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COMISIÓN DE DOCENCIA 1 de 12 Hospital Universitario Cabueñes Calle de los Prados, nº 395 - 33203 Gijón Asturias Tel: 985 185 000 Ext. 85683 E-mail: [email protected]
GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
DOCUMENTACIÓN DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA HOSPITAL UNIVERSITARIO CABUEÑES (GIJÓN – ASTURIAS)
Fecha: Diciembre 2019 Edición: 1 Código: GIFT-Anatomía Patológica
ELABORADO REVISADO APROBADO
Fecha: Diciembre 2019 Fecha: Enero 2020 Fecha:
Dª. Diana Rodríguez Villar Tutora de Anatomía Patológica
Dra. Macarena Corominas Sánchez Presidenta de la Comisión de Docencia
Comisión de Docencia
GERENCIA ÁREA SANITARIA V
COMISIÓN DE DOCENCIA 2 de 12 Hospital Universitario Cabueñes Calle de los Prados, nº 395 - 33203 Gijón Asturias Tel: 985 185 000 Ext. 85683 E-mail: [email protected]
GUÍA – ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA (HU CABUEÑES – GIJÓN)
Objetivos del periodo formativo de la Residencia (Generales y específicos): El programa formativo de la especialidad de Anatomía Patológica con sus objetivos generales y competencias viene reflejado en la orden SCO/3107/2003 de 21 de noviembre, publicada en el BOE número 242 el martes 10 de octubre de 2006 y en la orden SAS/1351/2009 de 6 de mayo, publicada en el BOE número 129 el jueves 28 de mayo de 2009 por la que se modifica el programa formativo de la especialidad de Anatomía Patológica. Objetivos generales: Preparar al médico para un buen diagnóstico anatomopatológico como patólogo general competente y adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para: a) Manejo y procesamiento de muestras Descripción, disección. Fijación. Inclusión. Corte. Tinción convencional y técnicas especiales de microscopía óptica. Corte en criostato y microtomo de congelación. Manejo de las biopsias renales, de músculo esquelético, nervio y de microscopía electrónica. Microanálisis de inmunopatología: Preparación de las muestras para la realización de fotografías. b) Diagnóstico macro y microscópico: Redacción del informe y emisión del diagnóstico. c) Uso racional de técnicas complementarias: Microscopías especiales: Polarización, fluorescencia, electrónica, confocal. Inmunofluorescencia directa. Técnicas de histoquímica convencional, enzimática, inmunohistoquímica y otras. Aplicaciones de la patología molecular d) Actividad docente: Hacia estudiantes de pregrado y postgrado en ciencias de la salud En programas de formación Continuada para especialistas en Anatomía Patológica f) Realizar labores de investigación clínica y básica. e) Trabajar como integrantes de equipos multidisciplinarios de salud. Objetivos específicos: En el área asistencial: En el diagnóstico de autopsias, interpretar los datos clínicos contenidos en la historia clínica del paciente, indicar las técnicas y metodologías adecuadas (autopsia clínica, por punción, autopsia con alto riesgo infeccioso, autopsia con técnicas de imagen, toma de muestras para toxicología y/o demostración de infecciones), confeccionar un protocolo que interprete los cambios macro y microscópicos y que establezca el diagnóstico y la conclusión clínico-patológica final y, en su caso, su demostración clínicopatológica En Biopsia y pieza quirúrgica situar la solicitud de estudio en el contexto del paciente, describir y disecar la pieza remitida, indicar las técnicas y metodologías adecuadas (microscopía óptica, microscopía electrónica, histoquímica, inmunopatología, anatomía patológica molecular, morfometría, etc.), interpretar los hallazgos microscópicos, emitir un diagnóstico razonado por una descripción microscópica, cuando proceda, y efectuar una valoración pronóstica y terapéutica en los casos que proceda, interpretar biopsias intraoperatorias. En citopatología, aprendizaje de las técnicas de toma de muestras, citología exfoliativa suspensiones líquidas punción-aspiración en la consulta citológica de punciones por palpación o asistida con ecografía, asistencia a punción de órganos profundos. conocer los métodos de morfometría, inmunohistoquímica y citología molecular, interpretar las extensiones y establecer el diagnóstico. En el área docente e investigadora: Asistir a los curso del Programa de Formación Transversal para Especialistas en Formación del Principado de Asturias. Participar en sesiones clínicas y en la docencia directa a residentes de cursos inferiores y estudiantes pregrado. Adquirir capacidad para elaborar y exponer trabajos científicos de la especialidad. Aprendizaje de metodología de investigación. Desarrollo de trabajos de investigación. Reglas bioéticas que rigen la investigación. Adquirir conocimientos básicos en protección radiológica.
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PLANIFICACIÓN DE LAS ROTACIONES POR AÑO DE RESIDENCIA
Estancia formativa1/Año
de residencia
Duración de la rotación
Dispositivo Competencias profesionales a adquirir
según Programa Formativo Guardias y atención
continuada
R1 1 mes HU Cabueñes Urgencias Hospitalarias:
Tutor responsable: María José Fernández Vázquez
Objetivos:
- Toma de contacto con el hospital
- Anamnesis, exploración y emisión de juicios diagnósticos
- Conocimiento de los grandes síndromes: disnea, dolor torácico,
dolor abdominal…
Desarrollo: Atención supervisada a los pacientes del servicio de
urgencias en horario de mañana y realización de dos guardias
mensuales durante todo el año.
2 guardias mensuales durante el primer año de residencia.
R1 11 meses HU Cabueñes Autopsias:
Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar
Objetivos generales:
Aprender la sistemática de la Autopsia clínica fetal con y sin
malformaciones. Conocer las bases de la autopsia clínica del adulto,
parcial y total. Saber realizar toma de muestras infecciosas para
cultivo.
Adquirir habilidades en la prosección de Autopsias: Disección
general y del sistema nervioso central y periférico. Extracción ocular.
Extracción del hueso temporal. Técnicas de aspiración citológica de
líquidos y de punción de órganos y lesiones sólidas. Toma de
muestras para microscopía electrónica, y estudio genético.
Investigación de la muerte ocurrida durante y después de
procedimientos invasivos médicos o quirúrgicos. Demostración
macroscópica de infarto de miocardio, amiloidosis. feocromocitoma
Guardias Mínimas :2 Guardias Máximas: 4
1 Área de rotación del programa
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y otras patologías. Docimasía pulmonar. Insuflación pulmonar.
Preparación de órganos para la realización de fotografías. Redacción
del protocolo de autopsias, y emisión del informe preliminar y
definitivo con descripción de los hallazgos y diagnósticos. Adquiere
gran importancia el establecimiento de correlaciones clínico-
patológicas.
R2-R4 3 meses R2 2 meses R4
HU Cabueñes Anatomía Patológica, Digestivo:
Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar/María Poch Arenas
Objetivos:
Aprenderá la sistemática de inclusión de las lesiones de esófago,
estómago, intestino delgado, intestino grueso, páncreas, hígado y
vesícula biliar
Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral de dichos
órganos
Emisión de informe según protocolos diagnósticos
Participación activa en comité multidisciplinar de tumores del
aparato digestivo
Guardias Mínimas: 4 Guardias Máximas: 6
R2- R3-R4
3 meses R2 3 mes R3 1 mes R4
HU Cabueñes Anatomía Patológica, Mama – Pulmón, Patología Hematolinfoide:
Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar/ Francisco Domínguez
Iglesias
Objetivos: Aprenderá la sistemática de inclusión de las lesiones de mama,
gánglio centinela, lesiones pulmonares, gánglio linfático
Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral de la patología
mamaria
Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral de la patología
pulmonar
Guardias Mínimas: 4 Guardias Máximas: 6
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Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral de la patología
hematolinfoide
Emisión de informe según protocolos diagnósticos
Participación activa en comité multidisciplinar de tumores de
patología mamaria y de patología pulmonar
R2 – R4 3 meses R2 2 meses R4
HU Cabueñes Anatomía Patológica, Piel:
Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar/Juan Manuel Calzada
Gonzalez
Objetivos
Aprenderá la sistemática de inclusión de las lesiones cutáneas
Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral de la
dermatopatología
Emisión de informe según protocolos diagnósticos
Participación activa en comité multidisciplinar de tumores de
dermatopatología
Guardias Mínimas: 4 Guardias Máximas: 6
R2 – R3-R4 2 meses R2 1 meses R3 2 meses R4
HU Cabueñes Anatomía Patológica, Urología:
Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar/Carmen Luz Menéndez
Fernández
Objetivos:
Aprenderá la sistemática de inclusión de las lesiones del aparato
urinario, aparato genital masculino, glándulas suprarrenales y
cilindros renales
Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral de la del aparato
urinario, aparato genital masculino, glándulas suprarrenales
Diagnóstico de la nefropatología funcional
Emisión de informe según protocolos diagnósticos
Participación activa en comité multidisciplinar de
nefrouropatología
Guardias Mínimas: 4 Guardias Máximas: 6
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R2-R4 2 meses R2 2 mese R4
HU Cabueñes ORL – PAAF Tiroides:
Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar/Pablo Gonzalvo Rodríguez
Objetivos:
Aprenderá la sistemática de inclusión de las lesiones cabeza y
cuello y tiroides
Valoración del material obtenido en punciones de tiroides
Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral cabeza y cuello y
tiroides
Diagnóstico de la citología tiroidea
Emisión de informe según protocolos diagnósticos
Guardias Mínimas: 4 Guardias Máximas: 6
R1-R3 3 meses R1 3 meses R3
HU Cabueñes PAAF Citología:
Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar
Objetivos :
Aprenderá la sistemática de realización de PAAF de masas
palpables
Aprenderá a la valoración “in situ” del material obtenido
mediante técnicas de ecoendoscopia y broncoscopia.
Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral de la citología
exfoliativa (frotis, raspado, citología líquida), PAAF y citología
ginecológica
Emisión de informe según protocolos diagnósticos
Guardias Mínimas: 4 Guardias Máximas: 6
Guardias Mínimas: Guardias Máximas:
R1-R4 3 meses R1 2 meses R4
HU Cabueñes Anatomía Patológica, Ginecología:
Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar /Raúl Rodríguez Aguilar
Guardias Mínimas: 4 Guardias Máximas: 6
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Objetivos:
Aprenderá la sistemática de inclusión de las lesiones del aparato
ginecológico
Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral de la del aparato
ginecológico
Emisión de informe según protocolos diagnósticos
Participación activa en comité multidisciplinar de
ginecopatología
R4 2 meses HU Cabueñes Anatomía Patológica:
Rotación libre para completar la formación en especialidades que el
residente elija
Guardias Mínimas: 4 Guardias Máximas: 6
ROTACIONES EXTERNAS
Estancia formativa2/Año
de residencia
Duración de la rotación
Dispositivo Competencias profesionales a adquirir
según Programa Formativo Guardias y atención
continuada
R3 2 meses HU Marqués de Valdecilla
(Santander – Cantabria)
Patología pulmonar – Biología molecular
Objetivos: completar el conocimiento en patología pulmonar
quirúrgica y funcional, así como aspectos esenciales de la biología
molecular
Guardias Mínimas: Guardias Máximas: 4
R3 1 meses HUCA (Oviedo)
Neuropatología – Banco de cerebros
Objetivos: completar el conocimiento en patología pulmonar
quirúrgica y funcional, así como aspectos esenciales de la biología
molecular
Guardias Mínimas: Guardias Máximas: 4
2 Área de rotación del programa
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R4 2 meses HU 12 de Octubre (Madrid)
Patología partes blandas
Objetivos:
Guardias Mínimas: Guardias Máximas: 4
OTRAS ACTIVIDADES Año de Residencia Actividades Formativas
Programa de Formación Transversal en competencias genéricas para los Especialistas en Formación del Principado de Asturias (PFTEFPA)
R1-R2
Nivel Básico (de obligado cumplimiento)*:
Organización de la atención sanitaria en España y Asturias (R1)
Formación básica en higiene de manos (R1)
Protección radiológica básica (R1)
Reanimación cardiopulmonar básica (R1)
Búsquedas bibliográficas y lectura crítica de artículos científicos (R1)
Habilidades básicas de relación con el paciente y para el trabajo en equipo (R1)
Cuidados paliativos (R2)
Bioética (R2)
Aspectos legales de las profesiones sanitarias (R2)
* Los cursos del nivel básico que, por causa justificada, no hayan podido ser realizados durante los dos primeros años de residencia, deberán recuperarse en ediciones posteriores.
R2-R5
Nivel Avanzado (opcionales):
Bioestadística.
Epidemiología clínica.
Metodología de la investigación.
Medicina basada en la evidencia.
Elaboración y publicación de trabajos en ciencias de la salud.
Reanimación cardiopulmonar intermedia y avanzada.
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Uso racional del medicamento.
Gestión de calidad y seguridad del paciente.
Año de Residencia/
Nº sesiones Criterios de organización General
Planificación de las Sesiones de Casos de la Unidad Asistencial3
R1 // 4
Sesión de Casos Complejos. El objetivo de estas sesiones es la
adquisición de capacidad en la revisión, estructura y presentación de
casos clínicos, además de actuar como incentivo en la actualización
bibliográfica. Será el encargado de la presentación de los casos
complejos que se presenten en su rotación . La asistencia es obligatoria
siempre que el residente se encuentre en el hospital. Están acreditas
con créditos CFC
R2 // 4
R3 // 4
R4 // 4
Planificación de las Sesiones Bibliográficas4 R1 // 2
Sesiones Bibliográficas. Su objetivo es el aprendizaje en la búsqueda de
información científica y la experiencia en la puesta en común en
público. Serán monográficas, tendrán una duración de 15 minutos de
presentación y 15 minutos de discusión. La asistencia es obligatoria
3 Definir para cada especialidad las líneas básicas de la organización/planificación de las sesiones programadas con participación de los residentes. Incluyendo el número por año de
residencia, y adjuntando el calendario si procede. 4 Idem nota anterior.
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R2 // 2
siempre que el residente se encuentre en el hospital. Están acreditas
con créditos CFC
R3 // 2
R4 // 2
Actividades de Investigación5
Cada residente gestionará una base de datos (propia o heredada de alguno de sus residentes mayores)
con el fin de utilizar sus datos para la presentación de trabajos en congresos o en publicaciones
científicas. El temario recomendado para la base de datos será acorde a su año de formación.
Como objetivos académicos primarios está contemplado que el residente:
-Envíe uno o varios trabajos (vídeo, comunicación oral o poster) a las reuniones regionales y nacionales de
la Sociedad Española de Anatomía Patológica
-Envíe uno o varios trabajos (comunicación oral, poster o vídeo) al Congreso Europeo de Anatomía
5 Definir la oferta de participación en proyectos de investigación, publicaciones, tesis, y otras actividades de investigación.
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Patológica
-Envíe un trabajo en formato póster para el ‘premio póster científico’ del H. de Cabueñes.
-Envíe un manuscrito para su publicación en una revista médicas
Como objetivos académicos secundarios (‘recomendados’):
-Se recomienda al residente la realización de curso acreditado
-Si el residente presentase inquietudes por realizar la tesis doctoral, este estará pendiente de los plazos
estrictos que marca la Universidad de Oviedo para formalizar la matrícula y se intentará la búsqueda de
un tema y un tutor (estos 2 aspectos son básicos para la aceptación en un programa de doctorado). La
búsqueda por parte del Servicio de un tema y un tutor para el programa de doctorado viene directamente
ligada al compromiso expreso del residente para sacarlo adelante. En ningún caso la consecución del
título de doctor es imprescindible para finalizar la residencia.
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HOJA DE SEGUIMIENTO ANUAL
UNIDAD DOCENTE: HOSPITAL UNIVERSITARIO CABUEÑES
Residente Nº de
guardias realizadas
Nº de Sesiones como ponente
Nº de Actividades de Investigación Nº
entrevistas tutor
Clínicas Biblio-gráficas
Proyec-tos
Tesis Publi-caciones
Comuni-caciones
Total
Nº total6 de Sesiones de la Unidad Docente
Nº total5 de Actividades de Investigación de la Unidad Docente
Clínicas Bibliográficas Proyectos Tesis Publicaciones Comunicaciones
6 Con y sin participación de los residentes