diapositivas del tema 7 del programa subtemas 7.1 y 7.2

8/18/2019 Diapositivas Del Tema 7 Del Programa Subtemas 7.1 y 7.2

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7. DILEMAS ÉTICOS DE LA

MEDICINACONTEMPORÁNEA7.1. Aborto: el problema de la justificación moral7.1.1. Relación y derecho materno - fetales7.2. Eutanasia y suicidio asistido7.2.1. Rechazo al tratamiento

7.2.2. Eutanasia voluntaria activa7.2.3. Suicidio asistido


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El cuerpo humano como patrimonio

Al hablar del cuerpo humano como patrimonio se tienen 2 ideas elderecho a la vida y al de calidad de vida. En el ambiente médico setiene el concepto del cuerpo con una concepción dual, separa elcuerpo de la mente y los concibe como compartimentos separados. Elcuerpo y su concepción definirán nuestro estilo moral.“La medicina es el arte de cultivar la autonomía de los hombresmediante el cuidado de sus cuerpos”.

En estos tiempos los avances tecnológicos han permitido que nosolamente se pueda aliviar y sanar al cuerpo, también se ha logradomodificar al cuerpo, pero a pesar de esto se conoce que el cuerpo esfinito; sabe que sus pacientes mueren y que, tarde o temprano, lamuerte siempre terminará venciendo.

. Las modernas técnicas de fertilización asistida, sin duda, liberan a lamujer del cuidado temprano de sus hijos, pero crean problemas éticosy humanos, como el de los embriones congelados, o complejosproblemas de identidad y de relaciones de parentesco. Las técnicas decuidados intensivos salvan vidas, pero, también, prolongan

injustificadamente la agonía de personas en estado terminal.


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Relevancia ética

La autonomía siempre implica si es moral la universalidad y laconsideración de que el cuerpo, como expresión existencial dela persona, es un fin en sí mismo. Cuidar el cuerpo, que es lo

que se pide en la definición propuesta, significa restaurar susfunciones para que sirva a la autonomía.Los principios de la medicina, además de preservar la integridaddel cuerpo y mejorar la calidad de vida, constituyen los polos deun movimiento reflexivo que está en la base de la bioética.El principio de mantener la vida protege a nuestro cuerpo: lomantiene con vida. El principio de que "en ningún caso sematará al inocente" se lo concibe como absoluto "sin excepción"y se vincula con lo que se piensa, como intrínsecamente

correcto o incorrecto.A partir del principio de la vida se deriva el dilema ético sobre elaborto, y a partir del principio de la calidad de vida el dilemaético sobre la eutanasia y el suicidio asistido.


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7.1. ABORTO: EL PROBLEMADE LA JUSTIFICACIÓN

MORAL

7.1.1. Relación y derecho materno - fetales


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Vínculo materno-infantil

En el momento que una mujer conoce que está embarazada pasa por muchos pensamientos en su mente; todas las ideas recibidas desde la

niñez sobre embarazo, maternidad y crianza de los hijos, los miedospropios del proceso primerizo o recibido de anteriores embarazos.Dependiendo de las condiciones en las que se encuentre la mujer, serácomo afronte todos los procesos perinatales, y se establecerá elvínculo.En estudios realizados se ha visto que aproximadamente entre un 70 a80% de las mujeres embarazadas están felices por su embarazo, un15-18% no lo esperaba pero se hacen a la idea de forma positiva, elporcentaje restante no sabe exactamente como sentirse.

El apego entre una madre y un hijo no se establece en un determinadomomento ni es ajeno a otras experiencias. La mujer necesita crear yencontrar un entorno agradable, cálido hacia la noticia que recibe paraque el desarrollo de su hijo, y del embarazo en sí, sea lo más sano

posible.


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Conflictos presentes en el embarazo

Los numerosos procedimientos que existen actualmente enmedicina tienen como consecuencias, riesgos y situaciones que

pueden presentarse durante todo el embarazo, parto y lactanciacapaces de originar conflictos de desacuerdos y rechazos entrela madre, feto y el equipo médico, motivado a los riesgos quepueden ocurrir para uno u otro y por la prevalencia de intereses

en cada uno de ellos.La mujer embarazada desarrolla conflictos cuando no consiguela debida atención de su embarazo y feto y la indiferencia es lacaracterística en toda la evolución del embarazo.

El conflicto materno fetal puede comenzar desde el inicio delembarazo y se presenta en cualquier momento de su evolución.A medida que avanza la gestación puede agravarse y enalgunos pacientes son más difíciles las soluciones.


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Conflictos del médico

En la terapéutica materno-fetal se presenta el conflicto detratar al feto como un paciente; el médico debe tener presente la dependencia total del feto de su madre y quepor tanto todo su esfuerzo e interés debe ser logrado enfunción del feto sin detrimento de la madre; y al mismo

tiempo de dualidad, porque el feto es un ser e individuodiferente a su madre. Se considera que en la unidad lo quedebe prevalecer es la autonomía; es decir, el poder de

decisión radica en la madre y por otra parte, ante ladualidad, el médico ayudará y sugerirá lo mejor para elbienestar, evolución y salud en general del feto.


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Autonomía/Beneficencia

Algunos autores expresan que la autonomía de la madre tieneprioridad sobre el feto y las controversias de si el feto tiene

estatus moral y su dependencia de la madre, favorecen laautonomía de ella. La beneficencia del feto tiene prioridad conrespecto a la autonomía de la madre, tomando en cuenta losfactores de riesgo y si los procedimientos diagnósticos y

terapéuticos acarrean peligros, la madre tiene derecho arechazarlos.Sin embargo, para otros autores las controversias y discusionesen relación sobre el estatus moral del feto, o si el feto debe ser

tratado como un paciente, o es un paciente; es importanteconsiderar los factores, intereses y derechos, en el sentido deque los mejores de todos ellos deben ser valorados y aplicadosen el feto y hablar de él como paciente y ser tratado como tal.

Como todo ser humano tiene dignidad, que debe ser respetada.


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Viabilidad fetal

En el marco del conflicto materno fetal es importante tener presente la edad gestacional a partir de la cual el feto puede

sobrevivir fuera de su madre; lo que determina la toma dedecisiones maternas y médicas. Actualmente es de 22 – 24semanas, la cual podría disminuir de acuerdo a las tecnologías yavances médicos.Los fetos previables, menores de 22 semanas, tienen pocasoportunidades de sobrevida; de allí que en ellos la autonomíamaterna adquiera una mayor influencia en cuanto a su decisiónde continuar o no el embarazo.Es indispensable hacer del conocimiento de la madre que, a

menor edad gestacional mayor será el riesgo fetal en relacióncon su calidad y bienestar de vida, ya precoz o tardío. La actituddel personal de salud ante un recién nacido con edadgestacional viable puede ser variable, en el sentido de aplicar ono todas las medidas para la sobrevivencia del nuevo ser.


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Conflicto materno

Un embarazo no deseado, o un diagnóstico fetal, con patologíaincompatible con la vida o que menoscabe el bienestar y salud

precoz y/o tardía del niño; pudiendo ser corporal y/o mental.El principal punto del conflicto en la mujer no se enfocaprincipalmente en la moralidad o no de una interrupción del

embarazo, sino como estas decisiones ponen en juego su vida ysu relación con su pareja y familiares.

A pesar de que la sociedad pueda sostener públicamente elderecho a escoger por sí misma, el ejercicio de esta elección en

privado, las pone en conflicto, es una decisión que las afecta aellas y a otros, aunque la elección es solo suya, es responsablede su elección; es si continua o interrumpe una vida de la que la

sociedad le ha impuesto la responsabilidad de su cuidado.


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Transiciones de elección

•De egoísmo a responsabilidad

•De bondad a Verdad

•De feminidad a adultez


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Transición de egoísmo a responsabilidad

La formación moral de una mujer ha sido por tradición

la de asegurar atención y cuidado hacia su familia, sino realiza esta obligación moral se le consideraegoísta.

El conflicto surge cuando sabe que la decisión deabortar o no causará daño, a ella o a otro, su elecciónsacrificará las necesidades de alguien, haciendo casiimposible elegir a la víctima.

Para poder cuidar a otra persona, es primordial ser capaces de cuidarse uno mismo. De ahí atender al yo

para asegurar la supervivencia de otros.


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Transición de bondad a verdad

El cuidado hacia los demás es considerado como bondad,así que cuando la mujer cuida de su familia queda

legitimado, pero la exclusión de sí misma y su cuidado , lalleva a plantearse quien cuida de ella, y cuales son susderechos creando el conflicto y aclarar la conjunción entreautosacrificio y cuidado.Si la mujer analiza la lógica del autosacrificio al servicio delcuidado y la atención, donde tiene que evadir todaresponsabilidad sobre su propio cuidado en pro de los

demás, abandonando o renunciando a sus compromisos.Se llega a la verdad de que debe ser responsable ante símisma, reconocer que se tiene que cuidar y querer, paraasí llegar al cuidado de alguien más.


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Transición de feminidad a adultez

Cuando empieza a incorporar los conceptos de responsabilidad,derechos y verdad en sus juicios la mujer logra afirmar una

igualdad moral entre ella y los demás incluyéndose en el ámbitodel cuidado y la atención.Entiende que el cuidado y atención no significan complacer y nodebe dañar a otros o al ideal de responsabilidad social.Por ello las mujeres imponen una interpretación distinta de losproblemas morales, viéndolos en términos de responsabilidadesconflictivas y esto es lo que muestra el estudio sobre la decisiónde abortar, el papel central del concepto de responsabilidad yatención.

Por tanto es una teoría que incluye, antes que reglas para suconsideración, las diferencias en la voz femenina, donde lomoral puede entenderse como el sentido de responsabilidad por otro ser humano pero también como la preocupación por unomismo. Y la responsabilidad no sólo como no causar daño sinocomo atención y cuidado.


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Aborto y legalidad en México

El aborto y la despenalización ha sido un tema que siempre hacausado y sigue causando polémica.

En México hasta hace pocos años en la mayoría de los Estados de laRepública incluyendo al Distrito Federal se tenían contempladas comoúnicas excluyentes de responsabilidad penal cuando se realizaba unaborto por el producto de una violación, que el embarazo pusiera lavida de la madre en riesgo o por malformación fetal.Sin embargo en el 2007, en el Distrito Federal se empezaron aconsiderar los derechos de la mujer, en particular el derecho de la libredecisión sobre lo que acontecía a su propio cuerpo y lasconsecuencias en su vida futura, esta reforma se consolidó en el 2008.

En otros Estados lo que ocurrió fue que recrudecieron la penalidad,casi sin ningún tipo de excluyentes de responsabilidad, por lo que en laactualidad el país esta dividido en la forma en que se trata al abortocomo un delito; es un debate que continua los derechos del feto

adquiridos durante la concepción vs los derechos de una mujer adecidir sobre su cuerpo.


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Concepción

Desde el punto de vista fisiológico implica el “Comienzo delembarazo; abarca la fecundación del óvulo por unespermatozoide y el anidamiento o implantación del huevoen el útero”. Es el acto de la fecundación y comienzo delproceso vital.

Desde el punto de vista jurídico: “Desde la concepción enel seno materno comienza la existencia de las personas; yantes de su nacimiento pueden adquirir algunos derechos,

como si ya hubiesen nacido. Esos derechos quedanirrevocablemente adquiridos si los concebidos en el senomaterno nacen con vida”.


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Fecundación

“Fenómeno que consiste en la activación del

óvulo (ovocito I), por penetración en él delespermatozoide, y en la fusión de lospronúcleos de ambos, con la consiguienterestauración del número diploide decromosomas (46) y consiguiente mezcla de

los caracteres hereditarios paternos ymaternos”.


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Embarazo

“Es el proceso que comienza cuando se adhiere el

blastocito a la pared del útero (unos 5 o 6 díasdespués de la fecundación, entonces este,atraviesa el endometrio e invade el estroma. Elproceso de implantación finaliza cuando el defectoen la superficie del epitelio se cierra y se completael proceso de nidación, comenzando entonces elembarazo. Esto ocurre entre los días 12 a 16 trasla fecundación”.


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Aborto

OMS: “es la interrupción de un embarazo tras laimplantación del huevo fecundado en el endometrio antesde que el feto haya alcanzado viabilidad, es decir, antes deque sea capaz de sobrevivir y mantener una vidaextrauterina independiente”.

Enciclopedia Jurídica Mexicana: “Acción de abortar, dellatín abortare, parir antes del tiempo en que el feto pueda

vivir. Desde el punto de vista gineco-obstétrico, es lainterrupción del embarazo antes de que el producto de laconcepción sea viable”


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Aborto legal

Derivado de las prácticas del aborto dentro de nuestra sociedady procurando que éste se dé en las mejores condiciones de

salud e higiene y como una garantía al derecho de decidir de lamujer, se ha pugnado por la despenalización de este delito, encuyo caso se le ha denominado interrupción legal del embarazoo aborto legal.La OMS lo define como : “la interrupción de un embarazo tras la

implantación de un huevo fecundado en el endometrio antes deque el feto haya alcanzado viabilidad (antes de las 22 semanasde edad gestacional con peso fetal de 500 gr. y longitud céfalonalgas de 25 cm)”.

Distrito Federal: “el procedimiento que se realiza hasta ladécima segunda semana de gestación y hasta la vigésimasemana de gestación, de conformidad con las excluyentes deresponsabilidad penal establecidas por el artículo 148 delCódigo Penal y el artículo 131 bis del Código de Procedimientos

Penales respectivamente”.


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¿Cuándo un feto adquiere derechos?

La vida se considera un bien jurídico fundamental,

sin embargo la vida independiente tiene mayor validez jurídica que la vida del aún no nacido.

El bien jurídico común a todos los abortos es la

vida del producto de la concepción, y puedeagregarse que, de acuerdo con la legislaciónmexicana, el producto de la concepción ha de ser

“no nacido”, o sea, que se encuentre dentro delseno materno”.


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Derechos reproductivos de la mujer

En la declaración universal de los derechos humanos seestablece la libertad de la mujer para decidir sobre determinar

libremente el número de sus hijos y los intervalos entre losnacimientos.Para el caso de México se encuentra acorde con lo establecidopor el artículo 4° Constitucional al señalar la libertad y derecho aelegir el número y espaciamiento de los hijos.

Derivado de la protección y promoción a favor de los derechosreproductivos de la mujer, sin embargo se recrimina el abortocuando este se utiliza o ha sido utilizado como un método deplanificación familiar a nivel mundial y se ha declarado “Las

mujeres que tienen embarazos no deseados deben tener fácilacceso a información fidedigna y a asesoramiento comprensivo.Se debe asignar siempre máxima prioridad a la prevención delos embarazos no deseados y habría que hacer todo lo posiblepor eliminar la necesidad del aborto”.


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Los derechos humanos de la mujer incluyen su derecho a tener

control sobre las cuestiones relativas a su sexualidad, incluidasu salud sexual y reproductiva, y decidir libremente respecto deesas cuestiones, sin verse sujeta a la coerción, la discriminacióny la violencia. El aborto en condiciones peligrosas pone en

peligro la vida de un gran número de mujeres y representa ungrave problema de salud pública, puesto que son las mujeresmás pobres y jóvenes las que corren más riesgos.

Mundialmente se ha recomendado incrementar el compromisode los gobiernos con la salud de la mujer, a ocuparse de losefectos que en la salud tienen los abortos realizados encondiciones no adecuadas como importante problema de salud

pública y a reducir el recurso al aborto mediante la prestación demás amplios y mejores servicios de planificación de la familia.Las mujeres que tienen embarazos no deseados deben tener fácil acceso a información fidedigna y a asesoramiento

compresivo.


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Diversas posturas contra el aborto

“El procedimiento del aborto se contrapone a los principiosterapéuticos, de la corporeidad y de libertad-

responsabilidad, por lo que su aplicación nunca podrá justificarse.”“El médico que práctica un aborto, además de atentar

contra la vida de un ser humano inocente, atenta contra elmismo y su propia profesión”.En torno a la falta de autonomía en vida intrauterina, seasegura que “el embrión tiene tanta independencia que

puede crecer no sólo en el útero de su madre, sinotambién en el útero de otra mujer (en las llamadas madressubrogadas) o hasta en cultivos “in vitro” durante algunosdías.”


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Posturas a favor del aborto

“La mortalidad materna por causa de aborto llegaba a 8% del total de causasregistradas, mientras que en 1996 representaba un 6.7% del total, lo cual ubica alaborto como la cuarta causa de muerte materna en México.”

“La vida sin libertad es devastadora y justamente ese sería el caso de una mujer ala que se le obligara a tener un hijo sin su consentimiento; obligar a una mujer atener un hijo producto de una violación es un asalto a su humanidad; pero, ¿seríael mismo caso el obligar a una mujer a tener un hijo solamente porque le falló elmétodo de control de fertilidad?”.“El derecho constitucional debería asegurar las condiciones para que la tolerancia

fuera el criterio bajo el que la legislación contemplara el tema del aborto. Es decir,sin nadie puede ofrecer una respuesta completa, segura y aceptable por, todos,entonces corresponde al derecho- en tanto que el ordenamiento objetivo paraasegurar la convivencia social pacifica- suministrar el marco jurídico para que todaslas opciones de cada persona queden a salvo, sin que nadie pueda imponer en elcuerpo de otro su propio criterio.”

“Las mujeres encuentran barreras para tener garantizados sus derechos humanos.La doble moral a la que estamos sujetas las personas en una sociedad, obliga a lasmujeres al ser el cuerpo en el cual se deposita toda la responsabilidad de la saludreproductiva, el control natal y el aborto.”

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Ética

Si nos ubicamos en una ética de responsabilidad, según lacual cada quien, de acuerdo con su conocimiento y deacuerdo con sus posibilidades de acción, ha de responder o dar cuenta por su conducta por su conducta, estilo devida y las consecuencias que se sigan de estos, entonces

obviamente una mujer que decide abortar está en plenoderecho de hacerlo. Se han tomado decisiones tanto afavor como en contra del aborto. La decisión de hacerse unaborto no debería poner a la persona ante una dicotomíadel bien o del mal.


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7.2. EUTANASIA Y

SUICIDIO ASISTIDO

7.2.1. Rechazo al tratamiento7.2.2. Eutanasia voluntaria activa7.2.3. Suicidio asistido

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Enfermos terminales

En el siglo pasado en México la esperanza de tuvo unaganancia significativa ( alrededor de 45 años). A pesar de

que es un gran avance en materia de salud pública, seestá convirtiendo en un reto a superar en los siguientesaños debido al aumento de la población mayor.El aumento de la población de adultos mayores hamodificado la epidemiología de las defunciones, en el siglopasado la mayoría era por causas infecciosas, encontraste estas han descendido drásticamente, en la

actualidad las principales causas de muerte son por padecimientos crónico-degenerativos de los quesobresalen las enfermedades cardiovasculares, tumoresmalignos, y diabetes, todas ellas altamente incapacitantes.

E t i


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Eutanasia

Es el acto de provocar una muerte tranquilay sin dolor en un paciente terminal. Estepuede lograrse provocando la muerte delenfermo, auxiliándolo, o bien, dejándolo

morir para su bien o por su propio interés.

Cl ifi ió d t i


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Clasificación de eutanasia

• Voluntad del paciente

• Voluntaria: A petición del paciente con suconsentimiento informado.

• No voluntaria: Se practica sobre un pacienteincompetente (en estado de coma irreversible,trastornos mentales, anencefalia, etc.)

• Tipo de intervención

• Activa: El médico u otra persona, administra a unenfermo un medicamento o droga que acelera sumuerte.

• Pasiva: Cuando alguien decide retirar al enfermo losaparatos o medicamentos que lo mantienen vivo.

Lí it l l ió d l t t i t


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Límites en la prolongación del tratamiento

Por ejemplo en la resucitación cardio-pulmonar

E d b it ?


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¿En que casos debe resucitarse?

Se han construido una serie de guías que permiten unamejor toma de decisiones para garantizar un mejor costo-

beneficio. Algunos de ellos son PRISM, APACHE y SAPS(por sus siglas en inglés), los cuales evaluan el estadofisiológico agudo, sin embargo sus resultados varíandependiendo de la edad del paciente.

Sin embargo hay que tomar en cuenta otros factores:Si reanimamos a pacientes terminales el costo deprolongar la vida aumenta en forma exponencial de

acuerdo a la gravedad. Alargar la vida en esta situaciónimplica no solo prolongar el sufrimiento del paciente, sinose pone en riesgo el patrimonio familiar del paciente o ungasto importante de los impuestos de los controbuyentes.

¿Cuáles son los límites para prolongar una


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¿ p p gvida?

Al avanzar la ciencia y la tecnología, se cuenta con más herramientaspara alargar la vida, pero eso no siempre significa mejorar la calidad devida del paciente, y entonces se vuelve una decisión cada vez máscompleja y difícil de realizar.Los profesionales de la salud están en constante roce con la vida y lamuerte, por lo que ésta última genera con el tiempo mayor angustia enel personal y su decisión aumente a evitarla, apegándose al principiode salvaguardar la vida y evaden las necesidades afectivas y humanasde los pacientes, empiezan a despersonalizar y deshumanizar larelación médico-paciente, es más evidente en la sala de urgencias y enterapia intensiva.En esta situación al encontrarse hospitalizado un paciente terminal, apesar de que el personal de enfermería podría pasar a revisarlo

alrededor de 30 a 45 veces y los médicos 3 veces al día, el tiempo quepasan con el son aproximadamente de 2 a 3 minutos, mientras quelos familiares podrían llegar a estar de 2 a 3 horas con el, por lo quepasa la mayor parte del tiempo solo, si su muerte llega a ocurrir, esteestará en aislamiento sin poder despedirse de sus familiares, se

desconoce como fueron sus últimos momentos de vida.

Eutanasia como alternativa


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Eutanasia como alternativa

Debido a estas situaciones se ha afirmado que una muertedigna constituye en sí un derecho de todo paciente:

“Tiene derecho a morir en condiciones dignas, rodeado desus seres queridos, posibilitado al acceso de la ayudaespiritual y moral que elija, y en su caso de decidir sobre

su muerte con la autonomía que posee como persona”.

Argumento a favor de la eutanasia


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Argumento a favor de la eutanasia

• Respetar la autonomía y libertad del paciente terminal. Elpaciente puede tomar sus propias decisiones incluida la

de solicitar auxilio para terminar con su vida en caso desufrir un dolor extremo. Se invoca un principio básico dela bioética: La compasión

• Poner fin al dolor insoportable de los pacientesterminales. Tener la capacidad de ponerse en el lugar dequien padece un sufrimiento insoportable, para el cual las

alternativas terapéuticas se han agotado.• Limitar el uso indiscriminado de acciones terapéuticas

que resultan inútiles en las etapas finales de todoenfermo terminal “ensañamiento terapéutico”.

Casos en los que a nivel internacional se


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qacepta legalmente la eutanasia

• Contar con la petición voluntaria y meditada del paciente

• Estar convencido de que el padecimiento es terminal yque el dolor es insoportable.

• Haber informado al paciente sobre su situación ypronóstico.

• Estar convencido junto con el paciente de que no existeninguna otra alternativa.

• Consultar el caso por lo menos con un médico que está

involucrado en el tratamiento del paciente y que escribasu dictamen por escrito.

• Llevar a cabo la terminación de la vida o el auxilio al

suicidio con el máximo cuidado.

Argumentos contra la eutanasia


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Argumentos contra la eutanasia

• La vida humana no adquiere ni pierde valor ético por situarse en condiciones de descrédito. Los principios

éticos privilegiados es la conservación de la vida humana,la eutanasia conlleva el peligro de erosionar la vida.• El sufrimiento tiene un significado profundo ya que

proporciona al paciente terminal conocimiento de símismo y percepción de su propio cuerpo, en relación conla experiencia de su mal físico o corporal.

• Un probable abuso en su aplicación

• El argumento religioso que afirma que la vida humanasolo la puede quitar Dios.

• Podrían ser eliminados aquellos enfermos con

desventajas físicas o sociales.

Voluntad anticipada


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Voluntad anticipada

Es el consentimiento informado otorgado de formaanticipada, previendo una posible pérdida de la concienciao capacidad de manifestar la voluntad sobre la atenciónmédica o sobre el tipo de tratamiento que se desean o norecibir, principalmente al final de la vida.

Sus antecesores fueron “Testamento vital” y “Documentode cuidados anticipados” en donde se especificaba lavoluntad del individuo de terminar con las intervencionesmédicas mantenedoras de la vida.

Contenido del documento


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Voluntad anticipada

• Expresión de los principios vitales y opciones personalesen los que se establece una jerarquía de valores y en

consecuencia de los criterios que se deben tomar en suatención médica.• Situaciones sanitarias concretas en donde se tomará en

cuenta la aceptación o rechazo de tratamientos ocuidados.

• Instrucciones y límites a considerar en la atención médicaen caso de que se verifiquen situaciones o hechos

previstos.• Designación de un representante para que actúe como

interlocutor válido ante el equipo de salud en caso de queel paciente no pueda hcerlo.

Límites ético-jurídicos


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Límites ético-jurídicos

• La voluntad expresada sea contraria alordenamiento jurídico.

• Los tratamientos o cuidados que el pacientedesea recibir sean contrarios a la buena práctica

médica, a la ética profesional, o a la mejor evidencia científica disponible.

• La situación clínica a la que se enfrenta el

paciente no sea la prevista y no corresponda alos supuestos previstos en el documento.

Estados mexicanos donde se encuentra


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legislada la voluntad anticipada

•Aguascalientes

•Coahuila

•Distrito Federal

•Michoacán•San Luis Potosí

Suicidio asistido


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Suicidio asistido

“Es el acto mediante el cual un médico capacita a su pacientepara acabar con su propia vida con la administración de una

combinación letal de un sedante fuerte que pone al paciente adormir, seguido por una gran dosis de relajante muscular quecausa que el corazón deje de latir.El médico u otra persona no son las que administran los

medicamentos, solamente hacen accesibles al paciente paraque se lo autoadministre.Solo en el caso que el paciente se encuentre físicamenteimposibilitado un tercero es llamado a satisfacer el deseo final

del paciente.Todos los pacientes que toman esta decisión son enfermosterminales o en una situación de dolor físico crónico extremo delcual no han podido tener ningún alivio.

Referencias recomendadas


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Referencias recomendadas

• Álvarez R., A. (2013). El derecho a decidir: eutanasia ysuicidio asistido. Cirujano General Vol. 35 Supl. 2:S115-

SS118.• Briozzo, L. y col. (2013). Abordaje clínico del conflicto de

interés materno fetal y su relación con el estatus del feto

como paciente. Rev Méd Urug; 29(3):187-194.• Creagh P., M. (2012). Dilema ético de la eutanasia.

Revista Cubana de Salud Pública; 38(1):150-155

• Fernandez C., S. Y col. (2012). La mortalidad materna yel aborto en México. Bol Med Hosp Infant Mex;69(1):77-80

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