directorio de recursos de cuidados paliativos en ecuador 2019 · la fecha de cierre de la encuesta...

2019

Directorio de Recursos de

Cuidados Paliativosen Ecuador

Noviembre 2019, Quito - Ecuador

Agradecimientos

Deseamos agradecer a todas

las personas e instituciones

que han hecho posible

la elaboración de este

Directorio; especialmente

a la Universidad de Las

Américas por su apoyo

desde el inicio del proyecto.

Asimismo, damos las gracias

a todas las personas e

instituciones que trabajan

cada día a favor de la

promoción de los cuidados

paliativos de calidad en

Ecuador.

Contenido

1 Introducción ........................................................6

2 Síntesis de recursos ...........................................10

3 Listado completo de recursos por provincia ...123.1 Sierra ................................................................... 123.2 Costa ................................................................... 193.3 Amazonía ............................................................ 223.4 Galápagos ........................................................... 23

4 Conclusiones ......................................................24

Referencias ...........................................................26

Grupo de redacción: Diseño y Diagramación:Paula Hidalgo-Andrade1

Guido Mascialino1

Patricia Acosta-Vargas2

Anna Belén Marcillo1

Matías Mendoza1

Diego Miño1

Gabriel Osejo1

1Escuela de Psicología, Universidad de Las Américas, Ecuador2Intelligent and Interactive Systems Laboratory, Universidad de Las Américas

Elizabeth ChávezGabriel Hidalgo


©FREEPIK

2019

Directorio de Recursos de

Cuidados Paliativosen Ecuador

Directorio de Recursos de Cuidados Paliativos

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B ajo el gran ejemplo de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) y New Health Foundation, se buscó crear una herramienta que refleje la realidad

ecuatoriana con respecto a los servicios y recursos de cuidados paliativos disponibles en el país. Así, con el financiamiento de la Dirección General de Investigación de la Universidad de Las Américas, nace este primer Directorio de Recursos de Cuidados Paliativos en Ecuador como parte de un proyecto de investigación sobre el mejoramiento al acceso a estos recursos.

Para la creación del Directorio se elaboró una encuesta virtual que fue difundida a través de redes profesionales, la Asociación Ecuatoriana

de Cuidados Paliativos (ASECUP) y el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP). Una vez recolectados los datos, los colaboradores del proyecto verificaron la veracidad de la información a través de llamadas telefónicas y registros de los organismos de control. Finalmente, se construyó este documento. Los datos recolectados dentro del proyecto, más allá de los reflejados en este directorio, servirán para generar indicadores de acceso y equidad que ayudarán a mejorar el acceso a los cuidados paliativos de calidad para todas las personas en el territorio.

Este Directorio pretende visibilizar los recursos existentes para afianzar redes entre todos los actores de cuidados paliativos. Busca

Prólogo

Este Directorio es únicamente

uno de los posibles aportes al

fortalecimiento de los cuidados

paliativos en Ecuador. Su alcance

espera trascender el ámbito

académico.

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además que sea de utilidad práctica para los usuarios directos, familiares, personal sanitario, voluntarios, MSP, y creadores de política pública. Para medir estos objetivos y evaluar su utilidad se pone a disposición de todos los usuarios la siguiente encuesta.

Esta primera edición del Directorio es formalmente entregada a ASECUP para incrementar su difusión y uso, y promover futuras actualizaciones con los recursos que se vayan creando y otros que, por razones desconocidas, existen actualmente sin embargo no completaron la encuesta. Por esta razón, se ha habilitado el siguiente enlace para mantener actualizado el Directorio.

Así, si usted o su institución ofrece servicios clínicos o no clínicos de cuidados paliativos en Ecuador, por favor, complete la encuesta.

Paula Hidalgo Andrade, PHDDecana de la Escuela de Psicología y Docente-Investigadora

Universidad de Las Américas

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=kk1aWB3bu0u1rMUpnjiU4-gY-WJWmKhNhLglIRxJYodUNlFIMjNNUVVGUjIwQzhJME9WWEQ0UjlVTy4u

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=kk1aWB3bu0u1rMUpnjiU4-gY-WJWmKhNhLglIRxJYodUNlFI

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe9Q5QmKWNd19EVdf8ITYdabo2HGTESC43IR5s2EQjg7mVy6A/viewform


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L os cuidados paliativos son un “enfoque que mejora la calidad de vida de los pacientes y sus allegados que enfrentan los problemas asociados a enfermedades potencialmente

mortales, a través de la prevención y el alivio del sufrimiento mediante la detección precoz y la correcta evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, ya sean estos de orden físico, psicosocial o espiritual” (Organización Mundial de la Salud, 2002, p. 84). Más adelante, se profundiza en esta definición y se resalta que estos cuidados también (Worldwide Palliative Care Alliance, 2014):

• Son necesarios en condiciones crónicas y de vida limitantes, no únicamente al final de la vida.

• Deben aplicarse tempranamente, mucho antes de la etapa terminal.

1 Introducción

Las instituciones que se

encuentran en este Directorio

son independientes o adscritas a

centros y organizaciones públicas

y privadas, que se dedican a

actividades específicas dentro de

los cuidados paliativos.

©FREEPIK

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• Pueden ir a la par de tratamientos curativos y no sustituyen aquellos tratamientos necesarios.

• Deben ofrecerse en la base de la necesidad y no del diagnóstico o pronóstico de vida.

• No se limitan a especialistas en cuidados pa-liativos y deben incluirse en todos los niveles de cuidado.

Según la Norma de Atención en Cuidados Paliativos del Ecuador (MSP, 2015), la cartera de servicios de cuidados paliativos se clasifica por nivel de atención y especifica sus requisitos de funcionamiento. Además, indica que las personas que necesitan cuidados paliativos “pueden ser atendidas en el domicilio por los equipos de atención del primer nivel (…), pero requieren mecanismos flexibles de acceso e intervención de los equipos

especializados en cuidados paliativos o ingreso a establecimientos de forma temporal o definitiva” (p. 31); este modelo se observa en la Figura 1. De esta manera, se busca que en el primer nivel de atención existan personas capacitadas en cuidados paliativos que sepan aplicar el modelo de atención paliativa para responder a las necesidades de las personas, sus familiares y cuidadores tanto en las visitas domiciliarias como en consulta externa, procedimientos ambulatorios y hospitalización de corta estancia. Sin embargo, la misma Norma especifica también que deben existir servicios con formación especializada en cuidados paliativos para brindar atención especializada en todos los niveles. Este Directorio recoge la información de los estos servicios especializados cuya información ha podido ser validada.

Cartera de servicios de cuidados paliativos por nivel de atención (MSP, 2015, p. 31)Figura 1

©FREEPIK

©FREEPIK©FREEPIK


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Con estos antecedentes, se presentan las siguien-tes definiciones que han sido adaptadas a la reali-dad nacional y a lo estipulado en la guía de aten-ción (MSP, 2015) de aquellas elaboradas por la SECPAL (2016) tanto en recursos clínicos como no clínicos.

Recursos clínicos

Equipo de cuidados paliativos: se componen de profesionales especialistas en Cuidados Palia-tivos que proporcionan alivio del sufrimiento a personas con enfermedades avanzadas (oncoló-gicas y no oncológicas) y/o en fase terminal. Este equipo debe estar conformado por los siguientes profesionales, como mínimo: médicos, enferme-ros, psicólogos, trabajadores sociales; además pueden incluir asistentes espirituales y terapeu-tas físicos y ocupacionales. Estos equipos pueden prestar atención domiciliaria, en consulta exter-na, ambulatoria, y hospitalaria, en los tres niveles de atención. Cabe aclarar que en este Directorio no se han diferenciado los equipos de cuidados paliativos pediátricos, para bebes, niños y ado-lescentes, debido a su inexistencia en la realidad nacional actual.

Unidad de cuidados paliativos: proporcionan atención y gestión clínica de los pacientes admi-tidos en la unidad. La Unidad está delimitada ar-quitectónicamente y las camas y otros recursos asistenciales están asignados específicamente a esta unidad. El objetivo es aliviar el malestar ge-nerado por la enfermedad y su tratamiento, y si es posible, estabilizar la situación funcional del paciente. Asimismo, ofrecen apoyo psicológico y social al paciente y a sus cuidadores para po-sibilitar el alta o traslado a otro entorno donde continuar con su cuidado.

Atención domiciliaria especializada: se brin-da cuidados paliativos especializados a pacientes que los necesitan en domicilio y apoyan a los fa-miliares y cuidadores en la casa del paciente. Tam-bién prestan apoyo especializado a los médicos generales, médicos de familia y enfermeros que atienden al paciente en casa. Los recursos que re-

quieren son: medio de transporte adecuado, ma-letín de visita domiciliaria, medicamentos básicos, y medios de comunicación.

Atención en consulta externa y ambulatoria: se ofrece atención y soporte en consultorios es-pecializados a los pacientes, familiares y a los profesionales de otras especialidades durante el seguimiento de la enfermedad de la persona. Los recursos mínimos son: consultorio con facilidad de comunicación e informática y áreas funciona-les para el proceso de atención.

Atención hospitalaria: se brinda atención, ase-soramiento y apoyo especializado a otros profe-sionales de la salud, pacientes y cuidadores en un entorno hospitalario. Los recursos, además del consultorio y las áreas funcionales para atención, son: espacio administrativo para reuniones e in-tegración del equipo, habitaciones simples o do-bles con baño privado y con equipamiento para el descanso del cuidador, ambiente cálido y familiar, y áreas para el esparcimiento y alimentación de los pacientes y cuidadores, actividades y terapias individuales y grupales, y cocina.

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Hospice: es un centro especializado en cuidados paliativos, donde pueden ingresar pacientes para estabilizar síntomas, en la última fase de vida, y/o cuando el cuidado en casa o en una residencia no es posible. Los objetivos principales son aliviar los síntomas y conseguir la mayor calidad de vida posible hasta la muerte, así como ofrecer apoyo en el duelo.

Recursos no clínicos

Las instituciones que se encuentran en este Di-rectorio son independientes o adscritas a centros y organizaciones públicas y privadas. Algunas de ellas se dedican a actividades específicas de cuidados paliativos fuera del área clínica. Estos recursos no clínicos que ofertan pueden ser en cuatro campos de acción:

1. Formación en Cuidados Paliativos: las actividades que se desarrollan pueden es-tar relacionadas con: detección de necesi-dades formativas, diseño de acciones y pla-nes formativos, elaboración de manuales y materiales formativos, coordinación y/o im-

partición de maestrías, cursos, ponencias, talleres, etc., elaboración de productos de promoción y difusión de formación y valo-ración o evaluación de programas formati-vos propios o externos.

2. Gestión y Desarrollo de Cuidados Palia-tivos: entre las actividades que desarrollan están: identificación de necesidades, diseño y/o evaluación de políticas, diseño de pro-gramas y recursos, asesoramiento en im-plementación y/o gestión y/o seguimiento, evaluación y calidad.

3. Investigación en Cuidados Paliativos: su objetivo es fomentar y favorecer la investiga-ción para mejorar conocimientos y compar-tirlos con la comunidad científica en general.

4. Sensibilización Social, Cooperación al Desarrollo e Implicación Comunitaria: las principales actividades que desarrollan son: acciones de difusión y sensibilización, desarrollo de proyectos de cooperación, desarrollo de programas y redes de volun-tariado, desarrollo de proyectos de sensibi-lización social.


10

A la fecha de cierre de la encuesta (junio 2019) se recolectaron 3883 respuestas. Después de la depuración de los datos y la verificación de estos, se incluyen en este Directorio 22 instituciones que ofrecen algún servicio de cuidados paliativos.

2 Síntesis de recursos

Total de recursos clínicos (asistenciales) de cuidados paliativos en Ecuador, por localidadTabla 1

Provincia Ciudad Institución Contacto Atención directa

Atención domiciliaria

Azuay Cuenca FASEC (07) 4096391 x x

Chimborazo Riobamba Hospital Geriátrico Doctor Bolívar (03) 2969637 x

GalápagosPuerto

Baquerizo Moreno

Hospital Oskar Jandl (05) 2520935 x

Guayas GuayaquilHospital del niño Dr. Francisco Icaza

Bustamante(04) 2597500 x

Guayas Guayaquil Hospital General Guasmo Sur (04) 3814400 x

Loja Vilcabamba Hospital Básico de Vilcabamba (07) 2640128 x x

Los Ríos Vinces Hospital Nicolás Cotto Infante (05) 2790028 x x

Los Ríos Ricaurte Hospital Básico Dr. Juan Montalván Cornejo (05) 2942495 x

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Provincia Ciudad Institución Contacto Atención directa

Atención domiciliaria

Manabí Portoviejo SOLCA Manabí (05) 2580012 x

Manabí Tarqui Fundación Cottolengo 098 429 4190 x

Napo Tena Hospital José María Velasco Ibarra (06) 3731980 x

Pastaza Puyo Hospital Básico IESS Puyo (03) 2994200 x x

Pichincha Quito Hospital Docente de Calderón (02) 3952700 x

Pichincha QuitoCentro de Cuidados Paliativos Mitad del

Mundo(02) 3433648 x

Pichincha Quito SOLCA Quito (02) 2419776 x x

Pichincha Quito

Hospital Gineco Obstetrico de Nueva

Aurora Luz Elena Arismendi

(02) 3948940 x

Pichincha QuitoHospital de Atención Integral del Adulto

Mayor(02) 2533875 x

Pichincha Quito Clínica Nuestra Señora de Guadalupe (02) 2521137 x

Pichincha Quito Instituto Psiquiátrico Sagrado Corazón (02) 2490860 x

Pichincha Quito

Fundación ABEI Amigos Benefactores de

Enfermos Incurables - Hogar Adultos

(02)2433510 x

Pichincha Quito Hospice San Camilo (02) 3285438 (02) 3284816 x x

Sucumbios Shushufindi Hospital Básico Shushufindi (06)2120362 x


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3 Listado completo de recursos por provincia

La siguiente sección indica el listado

completo de los recursos clínicos y no

clínicos por provincia con su respectiva

información de contacto.

Instituciones Provincia: Azuay Ciudad: Cuenca

Datos informativosNombre de

la institución Dirección Tipo de institución

Nivel de atención en salud:

FASEC Av. 10 de agosto y Agustín Landívar Privada sin fines de lucro NIVEL I

Datos de contacto Servicios y recursos

Teléfono Redes Sociales Servicios asistenciales o clínicos

Servicios no asistenciales o no clínicos

(07) 409 6391 @Fasec Atención domiciliariaAtención directa

Formación educativaSensibilización socialGestión y desarrollo

3.1 SIERRA

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13

Instituciones Provincia: Loja Ciudad: Vilcabamba




Hospital Básico de Vilcabamba

Av. Eterna Juventud y Miguel Carpio MSP NIVEL II


Teléfono Página web Servicios asistenciales o clínicos


(07) 264 0128 https://www.salud.gob.ec/hospital- basico-koquisi-otani-vilcabamba/

Atención domiciliariaAtención directa Sensibilización social

SIERRA

©FREEPIK

https://www.salud.gob.ec/hospital-basico-koquisi-otani-vilcabamba/

https://www.salud.gob.ec/hospital-basico-koquisi-otani-vilcabamba/


14

Instituciones

Instituciones

Instituciones

Provincia: Chimborazo

Provincia: Pichincha


Ciudad: Riobamba

Ciudad: Quito

Ciudad: Quito




Hospital Geriátrico Doctor Bolívar

Eugenio Espejo 11-58 y 24 de mayo MSP NIVEL III




Hospital Docente de Calderón

Capitán Giovanni Calles y Derby MSP NIVEL II




Fundación ABEI Amigos Benefactores de Enfermos Incurables - Hogar Adultos

Pasaje Mónaco E6-65 y Japón Privada sin fines de lucro NIVEL II




(03) 2969637 No reporta Atención directa No reporta


Teléfono Web / Redes Sociales Servicios asistenciales o clínicos


(02) 3952700 www.hgdc.gob.ec@hcalderon_msp Atención directa No reporta




(02) 2433510 www.fundacionabei.org Atención directa No reporta

SIERRA

SIERRA

SIERRA

http://www.hgdc.gob.ec

https://twitter.com/hcalderon_msp

http://www.fundacionabei.org

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Instituciones

Instituciones

Instituciones




Ciudad: Quito

Ciudad: Quito

Ciudad: Quito




Centro de Cuidados Paliativos Mitad del Mundo

Quisquicalle N61-262 y 21 de marzo Privada sin fines de lucro NIVEL III




SOLCA Quito Eloy Alfaro y Los Pinos Privada sin fines de lucro NIVEL IV




Hospital Gineco Obstetrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi

Av. Quitumbe Ñan S/N y Av. Quilla Ñan MSP NIVEL III




(02) 3433648www.paliativosmitaddelmundo.com

Mitad del Mundo Centro de Cuidados Paliativos

Atención directa No reporta




(02) 2419776 www.solcaquito.org.ec Atención domiciliariaAtención directa





(02) 3948940 http://hgona.gob.ec Atención directa No reporta

SIERRA

SIERRA

SIERRA

https://es-la.facebook.com/pages/category/Medical-Center/Mitad-del-Mundo-Centro-de-Cuidados-Paliativos-1664467110328945/

https://es-la.facebook.com/pages/category/Medical-Center/Mitad-del-Mundo-Centro-de-Cuidados-Paliativos-1664467110328945/

http://www.solcaquito.org.ec

http://hgona.gob.ec


16

Instituciones

Instituciones

Instituciones




Ciudad: Riobamba

Ciudad: Riobamba

Ciudad: Riobamba




Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor

Ángel Ludeña OE7-113 y Pedro de Alvarado MSP NIVEL III




Clínica Nuestra Señora de Guadalupe

Avenida 10 de agosto N27-101 y Selva Alegre Privada sin fines de lucro NIVEL III




Hospice San Camilo Manuel Zambrano E1-218 y Av. Galo Plaza Lasso Privada sin fines de lucro NIVEL III




(02) 2533875 www.haiam.gob.ec@hadultomayor Atención directa Sensibilización social

Gestión y desarrollo




(02) 2521137 www.hospitalariasec clinicansguadalupe Atención directa Sensibilización social

Investigación




(02) 3285438(02) 3284816

www.hospicesancamilo.comwww.fecupal.com

@fecupalFundación fecupal

Atención domiciliariaAtención directa


SIERRA

SIERRA

SIERRA

http://www.haiam.gob.ec

https://twitter.com/HAdultoMayor

http://www.hospitalariasec

https://www.facebook.com/clinicansguadalupe/

http://www.hospicesancamilo.com

http://www.fecupal.com

https://twitter.com/fecupal?lang=es

https://es-la.facebook.com/pg/fecupal/posts/

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Instituciones Provincia: Chimborazo Ciudad: Riobamba




Instituto Psiquiátrico Sagrado Corazón

Av. Manuel Córdova Galarza (a 1 km del Condado) Privada sin fines de lucro NIVEL II




(02) 2490860 www.hospitalarias.org hermanas hospitalarias Quito IPSC Atención directa Sensibilización social

Gestión y desarrollo

SIERRA

Centros del Ministerio de Salud Pública que ofrecen visitas domiciliarias

Provincia Ciudad Nombre de la institución Dirección Teléfono

Azuay Cuenca Centro de Salud Totoracocha Yanaurco y 13 de abril (07) 2862115

Azuay Cuenca Centro de Salud Chiquintad Vía a Chiquintad S/N (07) 4179010

Azuay Cuenca Centro de Salud El ParaísoJuan Benigno Vela

y Benjamín Carrión, Ciudadela El Paraíso

(07) 4101814

Azuay Cuenca Centro de Salud de Ricaurte

Calle del Centro de Salud (07) 4209089

Azuay Girón Hospital Aida León de Rodriguez Lara

Antonio Flor y Leopoldo Peñaherrera (07) 2275115

Azuay Santa Isabel Hospital José Felix Valdivieso

Av. Rafael Galarza y César Castillo (07) 2270645

Bolívar Guaranda Centro de Salud Guanujo Coronel Vázcones y Pichincha (03) 2206395

Las visitas domiciliarias de estos centros no son especializadas en cuidados paliativos; sin embargo, pueden ser un apoyo en manejo del dolor con un equipo multidisciplinario.

http://www.hospitalarias.org/index.php/centro/instituto-psiquiatrico-sagrado-corazon

https://www.facebook.com/hermanashospitalariasec


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Cañar Biblián Centro de Salud Biblián Tipo B

Av. José Benigno Iglesia y autopista

Panamericana. Sector del Purpug

(07) 2232434

Cañar Azogues Centro de Salud Azogues Calle Bolívar y Solano (07) 2240041

Cañar Déleg Centro de Salud Déleg Lepoldo Cordero y 27 de febrero (07) 2210292

Cañar La Troncal Centro de Salud La Troncal Km.72 y Cochacay (07) 2599930

Carchi El Ángel Centro de Salud San Isidro10 de agosto (a media

cuadra del parque central)

(06) 2974301

Chimborazo Riobamba Centro de Salud CalpiPanamericana Sur y vía a Guaranda (junto al

UPC)(03) 2620386

Cotopaxi El Corazón Centro de Salud Pangua Av. General Enríquez Gallo (03) 2684387

Imbabura Atuntaqui Centro de Salud Atuntaqui Olmedo 16-29 y Juan de Velasco (06) 2906006

Loja Catamayo Centro de Salud Catamayo Trapichillo (07 )267 7880 ext 112

Pichincha Quito Centro de Salud de Calderón

9 de agosto OE3-34 entre Punín y Carán (02) 3731620

Tungurahua Pelileo Unidad anidada del Hospital Básico Pelileo

Juan de Velasco y Antonio Ricaute (03) 2830761

Tungurahua Patate Centro de Salud Patate Calle bellavista, vía a Leito (03) 2870647

© HTTPS://WWW.FLICKR.COM/PHOTOS/MINISTERIOAMBIENTEECUADOR/14978334181/IN/ALBUM-72157631437431946/

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Instituciones

Instituciones

Instituciones

Provincia: Guayas

Provincia: Guayas

Provincia: Los Ríos

Ciudad: Guayaquil

Ciudad: Guayaquil

Ciudad: Vinces




Hospital del niño Dr. Francisco Icaza Bustamante Quito y Gómez Rendón MSP NIVEL III




Hospital GeneralGuasmo Sur

Av. Cacique Tomalá y callejón Eloy Alfaro MSP NIVEL II




Hospital Nicolás Cotto Infante Sucre y José Gómez MSP NIVEL II




(04) 2597500 @HospitalFIB Atención directa No reporta








(05) 2790028 No reporta Atención domiciliariaAtención directa No reporta

3.2 COSTA

COSTA

COSTA

https://twitter.com/hospitalfib?lang=es


20

Instituciones

Instituciones

Instituciones

Provincia: Los Ríos

Provincia: Manabí

Provincia: Manabí

Ciudad: Ricaurte

Ciudad: Portoviejo

Ciudad: Tarqui




Hospital Básico Dr. Juan Montalván Cornejo Av. Pinargote y Las Tecas MSP NIVEL II




SOLCA Manabí Autopista Manabí Guillem (paso lateral), Km. 1 1/2 Privada sin fines de lucro NIVEL III




Fundación Cottolengo Calle 295 entre av. 235 y 236, Barrio Los Geranios Privada sin fines de lucro NIVEL III








(05) 2580012http://solcamanabi.org/

@Solca_Manabi@SolcaPortoviejo

Atención directa No reporta




(09) 8 4294190 @Fund_cottolengoFundacion Cottolengo Atención directa No reporta

COSTA

COSTA

COSTA

http://solcamanabi.org/

https://twitter.com/solca_manabi?lang=es

https://www.facebook.com/SolcaPortoviejo/?rf=169182286505035

https://twitter.com/fund_cottolengo?lang=es

https://es-la.facebook.com/fundacioncottolengo.net

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El Oro Machala Centro de Salud San Martín Av. Colón y novena sur (07) 2934648

El Oro Machala Centro de Salud Hualtaco Av. Principal, ciudadela Portohualtaco (07) 2149407

Esmeraldas RocafuerteCentro de Salud Hugo

Solórzano (Centro de Salud Rocafuerte)

Av. Rioverde (06) 2740108

Guayas Guayaquil Centro de Salud La Laguna 2do callejón 26 y calle 29 (04) 2055629

Los Ríos Palenque Centro de Salud Palenque Eloy Alfaro, vía Puerto Palenque (05) 2917706

Manabí San Vicente Centro de Salud San Isidro Libertad y Luz de América (05) 2400485

Manabí Rocafuerte Centro de Salud Bachilero Tosgua Av. Jaime Roldós (05) 2644253

Santa Elena Salinas Centro de Salud San Judas Tadeo

Av. Quito, Coop. Pedro José (04) 2777236

Santo Domingo de los Tsáchilas

Santo Domingo de los Tsáchilas

Centro de Salud de la Rumiñahui

Bello horizonte y Maracaibo (02) 3702563




22

Instituciones

Instituciones

Instituciones

Provincia: Napo

Provincia: Pastaza

Provincia: Sucumbios

Ciudad: Tena

Ciudad: Puyo

Ciudad: Shushufindi




Hospital José María Velasco Ibarra

Av. 15 de noviembre 1598 y Eloy Alfaro MSP NIVEL II




Hospital Básico IESS Puyo Calle Curaray y Ceslao Marín IESS NIVEL II




Hospital Básico Shushufindi Chile y 10 de agosto, barrio El Cisne MSP NIVEL II




(06) 3731980 HJMVITena Atención directa No reporta









3.3 ORIENTE

ORIENTE

ORIENTE

https://www.facebook.com/HJMVITena/

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Instituciones Provincia: Galápagos Ciudad: Puerto Baquerizo Moreno




Hospital Oskar Jandl Av. Jaime Roldós y Juan Pablo II MSP NIVEL II




(05) 2520935 No reporta Atención directa Formación educativaSensibilización social

3.4 GALÁPAGOS



Morona Santiago Limón Indanza Centro de Salud Limón

IndanzaAv. 12 de diciembre y

5 de junio (07) 2770093

Sucumbios Cascales Subcentro de Salud Cascales

Leopoldo Lucero y Bolívar (06) 2800187

Zamora Chinchipe Zumbi Centro de Salud Zumbi Marco Ovidio Soto y

Alfredo Espinosa Pólit (07) 3037165




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Desde iniciativas gubernamentales y particulares se ha procurado promover los servicios de cuidados paliativos de calidad en Ecuador. Este primer Directorio busca

visibilizar los centros que ofrecen estos servicios para que los pacientes y cuidadores sepan a dónde acudir en caso de necesidad y que cada profesional de la salud genere redes de apoyo para mejorar los procesos de derivación y referencia.

A pesar de haber contado con una excelente difusión a nivel nacional sobre el proyecto, la participación de las entidades fue voluntaria. Por ende, solo se encuentran registrados aquellos lugares que completaron la encuesta en los tiempos establecidos y pasaron los procesos de verificación de datos. Este Directorio incluye 22 espacios que ofrecen cuidados

4 Conclusiones

Las instituciones que se encuentran en este Directorio

son independientes o adscritas a centros y organizaciones

públicas y privadas, que se dedican a actividades específicas

dentro de los cuidados paliativos.

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paliativos con atención clínica directa, la mayoría de ellos ubicados en la región sierra. Se espera que un futuro este número incremente y que su asignación territorial sea más efectiva.

Debido a la inmadurez de los cuidados paliativos, la falta de formación, y las dificultades de acceso a educación y registro de profesionales en esta área en Ecuador, no se ha podido dividir efectivamente los recursos como básicos o completos. Sin embargo, se consideró como criterio de inclusión mínimo que los centros cuenten con equipos multidisciplinarios para brindar una atención integral a las personas que lo necesitan.

Recomendaciones

• La información recopilada en este Directorio no incluye la verificación in situ de los centros. A pesar de la verificación de datos realizada por el equipo de investigación, la veracidad de los datos es responsabilidad de los profesionales que completaron la encuesta

como responsables de cada centro. Futuras investigaciones deben evaluar la calidad de los servicios ofrecidos.

• Este Directorio se ha entregado a La Asociación Ecuatoriana de Cuidados Paliativos (ASECUP) para su utilización y difusión. Esta asociación será la responsable de continuar con la actualización de este Directorio.

• Se debe trabajar en la sensibilización y concientización sobre los cuidados paliativos con la sociedad y con el personal sanitario. La experiencia en el desarrollo de este Directorio evidencia la necesidad de mejorar la información y formación de los profesionales de salud. El proceso de depuración de datos inválidos fue complejo debido al desconocimiento de este tema.

• Se debe trabajar en superar las limitaciones geográficas y de atención que se evidencian en el país (ej. no existen unidades ni equipos específicos para cuidados paliativos pediátircos).

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Referencias

• Ministerio de Salud Pública. (2015). Cuidados Paliativos: Norma de Atención (1st ed.). Quito: Ministerio de Salud Pública, Subsecretaría Nacional de Gobernanza de la Salud Pública, Dirección Nacional de Normatización. Retrieved from http://instituciones.msp.gob.ec/images/Documentos/Participacion_Normativos/Normas_emitidas/Norma de atencion de CP 12-02-15 VERSION FINAL.pdf

• Sociedad Española de Cuidados Paliativos SECPAL. (2016). Directorio de Recursos de Cuidados Paliativos en España 2015 (SECPAL). Madrid.

• World Health Organization. (2002). National cancer control programmes: policies and managerial guidelines (2nd ed.). Geneva: World Health Organization.

• Worldwide Palliative Care Alliance. (2014). Global Atlas of Palliative Care at the End of Life. London.

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