DETECCIÓN DE LA DEFICIENCIA

AUDITIVA Integrantes de equipo:

María Suazo Nadia GuadalupeFlores Vázquez Jacqueline

Bautista Moreno LuisaAngeles Carmona Alejandra

Etiología Para hacer un diagnóstico y detección temprana de una deficiencia auditiva, se debe dar respuesta a dos cuestionamientos clave:1) Momento, tipo y grado de la perdida auditiva 2) Soluciones terapéuticas y audioprotésicas De acuerdo a lo respondido a estas dos preguntas, se puede hacer la valoración adecuada para que la intervención sea la correcta para disminuir las consecuencias de la deficiencia auditiva en el desarrollo cognitivo y verbal de la persona afectada.

Detección de la deficiencia auditiva

Se puede hacer un examen audiológico en un recién nacido cuando se tienen sospechas de acuerdo a las siguientes causas:1) herencia: antecedentes de familiares con sordera 2) Embarazo: enfermedades virales de la mamá, amenazas de aborto, toxoplasmosis,

ictericia, etc.3) Parto: fue lento o se le complico, por ser prematuro, asfixia, o por enfermedades que

requieran incubadora o medicina especial. 4) Postparto: malformaciones del oído externo, meningoencefalitis, traumatismos cerebrales.

La detección de hipoacusias infantiles es importante. Estas perdidas auditivas que pasan desapercibidas pueden tener consecuencias muy serias para el desarrollo cognitivo y lingüístico del niño.

Perdidas superiores a 30-40 dB, pueden perjudicar, en gran parte de manera irrecuperable, la adquisición del lenguaje, pues se esta perdiendo el 50% de la producción verbal de su entorno.

Perdida de 25 dB. de oído, pronostica un año de retraso en los rendimientos escolares dependientes del lenguaje,

Si la perdida es de 35 dB. el retraso escolar será de dos años.

Si es de 45 dB. el retraso llegara a ser de tres años.

Desde el punto de vista educativo, se pueden corregir algunas perdidas auditivas si se sigues las siguientes normas. • En las hipoacusias profundas (por encima de 90 dB. de perdida) se deben

implantar prótesis auditivas y se debe de rehabilitar antes de los 28 meses de edad.

• En hipoacusias severas (entre 70-90 dB de perdida) antes de los 24 meses.• En las hipoacusias moderadas (entre 40-70 dB de perdida) antes de los 35 meses.

Pues hasta ese momento, sordos y oyentes tienen la capacidad para categorizar el sistema fonológico

Clasificación de las

deficiencias auditivas

cualidad

Momento de

adquisición

20-30 dB.Leve o ligera

40-60 dB.moderada

60-90 dB.

severa

90 dB.profunda

Hipoacusia de

transmisión

Hipoacusia de

percepción

Hipoacusia mixta

prelocutivas

postlocutivas

HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN.Las perdidas auditivas, debidas a una alteración en la función de conducción o trasmisión por vía aérea del sonido, están localizada en el oído externo oído medio.

CAUSAS

PERDIDA DE ELASTICIDAD

AUMENTOS DE FRICCION

AUMENTOS DE MASAINFLAMACIO

N

TUMORES

PERFORACION TIMPANICA

OTOSCLERISIS

MALA ARTICULACION DE LA CADENA

Afectaciones del

oído externo

Malformación del pabellón.

traumatismos

Alteraciones de la ventanilla

Edema de la mucosa tubárica

Cierre del orificio tubárico epifaríngeo

Otitis media aguda y crónica.

Otitis media colesteomatosa

otosclerosis

Enfermedad de Meniére

Enfermedades no

inflamatorias

Hipoacusia de percepción, sensorial

o neurosensorial

Hipoacusias cocleares

alteración y transformación del sonido en las células ciliadas.

Perdida auditiva por afectación del oído interno o del nervio auditivo.

1.-Sorderas genéticas o hereditarias

Transmitidas de padres a hijos

2.-Sorderas congénitas.

Sorderas neonatal

esSorderas

postnatales

Adquiridas durante el embarazo

Ocurridas entorno al nacimiento

Síndrome

coclear Trauma acústico agudo o crónico

Hipoacusia

progresiva

La sordera de percepción es una amenaza al desarrollo cognitivo y verbal y se

clasifica en 4 grupos

Hipoacusia mixta

Se encuentran afectados simultáneamente los oídos externo, medio e interno

Adquisición de la hipoacusia

a) Prelocutiva. b) Postlocutiva.

MEDIACIÓN

◦Frecuentemente, el diagnóstico de sordera en niños pequeños es difícil de determinar ya que esta condición no tiene manifestaciones físicas externas que permitan a la familia o a los profesionales de la salud pesquisarla inmediatamente. Por lo general, surgen las sospechas cuando comienzan los procesos de interacción comunicativa con el bebé o cuando las familias observan las reacciones del niño(a) ante ruidos del ambiente o voces fuertes.

◦ EMISIONES OTOACÚSTICAS E.O.A. Las emisiones otoacústicas son sonidos generados por la cóclea, específicamente por las células ciliadas externas. Un niño cuyo examen de emisiones otoacústicas sea alterado es sospechoso de ser portador de hipoacusia, por lo que debe realizarse un estudio auditivo completo para descartar o confirmar la hipoacusia.◦ IMPEDANCIOMETRIA Es el estudio de la impedancia acústica, que es la resistencia que el oído medio opone a la propagación del sonido. Se trata de un examen objetivo que nos da información del estado de la vía auditiva, por lo que nos ayuda a aclarar diagnósticos diferenciales, básicamente en hipoacusias de conducción ya que estudia en mayor parte la función del oído medio.

Algunos de estos exámenes son: ◦ POTENCIALES AUDITIVOS EVOCADOS DE TRONCO CEREBRAL PEATc Se trata de un examen objetivo, que no requiere de la colaboración del paciente. Sin embargo es largo y complejo, requiriendo sedación en muchos casos. Está indicado básicamente en el estudio de hipoacusia en lactantes o niños pequeños, en pacientes con enfermedades mentales que no colaboran, y como parte del estudio diferencial de hipoacusias sensorioneurales.

◦ AUDIOMETRÍA Es la prueba de medición de audición más usada. Se trata de un examen subjetivo ya que depende de la colaboración del paciente, puesto que él debe decir si oye o no los tonos de prueba; depende además de la experiencia del examinador. ◦ AUDIOMETRÍA DE CAMPO LIBRE Se hace una audiometría con tonos (o palabras) en una cámara silente. El sonido es escuchado por ambos oídos. Este tipo de examen se utiliza en niños y adultos. Es también el examen determinante para medir audición con audífonos (medición de la ganancia funcional del audífono o del implante coclear).◦ AUDIOMETRÍA DE JUEGO Y DE REFORZAMIENTO VISUAL Esta técnica se usa para niños entre los 6 meses y 2 años. Se condiciona al niño a girar la cabeza al escuchar sonidos, reforzando la respuesta visualmente. Esta técnica se usa en niños de 2 a 4 años (cuando no se puede hacer una audiometría standard). Se le enseña al niño a colocar un objeto (como un cubo en una caja) cuando escucha un tono. A veces se requieren varias sesiones. ◦ LOGOAUDIOMETRÍA La Logoaudiometría evalúa audición y comprensión del lenguaje. Se hace por conducción aérea. El paciente debe repetir listado de palabras dadas por el examinador a través de fonoso a campo libre.