DISKINESIAS ESCAPULARES

Nombre: Nataly Ormazábal Castro Docente guía: Klga. Mónica Barrera Mora.

Internado: Mutual de Seguridad de Santiago.

Santiago, 27 de septiembre del 2010.

ARTICULACIÓN ESCÁPULO-TORÁCICA

Articulación falsa Ritmo Escápulo-humeral

MOVIMIENTO ROTACIONAL BASCULAR

0º-30º SOPORTE SUPERIOR30º-60º SOPORTE INFERIOR0º-60º SOPORTE MEDIO

DISKINESIAS ESCAPULARES

Es una alteración de la posición normal estática y dinámica del movimiento de la escápula durante el

ritmo escápulo-humeral

CAUSAS

Postura anormal o alteración anatómica. Fracturas de clavícula o las resecciones Lesión nerviosa.

- Parálisis del nervio accesorio espinal provoca debilidad del trapecio, escápula en una posición de depresión y de traslación lateral.

- Parálisis del nervio torácico largo lleva a una debilidad del serrato anterior. - Parálisis del nervio dorsal de la escápula provoca una debilidad del Romboides

Los acortamientos musculares de la cabeza larga o corta del bíceps y el pectoral pueden inclinar la escápula.

Desequilibrio muscular o debilidad por fatiga muscular escapular puede dar lugar a alteración de la propiocepción glenohumeral, la inhibición muscular, deterioro de la coordinación de los movimientos de la escápula y el tiempo.

CLASIFICACIÓNDISKINESIA TIPO I:

Borde inferomedial prominente en reposo. Dolor cara anterior. Acortamiento del pectoral menor, trapecio

superior y cabeza corta del bíceps, acortamiento elevador de la escápula.

Tendinitis del elevador de la escápula. Acortamiento cápsula anterior. Debilidad de la musculatura de serrato

anterior y trapecio inferior. Medialización de la coracoides Déficit propioceptivo.

CLASIFICACIÓNDISKINESIA TIPO II:

Borde medial prominente dorsal en reposo Dolor al movimiento del brazo, en el borde

medial. Acortamiento del elevador de la escápula,

trapecio superior, pectoral menor, cabeza corta del bíceps, tensión de la cápsula anterior,

Medialización de la coracoides Debilidad muscular de serrato anterior,

romboides, trapecio inferior, trapecio medio y dorsal ancho

Déficit propioceptivo

CLASIFICACIÓNDISKINESIA TIPO III:

Reposo borde superior prominente.

Escápula desplazada anteriormente.

No hay musculatura acortada Debilidad de trapecio superior

y del elevador de la escápula, puede darse combinada.

TRATAMIENTO

DISKINESIA TIPO I:

Elongación del elevador de la escápula, trapecio superior, pectoral menor y cápsula posteroinferior.

Reposicionamiento analítico y global escapular. Fortalecimiento del soporte inferior (Trapecio inferior, serrato

anterior y dorsal ancho) y soporte medio y manguito rotador, US TENS CHC Crioterapia.

TRATAMIENTODISKINESIA TIPO II:

Elongaciones de trapecio superior, elevador de la escápula, pectoral menor, bíceps braquial y cápsula anterior

Reposicionamiento analítico y global escapular. Fortalecimiento de trapecio medio, romboides, serrato anterior,

trapecio inferior y dorsal ancho y manguito rotador. US TENS CHC Crioterapia.

TRATAMIENTODISKINESIA TIPO III:

Reposicionamiento analítico y global de la escápula Fortalecimiento soporte superior (Trapecio superior y elevador de la

escápula), US (Inserción del elevador de la escápula). TENS (Zona superomedial de la escápula) CHC Crioterapia. Masoterapia.

Serrato anterior

Dorsal Ancho

Romboides y Trapecio medio

EJERCICIOS DE BLACKBURN

BIBLIOGRAFÍA

1. Scapular Dyskinesis, Presented by: Scott Sevinsky MSPT

2. Rehabilitación de Lesiones de Hombro. Klgo. Fabian Troncoso N. Meds Sport, Equipo de Rally Hyundai, Federación Chilena Hockey sobre Césped