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DIRECCIÓN DE VIGILANCIA EN SALUD. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
Dirección Postal: Calle 23 No. 201 entre M y N, Plaza, La Habana, Cuba.
ISSN 1028-4346
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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
En este número:
América
Zika: Esta semana hubo incremento de 2.195 casos sospechosos y 1.013 con-
firmados (el incremento estuvo en la Subregión Caribe No Latino), el número
de fallecidos se mantiene en 20.
Chikungunya: En la semana se reportan más 287 casos sospechosos, 40
confirmados, y se mantienen los fallecidos (13) y los casos importados(17).
Dengue: Se mantienen los datos de la semana anterior.
El mundo Alertan que Brasil puede enfrentar un nuevo brote de Zika Confirman virus del Nilo occidental en mosquitos en Massachusetts Vietnam reporta más de 36 mil casos de dengue en lo que va de año Cinco nuevos casos de influenza aviar A(H7N9) en China Confirman la no propagación del poliovirus salvaje tipo 2 en Países Bajos, tras
accidente ocurrido Cólera en Nigeria
BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
Eventos de la semana
Mapa: Dirección de Vigilancia en Salud
Países, territorios y áreas con virus del Zika, según última actualización de la OMS el 10 de marzo de 2017
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ACTUALIZACIONES DE LA SEMANA:
Virus del Zika en las Américas/ Organización Panamericana de la Salud RESUMEN SEMANAL Los casos acumulados de Zika están actualizados desde 2015-2017 con cierre 13 de julio de 2017. Esta semana hubo incremento de 2.195 casos sospechosos y 1.013 confirmados (el incremento estuvo en la Subregión Caribe No Latino), el número de fallecidos se mantiene en 20. Brasil no reporta nuevos casos desde la SE 20 de 2017. Aún así, es el país con más casos reportados en la región y el 82,2% (2.775) de los Síndromes Congénitos confirmados asociados al virus Zika. Seguido de Caribe Latino con el 19.6 % (42.067) de los confirmados y Región Andina reportó mayor cantidad de casos sospechosos 170.972 con el 30.4% de la región. En resumen se reportan 570.254 casos sospechosos en la región, confirmados 214.783, importados 6.007, 3.416 casos de microcefalia asociado al virus y se mantienen los 20 fallecidos. En general, la evaluación del riesgo global no ha cambiado por lo que la vigilancia debe mantenerse elevada. Fuente: Organización Panamericana de la Salud/ Zika
RESUMEN GLOBAL
Se mantienen 84 países y territorios han reportado evidencia de transmisión del virus Zika transmitida por mosquitos en el mundo desde el año 2007.
Las Américas:
Se mantiene en 48 el número de países y territorios de las Américas que confirmaron casos
autóctonos por transmisión vectorial de Zika y en cinco el número de países que notificaron casos de
Zika transmitidos sexualmente. Desde la semana epidemiológica (SE) 44 de 2016 ningún nuevo
país/territorio de las Américas confirmó transmisión autóctona vectorial de Zika.
Fuente: Organización Panamericana de la Salud/ Zika
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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
Tabla 1. Países, territorios o áreas que notificaron síndrome congénito asociado con la infección por el virus del Zika (hasta el 13 de julio de 2017, última actualización de la OPS).
Tabla 2. Países, territorios y zonas que informaron síndrome de Guillain-Barré (GBS) potencialmente asociados con la infección por el virus Zika.
Nota: 23 países y territorios de la Región notificaron un aumento de síndrome de Guillain-Barré (SGB) y confirmación por laboratorio del virus Zika
Fuente: Organización Panamericana de la Salud/Zika
De los 33 países y territorios con Síndrome Congénito asociado a virus Zika, 78.7% (26) pertenecen a la región de Las Américas. Fuente: Actualización epidemiológica de la OPS , casos acumulados del 13 de julio de 2017
Clasificación Países/ territorios (23)
Reportan aumento de casos de SGB y confirmación por laboratorio de virus del
Zika, en al menos un caso de SGB.
Brasil, Colombia, Curazao, República Dominicana, El Salvador, Guayana
Francesa, Guadalupe, Guatemala, Honduras, Jamaica, Martinica, Puerto
Rico, Surinam, Trinidad y Tobago, República Bolivariana de Venezuela y
Polinesia Francesa (16)
No se informa aumento en la incidencia de SGB, pero al menos un caso de
SGB con infección por el virus Zika confirmada
Estado Plurinacional de Bolivia, Costa Rica, Granada, Haití, México,
Panamá y San Martín (7)
Número de casos confir-
mados Países o territorios Número de casos confir-mados
Argentina 2 Honduras 4 Bolivia 14 Islas Marshal 1 Brasil 2.775 Martinica 7 Cabo Verde 9 Nicaragua 2 Canadá 1 Panamá 9 Colombia 174 Paraguay 2 Costa Rica 6 Puerto Rico 43 R. Dominicana 93 Eslovenia 1 El Salvador 4 España 2 Guyana Francesa 1 Suriname 4 Polinesia Francesa 8 Tailandia 2 Granada 2 Trinidad y Tobago 3 Guadalupe 5 Viet Nam 1 Guatemala 140 Estados Unidos de Améri-
ca* 88 Haití 1 Ecuador 5 México 6 (+1) Barbados 1
Total: 3.416(+1)
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Resumen semanal de Chikungunya
Los casos acumulados de Chikungunya corresponden al año 2017, actualizados hasta la semana 28,
el 14/07. En la semana se reportan más 287 casos sospechosos, 40 confirmados, y se mantienen los
fallecidos (13) y los casos importados (17).
El mayor reporte de casos continúa en la subregión del Cono Sur. Brasil con el 98.6% (52.724) de los
casos sospechosos de la subregión y el 89.5% de la región, el 99.9 (28.225) de los confirmados de la
subregión y el 98.3% de la región. Reporta además el 100% de los fallecidos de la región (13).
En la semana el incremento mayor estuvo en Istmo Centroamericano con 253 sospechosos (2,199) y
Área Andina reportó 31 confirmados más (666).
En resumen se reportan en la región un total de 60.539 casos sospechosos, 29.007 confirmados, se
mantiene 13 fallecidos en el Cono Sur (Brasil) y 17 casos importados: Cono Sur (Chile y Uruguay),
Itsmo Centroamericano (Panamá) y Norteamérica (E.E U.U.).
Fuente: Organización Panamericana de la Salud/ Chikungunya
Distribución geográfica del Chikungunya en las Américas hasta la SE 26 de 2017 :
última actualización de la OPS.
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Fuente de la imagen: Organización Panamericana de la Salud/ Chikungunya/SE 26 de 2017
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Resumen semanal de Dengue
Los casos acumulados de dengue pertenecen al año 2017, actualizados hasta la semana 25, con
cierre del 7 de julio de 2017. En la semana no hubo actualización.
Mayores reportes de casos por regiones y países:
En la semana América Central y México reportaron 20.672 casos probables más y 187 casos de
dengue severo.
La subregión Andina con mayor reporte de casos confirmados (37.632 casos) que representa
el 85.3% de los reportados en la región. Perú es el país con mayor reporte de casos confirmados
(20.390), lo que representa el 54,1% de la subregión.
•La Subregión del Cono Sur reporta el 62.8% (152.719) de los casos probables de la región a
expensa de Brasil (144.326), es el 91.2% de la subregión.
•Se reporta aislamiento de los serotipos de DEN 1,2 y 3 en la región, en la subregión de América
Central y México (Costa Rica y Panamá DEN 1 y 2/ México DEN 1, 2 y 3/El Salvador y Guatemala
DEN 2); en subregión Andina (Perú DEN 2 y 3 ); en el Cono Sur (Argentina y Paraguay DEN 1, Chile
DEN 2) y en Caribe hispánico DEN 2 en Puerto Rico y Cuba con DEN 2 y 3.
En resumen se han reportado 300.655 casos probables en la región, de ellos confirmados por
laboratorio 42.995. Dengue severo 1.125 casos y fallecidos 149.
Nota. Se observa que Brasil no reporta dengue y chikungunya desde la SE19 . La última
actualización de Zika fue en SE20.
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Fuente: Organización Panamericana de la Salud/ Dengue
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Fiebre amarilla, última actualización de la OPS, 10 de julio de 2017 Desde la semana epidemiológica (SE) 1 y hasta la SE 26 de 2017, han
notificado casos sospechosos y confirmados de fiebre amarilla seis países
de la Región de las Américas: Brasil, Colombia, Ecuador, Bolivia, Perú y
Suriname.
Brasil, desde el inicio del brote en diciembre de 2016 y hasta el 31 de mayo de 2017 se notificó 3.240 casos
sospechosos de fiebre amarilla (792 confirmados); incluidas 435 defunciones (274 confirmadas,). La tasa de
letalidad entre los casos confirmados es de 35%. Los casos sospechosos corresponden a 407 municipios, mientras
que los casos confirmados se circunscriben a 130 municipios de 8 estados (Espírito Santo, Goiás, Mato Grosso,
Minas Gerais, Pará, Rio de Janeiro, São Paulo y Tocantins) y el Distrito Federal.
Con relación a las defunciones confirmadas, una corresponde a Distrito Federal 85 a Espírito Santo, 1 Goiás, 1 a
Mato Grosso, 165 a Minas Gerais, 4 a Pará, 7 a Rio de Janeiro y 10 a São Paulo. En los estados con más de 5
defunciones confirmadas, la tasa de letalidad entre los casos confirmados es de 50% en São Paulo, 41% en Rio de
Janeiro, 34% en Minas Gerais y 33% en Espírito Santo. En Espirito Santo (ES), Minas Gerais (MG), São Paulo (SP)
y Rio de Janeiro no se han confirmado casos en nuevos municipios en el último mes y la fecha de inicio de
síntomas de los casos.
Bolivia: confirmado un nuevo caso de fiebre amarilla en la SE 25 de 2017, con el cual alcanza a un total de dos
casos confirmados en 2017. El nuevo caso, tuvo como lugar probable de infección el municipio Villa Tunari, en el
Departamento Cochabamba. En este departamento, no se registraban casos desde el año 2013. El otro caso
confirmado durante el 2017 tuvo como lugar probable de infección el municipio Caranavi, en el Departamento La
Paz. En ambos Departamentos, los sitios de infección corresponden a áreas conocidas de riesgo para fiebre
amarilla.
En Ecuador, se notificaron tres casos fatales de fiebre amarilla en las semanas epidemiológicas 8, 20 y 26 de
2017. Los tres casos correspondieron a hombres adultos, sin antecedente vacunal y que adquirieron la infección en
la provincia de Sucumbíos.
En Perú, hasta la SE 24 de 2017, se habían notificado 20 casos confirmados y probables de fiebre amarilla,
incluidas tres defunciones7. Al igual que lo ocurrido el año 2016, la mayoría de los casos ocurrieron en el
departamento Junín.
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Fiebre amarilla, última actualización de la OPS
10 de julio de 2017
Recomendaciones
Si bien en Brasil no se registran nuevos casos confirmados desde mayo de 2017, países como
Bolivia, Ecuador y Perú notificaron unos pocos casos, en áreas conocidas de transmisión, lo que indica
que el virus sigue circulando y existe riesgo de transmisión en población no inmunizada. Por ello, la
Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud insta a los Estados Miembros
a que continúen con los esfuerzos para detectar, confirmar y tratar adecuada y oportunamente los
casos de fiebre amarilla. Para lo cual habrá que mantener al personal de salud actualizado y
capacitado para detectar y tratar adecuadamente los casos en especial en áreas conocidas de
circulación del virus.
La OPS/OMS alienta a los Estados Miembros para que realicen las acciones necesarias para
mantener informados y vacunados a los viajeros que se dirigen a zonas donde se recomienda la
vacunación contra la fiebre amarilla.
Fuente:http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=40844&lang=es
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RESUMEN DE OTROS EVENTOS DE LA SEMANA
Alertan que Brasil puede enfrentar un nuevo brote de Zika Confirman virus del Nilo occidental en mosquitos en Massachusetts
Vietnam reporta más de 36 mil casos de dengue en lo que va de año
Cinco nuevos casos de influenza aviar A(H7N9) en China
Confirman la no propagación del poliovirus salvaje tipo 2 en Países Bajos, tras accidente
ocurrido
Cólera en Nigeria
Recomendamos leer:
Pronósticos de los principales problemas de salud en el período julio-septiembre en Cuba
Una actualización sobre la infección por el virus del Zika Obtienen la primera evidencia en ratones de que dos vacunas contra el Zika protegen al feto ¿Será correcto erradicar los mosquitos?
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ARTE Y MEDICINA
Hébé (1874) de Carolus-Duran
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Si de epónimos se trata: Hebefrenia
La diosa griega Hebe era hija de Zeus y Hera, de la mejor familia del Olimpo. Ella, la personificación
misma de la juventud, pasaba su tiempo bailando con las Musas y las Horas al son de la lira de Apolo,
y algunas veces cuando estaba desocupada servir las copas del néctar de los dioses en los saraos
olímpicos
Al psiquiatra alemán Ewald Hecker (1843-1909), que estaba empeñado en la descripción y clasificación
de los trastornos mentales, el mito de la diosa griega de la juventud le pareció apropiado para nombrar
una enfermedad que él describió por primera vez en 1871, la hebefrenia; una enfermedad que ensegui-
da fue tomada como ejemplo de demencia precoz por el gran Emil Kraepelin (1856-1926).
La hebefrenia se define como una forma de esquizofrenia que tiene generalmente su comienzo en la
adolescencia y se caracteriza por afectar fundamentalmente a las funciones afectivas. En el Diccionario
médico-biológico, histórico y etimológico de la Universidad de Salamanca (dicciomed.eusal.es) leemos
la siguiente definición: “Forma de esquizofrenia caracterizada por incoherencia, alucinaciones sin nexo
temático y manifestaciones afectivas planas e inapropiadas. Se manifiesta en edad temprana y tiene
mal pronóstico”.
El comportamiento de quienes la sufren es irresponsable e imprevisible. La afectividad es superficial y
se acompaña con frecuencia de risas insulsas, muecas, burlas, quejas hipocondríacas y frases repetiti-
vas. El pensamiento aparece desorganizado y el lenguaje es divagador e incoherente. Se trata, en defi-
nitiva, de una enfermedad grave que requiere tratamiento por el especialista.
No cabe duda de que el psiquiatra alemán pensó en Hebe por ser la diosa de la juventud; pero nada
más justifica el epónimo.
ARTE Y MEDICINA
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El pintor francés Charles Émile Auguste Durand (1837-1917), más conocido como Carolus-
Duran, representó a la joven diosa en todo su esplendor, tal como se puede ver en el cua-
dro. Con el fondo azul del cielo olímpico y montada sobre un águila, ave que a menudo la
acompaña, como símbolo de su augusto padre- la diosa aparece dispuesta a verter en una
copa el néctar de los dioses desde una jarra que lleva muy alta -igual que en otras muchas
imágenes suyas- en un gesto, a la vez, elegante y seductor.
La obra de Carolus-Duran se halla repartida por las grandes pinacotecas del mundo, particularmen-
te por las francesas del Louvre, el Museo de Orsay o el estadounidense Museo Metropolitano de
Arte de Nueva York.
ARTE Y MEDICINA
Situación Epidemiológica Internacional es una publicación oficial de la Direc-
ción de Vigilancia del Ministerio de Salud Pública de Cuba. Su frecuencia es sema-nal en formato electrónico. Director: Dr. Lorenzo Somarriba López Edición: MSc. María Emilia Victores Palenzuela Compilación: MSc. María Emilia Victores Palenzuela/Dra. Liane Castro Benítez Mapas: MSc. Roberto Yaniel Romero Carrazana Dirección Postal: Calle 23 No. 201 entre M y N, Vedado, Plaza, La Habana, CP: 10 400. La Habana. Cuba. Teléfono: (537) 8396222
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