, eta bukaeran ia familia giroa egonohi da.

La Unidad de NeonatosLa Unidad de Neonatología del HospitalUniversitario Donostia es una unidad neo-natal de nivel IIIb, referencia para todo elTerritorio de Gipuzkoa.En el momento actual el staff de la Unidadde Neonatos está formado por 8 médicos,33 enfermeras, 18 auxiliares de enferme-ría, secretaría, personal de limpieza y demantenimiento. Cuenta con el apoyo deotros unidades pediátricas y de servicioscentrales, como laboratorio, oftalmología,ortopedia, etc. Durante el año 2012 nacie-ron en nuestro hospital 4.269 niños.Desde 2008, con 4.535 partos, se ha pro-ducido un descenso leve pero progresivodel número total de partos. En este pa-sado año, hubo un total de 135 partosmúltiples lo que supone un porcentaje del6,3% sobre el total.Además de los pacientes ingresados en launidad, los médicos de la unidad neonatalse encargan de explorar a los recién naci-dos sanos o que pueden estar con sumadre en las planta de maternidad, de lasreanimaciones en sala de parto, así comode coordinar el despistaje de enfermeda-des metabólicas y del déficit auditivo. En el año 2012 ingresaron 619 niños en laUnidad Neonatal, de los que 157 lo fueronen la Unidad de Cuidados intensivos neo-natales. Una parte asistencial importantede la Unidad Neonatal, al ser hospital dereferencia territorial, es atender a todos losrecién nacidos con menos 1.500 gramosde Gipuzkoa, grupo de población muy vul-nerable, con riesgo importante de morbili-dad que puede condicionar compromisoen su calidad de vida a largo plazo, quenecesita de unos cuidados muy específi-cos, delicados e individualizados, realiza-dos por personal especializado. Su tasa esde 12,3 por mil, con unos 55 pacientesatendidos al año. Estos pacientes, además,continúan su atención en la consulta deseguimiento hasta los 2 años, siguiendolas recomendaciones de la Sociedad Es-pañola de Neonatología.

Hospital Universitario DonostiaDE PRIMERA MANO Hospital Universitario Donostia 19

La Unidad de Neonatos del Hospital recibela Medalla al Mérito Ciudadano

El pasado 19 de enero la Unidad de Neonatos de nuestro hospital recibía la me-dalla al mérito ciudadano en un solemne acto celebrado en el salón de actosdel Ayuntamiento donostiarra. El galardón fue recogido por María AntoniaPérez, Paquita Perurena, Carmen Prego y Juncal Etxeberria, quienes indicaronque su trabajo es "preciso y precioso", "estresante" pero, a la vez, "maravilloso"y, sobre todo, "gratificante". El coro Kantakidetza también participó con la in-terpretación de una canción africana acompañado por la banda de txistularisen un acto que presidió el alcalde donostiarra Juan Karlos Izagirre

Donostia Unibertsitate Ospitalea ERREPORTAJEADonostia Unibertsitate Ospitalea20

Donostia Unibertsitate Ospitaleko ezagu-tzaren kudeaketa eta berrikuntzako unita-teak praktika komunitateen aldeko apus-tua egin du ikaskuntza eta partekatutakoezagutzak elbarbanatzeko helburuarekin.2011. urtean Donostia Unibertsitate Ospi-taleko ezagutzaren kudeaketa eta berri-kuntzako unitateak proiektu berri bat hasizuen. Helburua berrikuntzaren garapenaeta ezarpena sustatzea zen. HorretarakoKomunitate Praktikak sortzea proposatuzuen, partaideen artean informazioaosatu, pilatu eta partekatu ahal izateko.Komunitate Praktikak pertsonek osatutakotaldeak dira, ezagutza espezializatua izaneta gai ezberdinen ikaskuntzan sakon-tzeko asmoa dutenak. Praktika bati lotuak dauden pertsonek gai-nontzekoei konfiantza eta segurtasunatransmititzen dizkiete, eta horrek jarduerahoni zentzua ematen dio.

Josune Retegi Ormazabal KomunitatePraktiken burua da Donostiako Unibertsi-tate Ospitalean, eta zera dio: “Denok zer-bait dakigula onartzea da garrantzitsua etaez dagoela den-dena dakien inor. Gauzakhorrela batzuek besteengatik ikastea osoemankorra da maila pertsonalean ez ezik,baita kudeaketaren ikuspuntutik ere”. Eza-gutza partekatzea oso puntu garrantzitsuada komunitate praktiketan, pertsonen ar-teko harremanekin batera. Ezagutza takti-koak antzematea –jakintzaren hierarkiarikgabe–, informazio eta ezagutzaren trukeasustatzea eta pertsonak ondo sentiarazteadira komunitate hauen beste alderdi ga-rrantzitsu batzuk. Retegik dioenez talde hauen helburuadenok aldi berean ikastea da, profesiona-lek elkar ondo ezagutzea eta bakoitzak di-tuen ezagutza espezifikoak banatzea.Saiatzen dira bultzatzen pazienteari, profe-

sionalei edota organizazioari begira ga-rrantzitsuak diren ezagutzak identifikatzea,IZARKI bidez, eta ezagutza horien indarrazkontziente egitea partaideak. Komunitatebateko partaidea izateko pertsonaren eza-gutzak eta esperientziak besteekin bana-tzeko prest egotea eta gogoa izatea dirabaldintza bakarrak.Erakunde guztiek bezala, komunitatepraktikak printzipio eta arau batzuk ditu,elkarrekikotasuna izanik bereizleenetakoa.Ez da taldean pasibotasuna onartzen, hauda, taldeko partaideek ekarpenak eginbehar dituzte bileran, hori baita praktikenhelburuetako bat. Esatekoa da taldean ezdagoela inongo jakintza-hierarkiarik partai-deen artean. Arauen artean badago bestebat zeina baita iritzia ematea ez dela na-hikoa, baizik eta denen artean iritzia osa-tzea dela garrantzitsua. Talde hauetakopartaide batzuek azaltzen dutenez, “bile-

Ezagutzaren kudeaketarako eta berrikuntzako unitatearen eskutik,dei bat egiten dute Praktika Komunitateetan parte hartzeko

Praktika Komunitateakospitalean lanean dagoeneko

retan partekatzen den informazioak iturrifidagarria eduki behar du eta garrantzizkoaizan tratatzeko”. Prozesua ondo bidera-tzeko kudeaketa-, koordinazio- eta moni-torizazio-arau batzuk daude, talde susta-tzaile batek ezartzen dituenak.Talde sustatzailea praktikatzaile batzueksortzen dute, profesionalen ikuspuntu ez-berdinak irudikatzen dituztenak ezagutzaaldetik. Haiek egiten dituzte lehenengoekarpenak, eta beste pertsona batzukgonbidatzen dituzte taldeko partaide iza-teko, gai ezberdinak aukeratzen, partai-deen sarrera eta irteerak ezartzen eta ba-liabideak kudeatzen ere laguntzen dute,are babesle eta filantropoak bilatzen ere,kasuan kasu.IZARKIK praktika komunitate bat sortzekoproposatzen dituen urratsak hauek dira:hasteko, aurretiko bilera bat egiten da.Bertan taldearen ezarpen-bilerez (bi) etatalde sustatzaileari buruz hitz egiten da.Saio honetan deitzaileen iritziak jasotzendira honako hauez: taldearen partaide-ko-purua, kronograma, zer-nolako gaiak lan-duko diren… Horren ondoren, partaideekpraktika komunitatea antolatzeko baiez-koa ematen badute, ezarpeneko bilerakantolatzen dira. Lehenengoan, komunita-tearen izena adosten da, praktika muga-tzen da, jarraibide batzuk ematen dira etapertsonei gai ezberdinak esleitzen zaizkie,bakoitzaren espezializazioaren arabera. Bi-garren bileran mekanismo-kudeaketa bu-katu eta Web 2.0ra edukiak igotzeko koor-dinatzaile bat aukeratzen da.Praktika komunitateen jarduerak lau faseezberdinetatik pasatzen dira. Lehenengofasea elkarrekintzakoa da. Nahiz eta fasehau zailenetariko bat izan, partaide guz-tiek dakite bertan helburu finko batzuenatzetik joateko daudela, komunak direnak,eta denbora bat ematen da iruzkinak tru-katzen eta iritziak ematen, konpromiso es-pezifikorik gabe, hasiera honetan.Lankidetzakoa da bigarren fasea. Lehe-nengo fasea gainditu denean, gai zehatzbati buruz informazioa trukatzen hastenda. Hirugarren fasea ezagutzakoa da. Ger-tatzen da gai jakin bati buruz interesgunebat azaltzen denean, eta gauza pertsonalbat izaten hasten da praktika. Azkenik ko-operazio-fasera iristen dira komunitateak.Gainontzeko fase guztiak pasatzen joandiren heinean, ikuspuntuak trukatzean el-karrekin zerbait sortzearen ideia sortzenda, eta hausnartu den hori martxan jar-tzeko era ezberdinak pentsatzen dira. Or-duan esaten da kooperazio-fasean dago-ela komunitatea.

Praktika komunitateak indarreanGure ospitaleari dagokionez, funtziona-menduan dauden praktika komunitateakhiru motakoak dira. Lehenengoan, pato-logia konkretu baten inguruan biltzendiren profesional sanitarioak daude, biga-rrenean komunitate profesional sanitarioeta ez-sanitarioak biltzen dira kontu asis-tentzialen gainean, eta, azkenik, profesio-nal sanitarioen, ez-sanitarioen eta gaixo-tasun kronikoa duten pazienteenakdaude.Informazio eta komunikazioko teknologiaberriek izan duten arrakasta ikusirik, Ko-munitateak ez dira atzean geratu horiekprofitatzeko orduan. Eta Web 2.0 plata-forma bat sortu dute, gai interesgarrienakburutzeko orduan lanak sustengatzekoeta partekatzeko. Plataforma hau adar ezberdinetan dagosailkatuta, bertan igotzen joaten den in-formazioa ezagutarazteko eta denek ikus-teko. Informazioa Webera igotzen dene-rako landua eta txukuna egon behar du.Horrela fisikoki praktikatzaileak elkartzendirenean ezagutza dagoeneko handiagoada eta garatuago dago.

Batzuetan praktika komunitateak foroakdiren galdetu izan da. Erantzuna ezetz da.Foroak iritzi-bildumak dira elkarrizketa batiderrigorrez lotuak egon gabe. Komunita-teetan esforzu bat egin behar da informa-zio garrantzitsua helarazteko besteei etanorberaren ezagutza partekatzeko ahale-gina derrigorrezkoa da. Galdera askodaude baina denek dute erantzun bat,denen artean bilatu beharrekoa.Oraindik orain honako komunitate prakti-kak ari dira lanean: iktusa, disfunzio mik-zional neurologikoa, gaixotasuna bizitza-ren azken aroan, bihotz-errehabilitazioa,biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa,logura-apnea, ospitaleratutako pazientea-ren nutrizioa, sarbide baskularra etaumeen elikagaietako alergia. Duela gutxi “Praktika komunitateak kudea-tzen ikastea” ikastaroa bukatu da eta, on-dorioz, pazienteen segurtasuna, pazientetrakeostomizatuak, arazo baskularrak di-tuen paziente diabetiko heldua, pazientehauskorraren erorikoak, zain-barneko etaazal zeharreko bide eta terapiak, euskara-ren erabilera, eta profesionalaren arreta-koa hasiko dira osatzen, beste batzuen ar-tean.Amaitzeko, ospitaleko ezagutzaren kudea-keta eta berrikuntzako unitatetik partaideguztiak egiten ari diren lana nabarmendunahi da, pazientearenganako arreta ho-betzearen alde egiten ari diren lana gorai-patuz.

Hospital Universitario DonostiaREPORTAJE Hospital Universitario Donostia 21

“Elkarrekikotasunada gure printzipio

garrantzitsuenetarikobat”

Donostia Unibertsitate Ospitalea TE PUEDE PASAR A TI

Oraingoan atala istripu biologikoak gutxiagotzeko geureesku dagoen babes behienetakobatez dihardugu: eskularru egokien erabilera. Istripu biologiko, kimiko eta zitostatikoekin izandakoak ezziren maiz gertatuko, langileekzein eskularru erabili behar dituzten dakitenean, eta, noski,erabiltzen dituztenean, dagozkien mementoetan.

El 30% de los accidentes del HospitalUniversitario Donostia entre los años2011 y 2012 han sido de tipo biológico,químico o por contacto con citostáticos.Las consecuencias de algunos de ellospodrían haberse minimizado usando elguante adecuado.Los guantes sanitarios ofrecen una protec-ción específica para cada tipo de riesgosegún la normativa que cumplan, y nosegún el material del que están hechos, yasea látex, vinilo, nitrilo u otro material.

El guante es un equipo de protecciónEl fabricante acredita el nivel de protec-ción mediante el cumplimiento de la nor-mativa de productos sanitarios (RD1591/2009) y de equipos de protección(RD 1407/1992) así como de una seriede normas armonizadas que hacen refe-rencia a los ensayos realizados para cuan-tificar diferentes propiedades de los guan-tes - ver tabla-.

Cómo saber qué tipo de guante es elmás adecuado en cada casoSegún el riesgo del que te quieras prote-ger, debes utilizar el guante más ade-cuado.

FRENTE A RIESGOS QUÍMICOSCuando hay contacto con fluidos biológi-cos o tejidos contaminantes (intervencio-nes quirúrgicas, manipulación de instru-mental sucio, recogida de residuosbiológicos, etc.) se deben utilizar GUAN-TES MEDICOS DE UN SOLO USO, paragarantizar impermeabilidad, flexibilidadmáxima y gran sensibilidad. Cuando seprecise, serán estériles. Pueden estar fabricados de látex natural ode otros elastómeros como vinilo, nitrilo,neopreno, etc.No se precisa su uso general para explo-

ración de piel intacta, para el traslado depacientes en silla de ruedas o en camilla,para ayudar en deambulación, etc.

FRENTE A PRODUCTOS QUÍMICOSCuando se manipulan productos quími-cos (en el laboratorio, en anatomía pato-lógica, recogiendo envases vacíos, trasla-dando productos, etc.) hay que utilizarGUANTES DE PROTECCIÓN QUÍMICA. En este caso el tipo de guante dependedel tipo de producto ya que cada material(látex, vinilo, nitrilo, butilo, etc.) puedeproteger muy bien de unos productosquímicos y muy mal de otros.

FRENTE A CITOSTÁTICOSEn tareas en las que pueda existir un con-tacto directo con el fármaco (preparaciónen farmacia, traslado desde farmacia, ad-ministración, recogida de excretas de pa-cientes tratados, etc.) se deben utilizarGUANTES DE PROTECCION FRENTE A CI-TOSTÁTICOS.

Utilizar doble par de guantes (uno por de-bajo del puño de la bata y otro por en-cima), pueden ser de látex sin polvo, denitrilo o de neopreno.

Si tienes necesidades especialesSi tienes alguna patología que te impideusar el guante suministrado, debes acudira Salud Laboral para que se valore quétipo de guante es el más adecuado en tucaso.

Recuerda- Utiliza los guantes específicos para las

tareas y procedimientos en los que serequiera. Si tienes cualquier duda, con-sulta con tu mando intermedio.

- Usa la talla de guantes correcta. - Lávate o descontaminarse con hidro-

alcohol las manos antes y después deusar los guantes. Ten en cuenta que losguantes no siempre protegen comple-tamente.

- Cubre cualquier herida de la mano conun apósito impermeable antes de po-nerte los guantes.

- No lleves relojes, pulseras, anillos uotros objetos, que pueden romper losguantes y convertirse en depósito delos contaminantes.

- Para más información puedes consultarla Guía de Salud Laboral nº 20 “Usoadecuado de guantes en el medio sa-nitario” que también está disponible enla web del Hospital Universitario Do-nostia, en el apartado Publicaciones-Guías.

Salud Laboral Unidad Básica de Prevención

La importancia del empleo adecuado de guantes

GUANTES MÉDICOS DE UN SOLO USOUNE EN 455/1-2-3. Guantes médicos de un sólo uso.

• Ausencia de poros (EN 455-1).• Propiedades físicas (EN 455-2).• Cantidad de polvo (EN 455-3).

UNE EN 374/1-2. Penetración de microorganismos.• Longitud mínima impermeable a los líquidos (EN 374-1).• Ensayo de fuga de aire y agua (EN 374-2).

ISO 16604. Resistencia a virus.ASTM F1671. Penetración viral (VHI, VHB y VHC).ASTM F1670. Permeación de sangre.

GUANTES DE PROTECCIÓN QUÍMICA UNE EN 374-3. Penetración de productos químicos.

GUANTES DE PROTECCIÓN FRENTE A CITOSTÁTICOSUNE EN 374-3. Penetración de productos químicos.ASTM D 6978/05. Resistencia a fármacos de quimioterapia.

Normas armonizadas para los guantes de protección

Donostia Unibertsitate Ospitalea22

Cuatro citas profesionales sanitarias en abril

“El Kursaal es ideal para la celebración de congresos”

Hospital Universitario DonostiaENCUENTROS Hospital Universitario Donostia 23

Más de 1.500 profesionales de la sanidadhan congregado en el mes de abril en elKursaal en cuatro congresos –tres de ellossimultáneos– que abordaron la atención alpaciente crónico desde el perfil de los téc-nicos en cuidados de enfermería (17-19de abril) y las novedades en la disciplinaartroscópica y la cirugía de la rodilla paramédicos y enfermeros (24-27 de abril).Mª del Carmen Moneo, presidenta del Co-mité Organizador del XXIV Congreso Na-cional de Técnicos en Cuidados de Enfer-mería, señala que “durante varios años, loscompañeros de fuera de Gipuzkoa noshan pedido que trajéramos el congreso aSan Sebastián. Nos decidimos y la candi-datura ganó. Es normal, tenemos un espa-cio, el Kursaal, que es ideal: está muy bienpreparado y ubicado en un marco inmejo-rable. Y de la ciudad ya sabemos que lagente se va a ir encantada”.“Cuidados del TCE al paciente crónico” fueel eje central de este encuentro, organizadopor la Fundación para la Formación yAvance de la Enfermería (FAE) y el Sindi-cato de Técnicos de Enfermería (SAE), yque reunió alrededor de 500 profesionalesTCE en torno a más de 30 ponentes queplantearon dicha atención en enfermos dediferentes patologías. Según los datos de laúltima Encuesta Europea de Salud, más del45,6%, de la población española mayorde 16 años padece, al menos, un procesocrónico, y el 22% de la población padecedos o más procesos. Asimismo, una pobla-ción cada vez más envejecida tiene comoconsecuencia lógica un aumento de pa-cientes con enfermedades crónicas: entrelos 65 y los 74 años, los ciudadanos pade-cen una media de 2,8 patologías. Las en-fermedades crónicas son la causa del 80%de las consultas de Atención Primaria y ejedel citado congreso.

La ayuda del Kursaal y Convention BureauAl triple congreso en torno a la artroscopiay la rodilla acudieron al Kursaal ponenteseuropeos, asiáticos y norteamericanos, enlo que constituye para la AEA (AsociaciónEspañola de Artroscopia) y la SEROD (So-ciedad Española de Rodilla) un auténticoreto ya que es la primera vez que se cele-bra conjuntamente para ambas socieda-des. Los días entre el 24 y el 27 de abril,en el Kursaal, el congreso potenció una

vez más las aulas de instrucción tanto dela disciplina artroscópica como de la rodillaen su vertiente quirúrgica. Otra de las ca-racterísticas que se impulsó en este con-greso conjunto fue el de la participación.Para ello, todas las mesas redondas conta-ron con un tiempo mínimo de discusiónde 15 minutos, dedicando una sesión alos mejores trabajos publicados a lo largodel año. Y se han multiplicado las posibili-dades de exposición al aumentar las se-siones de videotécnicas. Se desarrollarontambién cirugías en espécimen y cirugíasen directo, estas últimas desde los quirófa-

nos del Hospital Universitario Donostia.Ricardo Cuéllar, miembro de AEA, fue elimpulsor de San Sebastián y el Kursaalcomo sede del congreso conjunto: “Sevotó en Tenerife en 2011 y la decisión fuecasi unánime. Se había celebrado anterior-mente en Donostia en dos ocasiones, unade ellas ya en el Kursaal, en el año 2000.El edificio se adapta muy bien a la celebra-ción de congresos, es un lugar irreprocha-ble, a todo el mundo le encanta”. Encuanto a su experiencia en la labor comopresidente, el doctor Cuéllar resalta la laborde apoyo del Servicio de Traumatología delHospital que integra el Comité Organiza-dor, tanto en su vertiente médica como deenfermería, así como la Dirección Médicay de Enfermería. “Resulta muy satisfactorio–señala Cuéllar–promover este tipo de en-cuentros con los colegas en los que se ex-ponen los avances y novedades y que dalugar a que podamos saludarnos y vernos.Como organizador puedes tener algúnquebradero de cabeza pero es estimulantever que todo va saliendo bien. En estesentido tengo que decir –indica– que elpersonal del Kursaal y de San SebastiánConvention Bureau realiza una gran laborde ayuda a los organizadores. Sin su apor-tación hubiera sido imposible”.

XXXI Congreso Asociación Españolade ArtroscopiaXXXII Congreso Sociedad Española deRodillaXXI Curso de Enfermería en Artrosco-pia y RodillaComité Organizador Local AEA-SERODPresidente: Ricardo CuéllarVicepresidente: Gaspar de la HerránSecretario: Javier García-AriñoVocales: Manu Aduriz, Iñaki Aguinaga,Alex Baguer, Antonio García, Javier Goye-neche, Alberto Hernández, Ignacio Torre,José M. Urreaga

XXIV Congreso Nacional de Técnicosen Cuidados de EnfermeríaComité organizador TCE/AEPresidenta: María del Carmen Moneo Or-mazabalVocales: Isabel Galán (secretaria adminis-tradora FAE), Carmen Martija (TCE), CoroCuesta (TCE), Idoia Uson (TCE), MarianTapias (TCE), Richard Vázquez (TCE)

María del Carmen Moneo, presidenta delComité Organizador del congreso de TCE.

Ricardo Cuéllar, presidente del Comité Organizador Local de AEA-SEROD.

Donostia Unibertsitate Ospitalea IRITZIA

Vivencias de un paciente ingresadoen el Hospital Universitario Donostia

Estimados amigos y compañeros,

Con los miles de trabajadores queconformamos el Hospital Universitario Do-nostia, estoy segura de que más de unoha sufrido un proceso médico que le hayahecho ingresar o quizás le hayan realizadouna intervención quirúrgica, sin embargono he visto sugerencias que de algunamanera hayan servido para mejorar la ca-lidad asistencial de nuestro Centro.

Las organizaciones, las empresasavanzan cuando incorporan a su queha-cer hechos o ideas que surgen desdedentro.

Esta razón me ha movido a aprove-char la Revista de nuestro Hospital paraplasmar unas vivencias como paciente.Os diré que desde Abril en que me diag-nosticaron de un cáncer entré en una si-tuación de “mundo al revés”. Pensar quede un día para otro pasas de estar allado de la cama de un paciente a ser túla que ocupa esa cama, cuando vemosindiferentes pasar una camilla, os ase-guro que no es lo mismo si tú vas enella, por cierto mirando el techo, a pro-pósito de lo cual seria interesante el daruna mano de pintura a los techos de lospasillos de la 2ª verde, y ¿qué decir de lainformación de tu proceso? Ahora estásal otro lado de la mesa oyendo tu diag-nóstico, las posibilidades de recupera-ción o el tratamiento que te van a poner.

En fin, el verdadero “mundo al revés”y al que en poco tiempo te tienes queadaptar.

Con todo esto, lo que quiero llamarhoy la atención se refiere a las ConsultasExternas de Oncología Médica. Cuandoestaba esperando mi turno escucho através del ALTAVOZ mi nombre y los dosapellidos para que me dirigiera a la Con-sulta nº 1. No podía creer lo que estabaoyendo. Cuando todos los días en nues-tro trabajo tenemos que meter nuestrousuario y contraseña para acceder a ladocumentación clínica de un pacienteen aras de la Seguridad, en pro de laConfidencialidad de datos, de pronto através de un altavoz te cargas el derechoque todo paciente tiene a la intimidad ya la confidencialidad. Por eso agradece-ría a los responsables de Oncología Mé-dica que subsanen lo más rápidamente

posible este problema, con ello ni si-quiera contribuirían a la mejora asisten-cial de su Servicio, solamente cumpliráncon los derechos de los pacientes res-pecto a la intimidad y confidencialidad,nada más y nada menos.

Todos sabemos que el diagnosticoprecoz en cualquier patología es defini-tivo para su evolución. Si nos centramosen el cáncer, ese diagnostico precoz esclave de ahí todas las campañas de pre-vención en estas sociedades occidenta-les en donde vivimos.

Una vez diagnosticado un cáncer elpoder intervenir ese tumor en un tiemporecord es lo que debería asegurar unhospital moderno y preparado. Así lo hi-cieron conmigo. Los pacientes no debe-rían esperar más de unos días en poderser operados ya que la extirpación deltumor hace que se pueda iniciar la se-gunda fase del tratamiento que es la qui-mioterapia.

¡Ay la maldita quimio!, un tratamientosin sentido común, porque ¿os pareceadecuado que para luchar contra unascélulas malignas ataquemos y destruya-mos aquellas que cumplen su funcióncorrectamente?

Pienso que en los próximos añosesta parte del tratamiento es la que másva a cambiar. Que así sea porque de ver-dad que el tratamiento quimioterápicoes terrible, muy duro y Dios quiera quesea efectivo.

Esto lo comprenderán todos aquellosque han pasado por algo parecido.

Por eso con estas incertidumbres hayque reforzar la confianza con el oncó-logo responsable. Quizás no haya res-puestas para acontecimientos que ocu-rren mientras te dan la quimio porqueno tenemos que olvidarnos que no hayenfermedades, que hay enfermos y lasrespuestas son individuales aunque ló-gicamente en línea con lo que le ocurrea la mayoría.

La administración de la quimiotera-pia en nuestro Hospital se realiza en elHospital de Día.

La primera vez que recibí en esa salala quimio quedé horrorizada. Me recor-

daba a la cubierta de 3ª clase de la pelí-cula “Titanic”. A pesar de llevar 38 añostrabajando en el Hospital nunca habíatenido ocasión de visitar esas dependen-cias. Son salas abiertas en donde se ha-cinan unos pegados a otros silloneschaise-longue y donde los pacientes vanllegando y les van dando su tratamiento.

Unos como yo estábamos 4 horascada día de quimio, otros eran sesionesmás cortas.

Veías como había personas que ha-blaban por teléfono, banalizaban la situa-ción, yo la verdad estaba acongojada, ensilencio, observando la magnifica laborde las enfermeras que están ahí, porcierto, únicas responsables durante todala jornada, pues nunca vi a ningún mé-dico que supervisara lo que un mo-mento tan importante como es el trata-miento de un paciente supone.

La labor competente de la enfermeraes digna de loa pero hay que tener encuenta que puede haber mañanas dehasta 40 pacientes recibiendo productostóxicos y con potencial de dar complica-ciones.

En fin, posiblemente en el AndersonCenter tienen la misma organizaciónpero a mí como médico me choca bas-tante.

Se que hay personas que les ayudael ver que otros muchos están comoellos, yo sigo insistiendo en el derechoa la intimidad y sobre todo en el de res-ponsabilidad médica.

¿Se puede esto cambiar? ¿Se debede cambiar? ¿Mejoraría la calidad asis-tencial con más implicación directa delos médicos oncólogos? No lo se peroquizás sean preguntas que se debieranhacer.

A pesar de todas mis sugerencias an-teriores quiero dejar claro que tenemosun gran Hospital y no porque seamospunteros en tecnología y estructura, quepor supuesto también, sino por las per-sonas que en él trabajan. Quiero públi-camente expresar mi agradecimiento amucha, mucha gente que participa enun proceso como es el tratamiento delcáncer. Quiero agradecer a los Serviciosque se dedican al diagnóstico su buen

Donostia Unibertsitate Ospitalea24

Hospital Universitario DonostiaOPINIÓN Hospital Universitario Donostia 25

hacer que permite al cirujano y al clínicolas decisiones posteriores. Al Servicio deRadiología, Resonancia, Ecografía, Ma-mografía, Laboratorio, Anatomía Patoló-gica y Anestesiología. En general los pa-cientes personalizan su agradecimientoen el médico o cirujano sin conocer laimportancia de estos Servicios.

Quiero dar las gracias al Servicio deGinecología y su Unidad de Mama,sobre todo a sus enfermeras que mehan curado con paciencia y cariño du-rante tanto tiempo.

Al Servicio de Oncología Médica, mu-chas gracias Isabel, siempre que te henecesitado ahí estabas. Se que en al-

guna ocasión he sido un poco díscola, losiento, perdóname pero a veces es tandifícil ser paciente!.

Al Servicio de Rehabilitación por suayuda y atención.

Quiero agradecer al Servicio de On-cología Radioterápica su buen hacer, susconsejos e información.

Al Servicio de Medicina Intensiva,médicos, enfermeras, auxiliares, adminis-trativos, que me han cuidado, compren-dido y consolado en momentos muyduros.

A la Dirección del Hospital por su fa-cilidad y ayuda. A muchas personas que

sin estar dentro de los Servicios que im-parten asistencia me han transmitido sucariño e interés: a mis amigos de laplanta -2 (Contabilidad, Personal, Admi-nistración, Suministros), mis amigos dela 3ª planta (Calidad, Conocimiento, Di-rección). En fin, no quiero olvidarme denadie porque el personal es lo que hacegrande nuestro Hospital.

Por último al Servicio de Comunica-ción por la posibilidad de poder publicaren nuestra revista estas vivencias. Unabrazo para todos.

Pilar Marco

NOS VISITÓDonostia Unibertsitate Ospitalea

- ¿Desde cuándo te dedicas al ilusionismo? - Llevo más de veinte años trabajando enel mundo del espectáculo. Comencé a es-tudiar arte dramático, después trabajéunos años en el mundo del teatro y tele-visión y fue hace 10 años concretamentecuando decidí dedicarme exclusivamenteal arte de las artes: la magia. A pesar detodo, antes de mago me considero actor. - Vienes todos los meses al hospital deforma gratuita desde Bilbao. - Sí. La verdad es que considero eso partede mi profesión y es algo que me encanta.Lo hago con mucho gusto. A parte de alos niños de San Sebastián, también suelovisitar a los niños del Hospital de Basurto,en Bilbao. - Perteneces a la Fundación AbraCadabrade Magos e Ilusionistas Solidarios. ¿Nospodrías hablar de esa Asociación? - Por supuesto. Es una Asociación sinánimo de lucro, al igual que Médicos SinFronteras o Ingenieros Sin Fronteras. Ennuestro caso, somos los magos los que in-tentamos que nuestro trabajo traspase loslímites de nuestro ámbito meramente pro-fesional e ir más allá. Muchos de mis com-pañeros ejercen una bonita labor tanto enhospitales y en centros necesitados de susrespectivas ciudades, como en proyectosque van surgiendo en el extranjero. - Conectas estupendamente con los cha-vales. ¿Hay que tener un don especial para

esto? - No. No creo que haya que tener ningúndon especial. El 49% es que te guste eltrabajo y el 51% restante, que te gustenlos niños. A mi los niños me apasionan,ellos lo saben y al sentirse cómodos,hacen que mi trabajo sea mucho más fácil. Simplemente para valer, hay que creerque la magia existe y transmitírselo a losniños. Nosotros los magos somos los in-termediarios para hacerles felices y conse-guir que se ilusionen. Es una pena quecuando se hacen mayores pierden esainocencia que los caracteriza y es por esoque pido desde aquí a todos los “niños”de 30, 40 o 50 años que jamás pierdan lailusión y que, por supuesto, nunca dejende creer en la magia. - ¿Es difícil llegar a realizar los trucos y ha-bilidades que demuestras en las actuacio-nes? - No te voy a mentir, hay que ensayarmucho, aunque supongo que como entodas las profesiones. Yo dedico las 24horas del día a la magia y ten por seguroque si el día tuviera 30 horas, dedicaría las6 horas restantes a la ello. Aunque todo eltrabajo se ve reflejado luego en los resul-tados. Durante las actuaciones el públicodisfruta con lo que ve así que todas las téc-nicas y habilidades han de parecer invisi-bles para el espectador y así dejar paso aque la magia fluya delante de sus ojos.

- ¿Qué es lo que más te gusta de tu tra-bajo? - Sin lugar a dudas, la cara de los especta-dores y el recuerdo que se les queda. Soypartidario de que cada mago tenga su pro-pia personalidad y por eso dos de los jue-gos que hago son creación mía. Me gustacrear mis propias rutinas para mis núme-ros y espectáculos, por eso no me cansonunca de hacer magia. Además cuantamás gente pueda disfrutar de ello, másfeliz soy yo. Creo que la magia no es parahacerla frente a un espejo, es decir, vivi-mos por y para el público. - ¿Qué tiene de especial trabajar con lasniñas y niños del Hospital? - Los niños siguen siendo niños en unHospital, en un colegio o en su casa. Noinfluye si son millonarios o pobres, si vivenaquí o en Singapur. A partir de una edad lamisma sociedad se encarga de cambiarlosy es por eso que cuando hago magia paraadultos les pido por favor que disfruten delespectáculo y que lo vean con los ojos delniño que todos llevamos dentro. Personalmente me gusta tratar las actua-ciones tanto en el Hospital como en cual-quier otro lugar. Y es que los niños se me-recen que se les trate tal y como son:niños. Sobre todo creo que hay que darlesel cariño, amor e ilusión que todos y cadauno de ellos se merecen y necesitan.

El mago Oliver nos muestra su entusiasmo en la magia:

“Lo que más me gusta de mi trabajoes hacer feliz a los niños”

Oliver Alvarok, ikusle askorentzatOliver magoa izenarekin ezagu-nagoa, 20 urte baino gehiagodaramatza ikuskizun munduan,umeak zoriontsu egiteko helbu-ruarekin. Oliver hilero etortzenda Donostia Ospitalera umeekinune atseginak pasatzeko inten-tzioarekin. Elkarrizketa honetanbere lanean erreferente bat iza-tea nola lortu duen kontatzendigu. Azken finean, lanbide ho-netan arrakasta edukitzeko lanasko egitea eta umeak gustatzeadela funtsezkoa aitortu digu.

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OSPITALEAN EUSKARAZ Hospital Universitario DonostiaHospital Universitario Donostia 27

- Zure tesia “Helduen Ospitalez KanpokoBihotz-Biriketako Geldialdien Analisia Eus-kal Autonomia Erkidegoan” izan da. Zerga-tik gai hori?- Gaur egun, Ospitalez kanpo gertatzen etaartatzen dira bihotz-biriketako geldialdiak(BBG), Ospitalez kanpoko larrialdiak arta-tzen dituen Emergentziak-entzat, nire zer-bitzu erakundearentzat, asistentzia-katea ge-hien tenkatzen duen patologia da. Patologiagehienetan denbora oso aldagai garrantzi-tsua baldin bada, BBGan erabakigarria da.Geldialdiak aztertzerakoan katebegi ahule-nak antzeman ditzakegu eta hobetzeko di-tugun arlo nagusiak bistara ditzakegu.- Zergatik euskaraz?- Galdera hau egin izanak erakusten du te-siak euskaraz egitea oraindik ez dela ohikogauza bat. Nire hizkuntza euskara da etanire hizkuntzan bizi, sendatu eta lan egiteada nire nahia. Tesi bat egin nahi nuen, baina hori bainogehiago, euskaraz beste tesi bat egotea bi-latzen nuen. Tesi bat beti da militantzia, nirekasuan medikuntzaren militante banaiz,baina euskararen militantzia nagusitu da.

Badago oraindik euskarak tesi bat egitekobalio ez duela pentsatzen duen jendea. Er-kidegoko ospitaleetan tesia gaztelaniazkontatu izan dudanean diapositibak euska-raz mantendu izan ditut eta aurpegi arra-roak ikusi izan ditut. Bakarren batek ezusteatsegina jasoko zuen. Askok ez zuten zer-gatia ulertuko. Bakarren baten buruan beretesia euskaraz egin dezakeenaren ideia ku-lunkatu badut, pozik!- Ohore bat izango al zen zuretzat Euska-razko Tesien III. Koldo Mitxelena Saria ira-baztea…- Ohore handia noski. Nire ingurukoekinpartekatu nahi dudan ohorea. Jakina tesiazuzendu duten Gabriel Txoperenarekineta Ramon Querejetarekin eta Emergen-tziak-eko lankide guztiekin. Bereziki datuakjasotzen lagundu zuten Teresa Ugartetxe-rekin eta Dani Alonsorekin. Familiarentzatere karga da eta asko lagundu didate.Euskara txukunaren meritua, aldiz, JabierAgirrerena da.Koldo Mitxelena saria eragin garrantzitsuada. Tesia egin nuenean, ez nekien sariarenberri, baina bertako dirua eta sariak curri-

culumari ematen dion bultzada ez dira gu-txiesteko modukoak.- Sari hauen bitartez EHUk eta Euskaltzain-diak euskarazko tesien ekarpen bikoitzagoraipatu nahi dute, alde batetik jakintza-ren arloa zabaltzen laguntzen dutelako, etabestetik, euskararen normalizazioaren pro-zesuan ere lagungarriak direlako. Zure te-siak, beraz, bietatik du...- Dudarik gabe. Jakintza arloari ekarpenaegiten dio eta hizkuntzaren normalizazioarihandia. Jende askok esan dit tesian nik era-bilitako terminoak erabiltzen dituela berelanean. Aportazio hori egin izana pozgarriada.- Arlo horretan erdaraz informazio edotadokumentu gehiago egotea euskarazbaino, traba bat izan al da? Terminolagiakozailasunak nola gainditu dituzu?- Erabili ditudan dokumentu gehienak in-gelesez daude. Termino asko zuzeneanitzuli ditut ingelesetik. Zailtasunak gaindi-tzeko Jabier Agirreren ekarpena ezinbeste-koa izan da. Berarekin euskara asko ikasidut eta ikasten jarraitzeko asmoa dut.Berak eman dit terminoak, akronimoak etagainontzekoak lantzeko babesa.Norbaitek tesia euskaraz egin nahi badu,ez du horren beldurrik izan behar. Modubatera edo bestera, laguntza topatuko du.Ni behintzat laguntzeko prest nago.Zailtasun nagusia epaimahaia topatzeaizan zen. Momentu batean ingelesera itzulieta defentsan aldibereko itzulpena erabilibeharko nuela pentsatu nuen, baina hone-tan ere Unibertsitateak laguntza handiaeman zidan. Esperientzia oso polita izan daoro har.- EAEn Bihotz-Biriketako geldialdiak prebe-nitzeko heziketa falta dagoela esana duzu.Beste herrialde batzuetan prestatuagodaude honi aurre egiteko?- Badaude hezkuntza sistema arautuanberpiztea sartu duten Europako herriak.Pauso hau ematen ez baldin badugu,nekez lortuko dugu geldialdiaren lekukoekazkar deitu eta berpiztea hastea. Lekukoak,ahal dela, geldialdia gertatu aurretik, gel-dialdia sor dezaketen patologien sintomakazaltzen direnean, egin behar du deia. Horiezinezkoa den kasutan, ahal den azkarrendei egin behar du eta masajea hasi behardu. Laguntza sanitarioa iritsi bitartean ezeregiten ez baldin badugu, ez dugu berpiz-teen portzentajea hobetuko.

Karlos Ibargurenek jaso du Euskarazko Tesien III. Koldo Mitxelena saria osasun zientzien alorrean

Recientemente, Karlos Ibarguren, médico de Emergencias y miembrode la Comisión de Euskera del hospital, además de presidente deOEE, recibió el premio Koldo Mitxelena por su tesis redactada en eus-kera sobre el análisis en nuestra comunidad de las reanimacionescardiopulmonares en el ámbito extra-hospitalario, dirigida por RamónQuerejeta y Gabriel Txoperena. Hemos conversado con él sobre sutesis y sobre la importancia de haberla realizado en euskera.

BERRIAKDonostia Unibertsitate OspitaleaDonostia Unibertsitate Ospitalea28

El próximo día 12 de mayo se celebrarála sexta edición de la Carrera de Empre-sas que organiza ADEGI y que estáconstituyendo todo un éxito. Este añotambién el itinerario de ocho kilómetrospartirá y finalizará del Kursaal. Cadaequipo deberá estar compuesto porcuatro participantes. El hospital abonará la inscripción detodos los corredores de esta carrera yregala la camiseta para participar enesta prueba. Para inscripciones y másinformación: marian.vazquezhernando@osakidetza.neto llamar al teléfono 7359.

Carrera de empresas

Ugariak dira ospitalera gerturatzen direnkirolariak ingresatuta dauden umeeimomentu atseginak pasasarazteko. Ber-tara etortzen diren klubleko zerrenda lu-zearen artean, Bera Bera eskubaloikotalde femeninoa gehitu behar dugu aur-ten. Hauek arrakasta izugarriak lortu di-tuzte.

Bera Berako neskak bertaraetorri ziren

Urtero bezela martxoaren 8an, berezaindaria San Juan Jainkoarena, suhil-tzaile talde batek Donostia UnibertsitateOspitalera gerturatzen da ingresatutadauden umeentzako opari batzuekin.Profesional hauek beraien lanean gel-dialdi bat egiten dute umeengana etor-tzeko, beraz beraien aldetik oso gauzapolita izaten da.

Suhiltzailesolidarioak

Aurten ere txuleta eta sagardoa, ikasleaketa langileak, sanitario eta ez-sanitarioak,bertsoak eta diagnostikoak… apirilaren12ak denak uztartu zituen Hernaniko sa-gardotegi batean. Giro ezin osasuntsua-goan aritu ziren erizaintza eta medikun-tzako eskolako ikasleak Donostia Uni-bertsitate Ospitaleko langileekin batera,guztira 60 lagun inguru. Aurtengo berri-kuntzak erantzun bikaina izan zuen: deial-dia zabaldu egin zen langile ez sanitarioekere parte har zezaten.

Manu Goioganak, Karlos Ibargurenek etaFelix Zubiak kantatutako 30 bertsoen arras-toei jarraituta asmatu zituzten partaideekezkutuko diagnostikoak. Lehia handikosaioa izan zen honetan Uxue Goenaga eri-zainak, Ander Timoteo medikuak eta MartaGoikoetxea administrariak osatutako taldeaizan zen irabazle. Gure zorionik beroena fi-nalistei eta irabazleei! Gainerakoei… eutsianimoari, gero eta gertuago daukagu-etahurrengo bertso-saioa!

El pasado 23 de abril, Día Internacionaldel Libro, se hizo entrega en la Ciber@ulade nuestro hospital de los premios delconcurso de redacción en euskera y cas-tellano que organiza la Unidad de Comu-nicación y que ha llegado ya a su ediciónnúmero 18. Más de medio centenar deredacciones de niños ingresados en el úl-timo mes han participado en esta oca-sión. A la entrega de premios acudieron,además del Gerente del centro -José Ma-nuel Ladrón de Guevara- y el Jefe de laUnidad de Gestión Clínica del Hospital In-

fantil -Joseba Landa-, los jugadores de laReal Sociedad, Alberto De la Bella, CarlosMartínez y Javi Ros. Y del equipo feme-nino, Esti Aizpurua y Eguzkiñe Peña,acompañados por Nekane Soria, del con-sejo txuri urdin. Tampoco faltaron repre-sentantes de la Sección de Subacuáticasque hicieron entrega de un trofeo y devales para un “bautismo de buceo”.Además de los premios a los ganadoresdel concurso, se repartieron juguetes y li-bros para los niños ingresados.

Entrega de premios del XVIII Concurso de Redacción

Bertso-saio sanitario (2013)

NOTICIAS Hospital Universitario DonostiaHospital Universitario Donostia 29

Erretiratuei omenaldiaUrtero ospatzen den ekitaldiagogoangarria ospitaleko kaperanhasi zen, gero opariak etorriziren eta bukatzeko luncha. José Ramón Otero eta MiriamUrangaren emanaldiak, tenoreeta organo-jole, hurrenez hurren, animatu zituen bertaratuak eta Kantakidetzakemanaldia itxi zuen errepertorioalai batekin. 80 lagun dira iazaukera izan zutenak erretiroahartzeko. Bejondeiela!

Elena Echeverria ArismendiMaría Isabel Fernández GaldonaJose Ignacio González GalarragaFermín Arrue ImazEmilio Cuadrado Del BarrioMaría Isabel Abad LarrayaLuis María Esteban AldezabalJose María Moreno ErostarbeCoro Bayarte AlcubillaMaría Pilar Esnaola ArrutiMaría Jose Arricaberri VergaraPatricio Arrue ImazDaniel Leston VentosoElena Escudero VillarroyaManuel García Bengoechea

Olimpia López IbáñezCarlos Altolaguirre CastellonRamona Bicandi MasegaElena Amato UbagoManuela Maneiro SantiagoJavier Vivanco MartínezAntonia Illana GonzálezMaite Alzueta ZubiriJosé María Arena AnsoteguiJosé Ignacio Badiola ArangurenLucia Sarmiento OrzaRamón Gaztañaga ExpósitoJavier Mateu BadiaMaría Carmen Calavia AguilarDoroteo LizarragaJuan José Camacho ArrioagaRamon Areses TrapoteRicardo Arrue ImazMaría Asunción Barrera GonzálezMaría Asunción Abad MuguerzaJosefa Aurelia Bermejo SánchezJesús Algaba GuimeraJulio Cesar González MartinJulián José Marín GonzálezOliva Calvo GallegoNieves Larrea GoyenecheMaría Carmen Olalla GarcíaMaría Carmen Otegui ArratibelMaría Teresa Uranga UrangaRosario Rodríguez PeñaMaría Eugenia ElóseguiAntonio María González Sañudo

Maria Ilda Cao PereirasMaría Amor Pérez MartínMaría Teresa Mendaza BeltranFco. Julián Larruscain GarmendiaRosa María García Ruiz-OlallaAmparo Carrera MatesanzJuan Luis EstensoroEulogia Noriega CarreñoRosario Mancebo PastorMaría Juana Núñez RodriguezMaría Pilar Izcue SerranoMaría Rosario Larrañaga OllaquindiaFrancisca Matilla RiañoPurificación Abaigar AramendiaRosa María Hevia ReparazJuan Antonio Vidal CostaGonzalo Vivanco MartínezFelicisima Velez HigelmoDolores Berrio VallejoMiguel Sanchez ParraMiren Josune Eguizala AriztimuñoPedro Aizpurua IribarrenMaría Ascensión Andueza GómezMaría Pilar Peñas GilCrispin Batiz OlabegoyaAurora Legarda AguirreAgustin Ándreu CelestinoMaría Esther Heriz ArcauzMaite Sánchez PérezIsabel Matute EzkerroMaría Dolores Martinez Pastoriza

Es difícil imaginar cómo unos sedimen-tos depositados en el fondo del mar deTethys, bajo el cual se hallaba sumer-gida Euskal Herria en la era Secundaria,se hayan convertido, como consecuen-cia del plegamiento alpino, en las mara-villosas montañas del macizo de Aralar.Pero esos millones de años que la na-turaleza ha empleado en crearlas hanservido como regalo para el hombre,que se ha beneficiado, desde tiemposinmemoriales, de la leña de sus bos-ques, de sus minerales, del agua y,sobre todo, de sus amplios espaciosherbales para el pastoreo. La huella humana está impresa en losmás de un centenar de monumentosmegalíticos, pero sobre todo en multitudde historias que comparten sus habitan-tes transmitidas oralmente de padres ahijos. Esas historias, como las de los “jentilak”,

que sitúan en estas tierras la última mo-rada de estos seres mitológicos.

Una vieja historiaPero hablando de historias, he escogidouna vieja leyenda poco conocida de rivali-dad entre Aralar y Aitzkorri que se dispu-tan el lugar donde apareció, por primeravez, la Virgen de Arantzazu. En el caminode Amezketa a Igaratza hay una piedra conun hueco, donde descubrimos una pe-queña imagen, que se llama AmabirjinHarri y en ella parece ser que la Virgen sele apareció a un joven del caserío Loidi enel siglo XV. Ninguno de su entorno le creyóy además le castigaron impidiéndole vol-ver a la sierra. La Virgen enfadada, castigóa la familia con una maldición “ Loidi, Loididan bitartean, txango edo mangorrik ez dafaltako” (Mientras Loidi sea Loidi, no faltaráalgún cojo o manco). Se debió quedar agusto, y tras dejar la huella de su pie en la

piedra se trasladó al collado de Biozkorneaen Aitzkorri donde se le apareció al pastorde Uribarri, Rodrigo de Baltzategi quientuvo más éxito que el joven de Loidi. Toda-vía si ascendemos a lo alto de la piedraobservaremos la famosa huella que dejóla Virgen como recuerdo.

Un paseo por AralarEsta vez hemos querido acercarnos aAralar después de las grandes nevadasde este año. Cada época del año tienesu encanto pero el invierno y con nievees “especial”. Hemos escogido un reco-rrido sencillo y corto, con un desnivelaceptable que nos llevará desde el apar-camiento de Albi hasta la cima del Iru-mugarrieta (Intzako Torrea). Nosotroshemos tenido la suerte de hacerlo ente-ramente con raquetas.En el Kilómetro 12 de la carretera quesube de Lekunberri a San Miguel de Ara-lar nos encontramos con el aparca-miento. Conviene ir temprano y dejar elcoche al final del mismo, cerca del Dol-men de Albi. Una puerta metálica verdenos sirve de referencia para iniciar el ca-

Donostia Unibertsitate Ospitalea MENDIKO KOADERNOAKDonostia Unibertsitate Ospitalea30

Oraingoan Gipuzkoako mendi mitiko batetik barna ibili gara, historia, paisaia eta legenda batera biltzen dituena. Eta elurrak zuritutako inguruetan ibili gara, ibilaldia ezin politago eginez.

Aralar, lugar de arroyos y pastosFernando de la Caba y Santi Larburu

Hospital Universitario DonostiaMENDIKO KOADERNOAK Hospital Universitario Donostia 31

mino por una clara pista.La pista gira a la derecha para pasar pe-gada auna borda de paredes blancas(Borda de “Migel”) que dejamos a nues-tra derecha. Vemos un cruce a la iz-quierda que ignoramos e iniciamos uncorto descenso. El camino se mantienesin subidas. Apreciamos un cair (hito) a la izquierday llegamos a un cruce donde otro cairnos indica que tenemos que girar a la iz-quierda, comenzando una subida entrehayedos.Al finalizarla, el paisaje se nosabre. Seguimos recto y buscamos un ca-mino entre las rocas. Si prestamos aten-ción es fácil encontrarlo por lo pisadoque está. El color más oscuro de la rocalo identifica.Pequeña subida entre rocas y otra vez elcamino se despeja. Seguimos recto alencuentro de la borda de Bustintza quela dejamos a la izquierda. Antes de pro-seguir, os aconsejamos que paréis y osdeis la vuelta para contemplar el paisajeque nos ofrece el Beriain (San Donato)frente a nosotros. Lugar “bucólico”donde los haya.Desde la borda giramos siguiendo elcurso de un riachuelo. Unos metros másadelante y al dar una curva nos encon-tramos con la cima del Beloki a nuestraderecha. De frente dos alternativas paraascender a un collado que nos llevará alas campas de Aralar.Una vez en el co-llado buscamos la GR 12 que viene denuestra derecha y llegamos hasta labalsa de Unagako Putzua que en la ac-tualidad está vallada.Seguimos el camino, en fácil subida ynos llevará hasta un indicador. Si vamoshacia la derecha y pasando por el Dol-men de Trikuarri, podemos ascender fá-cilmente al Irumugarrieta (1430 metros)

desde donde podremos apreciar sus in-mejorables vistas dado que es un puntoneurálgico de las Malloas.Si estamos animados podemos retornara la GR-12 y seguimos por la pista hastalos refugios de Erreneaga (más conocidacomo Igaratza). Este desvío no nos haráperder mucho tiempo y nos permitiráconocer la Ermita de Erreneaga que fuebendecida en 1946. Aquí el segundodomingo del mes de Agosto se celebrauna romería con motivo de la visita dela imagen de San Miguel de Aralar. Es laúnica vez al año que la imagen pisa te-rritorio guipuzcoano.Para nuestra vuelta cogemos la pista deIgaratza a San Miguel, que en francodescenso nos llevará primero a la zonadenominada Pagomari (antiguo aparca-miento de coches al que se accedía

cuando la pista no estaba cerrada) yluego a la Casa del Guarda (Guardetxe)después de andar 2,6 Km. Desde aquí ypor carretera (unos 700 metros) llega-mos al punto de partida. El recorrido,sobre todo en los rasos de Aralar, es des-aconsejable si hay niebla ya que es muyfácil perderse.

Cómo llegar. Tomar la A-15, direc-ción Pamplona y salir en Lekumberri.Atravesar el pueblo y tomar la carre-tera Na-7510 dirección San Miguel.

Características del recorrido:- Desnivel acumulado: 500 metros- Longitud: 13-14 Km.- Duración: 4-5 horas.- Dificultad: Baja