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Divertículo gigante colónico: sus hallazgos por imágenes
Valtorta Álvaro, Fernández María Maira, Dario Raquel, Molina Ananda
Hospital Privado de Comunidad, Mar del Plata, Argentina.
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Introducción
� Divertículo igual o mayor a 4 cm.
� El 90 % se localizan en colon sigmoides.
� El 95 % presentan comunicación con el borde anti mesentérico del colon.
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Objetivos
� Determinar características imagenológicas de la lesión.
� Establecer sus diagnósticos diferenciales.
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Rx simple de abdomen:
� Gran imagen aérea redondeada.
� Localizaciones mas frecuentes: hipogastrio o fosa iliaca izquierda.
� Puede presentar calcificación de la pared.
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Rx simple de abdomen: Gran imagen
aérea centroabdominal.
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Colon por enema:
� Puede presentar plenificación o no dependiendo de la permeabilidad del ostium.
�Ante pared irregular descartar neoplasia asociada.
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Colon por enema. Imagen redondeada, aérea, centroabdominal.
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Tc:
�Método optimo.
�Cavidad aérea de pared regular y fina.
�Puede contener además liquido o materia fecal.
�Sin realce al contraste.
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Divertículo gigante. Reconstrucción sagital y corte axial de TC con imagen aérea centroabdominal.
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Divertículo gigante. Tc de abdomen. Corte axial.
Flechas: relación de la imagen aérea con la pared del
colon sigmoides.
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Diagnósticos diferenciales:
1. Duplicación intestinal2. Divertículo de Meckel 3. Divertículo yeyunal.4. Neumatosis intestinal5. Quiste mesentérico6. Fistula colo-vesical.7. Tumores necróticos8. Vólvulo de ciego9. Cistitis enfisematosa.
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Conclusión
�Entidad poco frecuente.
�Debe ser considerada frente a imagen aérea abdominal.
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Bibliografía
1. Edelberto Fuentes Valdés, José M Díaz Calderín, Elio Serrano Serrano Lemus y Mauricio Maldonado Iturriaga. Divertículo gigante de colon. Presentación de un caso. Rev Cubana Cir v.46 n.1 Ciudad de la Habana ene.-mar. 2007.2. Gorodner Alejandro , Juárez Hipólito M., Borda Gustavo , Disanto Omar, Gorodner Arturo. Divertículo gigante de Colon Sigmoides: presentación de dos casos y consideraciones sobre el manejo de esta rara complicación de la enfermedad divertículo. Universidad Nacional del Nordeste. Comunicaciones científicas y tecnológicas 2006.3. Ochoa Ezequiel, Esquivel Carlos, Badra Roberto, Cornet Máximo, Marangoni Alberto. Divertículo gigante de colon. Presentación de un caso. RAR volumen 72, numero cuatro, 2008.4. E Navarro Cantarero , B Carro Alonso, C Castillo Lario , R Lasierra Díaz. Divertículo gigante de cólon. Elsevier. Vol. 48. Núm. 05. Septiembre 2006.