diagnosticos de enfermeria (1)
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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EN GERIATRIA:I. ALTERACIONES PSICOSOCIALES:
1. Dficit de conocimientos(especificar)relacionado con la ausencia de informacin previa a la exposicin.Dficit de conocimientos r/c limitaciones en el aprendizaje cognitivo perceptual.
2. Trastorno de la imagen corporal r/c alteracin de la estructura, funcin o apariencia corporal. Trastorno de la imagen corporal r/c la dependencia funcional sobre la tecnologa de soporte vital (ventilador,dilisis,etc)
3. Trastorno de la autoestima r/c sentimientos de culpabilidad por el deterioro fsico.
4. Afrontamiento individual inefectivo r/c la situacin crtica actual y la vulnerabilidad personal.
5. Ansiedad r/c la prdida de la integridad biolgica, psicolgica y/o social. Cambio del estado de salud.II. ALTERACIONES DEL SUEO:
1. Trastorno del patrn del sueo r/c la desincronizacin del ciclo circadiano.
2. Trastorno del patrn del sueo r/c sueo intermitente.III. ALTERACIONES CARDIOVASCULARES:
1. Disminucin del gasto cardiaco r/c taquicardia supraventricular.
2. Disminucin del gasto cardiaco r/c el exceso relativo de precarga y poscarga, secundaria a deterioro de la contractilidad ventricular.3. Disminucin del gasto cardiaco r/c el bloqueo auriculo ventricular.4. Disminucin del gasto cardiaco r/c disminucin de la precarga secundaria a dficit de volumen de lquidos.5. Disminucin del gasto cardiaco r/c taquicardia ventricular.6. Disminucin del gasto cardiaco r/c disminucin de la precarga secundaria a sepsis.7. Alteracin de la perfusin tisular r/c tratamiento vasopresor a dosis elevadas.
8. Alteracin de la perfusin tisular: miocardio r/c isquemia miocardica aguda secundaria a cardiopata coronaria.9. Intolerancia a la actividad r/c disminucin del gasto cardiaco y/o trastornos de la perfusin tisular miocardica.IV. ALTERACIONES PULMONARES:
1. Limpieza ineficaz de vas areas r/c secreciones excesivas.2. Patrn respiratorio ineficaz r/c disminucin de la expansin pulmonar.
3. Patrn respiratorio ineficaz r/c trastornos musculo esquelticos o neuromusculares.
4. Incapacidad para mantener la respiracin espontnea r/c fatiga de msculos respiratorios y factores metablicos.
5. Deterioro del intercambio gaseoso r/c cambios en la ventilacin/perfusin y cortocircuitos intrapulmonares.
6. Deterioro del intercambio gaseoso r/c hipoventilacin alveolar.
7. Riesgo de aspiracin r/c alteracin de la sensibilidad o reflejo larngeo, aumento en la presin intragastrica(ascitis),disminucin de la presin del esfnter esofgico inferior(SNG).
8. Intercambio gaseoso alterado r/c alteracin de la capacidad de transporte de oxgeno.V. ALTERACIONES NEUROLOGICAS:
1. Alteracin de la perfusin tisular cerebral r/c vasospasmo o hemorragia.
2. Alteracin de la perfusin tisular cerebral r/c el aumento de la presin intracraneal.
3. Hipotermia r/c la exposicin al ambiente fro, traumatismo, lesin hipotalmica.
4. Deterioro de la comunicacin verbal(afasia) r/c lesin en el centro cerebral del lenguaje.
5. Dolor agudo r/c la transmisin y percepcin de impulsos cutneos, viscerales, musculares o isqumicos.
6. Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica r/c inmovilidad.
7. Alteracin de la integridad cutnea r/c factores mecnicos externos(presin, sujecin); inmovilizacin ;humedad; factores internos(desnutricin, sensibilidad alterada).VI. ALTERACIONES RENALES:
1. Dficit de volumen de lquidos r/c hiponatremia.2. Dficit de volumen de lquidos r/c hemorragia activa.
3. Riesgo exceso de volumen de lquidos r/c retencin de lquidos y edema.
4. Incontinencia funcional r/c dficit sensoriales, cognoscitivos o de movilidad.
VII. ALTERACIONES GASTROINTESTINALES:
1. Alteracin de la nutricin por defecto r/c falta de aporte de nutrientes y aumento de la demanda metablica.
2. Estreimiento r/c inmovilidad, ingesta y volumen de dieta insuficiente.
3. Riesgo infecciones r/c defensas primarias insuficientes(ulceras por presin, edemas ); defensas secundarias insuficientes(leucopenia, disminucin de Hb); Inmunosupresin; Desnutricin; Procedimientos invasivos; Destruccin tisular.VIII. ALTERACIONES ENDOCRINAS:
1. Exceso de volumen de lquidos r/c incremento de la secrecin ADH(incremento de peso sin edema, hiponatremia, disminucin del volumen urinario).2. Dficit de volumen de lquidos r/c disminucin de la secrecin de ADH(poliuria, sed intensa, polidipsia, Na srico >145 meq/l)