7/23/2019 Distincin Culpa en Duelo Con Episodio Depresivo

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Para distinguir la culpabilidad en un proceso de duelo, de un episodio de

depresin mayor (EDM), es til tener en cuenta que en la culpabilidad el

afecto predominante es el sentimiento de vaco y prdida,mientras que

en un EDM, es el estado de nimo deprimido persistentey la

incapacidad de esperar felicidad o placer.La disforia en la

culpabilidadprobablemente disminuye de intensidad en das o semanas yse produce en oleadas, las denominadas punadas de culpa! Estas oleadas

tienden a asociarse a pensamientos o recuerdos del difunto.El estado

de "nimo deprimido de un EDM es ms persistentey no se asocia a

pensamientos o preocupaciones especcos.El dolor de la

culpabilidad puede ir acompaado de humor y emociones positivas

que no son caractersticos de la intensa infelicidad y miseria que caracteria

a un EDM! El contenido de los pensamientos asociados a la culpabilidad

generalmente presenta preocupacin vinculada a pensamientos y

recuerdos del difunto, y no la autocrtica o la rumiacin pesimista

que se obser#a en un EDM! En la culpabilidad, la autoestima por loeneral se conserva, mientras que en un EDM son frecuentes los

sentimientos deno #aler para nada y de desprecio por uno mismo! $i en la

culpabilidad e!isten ideas de autoanulacin, implican tpicamente la

percepcin de haber fallado al difunto(p! e%!, no &aberlo #isitado con

m"s frecuencia, no decirle lo muc&o quelo quera)! $i un indi#iduo en duelo

piensa en la muerte y en el &ec&o de morir,estos pensamientos se centran

por lo general en el difunto y posiblemente en'reunirse con l, mientras

que en un EDM estos pensamientos se centran enponer *n a la propia #ida

debido al sentimiento de inutilidad, de no ser dignode #i#ir o de ser incapa

de &acer frente al dolor de la depresin!