diagnosticos de enfermeria varios enfermedad fibroquistica
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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA VARIOS ENFERMEDAD FIBROQUISTICA
PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIAEJEMPLOS DIAGNOSTICOS E INTERVENCION DE ENFERMERIA EN ENFERMEDAD FIBROQUISTICA
Diagnóstico de enfermería 1:Limpieza ineficaz de las vías respiratorias relacionado con aumento de secreciones e inflamación.
Expectativas: Mantener la permeabilidad de las vías aéreas, evidenciado por ausencia de disnea o taquipnea, acompañado de fluidificación de las secreciones.
Acciones de enfermería:
1. Evaluar las características de las respiraciones.2. Observar cambios de la frecuencia respiratoria y la profundidad de las respiraciones.3. Observar aparición de polipnea, aleteo nasal, utilización de músculos accesorios para respirar.4. Aspirar secreciones siempre que sea necesario.5. Colocar al paciente en posición semisentado.6. Ayudar al paciente a expectorar proporcionándole nebulizaciones adecuadas.7. Asegurar la ingestión adecuada de líquidos.8. Proporcionar atmósfera húmeda.9. Estimular la tos.10. Valorar densidad de secreciones y la capacidad del paciente para expulsarlas.
Diagnóstico de enfermería 2:Patrón respiratorio ineficaz relacionado con proceso inflamatorio.
Expectativas: Recupere patrón respiratorio observando respiraciones no trabajosas y frecuencia respiratoria dentro de límites normales.
Acciones de enfermería:
1. Mantener permeables las vías respiratorias.2. Auscultar tórax para comprobar características de los ruidos respiratorios y presencia de secreciones.3. Evitar comidas copiosas y alimentos que puedan provocar distensión abdominal.4. Observar reacciones adversas de medicamentos indicados para favorecer la respiración.5. Colocar al niño en posición de máxima eficacia respiratoria.
Diagnóstico de enfermería 3:Temor/ansiedad relacionado con hospitalización y con dificultad respiratoria.
Expectativas: Desaparezca el temor y la ansiedad observando que mantenga la calma y responda positivamente a las medidas adoptadas por su comodidad.
Acciones de enfermería:
1. Explicar al niño y/o familiares los procedimientos y equipos que no le resulten familiares.2. Permanecer a su lado durante las intervenciones.3. Emplear modales tranquilos.4. Mantener actitudes relajadas.5. Evitar cualquier actividad que genere más ansiedad de la que ya tiene.6. Proporcionar objetos que den seguridad al niño, como juguetes, etc.7. Conocer y respetar el ciclo sueño reposo del niño al planear las actividades de enfermería.
Diagnóstico de enfermería 4:Potencial de lesión relacionado con presencia de microorganismos infecciosos.Expectativas: Disminuya riesgo de lesión constatando que los síntomas del niño disminuyan de forma evidente.
Acciones de enfermería:
1. Observar reacciones de los antibióticos.2. Emplear medidas apropiadas de control de infecciones (lavado de manos, no compartir equipos de KNT RESPIRATORIA, no dejar muestras de esputo descubiertas, etc.)3. Enseñar dichas medidas a los padres y al resto del personal que interviene en sus cuidados.4. Enseñar a los pacientes métodos preventivos para evitar contagios (lavado de manos, eliminación de pañuelos sucios, no compartir utensilios como vasos y cubiertos, cubrirse la boca al toser, no toser sobre otros y evitar que otros tosan sobre ellos.5. Valorar la situación doméstica y aplicar en cada caso las medidas protectoras factibles.
Diagnóstico de enfermería 5:Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con aumento en la producción de secresiones.
Expectativas: Reciba aporte óptimo de oxigeno constatando respiraciones entre límites normales y la no-aparición de signos de hipoxia.
Acciones de enfermería:
1. Valorar estado respiratorio cada 2 horas.2. Valorar frecuencia respiratoria y auscultar los campos pulmonares.3. Observar aparición de signos y síntomas que evidencien hipoxia.4. Realizar fisioterapia respiratoria.5. Realizar drenaje postural.6. Humidificar aire inspirado.7. Aumentar Ingesta de líquidos.
Diagnóstico de enfermería 6:Alteración de la nutrición por defecto relacionada con malabsorción de nutrientes.
Expectativas: Mejore su estado nutricional constatándose una perdida mínima de peso, turgencia cutánea adecuada y aumento de las ingestas.
Acciones de enfermería:
1. Proporcionar una dieta conforme a las preferencias del niño y a su capacidad de ingerir alimentos.3. Pesar al niño cada día, a la misma hora y en la misma pesa.3. Administrar enzimas pancreáticas y suplementos vitamínicos.4. Aportar dieta rica en calorías, proteínas e hidratos de carbono.
Diagnóstico de enfermería 7:Potencial de infección relacionado con aumento en la producción de secresion y exposición a gérmenes patógenos.
Expectativas: No presente signos de infección evidenciado por la no aparición de fiebre, escalofríos o aumento de la frecuencia respiratoria.
Acciones de enfermería:
1. Controlar signos vitales enfatizando en la temperatura y frecuencia cardiaca.2. Realizar controles seriados de recuento leucocitario.3. Evitar exponer al niño en lugares donde otras personas presenten enfermedades infecciosas.4. Observar reacciones secundarias a los antibióticos.5. Evitar que el niño conviva en habitaciones hacinadas.6. Aumentar la fluidificación de secreciones.
Diagnóstico de enfermería 8:Intolerancia a la actividad relacionada con desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno. Intolerancia a la actividad relacionada con desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno.
Expectativas: Realice actividades apropiadas.
Acciones de enfermería:
1. Fomentar actividades apropiadas a la capacidad de cada niño.2. Valorar grado de tolerancia a la actividad.3. Proporcionar amplias oportunidades de reposo y actividades tranquilas.4. Mantener a su alcance los objetos que pueda necesitar.5. Ayudar al niño en sus actividades sociales y escolares.
6. Excusar al niño de ciertas actividades físicas en la escuela.
Diagnóstico de enfermería 9:Potencial de lesión relacionado con desequilibrio hidroelectrolítico.
Expectativas:Disminuya riesgo de lesión conservando estables las concentraciones de electrolitos en sangre.
Acciones de enfermería:
1. Observar signos y síntomas de deshidratación.2. Mantener un estado de hidratación adecuado.3. Aumentar el aporte de sal en todas las comidas.4. Vigilar la frecuencia respiratoria y cardiaca.5. Control de ELP segun indicación médica.
Diagnóstico de enfermería 10:Alteración de los procesos familiares relacionado con hospitalización y/o enfermedad crónica.
Expectativas: Restablezca la familia su ritmo normal observando la participación positiva de la misma en el cuidado del paciente
Acciones de enfermería:
1. Reconocer la preocupación familiar y la necesidad de información y apoyo.2. Explicar el tratamiento y la conducta del paciente.3. Proporcionar ayuda necesaria.4. Animar a la familia a participar en la atención del paciente.5. Vigilar los signos de rechazo o de sobreprotección de la familia.6. Utilizar cualquier oportunidad para que el paciencte y su familia entiendan mejor su enfermedad y su tratamiento.7. Remitir a la familia a grupos de apoyos y a servicios sociales adecuados.8. Vigilar posibles signos de depresión en el paciente o miembros de la familia.9. Intervenir para que proceda de forma adecuada, cuando resulte evidente una mala adaptación.
Diagnóstico de enfermería 11:Déficit de conocimiento relacionado con los cuidados que requiere el niño en la casa.
Expectativas: Conozca la familia y personas allegadas los cuidados a tener con el niño fuera del hospital.
Acciones de enfermería:
1. Enseñar a los familiares cómo administrar tratamiento y explicarles los posibles efectos
adversos de los mismos.2. Enseñar al paciente, familia y amigos, etc., cuales son los síntomas y signos que sugieren dificultad respiratoria.3. Insistir en la importancia de que el paciente ingiera líquidos.4. Enseñar la importancia de una dieta adecuada.5. Aceptar la tos como normal y corriente para que su entorno social lo hagan.6. Permitir que tomar su tiempo para ingerir líquidos siempre que lo necesite.7. Evitar comentarios sobre el apetito excesivo y las medicinas que toma.
RecomendacionesContinuar perfeccionando el Proceso de Atención de Enfermería, con un sistema propio de diagnósticos en la especialidad.Cuando en una familia se diagnóstica un paciente fibroquístico, a la familia, aunque sean saludables, debe realizárseles la determinación de electrolitos en sudor y si se encuentran elevados se comenzará tratamiento.Si se sospecha una fibrosis quística en un niño con tos crónica, con o sin deposiciones anormales, se debe aconsejar y guiar a los padres a la consulta médica adecuada, pues cuanto pueda hacerse a favor de los enfermos, especialmente de los niños, tanto en la prevención como en el diagnóstico precoz, redundará en una mejor atención y en una mejor calidad de vida.
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Modelo de atenacion de Enfermeria de Promoción de la Salud de Nola Pender
Julio 31, 2009 | Por isabel-suazo | # Enlace permanente
Modelo de atenacion de enfermeria de Promoción de la Salud de Nola Pender
La Dra. Pender ha revolucionado los conocimientos sobre la promoción de la salud a través de su investigación, su docencia, sus comunicaciones y sus escritos.
Pender nació en 1941 en Lansing, Michigan, y fue hija única de unos padres defensores acérrimos de la educación de la mujer. Su familia la animo en su objetivo de llegar a ser enfermera diplomada, merced a lo cual se matriculo en la Escuela de Enfermería del West Suburban Hospital del Oak Park en Ilinois. Recibió su diploma de enfermería en 1962 y empezó a trabajar en una unidad medico-quirurgica en un hospital de Michigan.
En 1964, Pender obtuvo el BSN por la Universidad del Estado de Michigan en East Lansing. Obtuvo el MA en crecimiento y desarrollo humano por la Universidad del Estado de Michigan en 1965, el grado de PhD en Psicología y Educación en 1969, por la Universidaddel Noroeste en Evanston, Ilinois.
Cuando obtuvo su PhD, Pender experimento una desviación en su pensamiento que la llevo a definir el objetivo de la enfermería como la salud optima del individuo.
En 1975, la Dra. Pender publico “un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva”, que constituyo una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermería. En este articulo identificaba factores que habían influido en la toma de decisiones y lasacciones de los individuos para prevenir las enfermedades.
El Instituto Nacional de Salud financió un estudio de seis años, que fue llevado a cabo en la Universidad del Norte de Ilinois. En este estudio se comprobó la validez del modelo de promoción de la salud.
Los resultados publicados de estos estudios apoyan el modelo de promoción de la salud, al que Pender se refiere como un modelo “en evolución“.
El modelo de promoción de la salud se basa en la teoría del aprendizaje social de Albert Bandura, que postula sobre la importancia del proceso cognitivo en la modificación de la conducta.
El modelo de la promoción de la salud tiene una construcción similar a la del modelo de creencia en la salud, pero no se limita a explicar la conducta preventiva de la enfermedad, sino que se amplia para abarcar las conductas que favorecen la salud.
Aplicación de Datos Empíricos
El modelo de promoción de la salud identifica en el individuo factores cognitivo-perceptuales, que son modificados por las características situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de la salud cuando existe una pauta para la acción.
Principales Conceptos y Definiciones
Los siguientes factores son factores cognitivo-perceptuales y se definen como “mecanismos motivacionales primarios” de las actividades relacionadas con la promoción de la salud:
Importancia de la salud. Los individuos que conceden gran importancia a su salud es mas probable que traten de conservarla.
Control de la salud percibido. La percepción que el individuo tiene de su propia capacidad para modificar su salud, puede motivar su deseo de salud.
Autoeficacia percibida. La convicción por parte del individuo de que una conducta es posible pueda influir la realización de dicha conducta.
Definición de la salud. La definición del individuo sobre lo que significa la salud, que puede ir desde la ausencia de enfermedad hasta un alto nivel de bienestar, puede influir las modificaciones conductuales que este intente realizar.
Estado de salud percibido. El encontrarse bien o encontrarse enfermo en un determinado momento puede determinar la probabilidad de que se inicien conductas promotoras de la salud.
Beneficios percibidos de las conductas. Los individuos pueden sentirse mas inclinados a iniciar o mantener conductas promotoras de la salud cuando consideran que los beneficios de dichas conductas son altos.
Barreras percibidas para las conductas promotoras de la salud. La creencia del individuo de que una actividad o una conducta es difícil o inviable puede influir su intención de llevarla a cabo.
Otros factores modificantes, como son la edad, el sexo, la educación, la ingesta, el peso corporal, los patrones familiares sobre las conductas en cuanto a cuidados sanitarios y las expectativas de los allegados desempeñan también un papel importante en la determinación de las conductas respecto a los cuidados sanitarios. Estos factores modificantes se consideran como una influencia indirecta sobre la conducta, mientras que los factores cognitivo-perceptuales actúan directamente sobre ella.
Supuestos Principales
La salud se considera como un estado altamente positivo. Se considera que el individuo sigue una trayectoria dirigida hacia la salud. La definición de salud para si mismo del individuo, tiene mas importancia que un enunciado denotativo general sobre la salud. Pender revisa las principales visiones de la medicina, la enfermería, la psicología y lasociología sobre la salud.
La persona es el individuo y el centro del modelo. Cada persona esta definida de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. Pender no propone el modelo como explicación para grupos.
Afirmaciones Teóricas
El modelo representa las interrelaciones entre factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen la aparición de conductas promotoras de la salud, desarrollando estos conocimientos a partir de hallazgos de investigaciones, Pender no indica afirmaciones teóricas especificas.
Forma Lógica
El modelo de promoción de la saluda sido formulado mediante inducción, empleando las investigaciones existentes para formar un patrón de conocimientos. Las teorías de rango medio se construyen con frecuencia por este método. El modelo de promoción de la salud es un modelo conceptual que se formulo con el objetivo de integrar los conocimientos sobre la conducta promotora de la salud y generar así interrogantes para su comprobación ulterior.
Aceptación por la Comunidad de Enfermería
Practica.- El concepto de promoción de la salud es muy popular dentro de la practica. El bienestar como especialidad de la enfermería ha tenido su auge durante la ultima década.
Formación.- El empleo del modelo de promoción de la salud no ha sido introducido aún en la formación de enfermería. La promoción de la salud constituye un nuevo énfasis que queda actualmente por detrás de los cuidados dirigidos a la enfermedad, debido a que la formación clínica se enfoca mayormente a los equipos de cuidados en fase aguda.
Investigación.- El modelo de promoción de la salud constituye principalmente uncuestionario para la investigación. El modelo tiene implicaciones para su aplicación debido al énfasis que pone en la importancia de la valoración individual de los factores que se cree que influyen en la modificaciones de la conducta sanitaria.
Sencillez.- El modelo de promoción de la salud es fácil de entender. Su lenguaje es claro y accesible a los enfermeros (as). Las relaciones entre los diferentes factores de cada grupo están bien establecidas, pero requieren una mayor clarificación.
Generalidad.- El modelo tiene un espectro de nivel medio. Es fácilmente generalizable a las poblaciones adultas. Las investigaciones d las que se deriva el modelo se basa en muestras de hombres, mujeres, jóvenes, ancianos, sanos y enfermos.
Precisión empírica.- El modelo ha sido apoyado por las comprobaciones realizadas por Pender y otros como sistema para explicar la promoción de la salud. El perfil de estilo de vida promotor de la salud ha surgido como un instrumento para valorar las conductas promotoras d la salud.
Consecuencias.- La Dra. Pender ha identificado la promoción de la salud como el objetivo del siglo XXI, del mismo modo que la prevención de las enfermedades lo fue del siglo XX.
Marriner Tomey A. Modelos y Teorías en Enfermería. Madrid, Mosby-Doyma. 1994.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Alteración de los procesos familiares (comunicación ineficaz entre los miembros) relacionado con conflicto cultural con la realidad relacionado con déficit cognoscitivo-perceptual.
Riesgo en el mantenimiento de la salud relacionado con la falta de orientación con respecto a la sexualidad evidenciado inicio de actividad sexual a temprana edad relacionado con déficit cognoscitivo- perceptual.
Riesgo en el mantenimiento de la salud relacionado con no utilización de métodos de protección durante el acto sexual evidenciado por respuestas obtenidas mediante la aplicación del instrumento relacionado con déficit cognoscitivo-perceptual
Riesgo en el mantenimiento de la salud relacionado con falta de orientación sobre las manifestaciones clínicas de las ITS (Blenorragia, Sífilis, SIDA y VPH) relacionado con déficit cognoscitivo- perceptual.
PLAN DE CUIDADO Nº 1
Diagnostico de Enfermería: Alteración de los procesos familiares (comunicación ineficaz entre los miembros) relacionado con conflicto Cultural con la realidad relacionado con déficit cognoscitivo –perceptual
TEORIA DE ENFERMERIA
CRITERIO DE RESULTADO
ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION
El modelo de promoción de la salud de la Dra. NolaPender, identifica en el individuo factores cognitivo-perceptuales, que son modificados por las características situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de la salud.
Al finalizar una sesión educativa de 15 minutos de duración, los miembros del grupo familiar expresaran quela comunicaciónentre ellos ha mejorado
Interrelación estudiante-grupo familiar.
Elaborar material didáctico referente ala comunicaciónasertiva.
Realizar charla educativa utilizando un vocabulario acorde al grado de instrucción de los miembros de la familia.
Explicarle cada uno de los elementos de la comunicación: Emisor, Transmisor, Receptor, Respuesta.
Enseñarles las Barreras de la comunicación (tono de voz inadecuado, falta deinterés)
Motivar a los miembros del grupo familiar a que manifiesten sus inquietudes.
Exponer las ventajas de tener una buena comunicación (núcleo familiar estable, confianza y apoyo)
Al finalizar la sesión educativa de 15 minutos de duración, los miembros del grupo familiar expresaron que la comunicación entre ellos mejoro.
PLAN DE CUIDADO Nº 2
Diagnostico de Enfermería: Riesgo en el mantenimiento de la salud relacionado con la falta de orientación con respecto a la sexualidad evidenciado por inicio de actividad sexual a temprana edad.
TEORIA DE ENFERMERIA
CRITERIO DE RESULTADO
ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION
El modelo de promoción de la salud de la Dra. NolaPender, identifica en el individuo factores
Al finalizar una charla educativa de 15 minutos de duración, los miembros del grupo familiar verbalizaran que sus
Interrelación estudiante-grupo familiar.
Elaborar material didáctico referente a la sexualidad.
Al finalizar una charla educativa de 15 minutos de duración, los miembros del
cognitivo-perceptuales, que son modificados por las características situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de la salud.
conocimientos sobre la sexualidad se han incrementado.
Realizar charla educativa, utilizando términos de fácil comprensión.
Motivar a los miembros del grupo familiar para que manifiesten sus dudas.
Explicarle los motivos por los que deben evitar las relaciones sexuales precoces: Riesgo de sufrir infecciones de transmisión sexual.
Riesgo a sufrir unembarazo precoz.
Incremento de ladeserción escolar.
grupo familiar verbalizaron que sus conocimientos sobre la sexualidad se incrementaron.