1. ENFERMEDADES SOCIALESAlcoholismoEs una enfermedad que supone una intoxicacin con alcohol etlico en forma prolongada yhabitual y una dificultad para dejar de beber.Durante los perodos de intoxicacin se presenta un deterioro de la actividad y un aumento dela irritabilidad y de la agresividad.Esta enfermedad comienza con un exceso en la ingesta de alcohol. La tolerancia significa que lapersona se va acostumbrando a beber cada vez ms y necesita ir aumentando la cantidad paraobtener los mismos efectos a medida que pasa el tiempo. Durante este proceso, el individuopuede seguir haciendo su trabajo sin que nadie note que ha bebido.La dependencia psicolgica se manifiesta en:* Predominio de beber por encima de otras actividades.* La bebida ocupa el primer plano en la vida del sujeto; el resto (familia, trabajo, recreacin,etc.) ocupa un lugar secundario.* Compulsin a beber, sin poder parar. En este momento no se da cuenta de que ya no controlala ingesta de la bebida, ya no puede detenerse y fracasa en cada uno de sus intentos de dejar debeber. Si consigue abandonar la bebida lo hace por un corto perodo, los sntomas de laabstinencia se presentan rpidamente y hay muchas probabilidades de que vuelva a beber.* La mxima manifestacin de la dependencia la representa la abstinencia. Esta se manifiesta atravs de un malestar general, sensacin de desazn, anhelo de beber, temblor de manos,vmitos, mareos, etc. que se calman con la primera gota de bebida. El delirium tremens es unestado psictico agudo producido tras un cuadro de abstinencia repentina. Este cuadrocomienza con un perodo de ansiedad, inquietud, incoordinacin motora y finalmente, delirios yalucinaciones. (vive como si soara despierto, se siente perseguido por animales e insectos).Esta sugestin lo lleva a sentir que su habitacin se agrieta, el techo se derrumba; a estassensaciones se le agregan: aumento de tensin, de la presin arterial, temblores,deshidratacin; hasta que finalmente cae al suelo, presentando un cuadro del tipo epilptico.Un problema habitual del alcohlico es que no reconoce serlo. Las consecuencias que produce elexceso de alcohol son: trastornos en el sueo (que van desde insomnio hasta pesadillas),gastritis, prdida del apetito, anemia, agitacin, hipertensin, trastornos hepticos y sexuales,epilepsias de origen tardo.

2. Entre los factores psicolgicos encontramos: episodios de confusin, prdida de la memoria,sensacin de que la gente lo mira mal, que no lo comprende, dificultades para mantenerrelaciones estables (pareja, hijos, amigos, compaeros de trabajo). Algunos factores sociales quese observan en el comportamiento del alcohlico son: desavenencias conyugales, violencia,accidentes en la carretera, prdida del empleo por marcados ausentismos; en casos lmites se haobservado el vagabundeo y el suicidio.El alcohol es un depresor del sistema nervioso central, cuando su concentracin en la sangre seeleva, puede producir depresin y paros respiratorios y por este camino, la muerte. Los jvenesque consumen alcohol tienden a deshinibirse y a ejecutar acciones que habitualmente lesavergonzaran: cortejar a una chica, entablar un dilogo o enfrentar una situacin difcil. En unprimer momento el alcohol acta como euforizante, da coraje, reduce tensiones, etc. pero suefecto posterior es inverso, provocando estados de tristeza, ansiedad y depresin. El uso yabuso del alcohol se asocia con problemas emocionales y sociales, aunque los hijos de padresalcohlicos tienen una alta predisposicin gentica al consumo.El alcoholismo es una enfermedad que no se cura, pero s se rehabilita. El tratamiento consisteen dietas de desintoxicacin y especialmente terapias individuales y grupales tanto para elenfermo como para su grupo familiar, ya que todo alcohlico est inmerso en una familia quenecesita ayuda.DrogadiccinDroga es toda sustancia capaz de alterar el organismo y su accin psquica la ejerce sobre laconducta, la percepcin y la conciencia. La dependencia de la droga es el consumo excesivo, 3. persistente y peridico de toda sustancia txica.Existen cuatro caractersticas que definen la dependencia de la droga:1- A medida que la droga se incorpora en el organismo, se genera un fenmeno biopsicolgicodenominado tolerancia: las clulas se adaptan y se acostumbran a funcionar con drogas. Eladicto siente intensa necesidad de la droga y se altera cada vez ms cuando se ve privada deella. Utiliza cualquier medio para obtenerla.2- El adicto se vuelve cada vez ms tolerante a la droga y debe aumentar la dosisprogresivamente para producir los mismos efectos que al principio. De esta manera se vagenerando una dependencia fsica.3- En la mayora de los casos el adicto se torna dependiente de la sustancia, a tal punto que lasuspensin repentina de la misma produce sntomas de abstinencia (igual que el alcohlico). Eluso prolongado de la droga ocasiona cambios fisiolgicos del sistema nervioso que llevan a sudeterioro. Las clulas del tejido nervioso (neurona) no se regeneran. La droga produce la muertede dichas clulas, por lo tanto el dao neurolgico es irreversible.4- En ltima instancia, el drogadicto, la sociedad o ambos, sufren sus efectos.TabacoHistoria:El tabaco procede de Amrica, donde fue aspirado e inhalado por los indgenas por centurias, enel siglo XVI, fue introducido en Europa solo con fines medicinales, sin embargo, su uso social seextendi masivamente, persistiendo elevado hasta nuestros das. En la medida en que secomenz a conocer el dao a la salud, su uso fue disminuyendo. Cundo el consumo de tabaco se convierte en adiccin ? 4. -Si el individuo no puede dejar de fumar se transforma en un esclavo, en un adicto otabacmano. Qu txicos se inhalan con el humo del tabaco ?-Los ms importantes son: *la nicotina *el alquitrn *el monxido de carbono *el arsnico Qu efectos producen estos txicos en el organismo ?-Pueden producir : *enfermedades del aparato respiratorio *trastornos del sistema nervioso *enfermedades del aparato circulatorio y del corazn *dificultades en la memoria y en las facultades intelactuales.El principal componente de esta droga es un alcaloide llamado NICOTINA que produce elcomienzo de fumar y la adiccin . La nicotina llega a la sangre en 7 segundos permaneciendo deuna a dos horas en el organismo hasta que es eliminado. Transcurridas estas horas las personasnecesitan volver a fumar. Mientras ms crece la dependencia psicolgica , ms se acorta eltiempo entre cigarrillo y cigarrillo.El alquitran es un componente responsable de distintas formas de cncer que se le atribuyen altabaquismo. El monoxido de carbono es un gasincoloro y muy txico que penetra en la sangredistribuyndose por el organismo bloqueando la oxigenacin de los tejidos.Las sustancias irritantes queman los silios (pelos finitos en las fosas nasales) provocando que nopuedan llevar a cabo sus funciones. Son los responsables de la tos y la mucosidad exesiva. 5. I Del aire al aire, como una red vaca,iba yo entre las calles y la atmsfera, llegando y despidiendo, en el advenimiento del otoo la moneda extendida de las hojas, y entre la primavera y las espigas, 6. lo que el ms grande amor, como dentro de un guante que cae, nos entrega como una larga luna.(Das de fulgor vivo en la intemperie de los cuerpos: aceros convertidosal silencio del cido: noches desdichadas hasta la ltima harina: estambres agredidos de la patria nupcial.)Alguien que me esper entre los violines encontr un mundo como una torre enterradahundiendo su espiral ms abajo de todas las hojas de color de ronco azufre: ms abajo, en el oro de la geologa,como una espada envuelta en meteoros,hund la mano turbulenta y dulceen lo ms genital de lo terrestre. Puse la frente entre las olas profundas, descend como gota entre la paz sulfrica, y, como un ciego, regres al jazmn de la gastada primavera humana.II 7. Si la flor a la flor entrega el alto germeny la roca mantiene su flor diseminadaen su golpeado traje de diamante y arena, el hombre arruga el ptalo de la luz que recogeen los determinados manantiales marinosy taladra el metal palpitante en sus manos.Y pronto, entre la ropa y el humo, sobre la mesa hundida, como una barajada cantidad, queda el alma: cuarzo y desvelo, lgrimas en el ocanocomo estanques de fro: pero an mtala y agonzala con papel y con odio,sumrgela en la alfombra cotidiana, desgrrala entre las vestiduras hostiles del alambre. No: por los corredores, aire, mar o caminos,quin guarda sin pual (como las encarnadasamapolas) su sangre? La clera ha extenuadola triste mercanca del vendedor de seres,y, mientras en la altura del ciruelo, el rocodesde mil aos deja su carta transparentesobre la misma rama que lo espera, oh corazn, oh frente trituradaentre las cavidades del otoo.Cuntas veces en las calles del invierno de una ciudad o en un autobs o un barco en el crepsculo, o en la soledadms espesa, la de la noche de fiesta, bajo el sonido 8. de sombras y campanas, en la misma gruta del placer humano,me quise detener a buscar la eterna veta insondableque antes toqu en la piedra o en el relmpago que el beso desprenda. (Lo que en el cereal como una historia amarillade pequeos pechos preados va repitiendo un nmeroque sin cesar es ternura en las capas germinales, y que, idntica siempre, se desgrana en marfily lo que en el agua es patria transparente, campanadesde la nieve aislada hasta las olas sangrientas.) No pude asir sino un racimo de rostros o de mscarasprecipitadas, como anillos de oro vaco,como ropas dispersas hijas de un otoo rabiosoque hiciera temblar el miserable rbol de las razas asustadas. No tuve sitio donde descansar la mano y que, corriente como agua de manantial encadenado, o firme como grumo de antracita o cristal,hubiera devuelto el calor o el fro de mi mano extendida.Qu era el hombre? En qu parte de su conversacin abiertaentre los almacenes de los silbidos, en cul de sus movimientos metlicosviva lo indestructible, lo imperecedero, la vida?III El ser como el maz se desgranaba en el incansable 9. granero de los hechos perdidos, de los acontecimientosmiserables, del uno al siete, al ocho, y no una muerte, sino muchas muertes llegaba a cada uno: cada da una muerte pequea, polvo, gusano, lmparaque se apaga en el lodo del suburbio, una pequea muerte de alas gruesas entraba en cada hombre como una corta lanza y era el hombre asediado del pan o del cuchillo,el ganadero: el hijo de los puertos, o el capitn oscuro del arado,o el roedor de las calles espesas:todos desfallecieron esperando su muerte, su corta muerte diaria: y su quebranto aciago de cada da eracomo una copa negra que beban temblando.IVLa poderosa muerte me invit muchas veces: era como la sal invisible en las olas,y lo que su invisible sabor diseminaba era como mitades de hundimientos y alturao vastas construcciones de viento y ventisquero. Yo al frreo vine, a la angosturadel aire, a la mortaja de agricultura y piedra, al estelar vaco de los pasos finales y a la vertiginosa carretera espiral:pero, ancho mar, oh muerte!, de ola en ola no vienes, 10. sino como un galope de claridad nocturnao como los totales nmeros de la noche.Nunca llegaste a hurgar en el bolsillo, no eraposible tu visita sin vestimenta roja:sin auroral alfombra de cercado silencio: sin altos enterrados patrimonios de lgrimas. No pude amar en cada ser un rbolcon su pequeo otoo a cuestas (la muerte de mil hojas)todas las falsas muertes y las resurreccionessin tierra, sin abismo:quise nadar en las ms anchas vidas,en las ms sueltas desembocaduras, y cuando poco a poco el hombre fue negndome y fue cerrando paso y puerta para que no tocaran mis manos manantiales su inexistencia herida, entonces fui por calle y calle y ro y ro,y ciudad y ciudad y cama y cama, y atraves el desierto mi mscara salobre,y en las ltimas casas humilladas, sin lmpara, sin fuego,sin pan, sin piedra, sin silencio, solo,rod muriendo de mi propia muerte. V No eras t, muerte grave, ave de plumas frreas, 11. la que el pobre heredero de las habitacionesllevaba entre alimentos apresurados, bajo la piel vaca:era algo, un pobre ptalo de cuerda exterminada:un tomo del pecho que no vio al combateo el spero roco que no cay en la frente.Era lo que no pudo renacer, un pedazode la pequea muerte sin paz ni territorio:un hueso, una campana que moran en l. Yo levant las vendas del yodo, hund las manosen los pobres dolores que mataban la muerte,y no encontr en la herida sino una racha fra que entraba por los vagos intersticios del alma. VIEntonces en la escala de la tierra he subido entre la atroz maraa de las selvas perdidas hasta ti, Macchu Picchu. Alta ciudad de piedras escalares,por fin morada del que lo terrestre no escondi en las dormidas vestiduras. En ti, como dos lneas paralelas, la cuna del relmpago y del hombrese mecan en un viento de espinas.Madre de piedra, espuma de los cndores. 12. Alto arrecife de la aurora humana. Pala perdida en la primera arena.sta fue la morada, ste es el sitio: aqu los anchos granos del maz ascendierony bajaron de nuevo como granizo rojo.Aqu la hebra dorada sali de la vicua a vestir los amores, los tmulos, las madres,el rey, las oraciones, los guerreros. Aqu los pies del hombre descansaron de nochejunto a los pies del guila, en las altas guaridas carniceras, y en la aurorapisaron con los pies del trueno la niebla enrarecida, y tocaron las tierras y las piedrashasta reconocerlas en la noche o la muerte.Miro las vestiduras y las manos,el vestigio del agua en la oquedad sonora,la pared suavizada por el tacto de un rostroque mir con mis ojos las lmparas terrestres, que aceit con mis manos las desaparecidasmaderas: porque todo, ropaje, piel, vasijas, 13. palabras, vino, panes,se fue, cay a la tierra. Y el aire entr con dedos de azahar sobre todos los dormidos: mil aos de aire, meses, semanas de aire,de viento azul, de cordillera frrea, que fueron como suaves huracanes de pasos lustrando el solitario recinto de la piedra. VIIMuertos de un solo abismo, sombras de una hondonada,la profunda, es as como al tamao de vuestra magnitud vino la verdadera, la ms abrasadora muerte y desde las rocas taladradas, desde los capiteles escarlata,desde los acueductos escalares os desplomasteis como en un otooen una sola muerte.Hoy el aire vaco ya no llora, ya no conoce vuestros pies de arcilla, ya olvid vuestros cntaros que filtraban el cielo cuando lo derramaban los cuchillos del rayo,y el rbol poderoso fue comido por la niebla, y cortado por la racha. 14. l sostuvo una mano que cay de repente desde la altura hasta el final del tiempo. Ya no sois, manos de araa, dbiles hebras, tela enmaraada: cuanto fuisteis cay: costumbres, slabas radas, mscaras de luz deslumbradora.Pero una permanencia de piedra y de palabra: la ciudad como un vaso se levant en las manosde todos, vivos, muertos, callados, sostenidosde tanta muerte, un muro, de tanta vida un golpede ptalos de piedra: la rosa permanente, la morada:este arrecife andino de colonias glaciales.Cuando la mano de color de arcillase convirti en arcilla, y cuando los pequeos prpados se cerraronllenos de speros muros, poblados de castillos,y cuando todo el hombre se enred en su agujero,qued la exactitud enarbolada: el alto sitio de la aurora humana: la ms alta vasija que contuvo el silencio: una vida de piedra despus de tantas vidas.VIII Sube conmigo, amor americano. 15. Besa conmigo las piedras secretas. La plata torrencial del Urubambahace volar el polen a su copa amarilla. Vuela el vaco de la enredadera,la planta ptrea, la guirnalda durasobre el silencio del cajn serrano.Ven, minscula vida, entre las alasde la tierra, mientras -cristal y fro, aire golpeado -apartando esmeraldas combatidas, oh agua salvaje, bajas de la nieve. Amor, amor, hasta la noche abrupta, desde el sonoro pedernal andino,hacia la aurora de rodillas rojas,contempla el hijo ciego de la nieve. Oh, Wilkamayu de sonoros hilos, cuando rompes tus truenos linealesen blanca espuma, como herida nieve,cuando tu vendaval acantilado canta y castiga despertando al cielo,qu idioma traes a la oreja apenas desarraigada de tu espuma andina? 16. Quin apres el relmpago del froy lo dej en la altura encadenado,repartido en sus lgrimas glaciales, sacudido en sus rpidas espadas, golpeando sus estambres aguerridos, conducido en su cama de guerrero, sobresaltado en su final de roca?Qu dicen tus destellos acosados?Tu secreto relmpago rebelde antes viaj poblado de palabras? Quin va rompiendo slabas heladas, idiomas negros, estandartes de oro,bocas profundas, gritos sometidos, en tus delgadas aguas arteriales? Quin va cortando prpados floralesque vienen a mirar desde la tierra? Quin precipita los racimos muertos que bajan en tus manos de cascadaa desgranar su noche desgranada en el carbn de la geologa?Quin despea la rama de los vnculos?Quin otra vez sepulta los adioses? 17. Amor, amor, no toques la frontera,ni adores la cabeza sumergida:deja que el tiempo cumpla su estaturaen su saln de manantiales rotos, y, entre el agua veloz y las murallas,recoge el aire del desfiladero, las paralelas lminas del viento, el canal ciego de las cordilleras,el spero saludo del roco,y sube, flor a flor, por la espesura, pisando la serpiente despeada.En la escarpada zona, piedra y bosque, polvo de estrellas verdes, selva clara,Mantur estalla como un lago vivoo como un nuevo piso del silencio. Ven a mi propio ser, al alba ma,hasta las soledades coronadas. El reino muerto vive todava.Y en el Reloj la sombra sanguinariadel cndor cruza como una nave negra. IX 18. guila sideral, via de bruma. Bastin perdido, cimitarra ciega.Cinturn estrellado, pan solemne. Escala torrencial, prpado inmenso.Tnica triangular, polen de piedra. Lmpara de granito, pan de piedra.Serpiente mineral, rosa de piedra.Nave enterrada, manantial de piedra. Caballo de la luna, luz de piedra.Escuadra equinoccial, vapor de piedra. Geometra final, libro de piedra. Tmpano entre las rfagas labrado. Madrpora del tiempo sumergido.Muralla por los dedos suavizada.Techumbre por las plumas combatida.Ramos de espejo, bases de tormenta. Tronos volcados por la enredadera.Rgimen de la garra encarnizada. Vendaval sostenido en la vertiente.Inmvil catarata de turquesa.Campana patriarcal de los dormidos.Argolla de las nieves dominadas. Hierro acostado sobre sus estatuas.Inaccesible temporal cerrado. Manos de puma, roca sanguinaria. 19. Torre sombrera, discusin de nieve. Noche elevada en dedos y races.Ventana de las nieblas, paloma endurecida. Planta nocturna, estatua dc los truenos. Cordillera esencial, techo marino. Arquitectura de guilas perdidas.Cuerda del cielo, abeja de la altura. Nivel sangriento, estrella construida. Burbuja mineral, luna de cuarzo.Serpiente andina, frente de amaranto.Cpula del silencio, patria pura.Novia del mar, rbol de catedrales.Ramo de sal, cerezo de alas negras.Dentadura nevada, trueno fro.Luna araada, piedra amenazante. Cabellera del fro, accin del aire.Volcn de manos, catarata oscura.Ola de plata, direccin del tiempo.XPiedra en la piedra, el hombre, dnde estuvo? Aire en el aire, el hombre, dnde estuvo?Tiempo en el tiempo, el hombre, dnde estuvo?Fuiste tambin el pedacito rotode hombre inconcluso, de guila vaca que por las calles de hoy, que por las huellas, 20. que por las hojas del otoo muertova machacando el alma hasta la tumba? La pobre mano, el pie, la pobre vida... Los das de la luz deshilachadaen ti, como la lluvia sobre las banderillas de la fiesta, dieron ptalo a ptalo de su alimento oscuroen la boca vaca?Hambre, coral del hombre, hambre, planta secreta, raz de los leadores, hambre, subi tu raya de arrecifehasta estas altas torres desprendidas?Yo te interrogo, sal de los caminos, mustrame la cuchara, djame, arquitectura,roer con un palito los estambres de piedra,subir todos los escalones del aire hasta el vaco,rascar la entraa hasta tocar el hombre.Macchu Picchu, pusistepiedra en la piedra, y en la base, harapos?Carbn sobre carbn, y en el fondo la lgrima?Fuego en el oro, y en l, temblando el rojo gotern de la sangre?Devulveme el esclavo que enterraste! 21. Sacude de las tierras el pan duro del miserable, mustrame los vestidos del siervo y su ventana.Dime cmo durmi cuando viva. Dime si fue su sueo ronco, entreabierto, como un hoyo negro hecho por la fatiga sobre el muro.El muro, el muro! Si sobre su sueo gravit cada piso de piedra, y si cay bajo ella como bajo una luna, con el sueo! Antigua Amrica, novia sumergida, tambin tus dedos, al salir de la selva hacia el alto vaco de los dioses,bajo los estandartes nupciales de la luz y el decoro,mezclndose al trueno de los tambores y de las lanzas,tambin, tambin tus dedos, los que la rosa abstracta y la lnea del fro, los que el pecho sangriento del nuevo cereal trasladaronhasta la tela de materia radiante, hasta las duras cavidades,tambin, tambin, Amrica enterrada, guardaste en lo ms bajoen el amargo intestino, como un guila, el hambre? XI A travs del confuso esplendor,a travs de la noche de piedra, djame hundir la mano y deja que en m palpite, como un ave mil aos prisionera 22. el viejo corazn del olvidado! Djame olvidar hoy esta dicha, que es ms ancha que el mar,porque el hombre es ms ancho que el mar y que sus islas,y hay que caer en l como en un pozo para salir del fondocon un ramo de aguas secretas y de verdades sumergidas.Djame olvidar, ancha piedra, la proporcin poderosa,la trascendente movida, las piedras del panal,y de la escuadra djame hoy resbalarla mano sobre la hipotenusa de spera sangre y silicio.Cuando, como una herradura de litros rojos, el cndor furibundome golpea las sienes en el orden del vuelo y el huracn de plumas carniceras barre el polvo sombro de las escalinatas diagonales, no veo la bestia veloz,no veo el ciego ciclo de sus barras, veo el antiguo ser, servidor, el dormidoen los campos, veo el cuerpo, mil cuerpos, un hombre, mil mujeres,bajo la racha negra, negros de lluvia y noches,con la piedra pesada de la estatua:Juan Cortapiedras, hijo de Wiracocha,Juan Comefro, hijo de estrella verde, Juan Piesdescalzos, nieto de la turquesa, sube a nacer conmigo, hermano.XIISube a nacer conmigo, hermano.Dame la mano desde la profunda 23. zona de tu dolor diseminado.No volvers del fondo de las rocas. No volvers del tiempo subterrneo.No volver tu voz endurecida. No volvern tus ojos taladrados. Mrame desde el fondo de la tierra, labrador, tejedor, pastor callado: domador de guanacos tutelares:albail del andamio desafiado: aguador de las lgrimas andinas:joyero de los dedos machacados:agricultor temblando en la semilla: alfarero en tu greda derramado:traed a la copa de esta nueva vida vuestros viejos dolores enterrados.Mostradme vuestra sangre y vuestro surco, decidme: aqu fui castigado,porque la joya no brill o la tierra no entreg a tiempo la piedra o el grano: sealadme la piedra en que casteisy la madera en que os crucificaron, encendedme los viejos pedernales,las viejas lmparas, los ltigos pegados a travs de los siglos en las llagas y las hachas de brillo ensangrentado. 24. Yo vengo a hablar por vuestra boca muerta. A travs de la tierra juntad todos los silenciosos labios derramadosy desde el fondo habladme toda esta larga noche como si yo estuviera con vosotros anclado, contadme todo, cadena a cadena, eslabn a eslabn, y paso a paso,afilad los cuchillos que guardasteis, ponedlos en mi pecho y en mi mano,como un ro de rayos amarillos, como un ro de tigres enterrados,y dejadme llorar, horas, das, aos,edades ciegas, siglos estelares.Dadme el silencio, el agua, la esperanza.Dadme la lucha, el hierro, los volcanes. Apegadme los cuerpos como imanes.Acudid a mis venas y a mi boca.Hablad por mis palabras y mi sangre.