dieta en insuficiencia cardiaca y sindrome metabolico
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UNIVERSIDAD NACIONALDE TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIENCIAS BÁSICAS
CURSO DE NUTRICIÓN
La enfermedad cardiovascular (CVD) afecta al corazón y los vasos sanguíneos.
Comprende enfermedad cardíaca coronaria (ECC), ateroesclerosis, hipertensión, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca (IC) y enfermedad vascular periférica.
Es la principal causa de muerte y discapacidad permanente en Estados Unidos hoy en día.
Definición
• Estado en el cual existe una incapacidad del corazón para bombear, en condiciones de frecuencia y presiones de llenado normales, la cantidad de sangre requerida para mantener el metabolismo de los tejidos debido a una anomalía en la función cardiaca.
Etiología
• Arterioesclerosis coronaria,
• Infarto, • Cardiomiopatía, • Enfermedad valvular, • Cardiopatía congénita • Diabetes mellitus • Enfermedad renal
crónica, etc.
Síntomas
• Falta de aliento • Dolor en el pecho a
esfuerzos excesivos.
Mecanismo
Los tejidos retienen líquido, el sodio se acumula, y se retiene más líquido, lo que resulta en un edema.
En un intento por compensar este déficit en el bombeo, el corazón late más rápidamente y se dilata.
Esto aumenta la carga sobre el corazón.
En casos avanzados donde el edema afecta los pulmones, puede ocurrir la muerte.
Repercusión en estado nutricional
Con la circulación inadecuada, los tejidos del cuerpo no reciben suficientes cantidades de nutrientes.
Esta insuficiencia puede provocar malnutrición y peso bajo, aunque el edema puede enmascarar estos problemas.
Dieta
Los diuréticos ayudan a la excreción de agua y sodio y generalmente se receta una
dieta restringida en sodio.
Los diuréticos pueden provocar una pérdida
excesiva de K, este debe monitorearse para prevenir
la hipopotasiemia, que puede alterar la frecuencia
cardiaca.
Las frutas, especialmente las naranjas, plátanos y ciruelas
son excelentes fuentes de potasio y contienen sólo
cantidades insignificantes de sodio.
Cuando es necesario, el médico receta potasio
complementario.
Insuficiencia cardiaca
Nutrición enSíndrome
Metabólico
Síndrome Metabólico
El síndrome metabólico está
formado por un conjunto de
condiciones metabólicas tales como
hipertensión, intolerancia a la
glucosa, dislipidemia aterogénica y
estado protrombótico y
proinflamatorio.
Todos estos factores juntos con el
estilo de vida y los hábitos
dietéticos pueden dar origen a
diabetes mellitus tipo 2 y
enfermedad cardiovascular.
El síndrome metabólico (SM) es una entidad clínica que se caracteriza por:
Síndrome Metabólico
• La presencia de resistencia a la insulina.
• Trastornos del metabolismo hidrocarbonado,
• Hipertensión arterial.
• Alteraciones lipídicas (hipertrigliceridemia, descenso
del HDL, presencia de LDL tipo B, aumento de
ácidos grasos libres y lipemia postprandial)
• Obesidad, con un incremento de la morbimortalidad
de origen ateroesclerótico.
El SM precisa de la presencia
de otros factores ambientales
tales como:
Obesidad central o
abdominal
Sedentarismo.
Dieta hipercalórica rica en
grasas-carbohidratos.
Tabaquismo.
Síndrome Metabólico
El diagnóstico se
establece cuando están
presentes tres o más de
los determinantes de
riesgo:
Síndrome Metabólico
Tratamiento Dietético: En primer lugar deberían realizarse
modificaciones en el estilo de vida
(disminución de peso, dieta y actividad
física).
La reducción de peso debe resultar de una
menor ingesta calórica (con disminución de
500-1000 Kcal/día) y de una adecuada
actividad física.
Los hábitos dietéticos basados en una dieta
con baja ingesta de grasas saturadas,
grasas trans y colesterol, reducción en
ingesta de azúcares simples y aumento en
la ingesta de frutas, verduras y cereales.
Componentes de la Dieta:
HIDRATOS DE CARBONO
• Existe evidencia suficiente de que las dietas con bajo
contenido en carbohidratos son capaces de mejorar la
sensibilidad a la insulina, controlar el peso, la presión
arterial y reducir el riesgo cardiovascular.
GRASAS
• El consumo de PUFA favorece el control de la presión
arterial, la coagulación, la función endotelial y la
resistencia a la insulina, teniendo efectos beneficiosos
en la prevención y tratamiento del SM.
• Por su parte, los MUFA mejoran la sensibilidad a la
insulina y han demostrado disminuir el riesgo de
enfermedad cardiovascular.
Albornoz L; Pérez R. Nutrición y Síndrome Metabólico. Nutr. clín. diet. hosp. 2012; 32(3):92-97
Componentes de la Dieta:
FIBRA
• La ingesta de fibra a partir de cereales no
purificados se relaciona de forma inversa con la
insulinorresistencia y, por tanto, con una menor
prevalencia de DM y SM.
• La fibra insoluble, sin embargo, se asocia a
disminución del riesgo de diabetes mellitus.
MICRONU-TRIENTES
• Minerales tales como magnesio, calcio, potasio,
cinc, vanadio y cromo disminuyen la resistencia a
la insulina, y así se han relacionado con la
disminución del riesgo de SM y DM.
Albornoz L; Pérez R. Nutrición y Síndrome Metabólico. Nutr. clín. diet. hosp. 2012; 32(3):92-97
Dieta Mediterránea
La dieta mediterránea se caracteriza por un elevado consumo de:
Verduras, legumbres.
Frutas, frutos secos.
Cereales integrales
Aceite de oliva.
moderada-alta ingesta de pescado
Y un bajo consumo de:
Grasas saturadas.
Carnes rojas.
Moderado-bajo consumo de leche y queso.
Alimentos Recomendados
La soja, principalmente por su acción sobre los lípidossanguíneos y las citoquinas inflamatoriasm disminuye laresistencia a la insulina, LDL colesterol y lasconcentraciones séricas de péptido C.
Té verde, canela, ginseng contienen sustancias fitoquímicascapaces de mejorar la señalización celular de la insulina,pudiendo jugar un papel importante en la prevención delSM
1. GIL, A; TRATADO DE NUTRICION 2da EDICION. Tomo 3. Nutricion humana en el estado de salud. Editorial panamericana. España 2010
2. Roth, r. NUTRICION Y DIETOTERAPIA 9na EDICION. Mcgraw-hill interamericana editores. Mexico 2009.
Referencias Bibliográficas