direccion ejecutiva de inteligencia sanitaria · 2016-03-11 · boletín de vigilancia en salud...

Editorial

MINSA FORTALECE SERVICIOS EN ÁREAS CRÍTICAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA REGIÓN CUSCO

ANTE FEN Y EMERGENCIA NEONATAL

El ministro de Salud, Aníbal Velásquez Valdivia, sostuvo tras su permanencia en la Región Cusco, que el Ministerio de Salud (MINSA) en coordinación con la Dirección Regional de Salud (DIRESA), viene realizando acciones para el fortaleciendo de los servicios de las áreas críticas de los principales establecimientos de salud de la mencionada región.

"Un equipo de médicos especialistas en atención de recién nacidos para la región Cusco provenientes de Lima, se suman al equipo médico local. De igual forma, con módulos de atención rápida buscamos ampliar los servicios así como con la adquisición equipamiento moderno para las áreas críticas", informó el titular del portafolio. Además, Velásquez dispuso que el Centro de Salud Túpac Amaru, construido con una inversión de S/. 15 millones, en esta etapa de contingencia cuenten con una unidad de cuidados intermedios para recién nacidos. Durante su visita recorrió el Hospital de contingencia Antonio Lorena para ver trabajos en materia de bioseguridad llevados a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de recién nacidos.

Volumen XVI-Nº 9

Del 28 de Febrero al 5 de Marzo del 2016

Dirección de Epidemiologia

M.C. Julio Cesar Espinoza La Torre Director General

M.C. Darío Navarro Mendoza Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Equipo de Epidemiologia M.S.P. Pablo Fidel Grajeda Ancca

M.C. Alex Jaramillo Corrales Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera

TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo TAP. Ruth Marina Baca Mendoza

INDICE

1 Daños de Estación. Pág. 2

2 Mortalidad Materna y perinatal.

Pág. 4

3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 8

4 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos

Pág. 11

5 Enfermedades Inmunoprevenibles.

Pág. 12

6 Indicadores de Notificación. Pág. 12

7 Epi Noticias Pág. 12

8 Epi Memorias Pág. 13

Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe Correo Electrónico: [email protected]

Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPM: *288483 *172503

DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCODIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO

BOLETÍN EPIDEMIOLOGICO Nº 09 - 2016

2Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 9, 2016

Boletín Epidemiológico

I. DAÑOS DE ESTACION

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS

En la presente semana se han notificado 3 neumonías, de las cuales 1 son neumonías graves (33.3%), con una incidencia semanal de 0.02 por cada 1000 menores de 5 años, en esta semana no se notificó ninguna defunción. Se tiene un acumulado de 44 neumonías de las cuales 16 son neumonías graves (36.4%), alcanzando una incidencia acumulada de 0.36 por cada 1000 menores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 1 defunción.

NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOS

DEFUNCIONES POR NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 9)

CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO 2016, (Hasta la S.E. N° 9)

CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN >5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

T.I. DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

TENDENCIA DE NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 9)

TENDENCIA DE NEUMONIAS EN >5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 9)

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

1…

5 913

17

21

25

29

33

37

41

45

49

53 4 8

12

16

20

24

28

32

36

40

44

48

52 4 8

2014 2015 2016

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

2016=44Q3Q2Q1

0

10

20

30

40

50

60

70

1…

5 91317212529333741454953 4 81216202428323640444852 4 8

2014 2015 2016

0

10

20

30

40

50

60

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

2016=222Q3Q2Q1

0

10

20

30

40

50

60

1…

6

11

16

21

26

31

36

41

46

51 3 8

13

18

23

28

33

38

43

48 1…

6

2014 2015 2016



En la presente semana se han notificado 20 neumonías con una incidencia semanal de 0.02 por cada 1000 mayores de 5 años, en esta semana no se notificó ninguna defunción. Hasta la presente semana se tiene un acumulado de 222 neumonías alcanzando una incidencia acumulada de 0.2 por cada 1000 mayores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 7 defunciones.

INFECCIONES DIARREICAS AGUDAS (EDAs)

En la presente semana se han notificado 704 EDAs, de las cuales 4 son EDAs Disentéricas (0.57%), con una incidencia semanal de 0.53 por cada 1000 habitantes, en la presente semana no se notificaron defunciones. A la fecha se tiene un acumulado de 6915 EDAs, de las cuales 53 son EDAs Disentéricas (0.77%), alcanzando una incidencia semanal de 5.22 por cada 1000 habitantes. A la presente semana no se tiene defunciones.

MAPA DE T.I. DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

MAPA DE T.I. DE EDAS DISENTÉRICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

MAPA DE NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)



II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA

Para la presente S.E. N° 9‐2016, no se reportó ninguna muerte materna. Hasta la S.E. N° 9 ‐2016, se han reportado 5 muertes maternas, de las 1 corresponde a la Región Arequipa y 4 a la Región Cusco de las cuales 2 corresponden a causa directa, 1 a casusa indirecta y 1 a causa incidental. En comparación a la misma S.E. del año 2015 se tiene la misma cantidad de muertes maternas; y 2 defunciones menos en relación al año 2014. Los distritos con mayor afección fueron Echarate (1), Espinar (1), Coporaque (1) y Llusco (1).

CASOS DE MUERTEAS MATERNAS EVITADAS

Para la presente semana epidemiológica S.E. N° 9‐2016 se reportaron 8 muertes maternas evitadas.

Caso 1. Hospital Regional del Cusco

Paciente: A.P.P. Edad: 39 años Procedencia: San Salvador

29/02/2016 Paciente con referencia del P.S. San Salvador, ingresa al hospital por emergencia.

Diagnóstico de Ingreso:

Gran multigesta 27 sem X FUR.

Amenaza de parto pretermino.

Placenta previa total.

Anemia severa secundaria.

CANAL ENDEMICO DE EDAS DISENTERICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

RAZON Y NUMERO DE MUERTES MATERNAS DIRESA CUSCO 1998 – 2014

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

N° 89 72 56 47 55 42 50 44 19 24 20 17 20 26 21 20 29

RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105 88 74 90 121 109 100 139

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Razon (x 100,000

n.v)

N°Muertes Maternas

MUERTES MATERNAS SEGUN PROVINCIASDIRESA CUSCO, 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

MUERTES MATERNAS NOTIFICADAS SEGUN TIPOS DIRESA CUSCO, 2006 – *2015 (*Hasta la S.E. N° 52)

0

5

10

15

20

25

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

M. DIRECTA

M. INDIRECTA

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2016=53

Q3

Q2

Q1

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2016=6862

Q3

Q2

Q1

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ANTA 1

CANAS 1 1

CANCHIS 1 1 1 1

CHUMBIVILCAS 1 1 1 1 2 1

CUSCO 1 2 1

ESPINAR 1 2

LA CONVENCION 1 2 1

PARURO 1

PAUCARTAMBO 1

QUISPICANCHI 2 1

URUBAMBA 1 1 1

TOTAL 5 3 2 1 7 2 2 5 3 3


Boletín EpidemiológicoDiagnostico al Alta:

Post cesareada mediata

Placenta previa total

Anemia severa secundaria

Transfusión sanguínea


Paciente: M.H.U. Edad: 23 años Procedencia: San Sebastián

02/03/2016 Paciente con referencia del C.S. Santa Rosa, ingresa al hospital por emergencia.


Primigesta 38.1 sem X FUR.

Trabajo de parto fase latente.

D/c Macrosomia fetal.

Diagnostico al Alta:

Primigesta 38.3 sem X FUR.

Trabajo de parto disfuncional.

Pre eclampsia severa.


Paciente: F.M.C. Edad: 33 años Procedencia: Cusipata

03/03/2016 Paciente con referencia del P.S. Chillana, ingresa al hospital por emergencia.


Puérpera inmediata.

Retención placentaria.

Hemorragia post parto.


Puérpera inmediata.

D/c Acretismo placentario.

D/c Retención de restos placentarios.

Extracción manual de placenta.

Hemotransfusion.


Paciente: V.I.E. Edad: 42 años Procedencia: Pisac

02/03/2016 Paciente con referencia del C.S. Pisac, ingresa al hospital por emergencia.


Tercigesta 38 sem X FUR.

Trabajo de parto fase latente.

Cesareada anterior.

Periodo intergenesico largo.

Gestante añosa.



Post cesareada mediata.

Hipertensión inducida por la gestación.


Cesareada anterior.


Paciente: S.R.I. Edad: 36 años Procedencia: Cusco

03/03/2016 Paciente con referencia del C.S. San Sebastián, ingresa al hospital por emergencia.


Boletín EpidemiológicoDiagnóstico de Ingreso:

Segundigesta de 36 sem X FUR.

No trabajo de parto


D/C Pre eclampsia.

Cesareada anterior.


Post cesareada mediata.

Hipertensión inducida por la gestación


Cesareada anterior.


Paciente: G.O.C. Edad: 44 años Procedencia: Bombonera

06/03/2016 Paciente con referencia del C.S. Buena Vista, ingresa al hospital por emergencia.


Gran multigesta 34.6 sem X FUR.

No trabajo de parto.


Pre eclampsia severa

Diagnóstico de Hospitalización:

Gran multigesta 34.6 sem X FUR.

No trabajo de parto.




Paciente: R.R.H.T. Edad: 24 años Procedencia: Sicuani

06/03/2016 Paciente con referencia del Hospital de Sicuani, ingresa al hospital por emergencia.


D/C Aborto incompleto.

D/C Mola hidatiforme.

Anemia severa.


Aborto incompleto.

Anemia severa.

Shock hipovolémico.

Legrado uterino.

Caso 8. Hospital Antonio Lorena del Cusco

Paciente: C.M.S. Edad: 23 años Procedencia: Santiago

06/03/2016 Paciente referencia, ingresa al hospital por emergencia.


Gestación 31 sem X FUR.

Trabajo de parto fase activa.


Puérpera inmediata parto distócico

Shock hipovolémico en remisión.

Hemorragia post parto.

Hipotonía uterina.

Anemia severa.



En la SE 9 tenemos el reporte de 8 casos de muerte materna evitada y un acumulado de 60 casos a la fecha, no reportan los hospitales II ‐ 1 y II ‐ E.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MUERTE PERINATAL

Para la presente S.E. N° 9‐2016, se notificaron 2 muertes perinatales, los cuales corresponde a muertes fetales; las que corresponden a las provincia de Canchis (2). Hasta la S.E. N° 9‐2016, la DIRESA Cusco, tiene un acumulado de 52 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 2,5 x 1000 nacidos vivos, en comparación a la misma semana epidemiológica se han reportado 23 defunción menos en relación al año 2015.

A la S.E. N° 9‐2016, la matriz BABIES nos indica que el 53,8% de las muertes perinatales son neonatales y 46,2% fetales. La mayor

parte (40,4%) de muertes perinatales ocurrieron en el anteparto. El 19,2% (10) de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos de 1500 ‐2499 gr; el 8,5% (5) sucedieron en recién nacidos de 8 a 28 días de nacimiento. Hasta la presente S.E. N° 9‐2016, los distritos con mayor número de muertes neonatales fue Santa Ana, Cusco y Sicuani, los distritos con mayor número de muertes fetales fueron Cusco, Espinar, Santo Tomas y Echarate. La DIRESA Cusco, el año 2015 reportó 432 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 20,8 x 1 000 nacidos vivos.

MUERTES NEONATALES Y FETALES SEGUN DISTRITOSDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

MUERTES PERINATALES SEGUN PESO Y EDAD AL FALLECERDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

NUMERO DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 2014 ‐2016 (Hasta la S.E. N° 9)

TASA DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P

ACOMAYO 0 0.0 2 6.8 2 6.8

ANTA 2 4.1 0 0.0 2 4.1

CALCA 0 0.0 1 1.1 1 1.1

CANAS 0 0.0 1 2.5 1 2.5

CANCHIS 2 1.0 2 1.0 4 2.1

CHUMBIVILCAS 2 1.7 3 2.6 5 4.4

CUSCO 5 0.6 4 0.5 9 1.1

ESPINAR 2 1.8 2 1.8 4 3.5

LA CONVENCION 5 1.6 9 2.8 14 4.4

PARURO 1 5.5 0 0.0 1 5.5

PAUCARTAMBO 1 1.4 0 0.0 1 1.4

QUISPICANCHI 3 2.3 3 2.3 6 4.6

URUBAMBA 1 1.5 1 1.5 2 3.0

TOTAL 24 1.2 28 1.3 52 2.5

PROVINCIASFETALES NEONATALES PERINATALES

FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL

ACOMAYO 0 1 1 1 0 1 0 2 2

ANTA 0 1 1 0 1 1 2 0 2

CALCA 3 1 4 1 4 5 0 1 1

CANAS 2 3 5 1 0 1 0 1 1

CANCHIS 2 2 4 3 5 8 2 2 4

CHUMBIVILCAS 5 1 6 3 3 6 2 3 5

CUSCO 7 10 17 8 13 21 5 4 9

ESPINAR 4 3 7 4 1 5 2 2 4

LA CONVENCION 6 6 12 5 6 11 5 9 14

PARURO 0 0 0 2 1 3 1 0 1

PAUCARTAMBO 0 1 1 3 0 3 1 0 1

QUISPICANCHI 3 3 6 2 1 3 3 3 6

URUBAMBA 0 1 1 4 3 7 1 1 2

TOTAL 32 33 65 37 38 75 24 28 52

201620152014PROVINCIA

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

0

1

2

3

4

5

6

SANTA

ANA

CUSCO

ESPINAR

SANTO

TOMAS

ECHARATE

SICUANI

OLLANTA

YTAMBO

OCONGATE

CCATC

A

SANTIAGO

SANGARARA

QUELLO

UNO

ANTA

HUANCARANI

SAN JER

ONIM

O

HUAYO

PATA

CALCA

KIM

BIRI

PITUMARCA

ACOMAYO

QUIQUIJANA

VILCABAMBA

SAN SEB

ASTIAN

SANTA

TER

ESA

CHINCHAYPUJIO

COPORAQUE

CUSIPA

TA

LLUSCO

MARANURA

LAYO

ACCHA

LIVITACA

NEONATAL

FETAL

F. ACUMULADA

ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1‐7 DIAS 8‐28 DIAS

11 0 5 2 3 21

21.2 0.0 9.6 3.8 5.8 40.4

4 2 2 3 5 16

7.7 3.8 3.8 5.8 9.6 30.8

6 1 6 1 1 15

11.5 1.9 11.5 1.9 1.9 28.8

21 3 13 6 9 52

40.4 5.8 25.0 11.5 17.3 100.0

TOTAL

MBPN

(500‐1499)

BPN

(1500‐2499)

PN

(>2500)

TOTAL

PESOOBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN

MUERTES MATERNAS EVITADAS SEGÚN ATENCIÓN HOSPITALARIADIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

CUADRO DE MORTALIDAD MATERNA EVITADA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICAY POR PATOLOGIAS SEGÚN CLAVES 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

HOSPITAL ANTONIO LORENA I I I‐1 4 1 1 3 1 4 3 5 1 23

HOSPITAL REGIONAL I I I‐1 1 2 5 5 2 8 1 5 7 36

HOSPITAL QBB I I‐1 1 1

HOSPITAL SICUANI I I‐1

HOPSITAL ESPINAR I I‐1

HOSPITAL SANTO TOMAS I I‐1

Red Kimbiri Pichari I I‐E

TOTAL 5 3 7 8 3 12 4 10 8 60

HOSPITALES TOTALSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9

RojaHemorragia ‐ Shock

Hipovolémico2 1 5 6 2 2 6 4 28 46.7

AzulPre eclampsia severa Eclampsia

‐ Sind. Hellp3 2 2 2 1 8 3 4 4 29 48.3

AmarillaSepsis severa ‐ Shock séptico

1 1 1.7

Otras CausasOtras Enfermedades.

2 2 3.3

5 3 7 8 3 12 4 10 8 60 1

SEMANA EPIDEMIOLOGICAPATOLOGIA CLAVE %TOTAL

TOTAL



II. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: CHIKUNGUNYA

Para la presente S.E. N° 9‐2016, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E. N° 9‐2016 se notificó 1 caso sospechoso de Chikungunya, el cual se descartó por resultado de laboratorio. Para el año 2015 se notificaron 21 casos probables de Chikungunya, de los cuales 2 fueron confirmados. Los casos confirmados fueron importados de: Colombia, y 19 se descartaron por resultado de laboratorio.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: MALARIA

En la S.E. N° 9‐2016, se reportó 3 casos confirmados de malaria por Plasmodium vivax, en un pacientes con lugar de infección en el distrito de Pichari, ámbito de la Red La Kimbiri Pichari. La DIRESA Cusco hasta a la S.E. N° 9‐2016, presenta un acumulado de 24 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia semanal de 0,13 x 1000 habitantes, cifra que es menor en 2 casos al año 2015 y 73 casos menos en comparación al año 2014. Para el 2016 el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco, la Red La Convención se encuentran en Zona de Éxito, la Red Kimbiri‐Pichari se encuentra en Zona de Seguridad. El comportamiento de Malaria por distritos muestra a Echarate y Kimbriri en Zona Éxito y Pichari se encuentran en Zona de Seguridad. El año 2015 se tuvieron 113 casos acumulados de malaria por Plasmodium vivax, con un I.P.A de 1,58 x 1000 habitantes.

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED LA CONVENCION, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

CASOS ACUMULADOS DE MALARIA P. vivax. SEGUN DISTRITOS DIRESA CUSCO, 2010 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED KIMBIRI PICHARI, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE ECHARATE, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

PROVINCIA DISTRITO

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CALCA YANATILE 0 0.00 20 1.60 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

ECHARATE 2 0.04 5 0.11 2 0.04 2 0.04 1 0.02 1 0.02 1 0.02

HUAYOPATA 1 0.16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

KIMBIRI 16 0.88 65 3.76 10 0.58 75 4.39 37 2.18 3 0.18 5 0.29

MARANURA 0 0.00 0 0.00 1 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

OCOBAMBA 0 0.00 0 0.00 2 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

PICHARI 16 0.91 334 18.03 40 2.11 90 4.63 58 2.92 22 1.08 18 0.88

QUELLOUNO 1 0.06 21 1.23 1 0.06 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SANTA ANA 0 0.00 8 0.23 0 0.00 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SANTA TERESA 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VILCABAMBA 1 0.05 16 0.80 22 1.08 14 0.68 1 0.05 0 0.00 0 0.00

TOTAL DIRESA CUSCO 37 0.19 469 2.44 78 0.41 182 0.95 97 0.50 26 0.13 24 0.13

<1 BAJO RIESGO 10.01‐50 ALTO RIESGO

1‐10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO

2016

LA

CONVENCION

201520142013201220112010

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=24

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=24

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=0

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=1



VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE FIEBRE AMARILLA

Para la S.E. N° 9‐2016, no se reportó ningún probable de fiebre amarilla.

Hasta la S.E. N° 52‐2015, se reportaron 5 casos probables de Fiebre Amarilla, de los cuales 1 es positivo con lugar de infección en la localidad de Zonakishiato, distrito de Echarate, provincia La Convención, y 4 se descartaron por resultado de laboratorio.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: BARTONELOSIS

Para la presente S.E. N° 8‐2016, se reportó 1 caso probable de bartonelosis, en una paciente de 20 años, procedente de la localidad de Mandor, distrito de Maranura, provincia La Convención, el mismo que fue reportado por el C.S. Pavayoc. Hasta la presente semana, se reportaron 10 casos probables de Bartonelosis, de los cuales 5 fueron descartados por resultado de laboratorio, y 5 se encuentran a la espera de la misma. En el año 2015, se reportaron 18 casos probables de Bartonelosis de los cuales 1 se confirmó por resultado de laboratorio, 17 se descartaron.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LEISHMANIOSIS

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE KIMBIRI, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE PICHARI, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

CASSOS CONFIRMADOS DE FIEBRE AMARILLA 2000‐*2016 (*HASTA LA SE. 9)

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

CASOS 1 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 0

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=5

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=18

TASA DE INCIDENCIA ACUMULDA DE BARTONELOSISDIRESA CUSCO, 2005 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 9)

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Casos 23 141 35 67 40 4 3 4 0 0 1 0

I.A 0.8 4.6 1.3 2.4 1.5 0.1 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

5.0

0

20

40

60

80

100

120

140

160

N°CASO

S

INCIDEN

CIA X10,000HAB

CASOS CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN PROVINCIASDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO 2011 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total

ANTA 2 2 1 1

CALCA 18 2 20 23 1 24 9 3 12 1 2 3 7 1 8 6 6

LA CONVENCION 125 18 143 139 16 155 89 17 106 79 6 85 86 17 103 78 13 91

PAUCARTAMBO 7 1 8 12 2 14 8 4 12 4 4 8 1 9 4 4

QUISPICANCHI 4 1 5 2 2 4 1 5 4 1 5

TOTAL 156 22 178 176 19 195 111 25 136 84 8 92 101 19 120 92 14 106

2013 2015 20162014PROVINCIA

20122011


Boletín Epidemiológico Para la presente S.E. N° 9‐2016, se reportaron 13 casos confirmados de Leishmaniosis, los cuales corresponden a lesiones cutáneas. A la S.E. N° 9‐2016, la DIRESA Cusco tiene 106 casos acumulados, siendo el 86,8% (92) por leishmaniosis cutánea y 13,2% (14) por leishmaniosis mucosa. En relación al año 2015 tenemos 14 casos menos. Para el 2016 las provincias con mayor afección por leishmaniosis son: La Convención: 85,8% (91) de casos confirmados seguidamente de Calca con 5,7% (6) de casos confirmados.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL: DENGUE

Para la presente S.E. N° 9‐2016, se notificó 50 casos probables de Dengue, de los cuales 2 tienen como lugar probable de infección el distrito de Echarate; Kimbiri (23), Pichari (20), Santa Ana (4) y Yanatile (1). Hasta la presente S.E. N° 9‐2016, se tiene notificados 838 casos probables de Dengue, de los que 162 fueron confirmados. Ciento cuarenta y tres confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 675 fueron descartados y 1 se encuentra pendiente el resultado de laboratorio.

CASOS REPORTADOS DE DENGUE SEGUN PROVINCIASDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE REGION CUSCO 2011 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 9)

INCIDENCIA ACUMULADA DEDENGUE SEGUN DISTRITOSDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

0

50

100

150

200

250

1 4 7 1013161922252831343740444750 1 4 7 1013161922252831343740444750 1 4 7 1013161922252831343740444750

2014=227 2015=140 2016=143

CONFIRMADOS

NOTIFICADOS

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

CUSCO CALCA YANATILE 1 3 4 1 0 3 4

CUSCO LA CONVENCION ECHARATE 2 52 54 1 2 3 0 3 54 57

CUSCO LA CONVENCION HUAYOPATA 3 3 0 0 3 3

CUSCO LA CONVENCION KIMBIRI 38 162 200 2 3 5 0 40 165 205

CUSCO LA CONVENCION MARANURA 9 9 0 0 9 9

CUSCO LA CONVENCION PICHARI 90 240 330 3 1 4 0 93 241 334

CUSCO LA CONVENCION QUELLOUNO 1 1 0 0 1 1

CUSCO LA CONVENCION SANTA ANA 5 116 121 1 11 12 1 1 0 7 127 134

CUSCO LA CONVENCION SANTA TERESA 1 1 0 0 1 1

CUSCO LA CONVENCION VILCABAMBA 1 1 0 0 1 1

CUSCO LA CONVENCION VILLA VIRGEN 2 2 0 0 2 2

CUSCO QUISPICANCHI CAMANTI 1 1 0 0 1 1

CUSCO URUBAMBA MACHUPICCHU 1 1 0 0 1 1

Total CUSCO 1 135 592 728 7 17 24 1 1 1 143 609 753

JUNIN SATIPO PANGOA 1 1 2 0 1 1 2

JUNIN SATIPO SATIPO 1 1 0 0 1 1

Total JUNIN 1 2 3 0 1 2 3

AYACUCHO LA MAR AYNA 5 11 16 0 5 11 16

AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA 2 2 0 2 0 2

AYACUCHO LA MAR SAMUGARI 1 1 0 0 1 1

Total AYACUCHO 7 12 19 0 7 12 19

MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 1 1 0 0 1 1

MADRE DE DIOS MANU MANU 1 1 0 0 1 1

MADRE DE DIOS TAHUAMANU IBERIA 2 2 0 0 2 2

MADRE DE DIOS TAHUAMANU TAHUAMANU 1 1 1 1 0 1 1 2

MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 2 2 1 1 0 0 3 3

MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO 1 2 3 0 1 2 3

MADRE DE DIOS TAMBOPATA LAS PIEDRAS 1 1 0 0 1 1

MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 7 36 43 1 2 3 1 1 2 0 9 39 48

Total MADRE DE DIOS 8 45 53 2 4 6 1 1 2 0 11 50 61

PIURA SULLANA SULLANA 1 1 0 0 1 1

1 1

UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA 1 1 0 0 1 1

Total UCAYALI 1 1 0 0 1 1

Total general 1 151 653 805 9 21 30 2 1 3 1 162 675 838

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

DENGUE SIN SEÑALES DE

ALARMA

DENGUE CON SEÑALES DE

ALARMADENGUE GRAVE

TOTA

L PROBABLES

TOTA

L

CONFIRMADOS

TOTA

L

DESCARTA

DOS

TOTA

L NOTIFICADOS

T.I. DE CASOS CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESIONDIRESA CUSCO, 2006 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 9)

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CUTANEA 40.0 36.6 42.8 48.2 36.7 35.4 35.1 32.8 24.6 22.6 4.1

MUCOSA 5.9 5.2 5.4 5.4 4.9 5.0 4.1 5.3 4.8 4.2 0.6

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

I.A X 10,000 hab

.


Boletín Epidemiológico 2. ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: HEPATITIS B

Para la S.E. N° 9‐2016, se reportó 3 casos confirmado de Hepatitis B, en pacientes de 32,37 y 49 años, procedentes de los distritos de Echarate (2) y San Sebastián (1).

Hasta la S.E. 9‐2016 se tiene 18 casos confirmados de Hepatitis B, con una tasa de incidencia de 0,14 x 10 000 habitantes.

IV. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: OFIDISMO

Para la S.E. N° 9‐2016, se reportó 4 casos confirmado de ofidismo, en paciente de 13,15 y 19 años, procedentes de los distrito de Echarate (3) y Quellouno (1), provincia La Convención. A la S.E. N° 9‐2016, el acumulado de casos de ofidismo es de 24, con una tasa de accidentes ofídicos de 1,2 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Echarate (16). El año 2015 se reportó 88 casos de ofidismo, con una tasa de accidentes ofídicos de 4.2, donde el distrito más afectado fue Echarate (39).

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LOXOCELISMO

Para la S.E. N° 9‐2016, no se han reportado casos confirmados de Loxocelismo. En el año 2015, se reportó 30 casos confirmados de Loxocelismo, con una tasa de accidentes loxocelicos de 2,3 por 100 000 habitantes. El distrito más afectado fue Sicuani (7).

TASA DE ACCIDENTES LOXOCELICOS DIRESA CUSCO 2017 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

CASOS CONFIRMADOS DE LOXOCELISMO DIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

TASA DE ACCIDENTES OFIDICOS DIRESA CUSCO 2007 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 9)

CASOS CONFIRMADOS DE OFIDISMO DIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

TASA DE INCIDENCIA DE CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS BDIRESA CUSCO 2007 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 9)

CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS B DIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 2 2 1 10 11 25 25 38 30 0

T.I 0.2 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.3 0.0

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

TASA

DE ACCIDEN

TES LO

XOCELICOS X 100,000 HAB.

N°DE CASO

S

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ACOMAYO 1

ANTA 1

CALCA 1

CANCHIS 1

CHUMBIVILCAS 1

CUSCO 2 2 2 5 3

PARURO 2 1 1

QUISPICANCHI 1

URUBAMBA 1

TOTAL 4 2 4 4 8 3

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

CALCA 1 1

CANCHIS 1

CUSCO 1 1 3

LA CONVENCION 11 5 11 13 5 20 18 8 27 14

QUISPICANCHI 1 2

TOTAL 13 6 11 13 5 20 20 8 29 18

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 76 70 48 67 47 71 97 63 150 18

I.A 0.62 0.57 0.39 0.53 0.37 0.55 0.75 0.48 1.14 0.14

0.00

0.30

0.60

0.90

1.20

1.50

1.80

2.10

2.40

2.70

3.00

0

20

40

60

80

100

120

140

160

CA

SO

S

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

CALCA 2 1

LA CONVENCION 29 26 41 21 18 25 25 22 19 24

PAUCARTAMBO 1

QUISPICANCHI 1 2 2

URUBAMBA 1

TOTAL 31 28 45 21 18 25 27 22 19 24

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 104 107 133 97 94 89 93 63 88 24

T.I 5.5 5.6 7.0 4.6 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 1.2

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

0

20

40

60

80

100

120

140

TASA

DE ACCIDEN

TES OFIDICOS X 10,000 HAB.

N°DE CASO

S



IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: SARAMPION / RUBEOLA

En la presente S.E. N° 9‐2016, no se reportó ningún caso probable de Sarampión/Rubéola. Hasta la S.E. N° 9‐2016, se reportó 6 casos probables de Sarampión/Rubéola, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Hasta la S.E. N° 52‐2015, se reportaron 54 casos probables de Rubéola/Sarampión, de los cuales 1 fue confirmado por resultado de laboratorio, el cual corresponde a un paciente procedente del país de Alemania, 53 se descartaron por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 4,1 x 100 000 habitantes.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE RUBEOLA CONGENITA

En la presente S.E. N° 9‐2016, no se reportó ningún caso probable de rubéola congénita. Hasta la S.E. N° 9‐2016, se reportaron 4 casos probables de rubéola congénita, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: PARALISIS FLACIDA AGUDA

En la S.E. N° 9‐2016 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA). Para el año 2015, se reportaron 3 casos probables de PFA, de los cuales 2 fueron descartados por resultado de laboratorio y el 1 se encuentra a la espera de resultado de la misma, Alcanzando una Incidencia Acumulada 0,8 x 100 000 habitantes en menores de 15 años.

V. INDICADORES DE NOTIFICACION

Para la S.E N° 9‐2016, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado de

calificación es de 98,0%, cifra que subió en 0,1% en relación a la semana anterior. La oportunidad, se encuentra en 97.8 %, cifra que subió 0.3% en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 100%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior, respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 96,1%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior.

VI. EPI NOTICIAS

ACCIONES INMEDIATAS FUERON ADOPTADAS POR EL GOBIERNO REGIONAL Y MINISTERIO DE SALUD FRENTE AL BROTE DE LA BACTERIA KLEBSIELLA EN EL HOSPITAL DE CONTINGENCIA

Martes, 8 de marzo del 2016

Con la firme decisión de adoptar medidas de seguridad, el Presidente Regional de Cusco Ing. Edwin Licona, el Director de la Dirección de Salud, Dr. Julio Cesar Espinoza Latorre en reunión con el Ministro de Salud Anibal Velásquez Valdivia, donde tomaron acciones inmediatas para los pacientes neonatos ante la aparición de la Bacteria conocida como Klebsiella, en el Hospital de Contingencia.

PROMEDIO PONDERADO DE UNIDADES NOTIFICANTES DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

PUNTAJE PROMEDIO PONDERADO SEGUN SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 9)

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

PROM 2014 = 97.4

PROM 2015 = 98.5

PROM 2016 = 98

MINIMO ACEPTABLE

60.0

65.0

70.0

75.0

80.0

85.0

90.0

95.0

100.0ESSALUD

RCS

RKP

DIRESA

RCCE

HRRCN

RLC

HAL

QBM

PNP

PROMEDIO=98.0

MINIMO ACEPTABLE = 90.0


Boletín EpidemiológicoAsí mimo el equipo técnico del ministerio y la dirección de Salud de inmediato acordaron formular un proyecto para el equipamiento e implementación médica del Centro de Salud Túpac Amaru del distrito de San Sebastián, al cual se trasladará los servicios del Hospital de Contingencia. Por su parte el Director Regional de Salud Cusco, Dr. Julio Cesar Espinoza Latorre precisó que se reunió con el Director del Hospital Regional, Centro de Salud de Belén Pampa y San Jerónimo, a fin de reubicar de inmediato a los nacidos que se encuentran en el área de Neonatología y USIN del hospital de Contingencia. De igual forma se realizó las coordinaciones respectivas se concluyó la reubicación de los recién nacidos se dará de acuerdo a la atención que estos requieran por lo que los neonatos que necesiten de una atención especializada y de cuidados especiales serán trasladados al Hospital Regional, mientras que los nacidos que necesiten menos cuidados serán trasladados al Centro de Salud de Belén Pampa y San Jerónimo Cabe señalar que la DIRESA Cusco ha declarado en emergencia la unidad de Neonatología del Hospital de Contingencia para su inmediata desinfección y control bacterial, así mismo se ha implementado un nuevo área para la atención primaria de los recién nacidos el cual será equipado con incubadoras nuevas que serán trasladadas de los Centro de Salud de Belén Pampa y San Jerónimo. Finalmente el Director Regional de Salud realizó la visita de las áreas correspondientes al Hospital Regional y al Centro de Salud de Belén Pampa junto al Fiscal de Prevención del Delito Dr. Eduardo Poblete Barberies, la jefa del área de neonatología del Hospital Antonio Lorena Dra. Gehesida Ojeda Tairo y el Director de Epidemiologia de la DIRESA Cusco, con la finalidad de prevenir algún incidente que pueda suscitar Fuente: Oficina de comunicaciones DIRESA Cusco.

VII. EPI MEMORIAS

DEFINICIÓN DE CASO: OFIDISMO

Caso probable Toda persona mordida por una serpiente en áreas donde existen especies venenosas. Caso confirmado Caso probable en el que se comprueba mordedura por serpiente del género Bothrops, Crotalus, Lachesis o Micrurus, y otras especies de serpientes venenosas o se instala un cuadro de descompensación hemodinámica y síntomas neurológicos o de dermonecrosis.

La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (346), tiene carácter provisional y se actualizara periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 581560 anexo 2201‐2209, o a los correos electrónicos: [email protected] – [email protected] http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm

direccion ejecutiva de inteligencia sanitaria · 2016-03-11 · boletín de vigilancia en salud...

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