METODOLOGIA PARA LA REALIZACIN DEL ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD.(ASIS) Qu se entiende por ASIS? Los anlisis de situacin de salud (ASIS) son procesos analtico-sintticos que abarcan diversos tipos de anlisis. Los ASIS permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus determinantes, sean stos competencia del sector salud o de otros sectores. Los ASIS facilitan tambin la identificacin de necesidades y prioridades en salud, as como la identificacin de intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto en salud. Los ASIS se basan en el estudio de la interaccin de las condiciones de vida y el nivel existente de los procesos de salud de un pas u otra unidad geogrfico-poltica. Los ASIS incluyen como sustrato a grupos de poblacin con diferentes grados de postergacin resultante de las condiciones y calidad de vida desiguales y definidas segn caractersticas especficas tales como sexo, edad, ocupacin, etc., que se desarrollan en ambientes especficos. El ambiente constituye el contexto histrico, geogrfico, demogrfico, social, econmico, cultural, poltico y epidemiolgico de los grupos humanos, donde existen complejas relaciones de determinacin y de condicionamiento. Cules son los propsitos de ASIS? Los ASIS tienen diversos propsitos, y su importancia radica en contribuir con la informacin que el componente tcnico requiere para los procesos de conduccin, gerencia y toma de decisiones en salud. En particular, los propsitos son apoyar: Definicin de necesidades, prioridades y polticas en salud y la evaluacin de su pertinencia. alta densidad de poblacin, hacinamiento y acceso limitado a la disposicin de agua domiciliaria, e identifican las reas prioritarias donde coexisten altos niveles de esos factores. La formulacin de estrategias de promocin, prevencin y control de daos a la salud y la evaluacin de su pertinencia y cumplimiento Muestra los cambios en el riesgo de la enfermedad despus de una Intervencin. Ej vacunacin La construccin de escenarios prospectivos de salud. Muestra las tendencias de las tasas de mortalidad

Es decir.. Los ASIS sirven para la negociacin poltica, la conduccin institucional, la movilizacin de recursos y la diseminacin de informacin en salud. La meta principal de los ASIS es contribuir a la toma racional de decisiones para la satisfaccin de las necesidades de salud de la poblacin con un mximo de equidad, eficiencia y participacin social. La aplicacin del enfoque de ASIS debe cumplir los siguientes principios: Se considera al objeto de anlisis (persona, familia o comunidad) como el ms importante sujeto de ese proceso.

Se propicia la participacin de todos los actores involucrados en la situacin

de salud que se analiza . Se consideran la identificacin, priorizacin y solucin de las necesidades de salud, una responsabilidad no solo del equipo de salud y de otros profesionales del sector, sino de todos los actores sociales involucrados que se identifiquen. Se aprovechan todas las oportunidades de interrelacin de los actores involucrados en la situacin de salud, para desarrollar diferentes momentos de medicin e intervencin.

Se desarrolla la intervencin en la situacin de salud identificada, de forma

conjunta o independiente, segn corresponda, por los diferentes actores involucrados. Se prioriza la identificacin y reforzamiento de los elementos sangenos durante la medicin e intervencin. Se analizan el comportamiento de las medidas de intervencin previamente instauradas, en cada medicin que se realice.

Cual es el objetivo del Anlisis de la Situacin de Salud?Tiene varios, pero nadie duda que el ms importante es su contribucin a elevar el nivel de salud de la poblacin con una participacin activa de la propia comunidad, a partir de la identificacin y solucin de problemas. De este gran objetivo se derivan otros ms especficos entre los que se destacan: Entender las causas y consecuencias de las diferencias de los problemas de salud de la comunidad. Estimar las necesidades de la poblacin. Realizar investigaciones causales a partir de los problemas detectados. Hacer propuestas metodolgicas para mejorar su calidad y utilidad. Evaluar la atencin mdica a travs de programas y servicios.

Quin lo confecciona?El Anlisis de la Situacin de Salud no tiene un ejecutor nico, es cierto que se requiere de un responsable en su ejecucin, pero para ser consecuente con la multifactorialidad de los problemas, su abordaje y solucin debe involucrar diversas disciplinas y sectores. Esta ha sido una de las grandes dificultades en ese sentido, pues se ha responsabilizado casi exclusivamente a los ECOSF y al epidemilogo con la confeccin del mismo, aunque con ciertos apoyos de otras disciplinas, cuando es un ejercicio conjunto que para estar completo requiere hasta de la participacin de la comunidad en su totalidad, incluyendo tanto los lderes ,lideresas , alcaldas y otras organizaciones gubernamentales y no gubernamentales. . MOMENTOS PARA LA EJECUCION DEL ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD: Como momentos importantes en esta definicin y que regularizan las etapas a seguir en la ejecucin del Anlisis de la Situacin de Salud, tenemos: I. Asignacin de la Poblacin II. Identificacin de las necesidades y problemas de la poblacin III. Determinacin de prioridades. IV. Elaboracin del Plan de Accin V. Ejecucin del Plan VI. Evaluacin de los procesos e impactos. A continuacin explicamos cada uno de estos momentos para su comprensin: I. Asignacin de la Poblacin: Es en este momento en el cual se define la poblacin con la que se trabajar y de la que realizaremos el anlisis de la situacin de salud: Poblacin perteneciente al ECOF Identificacin de las necesidades y problemas de la poblacin: Es un momento muy importante en la ejecucin del Anlisis de la Situacin de Salud y la forma en que se abordar est estrechamente vinculada al momento anterior pues el

mismo condicionar las vas para la obtencin de la informacin necesaria. Es lo que se conoce como Diagnstico de Salud, pues al buscar informacin que nos permite una definicin detallada y completa de los problemas y condiciones de salud de una comunidad; estamos realizando una evaluacin de tipo diagnstico. Esto debe abarcar adems los aspectos educativos (nivel de conocimientos) y de comportamiento (actitudes, hbitos) y creencias de la poblacin. A partir del anlisis de esta situacin, se deben extraer los problemas de salud sobre los cuales se deber intervenir. Por problemas de salud, entenderemos la brecha existente lo que un determinado actor social espera encontrar y lo que en realidad existe.. Algunas clasificaciones de problemas son:

-

-

Problemas actuales y potenciales: un problema se considera actual cuando la discrepancia entre lo que desea el actor y lo que existe se manifiesta en el momento del anlisis (ES vs DEBE-SER). Cuando la discrepancia surge al evaluar la evolucin de determinado hecho en el tiempo, entonces nos encontraremos ante un problema potencial (ES vs PUEDE SER). Resulta de suma utilidad la evaluacin de los problemas potenciales, si queremos que nuestras intervenciones cubran tambin las necesidades de la Promocin y la Prevencin de los problemas de salud, adems de permitirnos una mejor preparacin para situaciones que tienen una probabilidad de ocurrencia en el futuro. Problemas terminales e intermedios: el problema terminal es aquel que se pone de manifiesto al actor que analiza la situacin. El problema intermedio, es aquel que se encuentra inmerso en la cadena explicativa de un problema terminal. Un mismo problema puede ser terminal y a la vez intermedio para otro problema.

INDICADORES. Indicadores sanitarios (anexos I Y II ) Fuentes de informacin, frecuencia de sucesos, indicadores sanitarios ms utilizados, mortalidad y morbilidad (incidencia y prevalencia), factores condicionantes del nivel de salud, recursos para la salud, encuestas de morbilidad sentida, priorizacin de los problemas de salud. Tratan de explicar cules son los problemas de salud, las causas y emitir un diagnstico de salud. La recogida de los indicadores son mltiples procedimientos, los ms utilizados son: A) Ficha familiar. B) Expediente individual del paciente. C)Registro diario de informacin D)Sistema de informacin estadstica (SIMOM,TABULADORES, COMPLETAR

E) Encuesta de morbilidad sentida: informador clave de carcter comunitario (mujeres embarazadas adolecentes adultos mayor alcalde ,los ADESCO ,las religiones entre otros ).

METODOLOGA (VER ANEXO III)I.

II.III.

IV. V.

TITULO: AUTOR UNIDAD: UNIVERSO INTRODUCCIN Utilidad Antecedente histricos y justificacin Planteamiento del problema

OBJETIVOS GENERAL.1. Caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una poblacin

ESPECFICOS: 2. -Describir el comportamiento demogrfico de la poblacin. 3. -Valorar la influencia de las determinantes del estado de salud de la poblacin. 4. -Evaluar la calidad de la atencin mdica y el grado de satisfaccin de la poblacin. 5. -Determinar la situacin de la morbimortalidad estableciendo comparacin con el ao anterior. 6. -Identificar los principales problemas de salud as como el establecimiento del orden de prioridades. 7. -Disear el plan de accin para dar solucin a los problemas de salud. COMPONENTE # 1: DESCRIPCIN DE LA SITUACIN SOCIO HISTRICO Y CULTURAL DEL TERRITORIO.

1.1-CARACTERIZACIN FISICO -GEOGRFICA. 1.2. RECURSOS NATURALES 1.3 ASPECTOS HISTRICOS 1.4. ORGANIZACIN POLTICA ADMINISTRATIVA DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN. (De acuerdo a la estructura del ECOS F) 1.5. RECURSOS Y SERVICIOS DE LA COMUNIDAD. COMPONENTE # 2: CARACTERIZACIN SOCIODEMOGRFICA DE LA POBLACIN 2.1 ESTRUCTURA POR EDAD Y SEXO DELA POLACIN.(TABLA # 2) POBLACIN . Grupos etreos Menores de 1ao 1-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15- 19 aos 20-24 aos 25-29 aos 30-34 aos 35-39 aos 40- 44 aos 45- 49 aos 50- 54 aos 55- 59 aos 60- 64 aos 65-69 aos Masculinos AO Femeninos Total

70-74 aos 75-79 aos 80 -84 aos 85 y mas TOTAL Fuente: ndice de masculinidad: IM = poblacin masculina Poblacin femenina 2.2- NIVEL DE ESCOLARIDAD. (Tabla # 3).

Condicin Iletrados Primaria Incompleta Primaria terminada Secundaria Terminada Preuniversitario Terminado Universidad Terminada Total Fuente:

Nmero

%

2.3-DEDICACION OCUPACIONAL 2.4 Razn de Dependencia: RD = Personas en edades dependientes (< de 15 aos + >de 64 aos) x 100

Personas econmicamente productivas (15-64 aos) en una poblacin ndice de Rossett: IR=Poblacin mayor de 65 aos x 100 Poblacin total Nmeros de familias: 2.6-Tamao promedio de la familia: 4 integrantes. 2.7-Fecundidad: Tasa bruta de fecundidad TBF= total de nacidos vivos x 1000 hab. Mujeres en edad frtil. Tasa bruta de natalidad: TBN: total de nacidos vivos x 1000 hab. poblacin total

2.8-Migraciones COMPONENTE # 3: IDENTIFICACIN DE LOS RIESGOS A NIVEL COMUNITARIO, FAMILIAR E INDIVIDUAL. 3.1-RIESGOS AMBIENTALES: -Calidad y cobertura del agua - Disposicin de residuales lquidos -Disposicin de residuales slidos -Vectores

ndices Vectoriales. (Tabla 4) Presencia Vectores Moscas Mosquitos Roedores Cucarachas Criaderos identificados Criaderos tratados De vectores ndice ndice permisible

-Higiene de los alimentos Universo de Higiene de los Alimentos Centros de elaboracin de materia prima Fabrica de produccin de alimentos Centros de almacenamiento de alimentos Centros y lugares de expendio de alimentos - Unidades con cuadro higinico desfavorables s - Centros con ofertas de merienda escolar Higiene del Trabajo Universo de Higiene Ocupacional ( talleres ,almacenes industria) Higiene Escolar ( describir el nmero y caracterstica de los centros escolares) FUENTES CONTAMINANTES DEL MEDIO AMBIENTE:

Contaminantes de Agua Contaminantes de Aire Contaminantes de Tierra Animales afectivos, de corral y cra:

3.2-RIESGOS SOCIALES: -Desocupacin -Desercin Escolar -Barrios marginales -Conductas Antisociales 3.3: RIESGOS LABORALES ( describir el nmero y caracterstica de los centros) 3.4 RIESGOS GENETICOS: DESCRIPCION 3.5-COMPORTAMIENTO DE RIESGO A LA SALUD: -Fumadores -Alcoholismo -Drogas -Riesgo preconcepcional -Conducta sexual de riesgo -Obesidad -Sedentarismo -Riesgo familiar: Alto ,Mediano, Bajo COMPONENTE # 4: DESCRIPCIN Y ANLISIS DE LOS DAOS Y PROBLEMASDE SALUD DE LA POBLACIN.

4.1. MORBILIDAD: ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: -Enfermedades de Transmisin Digestiva -Enfermedades Diarreicas Agudas -Brote de Enfermedad de Transmisin por alimentos -Parasitismo Intestinal. -Enfermedades comportamiento -Sndrome Neurolgico Infeccioso (descripcin y anlisis del comportamiento -Infecciones de Transmisin Sexual: (descripcin y anlisis del comportamiento -Enfermedades Transmitidas por contacto: (Pediculosis, Escabiosis, -Piodermitis, Enfermedad de Hansen, Leptospirosis, Conjuntivitis Viral, -Conjuntivitis Hemorrgica, -Control Sanitario Internacional, Paludismo Dengue) ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES -Diabetes Mellitus,Hipertensin Arterial ,Asma Bronquial,IMA,AVE, -Hipercolesterolemia ,IRC, Polineuropata Epidmica, Intentos de suicidio ,Suicidios ,Accidentes Tumores Malignos, -Cncer de Pulmn, Cncer de Prstata, Cncer de Colon(descripcin y anlisis del comportamiento) de transmisin Respiratoria . (descripcin y anlisis del

4.2 DEFICIENCIA Y DISCAPACIDAD E INVALIDEZ DISCAPACITADOS: .Intelectuales:(masculinos y femeninos ) .Visuales:(masculinos y femeninos ) .Sordos-ciegos: (masculinos y femeninos)

.Auditivos: (masculinos y femeninos) .Fsico motor: (masculinos y femeninos) .Mixtos: (masculinos y femeninos) .Mental(masculinos y femeninos) 4.3- MORTALIDAD TBM = Total de defunciones del AO x 1000 Total de poblacin Mortalidad materna: TMM = defunciones maternas directa x 100 000 Total de nacidos vivos Mortalidad Perinatal: TMP = defunciones fetales tarda + defunciones neonales precoz x 1000 nacidos vivos + defunciones fetales tardas Mortalidad neonatal precoz: TMNP = defunciones de 0-6 das x 1000 NV nacidos vivos Mortalidad neonatal tarda: TMNT = defunciones de 7- 27 das x 1000 NV Nacidos vivos Mortalidad infantil: TMI = fallecidos menores de 1 ao x 1000 NV

nacidos vivos Mortalidad preescolar: TME (1-4 aos) = fallecidos de 1-4 aos x 1000 Total de poblacin de 1-4 aos Mortalidad escolar: TME (5-14 aos) = fallecidos de 5-14 aos x 1000 Total de poblacin de 5-14 aos Resultados de los indicadores:

Indicadores Nacidos Vivos Fallecidos < 1 ao Tasa Bajo peso ndice Fetales Tasa Neonatal Precoz Tasa Neonatal Tarda Tasa Post Neonatal Tasa Fallec. Pre Escolar Tasa Fallec. Escolar Tasa Fallec.- 5 aos Tasa Perinatal Tasa Aborto Tasa

AO

Mortalidad por tumores malignos: TME (Tumores Malignos)= fallecidos por tumores malignos x 100 000 total de poblacin Mortalidad por Enfermedad Cerebrovascular: TME (EVE) = Fallecidos por EVE x 100 000 Total de poblacin Mortalidad por IMA: TME (IMA) = fallecidos por IMA X 100 000 total de poblacin Mortalidad por Suicidio: TME (Suicidio) = fallecidos por suicidio x 100 000 hab. total de poblacin Mortalidad por Diabetes Mellitus: TME (DM) = fallecidos por Diabetes Mellitus x 100 000 total de poblacin Mortalidad por Asma Bronquial: TME (AB) = fallecidos por Asma Bronquial x 100 000 Total de poblacin Principales causas de muerte: Enumerar las 10 primeras causas COMPONENTE # 5: DESCRIPCIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EXISTENTES Y ANLISIS DE LAS ACCIONES DE SALUD REALIZADAS:

5.1: RECURSOS DE SALUD DISPONIBLES PARA LOS HABITANTES.DESCPRICIN 5.2- RECURSOS HUMANOS

5.3-NIVEL INMUNITARIO DE LA POBLACIN ESQUEMA Plan Real %

5.4-DISPENSARIZACIN: Poblacin por grupos . (Tabla # 7) GRUPOS GRUP I Supuestamente Sano GRUPO II De riesgo GRUPO III Enfermo GRUPO IV Secuela o Discapacidad TOTAL Fuente: Registro Estadstico. 5.5- Acciones de vigilancia y control. Enfermedades de Transmisin Respiratoria: Tuberculosis Pulmonar TOTAL %

Enfermedades de Transmisin Sexual: .Vigilancia de Blenorragia .Vigilancia de Sfilis .Vigilancia de VIH .Control sanitario internacional .Control de viajeros 5.6 Captaciones de recin nacidos. 5.7- Lactancia materna Tiempo Al Egreso Al 4to mes Al 6to mes No %

5.8-Identificacin de riesgo preconcepcional 5.9-Identificacin de embarazadas de riesgo 5.12-Pesquisaje de cncer(descripcin y anlisis del comportamiento 5.13- Atencin Estomatolgica: (descripcin y anlisis del comportamiento Identificacin de los problemas de salud Y evaluacin de los indicadores 5.14- Saneamiento Ambiental (descripcin y anlisis del comportamiento 5.15-Grupos de Trabajo Comunitario (descripcin y anlisis del comportamiento. COMPONENTE # 6: ANLISIS DE LA PARTICIPACIN DE LA POBLACIN EN LA IDENTIFICACIN Y SOLUCIN DE PROBLEMAS DE SALUD. (ANEXO III) 6.1-Necesidades Sentidas: 6.2-Problemas percibidos por la poblacin:

6.3- Criterios sobre los servicios de salud: .Grado de satisfaccin de la poblacin: COMPONENTE# 7: ANLISIS DE LA INTERSECTORIALIDAD EN LA GESTIN DE SALUD EN LA COMUNIDAD: 7.1-Acciones conjuntas con las organizaciones comunitarias 7.2-Acciones conjuntas con otros sectores sociales: - ACCIONES DE REDES DE APOYO SOCIAL: No se constatan redes de apoyo social. COMPONENTE # 8-TRATAMIENTO METODOLGICO DE LA INFORMACIN Las tcnicas y procedimientos empleados para la realizacin del ASIS fueron la entrevistas a los directivos del sistema, recopilacin de los diferentes sistema de informacin establecidos ,entrevistas a lderes y lideresas de las diferentes comunidades, as la poblacin en diferentes reas urbanas y rurales.

COMPONENTE# 9- SITUACIN DE SALUD DE LA COMUNIDAD: 9.1-Anlisis de la situacin socio- histrica y cultural del territorio: 9.2-Anlisis de la composicin socio- demogrfica de la poblacin: 9.3-Anlisis de los riesgos personales, familiares y comunitarios. 9.4-Anlisis de los servicios de atencin a la poblacin: 9.5-Anlisis de los daos a la salud de la poblacin: 9.6-Anlisis de la participacin de la poblacin: 9.7Anlisis de la intersectorialidad: COMPONENTE # 10-ELABORACIN DEL PLAN DE ACCIN (ANEXO III) 10.1 Priorizacin de los problemas identificado

Se utilizan mtodos como :RANQUEO,HANLON,ESPINA DE PECADO ,MATRIS DAFO Y OTROS Participantes: EQUIPO DE SALUD DEL ECOS ALCALDA ADESCO CONSEJALES LIDERES LIDERESAS INSTITUCIONES GUBERNAMENTALES Y NO GUBERNAMENTALES REPRESENTANTE DE LOS TRABAJADORES SOCIALES LA COMUNIDAD

Luego de realizada la recoleccin de los datos a travs de las fuentes anteriormente mencionadas, se realiza el procesamiento de la misma en tablas. Se organiza los problemas de salud por orden de prioridad COMPONENTE 11-ANLISIS Y BSQUEDA DE ALTERNATIVAS DE SOLUCIN A LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS:( ANEXO III)

PLAN DE ACCION

PROBLEMA IDENTIFICADOS

ACCIONES MODALIDAD EJECUTOR LUGAR RESPONSABLE FECHA

PRODUCTO

CUMPLIMIENTO ESPERADO

LA MODALIDAD. Se refiere la actividad a realizar Ej .taller, capacitacin ,diplomado, educacin sanitaria ,cara a cara, charlas educativas, etc PRODUCTO ESPERADO .Se refiere a las modificacin del problema identificado con las acciones o

actividades diseadas. Se realiza EVALUACION TRIMESTRAL del cumplimiento de las actividades programadas por lo miembro

del ECO.

Anexos 1 INDICADORES SANITARIOS. Vamos a distinguir cuatro tipos de indicadores sanitarios: A) Indicadores negativos del nivel de salud: 1. - Mortalidad: tasa bruta de mortalidad, tasa de mortalidad especfica por causa, tasa de mortalidad proporcional por causa, tasa de letalidad, tasa de mortalidad infantil y tasa de mortalidad materna. 2. - Morbilidad: incidencia y prevalencia. Clasificacin de las enfermedades a travs de la CIE-10 -2 (para atencin primaria) y su equivalente CIE -9-MG (para hospitales) B) Indicadores de los factores condicionantes del nivel de salud: 1. De la propia comunidad: 1.1. - Demogrficos: pirmides de poblacin, (sundbarg / Burgdafer /Fris), tasas de natalidad, crecimiento natural o vegetativo, movimiento demogrfico, tasas de fecundidad, ndice de fecundidad, relacin de masculinidad, tasa de envejecimiento,razn de dependencia global. 1.2. - Geogrficos y fsicos. 1.3. - Saneamientos y contaminantes. 2. Del nivel de vida: Estructura econmica y social. 2.1. - Situacin laboral. 2.2. - Distribucin por sectores laborales. 2.3. - Condiciones socioeconmicas. 2.4. - Estado civil. 2.5. - Educacin. 2.6. - Vivienda, urbanizacin y servicios pblicos. 2.7. - Organizacin comunitaria. C) Indicadores relativos a los recursos para la salud. D) Encuestas de morbilidad sentida. Despus de obtenido el diagnstico, se hace una PRIORIZACIN: Mtodos: de Ranqueo,Espina de pescado y otros. Por ltimo se realiza una valoracin en funcin de factores condicionantes o signos de riesgos, consecuencia por salud, consecuencias sociosanitarias, actividades observables de la poblacin.

FUENTES DE INFORMACIN PARA OBTENER INDICADORES. Para la recogida de informacin sobre Medio ambiente, utilizaremos como fuente las alcaldia. Si la informacin a obtener es poblacional y demografa, la fuente utilizada ser el censo o padrn municipal. Para la recogida de datos sobre los servicios comunitarios, la informacin ser obtenida a travs de las alcadias, centros de salud, asociaciones, etc. Para informacin sobre el estado de salud de la poblacin: Mortalidad y Natalidad utilizaremos como fuente de informacin de las alcalda, registros civiles y DYGESTY, si los datos a obtener son referidos a Morbilidad utilizaremos como fuente las encuestas hospitalarias, registros y reporte epidemiolgicos diarios. MEDIDAS DE LA FRECUENCIA DE SUCESOS. Nmero de casos. Razn o ratio: r = a/b. El numerador no est en el denominador. Va de 0 a infinito. Por ejemplo, la ratio de masculinidad ser varones/ mujeres. Y se lee: " x varones por cada mujer" Odds-ratio: = P/(1-P). Es la probabilidad de ocurrencia de un suceso dividido por la probabilidad de noocurrencia. Ejemplo: de una muestra de 565 nios se han encontrado 26 hipertensos, si se consideran normotensos los 539 restantes, Cul es la Odds de normotensos respecto los hipertensos?: - (539/565)/1-(539-565) = 20,73 nios normotensos por cada nio hipertenso. Proporcin: P = a/a+b. Entre 0-1. Cuando se expresa en % se llama porcentaje y bajo determinados supuestos, la proporcin es una estimacin de una probabilidad. El numerador est incluido en el denominador. Tasa: ratio o razn de cambio. T = [(y2 - y1)/y1] / (x2 - x1) Representa la magnitud del cambio de un parmetro por unidad de cambio de otro. Tasa media: Cambio relativo respecto al valor inicial de la magnitud (y) por unidad de cambio de la magnitud (x). Tasa elevada = vaelocidad de crecimiento alta. En tasas es fundamental el factor tiempo, hay que referirse a ellas como velocidades. En las tasas lentas, en el denominador se incluye siempre la poblacin en estudio y en las especficas se incluye el tamao de un determinado grupo de poblacin.

INDICADORES SANITARIOS QUE SE INDICAN EN EL DIAGNSTICO DE SALUD. MORTALIDAD: * Tasa bruta de mortalidad: TM = [M(ao) / PT] X 1.000 TM = Tasa de mortalidad. M(ao) = Muertos en un ao. PT = Poblacin total. * ndice de Swaarop: ISw = [M(>50) / PT] X 100 ISw = ndice de Swaarp. M(>50) = Muertos mayores de 50 aos. PT = Poblacin total. * Tasa de mortalidad especfica por causa: TME = [MCE / PT] X 100.000 TME = Tasa de mortalidad especfica. MCE = Nmero de muertos por dicha causa. PT = Poblacin total. * Tasa de mortalidad proporcional por causa: TMP = [MCE / MT] X 100 TMP = Tasa de mortalidad proporcional por causa. MCE = Nmero de muertos por dicha causa. MT = Nmero de muertos total. * Tasa de letalidad: TL = [M(enf) / N enf] X 100 TL = Tasa de letalidad. M(enf) = Muertos por una enfermedad. N enf = Nmero de enfermos. * Tasa de mortalidad infantil: TMI = [M(