disfonias funcionales parte i
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Disfonías FuncionalesParte I
Disfonías FuncionalesParte I
Dra. Monica Saavedra Ortega
Otorrinolaringología
Dra. Monica Saavedra Ortega
Otorrinolaringología
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Clasificación Etiológica de los Desórdenes Vocales
Clasificación Etiológica de los Desórdenes Vocales
• Sistema de clasificación de Behlau & Pontes (1990 – 1995)
• • Disfonías Funcionales• Disfonías Organofuncionales• Disfonías Orgánicas
• Sistema de clasificación de Behlau & Pontes (1990 – 1995)
• • Disfonías Funcionales• Disfonías Organofuncionales• Disfonías Orgánicas
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Clasificación de la disfonías funcionales Sistema de clasificación de Behlau & Pontes (1990 – 1995)
Clasificación de la disfonías funcionales Sistema de clasificación de Behlau & Pontes (1990 – 1995)
DISFONÍAS FUNCIONALES
• Disfonías funcionales primarias por uso incorrecto de la voz
• Disfonías funcionales secundarias a inadaptaciones vocales
• Disfonías funcionales por alteraciones psicógenas
DISFONÍAS FUNCIONALES
• Disfonías funcionales primarias por uso incorrecto de la voz
• Disfonías funcionales secundarias a inadaptaciones vocales
• Disfonías funcionales por alteraciones psicógenas
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DISFONÍAS FUNCIONALES PRIMARIAS POR USO INCORRECTO DE LA VOZ
– Falta de conocimiento vocal• Nivel respiratorio• Nivel glótico• Nivel de resonancia
– Modelo vocal ineficiente• Imitación
DISFONÍAS FUNCIONALES PRIMARIAS POR USO INCORRECTO DE LA VOZ
– Falta de conocimiento vocal• Nivel respiratorio• Nivel glótico• Nivel de resonancia
– Modelo vocal ineficiente• Imitación
Clasificación de la disfonías funcionales Sistema de clasificación de Behlau & Pontes (1990 – 1995)
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DISFONÍAS FUNCIONALES PRIMARIAS POR USO INCORRECTO DE LA VOZ
– Falta de conocimiento vocal
• El individuo selecciona ajustes motores impropios a una producción vocal saludable y los utiliza a largo plazo
Rabia
Voz tensa, aguda , elevada intensidad y ataques vocales
bruscos
DISFONÍAS FUNCIONALES PRIMARIAS POR USO INCORRECTO DE LA VOZ
– Falta de conocimiento vocal
• El individuo selecciona ajustes motores impropios a una producción vocal saludable y los utiliza a largo plazo
Rabia
Voz tensa, aguda , elevada intensidad y ataques vocales
bruscos
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DISFONÍAS FUNCIONALES PRIMARIAS POR USO INCORRECTO DE LA VOZ
– Falta de conocimiento vocal
» Involucra:
Postura corporal
Situación ambiental
Manifestaciones o hábitos inadecuados
Características anatomofuncionales
» Estos factores utilizados de manera asociada y constantemente, pueden causar o contribuir a la disfonía
DISFONÍAS FUNCIONALES PRIMARIAS POR USO INCORRECTO DE LA VOZ
– Falta de conocimiento vocal
» Involucra:
Postura corporal
Situación ambiental
Manifestaciones o hábitos inadecuados
Características anatomofuncionales
» Estos factores utilizados de manera asociada y constantemente, pueden causar o contribuir a la disfonía
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DISFONÍAS FUNCIONALES PRIMARIAS POR USO INCORRECTO DE LA VOZ
– Modelo Vocal Deficiente
» Infancia:
* Modelos seguidos inconscientemente:
Madre, niñera o profesora disfónica
Héroes de comiquitas, ídolos de programas infantiles
DISFONÍAS FUNCIONALES PRIMARIAS POR USO INCORRECTO DE LA VOZ
– Modelo Vocal Deficiente
» Infancia:
* Modelos seguidos inconscientemente:
Madre, niñera o profesora disfónica
Héroes de comiquitas, ídolos de programas infantiles
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DISFONÍAS FUNCIONALES PRIMARIAS POR USO INCORRECTO DE LA VOZ
– Modelo Vocal Deficiente» Adultos:
*Voces públicas exitosas, Cantantes o locutores principiantes hasta establecer su propio estilo
*Para la ejecución de un modelo vocal seleccionado, generalmente las modificaciones necesarias en la dinámica vocal son negativas, poniendo en riesgo la salud vocal
DISFONÍAS FUNCIONALES PRIMARIAS POR USO INCORRECTO DE LA VOZ
– Modelo Vocal Deficiente» Adultos:
*Voces públicas exitosas, Cantantes o locutores principiantes hasta establecer su propio estilo
*Para la ejecución de un modelo vocal seleccionado, generalmente las modificaciones necesarias en la dinámica vocal son negativas, poniendo en riesgo la salud vocal
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DISFONÍAS FUNCIONALES PRIMARIAS POR USO INCORRECTO DE LA VOZ
– Modelo Vocal Deficiente
DISFONÍAS FUNCIONALES PRIMARIAS POR USO INCORRECTO DE LA VOZ
– Modelo Vocal Deficiente
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DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
Impacto vocal:
Reducción en la resistencia vocal: fatiga a la fonación
– Inadaptaciones anatómicas – Inadaptaciones funcionales
DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
Impacto vocal:
Reducción en la resistencia vocal: fatiga a la fonación
– Inadaptaciones anatómicas – Inadaptaciones funcionales
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DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones anatómicas
» Alteraciones estructurales mínimas
*Asimetrías laríngeas
*Fusión posterior incompleta
*Desvíos en la proporción glótica
*Alteraciones de la cobertura de las CsVs
DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones anatómicas
» Alteraciones estructurales mínimas
*Asimetrías laríngeas
*Fusión posterior incompleta
*Desvíos en la proporción glótica
*Alteraciones de la cobertura de las CsVs
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DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por incoordinación » Por alteraciones miodinámicas
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– Inadaptaciones funcionales
» Por incoordinación » Por alteraciones miodinámicas
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DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por incoordinación
-PNEUMOFÓNICA:
Los movimientos respiratorios no corresponden a la demanda fonatorias
-FONODEGLUTORIA:
No hay organización armónica de los movimientos deglutorios durante las pausas del discurso
DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por incoordinación
-PNEUMOFÓNICA:
Los movimientos respiratorios no corresponden a la demanda fonatorias
-FONODEGLUTORIA:
No hay organización armónica de los movimientos deglutorios durante las pausas del discurso
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DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas:
-De la función respiratoria
-De las cavidades de resonancia
-De la movilidad laríngea
DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas:
-De la función respiratoria
-De las cavidades de resonancia
-De la movilidad laríngea
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DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la función respiratoria
-Insuficiencia respiratoria nasal
-Rigidez de la pared de la caja torácica
-Elevación en masa de la caja torácica
-Movimientos exagerados
-Debilidad de la pared abdominal
DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la función respiratoria
-Insuficiencia respiratoria nasal
-Rigidez de la pared de la caja torácica
-Elevación en masa de la caja torácica
-Movimientos exagerados
-Debilidad de la pared abdominal
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DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la función respiratoria
Impacto vocal:
-Generalmente pequeño
-Puede ser significativo en situaciones de uso
profesional o abuso de la voz
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– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la función respiratoria
Impacto vocal:
-Generalmente pequeño
-Puede ser significativo en situaciones de uso
profesional o abuso de la voz
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DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de las cavidades de resonancia
-Cavidad nasal
-Boca, labios y carrillos
-Lengua
-Faringe
-Velo del paladar
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– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de las cavidades de resonancia
-Cavidad nasal
-Boca, labios y carrillos
-Lengua
-Faringe
-Velo del paladar
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DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de las cavidades de resonancia
Impacto vocal:
-En la calidad estética de la voz: menos agradable
-Resonancia concentrada
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– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de las cavidades de resonancia
Impacto vocal:
-En la calidad estética de la voz: menos agradable
-Resonancia concentrada
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DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la movilidad laríngea
-Alteraciones posturales de la laringe
-Alteraciones posturales de las CsVs
-Alteraciones cinéticas del vestíbulo laríngeo
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– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la movilidad laríngea
-Alteraciones posturales de la laringe
-Alteraciones posturales de las CsVs
-Alteraciones cinéticas del vestíbulo laríngeo
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DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la movilidad laríngea
-Alteraciones posturales de la laringe
La posición correcta de la laringe es relativamente baja con
movimientos
de acuerdo a la variación de la frecuencia
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– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la movilidad laríngea
-Alteraciones posturales de la laringe
La posición correcta de la laringe es relativamente baja con
movimientos
de acuerdo a la variación de la frecuencia
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DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la movilidad laríngea
-Alteraciones posturales de las CsVs:
Tipos de hiato
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– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la movilidad laríngea
-Alteraciones posturales de las CsVs:
Tipos de hiato
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Clasificación de las disfonías funcionales
Ejemplos de Cierre Glótico
Sin HiatoSin Hiato Triangular PosteriorTriangular Posterior Triangular Medio-PosteriorTriangular Medio-Posterior
Duplo:Triangular medio posterior +
fusiforme anterior
Duplo:Triangular medio posterior +
fusiforme anterior Reloj de ArenaReloj de Arena Fusiforme Fusiforme Irregular Irregular
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DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la movilidad laríngea
-Alteraciones cinéticas del vestíbulo laringeo:
*Constriccion antero-posterior
*Constriccion mediana
DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la movilidad laríngea
-Alteraciones cinéticas del vestíbulo laringeo:
*Constriccion antero-posterior
*Constriccion mediana
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DISFONÍAS FUNCIONALES SECUNDARIAS A INADAPTACIONES VOCALES
– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la movilidad laríngea
-Alteraciones cinéticas del vestíbulo laringeo:
*Constriccion antero-posterior:
Disminución del volúmen del vestíbulo laríngeo por la aproximación de los cartilagos aritenoideos a la epiglotis
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– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la movilidad laríngea
-Alteraciones cinéticas del vestíbulo laringeo:
*Constriccion antero-posterior:
Disminución del volúmen del vestíbulo laríngeo por la aproximación de los cartilagos aritenoideos a la epiglotis
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– Inadaptaciones funcionales
» Por alteraciones miodinámicas de la movilidad laríngea
-Alteraciones cinéticas del vestíbulo laringeo:
*Constriccion mediana:
Aproximación de las paredes laterales del vestíbulo hacia la línea media (aproximación de las bandas ventriculares)
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» Por alteraciones miodinámicas de la movilidad laríngea
-Alteraciones cinéticas del vestíbulo laringeo:
*Constriccion mediana:
Aproximación de las paredes laterales del vestíbulo hacia la línea media (aproximación de las bandas ventriculares)
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