DIETAS RICAS EN HIERROPARA PACIENTES CON ANEMIA

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CONSEJOS PARA PACIENTES

Dietas e información alimentaria para pacientes con anemia

Después de la comida

principalF e r r i m a n i t o l O v o a l b ú m i n a

F e r r i m a n i t o l O v o a l b ú m i n a 06-16-SYR-VPE-15-32

Montserrat Villatoro Dietista-NutricionistaHospital Universitario del Mar. Parc de Salut Mar. Barcelona

FICHA TÉCNICA: 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO. SYRON 40 mg Comprimidos solubles. SYRON 80 mg Granulado. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA. SYRON 40 mg Comprimidos solubles: Cada comprimido contiene 300 mg (aprox.) de ferrimanitol ovoalbúmina (equivalente a 40 mg de Fe3+). SYRON 80 mg Granulado: Cada sobre contiene 600 mg (aprox.) de ferrimanitol ovoalbúmina (equivalente a 80 mg de Fe3+). Excipientes: lactosa, 19,80 mg; sacarosa 2.946 mg (aprox). Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA. SYRON 40 mg Comprimidos solubles: Comprimido soluble. Los comprimidos son oblongos y de color blanco con gotas marrones. SYRON 80 mg Granulado: Granulado. 4. DATOS CLÍNICOS. 4.1. Indicaciones terapéuticas. SYRON 40 mg Comprimidos solubles: Profi laxis y tratamiento de la anemia ferropénica y de los estados carenciales de hierro. SYRON 80 mg Granulado: Tratamiento de la anemia ferropénica y de los estados carenciales de hierro. 4.2. Posología y forma de ministración. SYRON 40 mg Comprimidos solubles: 1 ó 2 comprimidos diarios después de la comida principal. Disuélvase el comprimido en 100 ml ó 200 ml de agua y agítese hasta conseguir una disolución uniforme. La solución debe ingerirse inmediatamente. SYRON 80 mg Granulado: Adultos: 1 sobre diario de SYRON 80 mg Granulado después de la comida principal. Viértase el contenido del sobre en 200 ml de agua y agítese hasta conseguir una disolución uniforme. La solución debe ingerirse inmediatamente. 4.3. Contraindicaciones. No debe administrarse en casos de: - Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes del medicamento. Este medicamento contiene ovoalbúmina y, por tanto, no debe ser utilizado en pacientes con hipersensibilidad a proteínas del huevo. - Hemosiderosis y hemocromatosis. -Anemias no relacionadas con défi cit de hierro, tales como anemia aplásica, hemolítica y sideroblástica. - Pancreatitis crónica y cirrosis hepática. 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo. SYRON 40 mg Comprimidos solubles: En caso de defi ciencia de hierro ó anemia, debe establecerse la causa antes de iniciar el tratamiento, que deberá supervisarse por un médico. Se administrará con precaución a pacientes con úlcera gastro-duodenal, infl amaciones intestinales o insufi ciencia hepática. SYRON 80 mg Granulado: Se administrará con precaución a pacientes con úlcera gastro-duodenal, infl amaciones intestinales o insufi ciencia hepática. Advertencia sobre excipientes: Este medicamento contiene lactosa y sacarosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa o galactosa, insufi ciencia de lactasa de Lapp (insufi ciencia observada en ciertas poblaciones de Laponia), insufi ciencia de sacarasa-isomaltasa o mala absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento. 4.5. Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción. Los derivados del hierro pueden reducir la absorción ó biodisponibilidad de las tetraciclinas, quinolonas (ciprofl oxacino, etc), micofenilato mofetilo, bifosfonatos, penicilamina, hormonas tiroideas, levodopa, carbidopa, cx-metildopa, sales de calcio. La administración de SYRON se distanciará como mínimo 2 horas de la administración de cualquiera de estos medicamentos. La absorción del hierro puede incrementarse por la administración simultánea de 200 mg de ácido ascórbico y reducirse con la administración simultánea de antiácidos, colestiramina o inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, etc). El cloranfenicol también puede retrasar la respuesta terapéutica al tratamiento con hierro. Las sustancias que pueden formar complejos con el hierro como los fosfatos, fi tatos y oxalatos contenidos en algunos alimentos vegetales y en la leche, café y té inhiben la absorción del hierro, por lo que debería espaciarse la administración de SYRON al menos 2 horas de la toma de cualquiera de estos alimentos. SYRON no debe ser administrado conjuntamente con leche ni derivados lácteos. 4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia. Se han administrado dosis diarias de 300 mg de ferrimanitol ovoalbúmina en dos ensayos clínicos controlados a mujeres embarazadas. En uno de estos ensayos se administró dicho principio activo a 172 pacientes embarazadas desde la semana 24 de gestación a la semana 32. En un segundo ensayo clínico se administró a 201 pacientes embarazadas desde la semana 12 de gestación hasta el parto. En ningún caso se detectaron problemas para el feto. No se dispone de datos referentes a la excreción de ferrimanitol ovoalbúmina por la leche materna. 4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. La infl uencia de SYRON sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas es nula o insignifi cante. 4.8. Reacciones adversas. Las siguientes reacciones adversas, se agrupan según su frecuencia en muy frecuentes (≥ 1/10); frecuentes (≥1/100, <1/10); poco frecuentes (≥1/1.000, < 1/100); raras (≥1/10.000, <1/1.000); muy raras (< 1/10.000); frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) y según la clasifi cación de órganos y sistemas: Trastornos gastrointestinales. Raros: Ocasionalmente, han sido descritas molestias gastrointestinales (dolor epigástrico, náuseas, estreñimiento o diarrea), que suelen remitir al disminuir la dosis administrada o, en su caso, tras la suspensión del tratamiento. Deposiciones con pigmentación negra. Trastornos hepatobiliares. Muy raros: Se ha descrito un único caso de elevación de enzimas hepáticos. 4.9. Sobredosis. No se han notifi cado casos de sobredosis. En caso de sobredosis, podría producirse un cuadro de irritación gastrointestinal con náuseas y vómitos. Se recomienda un tratamiento sintomático y la rápida eliminación del fármaco no absorbido. 6. DATOS FARMACÉUTICOS. 6.1. Lista de excipientes. SYRON 40 mg Comprimidos solubles: manitol, croscarmelosa sódica, polivinil pirrolidona, estearato de magnesio, hidroxipropil celulosa, esencia de café, glicina, sacarina sódica y Pearlitol 200 SD. SYRON 80 mg Granulado: esencia de plátano, etil vainillina, lactosa, cloruro sódico y sacarosa. 6.2. Incompatibilidades. No aplicable. 6.3. Periodo de validez. SYRON 40 mg Comprimidos solubles: 2 años. SYRON 80 mg Granulado: 5 años mantenido en su envase original. 6.4. Precauciones especiales de conservación. No requiere condiciones especiales de conservación. Conservar en el envase original. 6.5. Naturaleza y contenido del envase. SYRON 40 mg Comprimidos solubles: los comprimidos solubles de Syron 40 mg se envasan en blisters de AI/AI. Envases de 30 comprimidos. SYRON 80 mg Granulado: Envase conteniendo 15 ó 30 sobres monodosis de papel complejo de aluminio con 600 mg de ferrimanitol ovoalbúmina. 6.6. Precauciones especiales de eliminación. Ninguna especial. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. MABO-FARMA. Carretera M-300, Km 30,500. 28802 Alcalá de Henares, Madrid. 8. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. SYRON 40 mg Comprimidos solubles: 73.967. SYRON 80 mg Granulado: 72.843. 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN. SYRON 40 mg Comprimidos solubles: Abril de 2011. SYRON 80 mg Granulado: Octubre 2010. 10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO. 11. CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN. Con receta médica. Financiable por el Sistema Nacional de Salud. Aportación normal. 12. PRESENTACIÓN Y PVP (IVA). SYRON 40 mg Comprimidos solubles, envase con 30 comprimidos PVP 13,81 €, PVP IVA 14,36 €. SYRON 80 mg Granulado, envase con 15 sobres PVP 13,51 €, PVP IVA 14,05 €.

¿Cómo podemos mejorar la absorción de hierro en la alimentación?

◆ Aumentar la ingesta de alimentos ricos en hierro, como carne, pescado y aves, evitando su combinación con alimentos ricos en calcio, como lácteos, frutos secos, berberechos, sardinas o anchoas en lata.

◆ Después de una comida rica en hierro, ingerir algún tipo de alimento rico en vitamina C, como frutos rojos, cítricos, espinacas o pimiento rojo.

◆ Para no disminuir la absorción del mineral, separar los alimentos ricos en hierro de: huevos, lácteos, cereales, legumbres, café, té, cacao, salvado y alimentos ricos en fi bra.

◆ Evitar beber vino durante y después de las comidas ricas en hierro, para así favorecer su absorción.

INGESTA DIARIA RECOMENDADA DE HIERRO:

Grupo de población Hierro Hombres (9-13 años) 8 mg

Hombres (14-18 años) 11 mg

Hombres (19-50 años) 8 mg

Hombres (51-70 años) 8 mgHombres (>70 años) 8 mg

Grupo de población Hierro Mujeres (9-13 años) 8 mg

Mujeres (14-18 años) 15 mg

Mujeres (19-50 años) 18 mg

Mujeres (51-70 años) 8 mg

Mujeres (>70 años) 8 mg

Energía 1800 kcalProteínas 86,7 g (19 %)Lípidos 62,8 g (31 %)Carbohidratos 228,2 g (50 %)

Hierro 18,2 mg

VALOR NUTRICIONAL MEDIO DIARIO DE ESTAS DIETAS DE DOS SEMANAS:

Bibliografía· Salas-Salvadó, J. Nutrición y Dietética Clínica. 2ª edición.ELSEVIER-MASSON; 2008.· Composición nutricional y contenido medio de hierro de menús calculado con soporte informático Dietsource 3.0.

SEMANA 1 DIETA RICA EN HIERRODIETA RICA EN HIERRO SEMANA 2DESAYUNO MEDIA MAÑANA COMIDA MERIENDA CENA

◆ Leche desnatada◆ Bocadillo mini de jamón york

◆ Yogur desnatado◆ Kiwi

◆ Judías verdes con jamón◆ Tortilla de patata◆ Zumo de naranja

◆ Yogur desnatado◆ 3 galletas María

◆ Endivias con vinagreta◆ Bistec de ternera◆ Pera

Hierro: 1,1 mg Hierro: 1,2 mg Hierro: 5,8 mg Hierro: 0,4 mg Hierro: 7,2 mg

◆ Leche desnatada con cereales

◆ Yogur desnatado con nueces

◆ Lentejas con verduras◆ Gallo al horno◆ Naranja

◆ Leche desnatada◆ 1 biscote con pavo

◆ Crema de espárragos◆ Hígado de ternera◆ Kiwi

Hierro: 0,6 mg Hierro: 0,5 mg Hierro: 4,7 mg Hierro: 0,7 mg Hierro: 13,4 mg

◆ Leche desnatada◆ Pan tostado con aceite de oliva

◆ Manzana ◆ Garbanzos con espinacas◆ Ternera en salsa de naranja◆ Macedonia

◆ Yogur desnatado ◆ 3 galletas María

◆ Sopa de verduras◆ Lenguado al limón◆ Mandarina

Hierro: 0,2 mg Hierro: 0,8 mg Hierro: 13 mg Hierro: 0,4 mg Hierro: 4 mg

◆ Yogur desnatado◆ Manzana

◆ Bocadillo mini de jamón del país

◆ Zumo de naranja

◆ Col con patata ◆ Solomillo de cerdo◆ Plátano

◆ Yogur desnatado con nueces

◆ Ensalada griega◆ Mejillones a la marinera◆ Kiwi

Hierro: 0,8 mg Hierro: 1,6 mg Hierro: 5,5 mg Hierro: 0,5 mg Hierro: 10,9 mg

◆ Leche desnatada con cereales

◆ Zumo de tomate ◆ Guisantes salteados◆ Bistec de buey◆ Naranja

◆ Biscote con loncha de pavo

◆ Ensalada de espinacas◆ Carpaccio de ternera◆ Manzana

Hierro: 0,6 mg Hierro: 0,8 mg Hierro: 8,6 mg Hierro: 0,4 mg Hierro: 9,4 mg

◆ Leche desnatada◆ Pan tostado con aceite de oliva

◆ Yogur desnatado◆ 3 galletas María

◆ Lentejas guisadas◆ Gambas a la plancha◆ Piña

◆ Yogur desnatado con nueces

◆ Tomate con mozzarella◆ Hígado de pollo con ajitos◆ Naranja

Hierro: 0,2 mg Hierro: 0,6 mg Hierro: 7 mg Hierro: 0,5 mg Hierro: 13,8 mg

◆ Zumo de naranja◆ Tostada con queso fresco

◆ Yogur desnatado con nueces

◆ Pimientos rellenos de verduras◆ Filete de ternera con

champiñones◆ Manzana

◆ Barrita de cereales ◆ Espárragos con jamón◆ Tortilla francesa◆ Naranja

Hierro: 0,9 mg Hierro: 0,5 mg Hierro: 6 mg Hierro: 0,4 mg Hierro: 6 mg

DESAYUNO MEDIA MAÑANA COMIDA MERIENDA CENA

◆ Leche desnatada◆ Pan tostado con aceite de oliva

◆ Yogur desnatado◆ Fresas

◆ Espinacas salteadas◆ Mejillones al vapor◆ Macedonia de frutas

◆ Biscote con loncha de pavo

◆ Crema de calabacín◆ Tortilla de jamón◆ Pera

Hierro: 0,2 mg Hierro: 0,4 mg Hierro: 16,5 mg Hierro: 0,4 mg Hierro: 7,3 mg

◆ Leche desnatada con cereales

◆ Yogur desnatado ◆ Manzana

◆ Lentejas con arroz◆ Codornices al horno◆ Kiwi

◆ Biscote con loncha de jamón york

◆ Yogur desnatado

◆ Cogollos con anchoas◆ Sepia a la plancha◆ Melocotón

Hierro: 0,6 mg Hierro: 0,8 mg Hierro: 6 mg Hierro: 0,7 mg Hierro: 6,4 mg

◆ Leche desnatada◆ Pan con queso fresco

◆ Zumo de tomate ◆ Ensalada de pasta◆ Albóndigas con tomate◆ Plátano

◆ Yogur desnatado con nueces

◆ Judías verdes con patata◆ Hígado de cordero◆ Naranja

Hierro: 0,7 mg Hierro: 0,8 mg Hierro: 7 mg Hierro: 0,5 mg Hierro: 13 mg

◆ 2 yogures desnatados con cereales

◆ Zumo de naranja◆ Biscote con pavo

◆ Ensalada de la huerta◆ Paella mixta◆ Melocotón

◆ Leche desnatada◆ 3 galletas María

◆ Coliflor gratinada◆ Bistec de buey a la plancha◆ Kiwi

Hierro: 0,4 mg Hierro: 1 mg Hierro: 7,2 mg Hierro: 0,6 mg Hierro: 10,9 mg

◆ Leche desnatada◆ 3 galletas María

◆ Yogur desnatado◆ Manzana

◆ Ensalada de tomate◆ Estofado de ternera◆ Mandarina

◆ Yogur desnatado ◆ Biscote con pavo

◆ Menestra de verduras◆ Gambas a la plancha◆ Zumo de naranja

Hierro: 0,6 mg Hierro: 0,8 mg Hierro: 7,1 mg Hierro: 0,4 mg Hierro: 10 mg

◆ Leche desnatada◆ Pan tostado con aceite de

oliva

◆ Yogur desnatado◆ Piña

◆ Ensalada con pasas y piñones◆ Raviolis con tomate◆ Manzana

◆ Leche desnatada ◆ Bizcocho pequeño

◆ Ensalada de canónigos◆ Porción de pizza marinera◆ Sorbete de limón

Hierro: 0,2 mg Hierro: 1 mg Hierro: 6,8 mg Hierro: 0,9 mg Hierro: 5,8 mg

◆ Zumo de naranja◆ Bocadillo mini de jamón del país

◆ Yogur desnatado con nueces

◆ Parrillada de verduras◆ Ternera con champiñones◆ Kiwi

◆ Manzana ◆ Puerros con vinagreta◆ Solomillo de ternera◆ Naranja

Hierro: 1,3 mg Hierro: 0,5 mg Hierro: 7,2 mg Hierro: 0,8 mg Hierro: 7,8 mg

MIÉ

RCOL

ES

MIÉ

RCOL

ES

JUEV

ES

JUEV

ES

VIER

NES

VIER

NES

SÁBA

DO

SÁBA

DO

DOM

INGO

DOM

INGO

MAR

TES

MAR

TES

LUNE

S

LUNE

S