Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) en niños y adolescentes en niños y adolescentes

Servicio de Salud Viña del Mar - Servicio de Salud Viña del Mar - Quillota (SSVQ).Quillota (SSVQ).

Reyes S, Gonzalez MP, Arriaza MI, Semler C, Aravena R, Bonilla JM y EU. Hevia H.

Servicios de Pediatría Hospital Dr. Gustavo Fricke, Viña del Mar,

Hospital San Martín de Quillota y Hospital de Quilpué.

Facultad de Medicina, Universidad de Valparaíso.

Introducción

La DM1 es una de las enfermedades endocrino-metabólicas más común de la niñez y adolescencia

ObjetivoObjetivo

Describir las características clínicas y epidemiológicas de los diabéticos infanto-juveniles controlados en Hospital G. Fricke de Viña del Mar, centro de referencia de los hospitales San Martín de Quillota , Quilpué y San Agustín de La Ligua correspondientes al SSVQ.

Pacientes y método

Revisión de 50 fichas clínicas de todos los diabéticos en control hasta Junio de 2005.

Resultados

Nº de pacientes 50

Hombre/Mujer 31/19

Edad Actual 11,58 + 3,14

Edad Debut 7,36 + 3,43

Años DM1 4,18 + 3,25

Púberes 29 (58%)

Resultados

Años de evolución de diabetes

1-5 años58%

> 5 años28%

< 1 año14%

Resultados

Prevalencia según Procedencia de la DM1 en < de 15 años

Quilpué30% (1/3426)

Viña del Mar28% (1/3883)

Prov. Quillota38% (1/1936)

Prov. Petorca4% (1/3495)

Resultados

Edad pacientes DM1 control

Adultos14% (7)

Adolescentes44% (22)

Escolares36% (18)

Preescolares6% (3)

Resultados

Estado nutricional DM1 segun edad

0

5

10

15

20

25

<2 2 a 6 6 a 11 11 a 15 >15

Total N SP OB

Resultados

Patología Asociada

Hipoacusia 2 (4%)

Hipotiroidismo 8 (16%)

Enf. Celiaca 1 (2%)

Hipercolesterolemia 9 /44 (20%)

Hipertrigliceridemia 4/ 42 (9%)

Resultados

• Dentro de los pacientes controlados hay 2 parejas de hermanos.• Complicaciones: Microalbuminuria elevada y función renal

disminuida en 2 pacientes - Fondo de ojo normal en todos los pacientes.

• Tipos de insulinas utilizados : Insulina NPH con refuerzos de Cristalina (41) o Insulina Ultrarrápida (7) e Insulina Glargina (Lantus) (2).

• Dosis de NPH diaria : 1 dosis( 2 pacientes ); 2 dosis (38) y 3 dosis (8 ).

Conclusiones• La mayoría de nuestra población de diabéticos son adolescentes, edad de

difícil manejo de su patología. • Destacamos la mayor proporción de varones del grupo (62%) lo cual es

estadísticamente significativo p=0.03• El estado nutricional del grupo es aceptable (70%), con un bajo porcentaje

de obesos pero con un 26% de pacientes con sobrepeso.• Dentro de las patologías asociadas, destaca la presencia de hipoacusia en

2 pacientes, hipotiroidismo en 16% de los pacientes. Llama la atención un porcentaje importante (20 %) de niños portadores de hipercolesterolemia.

• Un bajo número de pacientes tiene acceso al uso de Insulina Glargina por su alto costo.

• Dos pacientes ya presentan complicaciones microvasculares pese a su corta edad.

• La prevalencia de DM1 en la Provincia de Quillota es considerablemente mayor : 1/1936 habitantes < 15 años

XLV Congreso PediatríaLa Serena

2005