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DISEÑOS CUALITATIVOS DR. VICTOR SOTO CACERES MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA Y EPIDEMIOLOGIA MAGISTER EN SALUD COMUNITARIA DOCTOR EN MEDICINA PROFESOR PRINCIPAL FACULTAD MEDICINA HUMANA UNPRG

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Page 1: Diseños Cualitativos

DISEÑOS CUALITATIVOS

DR. VICTOR SOTO CACERES MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA Y

EPIDEMIOLOGIA MAGISTER EN SALUD COMUNITARIA DOCTOR EN MEDICINA PROFESOR PRINCIPAL FACULTAD MEDICINA HUMANA UNPRG

Page 2: Diseños Cualitativos

TEMARIO PARADIGMAS ENFOQUES CUANTITATIVOS Y

CUALITATIVOS EN INVESTIGACION ESTUDIOS CUALITATIVOS:

CARACTERISTICAS, DISEÑOS.

Page 3: Diseños Cualitativos

Preguntas ¿Qué son paradigmas? ¿Cuáles son las características

de estudios cuantitativos? ¿Cuáles son las características

de estudios cualitativos?

Page 4: Diseños Cualitativos

Dr. Mg. Víctor Soto Cáceres

Paradigmas que son… La palabra paradigma proviene del

griego.

Es un modelo o patrón en cualquier disciplina.

En la actualidad se emplea con el sentido del modelo, el modo en que “vemos” el mundo, no en nuestros términos del sentido de las vista, sino como percepción, comprensión e interpretación.

Page 5: Diseños Cualitativos

Dr. Mg. Víctor Soto Cáceres

PARADIGMA POSITIVISTA PARADIGMA CONSTRUCTIVISTA

Ontológica: La realidad existe, mundo real activado por causas naturales

Ontológica: La realidad es múltiple y subjetiva, construida mentalmente.

Epistemológica: El investigador es independiente de los investigados, los resultados no son influidos por investigador.

Epistemológica: El investigador interactúa con los investigados, los resultados son la creación de un proceso interactivo.

Axiológica: Los valores y prejuicios deben controlarse, se busca la objetividad.

Axiológica: Subjetividad y valores son inevitables y deseables.

Metodológica: Proceso deductivo, conceptos bien delimitados, diseño fijo, controles sobre contexto, medidas cuantitativas, análisis estadístico, búsqueda de generalización.

Metodológica: Proceso inductivo, hincapié en la totalidad de un fenómeno: holismo, diseño flexible, vinculación con contexto, narrativa, análisis cualitativo, búsqueda de patrones

PARADIGMAS DE LA INVESTIGACION EN SALUD (vasc)

Page 6: Diseños Cualitativos

En base a estos paradigmas existen dos grandes tipos de investigación: cuantitativas (más utilizado por las ciencias biológicas, salud e ingenierías) y cualitativas (más utilizados por las ciencias sociales y educativas).

Ambos tipos de estudio se han presentado como antagónicos por sus diferencias filosóficas y metodológicas.

Sin embargo en la práctica se puede trabajar con ambos tipos de investigación, y se constituyen los llamados actualmente métodos mixtos en la investigación científica que resultan en un gran complemento para el avance de la ciencias en especial de la salud.

TIPOS DE INVESTIGACION CIENTIFICA

Dr. Mg. Víctor Soto Cáceres

Page 7: Diseños Cualitativos

Dr. Mg. Víctor Soto Cáceres

ASPECTOS CUANTITATIVO CUALITATIVOMetas de investigación Describir, explicar y predecir fenómenos.

Probar teorías.Describir, comprender e interpretar los fenómenos.

Lógica Deductiva, de lo general a lo particular Inductiva, de lo particular a lo general

Posición del investigador Neutral, hace a un lado sus valores y creencias, es imparcial, objetivo.

Reconoce sus propios valores y creencias, no es neutral

Problema Delimitado, específico Abierto, libre, flexibleHipótesis Se prueban hipótesis, se aceptan o

rechazanSe generan hipótesis durante el estudio o al final.

Diseño investigación Predeterminado, estructurado, bien definido

Abierto, flexible, se construye durante el trabajo

Población y muestra Los datos de una muestra se generalizan a la población, la muestra es representativa

y de tamaño adecuado. Se utilizan fórmulas.

No se pretende generalizar los resultados.

La muestra es pequeña, no representativa. No se usan fórmulas.

Recolección de datos Se utilizan instrumentos estandarizados, uniformes, válidos y confiables: encuestas,

mediciones, test.

Usa diversas técnicas conforme se avanza en el estudio: grupos focales,

entrevistas a profundidad.Análisis de datos Sistemático, usa estadística, basado en

variables,posterior a recolección. Presentación con tablas, números, gráficos.

Simultáneo a recolección, usa inducción, transcribe textualmente lo que informan los casos, desarrolla temas basado en casos. Usa textos, imágenes, audios.

PRINCIPALES DIFERENCIAS ENTRE ENFOQUES CUANTITATIVO Y CUALITATIVO (Hernández y otros Metodología Investigación

2010)

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INVESTIGACION CUALITATIVA Consiste en descripciones detalladas

de situaciones, eventos, personas, interacciones y comportamientos que son observables.

Incorpora lo que los participantes dicen, sus experiencias, actitudes, creencias, pensamientos y reflexiones tal y como son sentidas y expresadas.

Page 9: Diseños Cualitativos

Otras preguntas ¿Qué ciencias o especialidades utilizan

fundamentalmente estudios cualitativos?

¿Cuáles son las características de un estudio cualitativo?

Page 10: Diseños Cualitativos

CIENCIAS QUE USAN PRINCIPALMENTE

INVESTIGACION CUALITATIVA1. ANTROPOLOGIA: ETNOGRAFIA

Se centra en la cultura de un grupo. Se basa en al trabajo de campo. El etnógrafo se esfuerza por adquirir una

perspectiva local de la cultura que se estudia.

2. SOCIOLOGIA Es un enfoque de estudio de los procesos

psicosociales y estructuras sociales. Objetivo de descubrir preceptos teóricos

basados en los datos a través de comparaciones constantes.

Page 11: Diseños Cualitativos

CIENCIAS QUE USAN PRINCIPALMENTE INVESTIGACION CUALITATIVA

3. HISTORIA.• Establece hechos y relaciones a partir de sucesos

del pasado.• Es sometido a dos formas de evaluación

La critica externa.- que determina la autenticidad de la fuente de información.

Critica interna.- determina el valor material en estudio

4. PSICOLOGIAInterpretación de comportamientos

Page 12: Diseños Cualitativos

CARACTERISTICAS DEL ESTUDIO CUALITATIVO Parte de un Marco Referencial

Integrador: se centra en el objeto de estudio dentro del contexto que lo rodea.

Se establece relación sujeto a sujeto, investigador e investigado sufren transformaciones en el transcurso del estudio.

Se elaboran interrogantes que se van refinando en el proceso.

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CARACTERISTICAS Se articula teoría y realidad, no se busca

relación causa---efecto sino la explicación de los fenómenos.

La investigación se orienta hacia la acción y transformación de la realidad, se integra la investigación social, el trabajo educativo y la acción.

Se privilegian los datos cualitativos: lo importante no es medir numéricamente las variables sino buscar la explicación según como las personas conocen e interpretan su realidad.

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Preguntas adicionales ¿cómo es la observación? ¿cómo se hace un grupo focal? ¿cómo es una entrevista en

profunidad? ¿cómo es que se analizan los

resultados de un estudio cualitativo?

Page 15: Diseños Cualitativos

La ObservaciónLa observación es participante cuando para obtener los datos el investigador se incluye en el grupo, hecho o fenómeno observado, para conseguir la información "desde adentro". La observación participante es una de las técnicas privilegiadas por la investigación cualitativa.

La observación no participante es aquella en la cual se recoge la información desde afuera, sin intervenir para nada en el grupo social, hecho o fenómeno investigado.

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La Observación participante Los puntos cruciales en la observación

participante son:

La entrada en el campo y la negociación del propio rol del/a observador/a

El establecimiento de relaciones en el contexto que se observa

La identificación de informantes claves Las estrategias de obtención de información

y ampliación de conocimiento El aprendizaje del lenguaje usado en el

contexto que se observa

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Medios para una buena observación

El resultado de la observación se materializa en el libro, diario o cuaderno de campo que contiene tanto las descripciones como las vivencias e interpretaciones del/a observador/a.

Lo que un diario (cuaderno, libro) de campo debe contener es:

Un registro detallado, preciso y completo de acontecimientos y acciones

Una descripción minuciosa de las personas y de los contextos físicos

Las propias acciones del/a observador Las impresiones y vivencias del/a observador/a

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Problemas en la Observación

Page 19: Diseños Cualitativos

GRUPO FOCAL (focus group) Conjunto de personas seleccionadas en

base a características preseñaladas (edad, sexo, estrato social etc).

Las personas aisladas en un recinto privado son motivadas por un conductor (según guía de temas y preguntas) vertiendo sus percepciones, conocimientos, puntos de vista etc. Ante un estímulo formulado y determinado.

Page 20: Diseños Cualitativos

GRUPO FOCAL Tiempo de la sesión: 60 a 90 minutos Requiere mínimo: conductor o motivador, dirige la sesión observador o secretario que graba y

escribe las observaciones. El grupo debe ser homogéneo, no menos

de 8 no más de 10 personas, sin contacto previo entre ellas, no conocer el tema que se va a tratar, deseo de participar.

Page 21: Diseños Cualitativos

ENTREVISTA A PROFUNDIDAD Es un proceso comunicacional entre

investigador e informante. Necesita: calidez, atmósfera de

confianza. Utiliza a veces los llamado

personajes clave (“llave”)que nos permiten ingresar al pensamiento local en relación con el tema de interés.

Page 22: Diseños Cualitativos

Ejemplo de entrevista a profundidad Una señora que se había “muerto” casi

10 horas ha contado que ha visto como las mujeres que abortan están colgando de sus cabellos y allí le pide perdón a su hijito que llora, en su viaje al cielo ha visto lindas cosas”

Análisis: nos podemos acercar a conceptos y creencias de difícil comunicación como el aborto: punición o la vida posterior a la muerte.

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ENTREVISTA: mujeres divorciadas (Polit)

¿ Como se sintió inmediatamente después de la separación?¿Podría decirme algo mas al respecto?

Bueno, usted sabe, cuando lo recuerdo..... Quiero decir que cualquiera se habría sentido desesperanzada e indefensa...porque, pues,....emocionalmente.....Creo que es mas fácil si se tiene un poco mas de seguridad ...de dinero. En realidad estaba desconcertada, me puse a pensar, sino fuera por los niños, los adoro, es decir, hay momentos en que me digo, es posible que yo no sea la única que ha pasado por esto, pero realmente pensé en darlos en adopción, al principio pensé también que estarían mucho mejor con alguien que, usted sabe..

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Ejemplo de la importancia del discurso (lenguaje local)

“El campesino tiene tanto miedo a la envidia que evita dar motivo de elogio, de ahí el empleo frecuente del adjetivo “regular” aún cuando no corresponda a la realidad de los hechos, o expresiones como “perdonará la pobreza” cuando ofrece una buena comida, o “mi humilde covacha” sobre su casa que tiene balcón y tejas.

En la población indígena y mestiza latinoamericana el término “regular” equivale a un “bien” pero sin despertar el peligro de la envidia.

Page 25: Diseños Cualitativos

ANALISIS CUALITATIVO Los datos cualitativos se presentan como

materiales narrativos pocos estructurados. El análisis cualitativo es una actividad mas

desafiante y laboriosa que el análisis cuantitativo y se guía por menos reglas estandarizadas.

La colecta y el análisis de la información suelen ser simultáneos.

Riesgo de condensar mucho la información lo que lleva a perder el objetivo

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ANALISIS DE CONTENIDO

• ¿Qué es?: grupo de técnicas para la categorización de datos verbales, escritos o visuales.

• Analiza lo manifiesto (lo que aparece),y lo latente (lo que subyace o está entre líneas) es analizado por el análisis de discurso. En lo primero solo se transcribe las respuestas en función de un código determinado (análisis semántico).

• En lo segundo trata de dar significados a la respuesta (análisis de captación de gestos y tonos, y análisis de contenido para hacer inferencias).

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Proceso para análisis de contenido

Determinación de categorías (categoría es la noción general que representa un conjunto o una clase de significados determinados). Es la parte más importante del análisis de contenidos.

Interpretar los datos obtenidos y concluir

Ernesto E. hashimoto Moncayo

Page 28: Diseños Cualitativos

Ernesto E. hashimoto Moncayo

Categorización

Texto

I. situación 1 (…) Como le decía antes, a ese profesor de matemática, casi nadi

Los estudiantes:

2 Entiende. Habla bajito y mirando hacia el pizarrón, cuando escribe. Casi

- No aprenden

3 no se le oye. Además , cuando el explica , muchos alumnos están

4 Hablando. Total que, aunque uno quiera seguirlo, no puede, por que no lo

5 oye.II. Didáctica: 6 Otra cosa que es hasta cómica: a él le gusta decir palabras

rimbombantes- Inadecuada

7 y hasta pedantes. El otro día la “agarro” con “parámetro” y “paramétrico”

- Términos 8 y cuando Juan (un compañero mío) le pregunto que era eso, enredó más

inadecuados

9 las cosas, pues para explicar lo que quería decir con esas palabras usó otras peores todavía.

III. Autoconcept:

11

(…) ¡ Ah no! Él esta convencido que explica clarísimo. Los brutos somos

-Erróneo 12

nosotros, que no entendemos y nos los dice a cada momento, sobre todo cuando

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ESQUEMA DE CODIFICACION DE GAGLIARDI EXPERIENCIA: Vivir con hijo afectado de distrofia muscular.

Codigos de ActividadActividad del Niño.Actividad de la familia.Terapia y ejerciico fisico

Codigos de EstrategiaDiferencia fisica.Realidad vital.

Codigos de SentimientosSentimientos.Apoyo.Silencio.Ambivalencia.Normalidad/ Autonomia.

Codigos de RelacionPadre.MadreHermanos.Famuilia extendida.

Codigos de SucesosEscuela.Ambiente fisico.Tramsporte escolar.

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INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS: La interpretación y el análisis es simultáneo, el

investigador interpreta los datos y al mismo tiempo los categorizar, el análisis da significado a los datos

Para los investigadores cualitativos es importante considerar explicaciones alternas para sus resultados obtenidos y tener en cuenta que hay limitaciones metodológicas que pueden haber afectado los resultados del estudio.

Otro aspecto a considerar es la transferibilidad de los resultados, es decir no se realizan generalizaciones, lo central del estudio cualitativo es esperar que los fenómenos en estudio se manifiesten similarmente en otro entorno o contexto.

Page 31: Diseños Cualitativos

UTILIDAD EN CIENCIAS DE LA SALUD Este tipo de investigación permite

descubrir las razones o motivaciones por las que se mantienen comportamientos inadecuados de riesgo para la salud a pesar de la información proporcionada.

Permite conocer las motivaciones y aspiraciones de la población, para poder diseñar las estrategias e intervenciones con mejor calidad logrando el impacto esperado en la comunidad.