EKU-Unidad de Efectividad Comparada Informe de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias: N EKU 12-03

Diagnstico y

consumo de frmacos

para la enfermedad

de Alzheimer en el

Pas Vasco

Eraginkortasuna Konparatzeko Unitatea / Unidad de Efectividad Comparada

Osasun Teknologien Ebaluazioa / Evaluacin de Tecnologas Sanitarias

EKU-OSTEBA DIAGNSTICO Y CONSUMO DE FRMACOS PARA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN EL PAS VASCO

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Para citar este informe:

Villanueva G, Lpez de Argumedo M. Diagnstico y consumo de

frmacos para la enfermedad de Alzheimer en el Pas Vasco. Departamento

de Salud. Gobierno Vasco, 2013. Informe de Evaluacin de Tecnologas

Sanitarias: N EKU 12-03

EKU-OSTEBA DIAGNSTICO Y CONSUMO DE FRMACOS PARA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN EL PAS VASCO

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Autora

Investigador principal

Gemma Villanueva. Tcnico de investigacin. Unidad de efectividad comparada

EKU. Servicio de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias OSTEBA.

Departamento de Salud. Gobierno Vasco/ Eusko Jaurlaritza.

Coordinacin del proyecto en EKU

Marta Lpez-Argumedo. Responsable de la Unidad de Efectividad Comparada.

Unidad de efectividad comparada EKU - Servicio de Evaluacin de Tecnologas

Sanitarias OSTEBA. Departamento de Salud. Gobierno Vasco/ Eusko

Jaurlaritza.

Miembros del equipo de investigacin

Alfredo Rodrguez-Antigedad. Jefe del Servicio de Neurologa del Hospital

Universitario de Basurto. Osakidetza.

Celia Gmez Poveda. Psicloga. Residencia Fundacin Miranda. Barakaldo,

Bizkaia.

Elena Aguirreche Ollo. Psicloga. Arrigunaga Centro de Atencin Integral, rea de

Neuropsicologa. Bizkaia.

Maider Mateos. Estadstica. Servicio de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias

OSTEBA.

Juan Carlos Bayn Yusta. Economista de la Salud. Unidad de efectividad

comparada EKU - Servicio de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias OSTEBA.

Mara Jos Gardeazabal Romillo. Servicio de Prestaciones Farmacuticas.

Direccin de Farmacia. Departamento de Salud. Gobierno Vasco/ Eusko

Jaurlaritza.

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Isabel Elizondo Lpez de Landache. Servicio de Prestaciones Farmacuticas.

Direccin de Farmacia. Departamento de Salud. Gobierno Vasco/ Eusko

Jaurlaritza.

Leire Braceras Izagirre. Servicio de Prestaciones Farmacuticas. Direccin de

Farmacia. Departamento de Salud. Gobierno Vasco/ Eusko Jaurlaritza.

Alaitz Zubizarreta Aizpurua. Servicio de Prestaciones Farmacuticas. Direccin

de Farmacia. Departamento de Salud. Gobierno Vasco/ Eusko Jaurlaritza.

Agradecimientos

Agradecemos la colaboracin de los diferentes profesionales de neurologa que han

participado contestando nuestra encuesta.

Declaracin de conflictos de intereses.

Los autores declaran no tener ningn conflicto de intereses en relacin con este

informe.

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ndice

ACRNIMOS........................................................................................................8

RESUMEN EJECUTIVO ......................................................................................9

LABURPEN EGITURATUA ................................................................................11

I. INTRODUCCIN..................................................................................... 13

1.1. Estado actual de la cuestin ..................................................................................... 13

1.2. Justificacin............................................................................................................... 14

1.3. Necesidad de una evaluacin................................................................................... 17

II. OBJETIVOS ............................................................................................. 19

2.1. Objetivos generales ................................................................................................... 19

2.2. Objetivos especficos................................................................................................. 19

SECCIN 1. DIAGNSTICO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER ................................................................................. 20

I. EVALUACIN DE LOS MTODOS USADOS PARA EL DIAGNSTICO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN LA CAV ...........22

1.1. Introduccin...............................................................................................................22

1.2. Objetivo......................................................................................................................22

1.3. Metodologa...............................................................................................................22

1.4. Resultados .................................................................................................................23

1.5. Conclusin..................................................................................................................25

II. REVISIN SISTEMTICA DE LA EVIDENCIA SOBRE ESTNDARES NACIONALES E INTERNACIONALES PARA EL DIAGNSTICO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER...............................27

2.1. Objetivos ....................................................................................................................27

2.2. Metodologa ..............................................................................................................27

2.3. Resultados de la bsqueda...................................................................................... 30

2.4. Resultados de la evaluacin de la calidad de las guas ......................................... 31

2.5. Caractersticas generales de las guas incluidas ...................................................33

2.6. Resumen de la evidencia/ sntesis de las recomendaciones..................................34

2.7. Herramienta para la prctica clnica.....................................................................37

2.8. Conclusin.................................................................................................................39

III. DE LA TEORA A LA PRCTICA CLNICA REAL: VALORACIN DE LOS PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS EN LA CAV PARA EL DIAGNSTICO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER............................... 41

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SECCIN 2. CONSUMO DE FRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN LA CAV.......................................................................................... 43

I. EVOLUCIN DEL CONSUMO DE FRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN LA CAV PARA EL PERIODO 2006 A 2011 ......................................................................45

1.1. Introduccin...............................................................................................................45

1.2. Objetivos ....................................................................................................................45

1.3. Material y mtodos ...................................................................................................45

1.4. Resultados ................................................................................................................ 48

1.5. Discusin e implicaciones en la prctica clnica.....................................................54

1.6. Conclusiones ..............................................................................................................56

II. EVOLUCIN DEL COSTE DEL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN LA CAV PARA EL PERIODO 2006 A 2011.............................................................. 57

2.1. Introduccin ..............................................................................................................57

2.2. Objetivo .....................................................................................................................58

2.3. Metodologa ..............................................................................................................58

2.4. Resultados .................................................................................................................58

2.5. Discusin e implicaciones para la prctica clnica................................................ 61

2.6. Conclusiones .............................................................................................................62

III. RECOMENDACIONES............................................................................64

REFERENCIAS ..................................................................................................65

ANEXOS .............................................................................................................69

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ndice de tablas y grficos

Grfico 1. Esperanza de vida libre de discapacidad, esperanza de vida con discapacidad y esperanza de vida total (fuente: encuesta de salud 2007 CAV)................................................ 15

Grfico 2. Tasa de mortalidad debido a la enfermedad de Alzheimer por 100.000 habitantes en Espaa y CAV 2000-2007 .....................................................