DIÁLISIS PERITONEAL Y

DISCAPACIDAD VISUAL

Roberto FERNÁNDEZ LÓPEZ Técnico Rehabilitación ONCE

DELEGACIÓN TERRITORIAL ASTURIAS

¿Qué es la autonomía personal?

“El paciente o usuario tiene derecho a decidir libremente, después de recibir la información adecuada, entre las opciones clínicas disponibles”

(LEY 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Capítulo 1. Artículo 2.3)

DISCAPACIDAD VISUAL

El término “Discapacidad Visual” cubre los rangos comprendidos entre la pérdida visual leve y la ceguera total y contempla la afectación de estructuras oculares y las limitaciones que ésta puede representar.

REHABILITACIÓN

 Según la OMS la Discapacidad visual es la pérdida total o parcial del sentido de la vista. Se trata de la condición que afecta directamente a la percepción de imágenes en forma total o parcial, por lo que se considera una discapacidad cuando las personas presentan una disminución en mayor o menor grado de la agudeza visual y una reducción significativa del campo visual.

Prevalencia de la Discapacidad Visual

Tasa global de discapacidad: 8,5 % de la población + 1.000.000 de personas en España con problemas

visuales graves. Encuesta Discapacidad, Autonomía personal y situaciones

de Dependencia INE- (EDAD 2008)

AGUDEZA VISUAL

Imagen retiniana más pequeña cuya forma puede apreciarse y que se mide por el objeto más pequeño que puede verse de lejos

Espacio que una persona puede ver cuando sus ojos observan fijamente un objeto en la línea directa de visión.

REQUISITOS DE AFILIACIÓN A LA ONCE:

Campo de visión igual o menor a 10º

Agudeza visual igual o inferior a 0,1

Ausencia total o percepción mínima de la

luz que impide su uso funcional.

Ceguera

Mantenimiento de un resto visual funcional para la vida diaria (Desplazamiento, tareas domésticas, lectura, etc.)

DEFICIENCIA VISUAL

Ceguera

19%

Deficiencia Visual

81%

AFILIADOS ONCE por tipo de pérdida

(Fuente: Registro de afiliados a la ONCE. Junio 2015)

AFILIADOS A LA ONCE JUNIO 2015

COMUNIDAD AUTÓNOMA

De 0 a 18 años De 19 a 64 años De 65 y más años

SUBTOTALES TOTAL

H M H M H M H M H+ M ANDALUCÍA 613 553 4.500 3.618 2.762 3.600 7.875 7.771 15.646 ARAGÓN 64 63 466 410 432 696 962 1.169 2.131 ASTURIAS 44 44 462 365 277 421 783 830 1.613 BALEARES 53 35 373 341 207 266 633 642 1.275 CANARIAS 149 98 1.082 1.007 559 714 1.790 1.819 3.609 CANTABRIA 17 15 254 212 158 255 429 482 911 C-LEÓN 126 105 946 858 856 1.319 1.928 2.282 4.210 C-LA MANCHA 105 100 852 633 489 694 1.446 1.427 2.873 CATALUÑA 336 224 2.597 2.253 2.126 3.009 5.059 5.486 10.545 EXTREMADURA 49 52 584 517 346 540 979 1.109 2.088 GALICIA 136 125 1.058 895 637 883 1.831 1.903 3.734 LA RIOJA 13 8 140 124 137 189 290 321 611 MADRID 329 242 2.477 2.153 1.867 2.798 4.673 5.193 9.866 MURCIA 103 72 708 657 442 624 1.253 1.353 2.606 NAVARRA 29 29 226 165 149 220 404 414 818 PAÍS VASCO 59 39 776 696 733 1.216 1.568 1.951 3.519 VALENCIA 244 170 1.787 1.389 1.103 1.417 3.134 2.976 6.110 TOTALES 2.469 1.974 19.288 16.294 13.280 18.861 35.037 37.129 72.166

PATOLOGÍAS VISUALES DE AFILIADOS A LA ONCE. JUNIO 2015

PATOLOGÍAS VISUALES Número de afiliados

30/06/2015 % sobre total afiliados

30/06/2015 Altas en el

primer semestre de 2015

% sobre total altas en el primer semestre de

2015

MIOPÍA MAGNA 15.305 21,21% 262 14,79% DEGENERACIONES RETINIANAS 10.361 14,36% 202 11,40% MACULOPATÍAS 8.732 12,10% 408 23,02% PATOLOGÍA DEL NERVIO ÓPTICO 8.095 11,22% 182 10,27% PATOLOGÍA CONGÉNITA 5.104 7,07% 70 3,95%

RETINOPATÍA DIABÉTICA 4.587 6,36% 121 6,83% GLAUCOMA 3.027 4,19% 137 7,73% PATOLOGÍA VÍAS ÓPTICAS 2.970 4,12% 98 5,53% OTRAS 2.580 3,58% 53 2,99% NISTAGMUS 2.062 2,86% 64 3,61% PATOLOGÍA CORNEAL 1.968 2,73% 54 3,05% DESPRENDIMIENTO DE RETINA 1.879 2,60% 30 1,69% OTRA PATOLOGÍA VASCULAR RETINIANA 1.490 2,06% 24 1,35% CORIORRETINOSIS 1.298 1,80% 17 0,96% CATARATAS 877 1,22% 20 1,13% UVEÍTIS 705 0,98% 10 0,56% CAUSA DESCONOCIDA 579 0,80% 17 0,96% PTISIS BULBI 547 0,76% 3 0,17%

TOTAL 72.166 100,00% 1.772 100,00%

RETINOPATÍA DIABÉTICA

La Retinopatía Diabética es una de las principales causas de ceguera en adultos en el mundo. Es una complicación ocular crónica, producida por el deterioro progresivo de los vasos sanguíneos que irrigan la retina, ocasionando así una deficiente oxigenación y nutrición de la misma, debido a la elevada presencia de glicemia (azúcar en sangre).

AUTONOMÍA Y DISCAPACIDAD VISUAL

OBTENER INFORMACIÓN

Es el sentido que más información nos proporciona. Está ligado a la mayoría de las actividades que realiza una persona.

Ver

LA VISIÓN

4. Recursos y adaptaciones

1. Tipo de discapacidad visual 2. Capacidades personales

3. Motivación

5. Familia y

personas próximas 6. Entorno y diseño de los materiales

1. TIPO DE DISCAPACIDAD VISUAL

  Ceguera o resto de visión

  Pérdida: agudeza visual, campo visual o ambos

  Grado de afectación

No todas las personas con DV tienen las mismas capacidades (sensoriales, cognitivas, concentración, memoria…)

La información del entorno llega a través del resto de sentidos (sustitución sensorial)

2. CAPACIDADES PERSONALES

Tacto

Presencia y posición de objetos

RECIBIR INFORMACIONES, DESCRIPCIONES…

Cinestesia

Sentido del movimiento

Posición del cuerpo

Presencia, forma, tamaño, textura y posición objetos.

DISCRIMINAR, IDENTIFICAR, MANIPULAR, DIFERENCIAR….

•  Actitudes personales

•  Autopercepción

•  Expectativas

3. MOTIVACIÓN

4. RECURSOS Y ADAPTACIONES

•  Sistematización, orden, comprobación

•  Estrategias para reducir los riesgos

•  Adaptación de los espacios y materiales

•  Recursos para dosificar, reconocer…

•  Fomento de la independencia

•  Confianza en sus posibilidades

•  No sobreprotección

•  Exigencia ajustada

5. FAMILIA Y PERSONAS PRÓXIMAS

ACCESIBILIDAD

6. ENTORNO Y DISEÑO DE LOS MATERIALES

¿Qué significa hacer algo accesible?

Propiciar que los entornos con sus productos y servicios, resulten transitables, utilizables y comprensibles para todos.

Condición que permite que se pueda acceder a ellos y principalmente que se puedan utilizar.

¿Cómo hacer accesibles los productos para personas con discapacidad visual?

Incorporando información:

•  VISUAL (tipografía, contraste y ubicación adecuados)

•  HÁPTICA/TÁCTIL

•  SONORA

ALGUNAS DIFICULTADES EN EL PROCESO DE

DIÁLISIS PERITONEAL PARA UNA PERSONA CON

DISCAPACIDAD VISUAL

CAJAS BOLSAS SOLUCIÓN

CAJAS BOLSAS SOLUCIÓN

FECHA DE

CADUCIDAD

PROLONGADOR Y CATÉTER

CONEXIONES

TAPONES

CICLADORAS

TARJETA CICLADORA

TARJETA CICLADORA

EFLUENTE PERITONEAL

OTROS ACCESORIOS

DISPOSITIVO ULTRAVIOLETA PARA LA PREVENCIÓN DE LAS PERITONITIS

Cámara Germicida UV-FLASH

Roberto Fernández López rfl@once.es

Unidad de Diálisis Peritoneal HUCA Departamento de Autonomía Personal y Accesibilidad

O.N.C.E