DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA

(D P P)

ES LA SEPARACIÓN DE PLACENTA DE SU SITIO DE IMPLANTACIÓN, ANTES DEL NACIMIENTO DEL FETO.

CONSECUENCIAS

 una hemorragia en la madre y la limitación de oxigenación del feto, dos circunstancias que pueden provocar la muerte de ambos. Este tipo de problema puede ocurrir después de la semana 20 de embarazo, generalmente durante el tercer trimestre.

CLASIFICACIÓN DEL D P P El desprendimiento prematuro de placenta se clasifica en la escala de grado 0- 3, de

acuerdo a la severidad del desprendimiento, el sangrado y el estado de la madre y el feto

Grado 0 – Asintomática: No hay síntomas, y solamente diagnosticada en el examen de la placenta después del parto

Grado 1– Leve: Representa el 48% de los casos La embarazada presenta sangrado vaginal y molestias leves al orinar, no hay peligro para la madre ni para el bebé

Grado 2- Moderada: Representa el 27% de los casos. La hemorragia es moderada, con más contracciones uterinas, y la frecuencia cardiaca del feto puede indicar que existe sufrimiento. La madre presenta síntomas pero no ha caído en shock, el monitoreo fetal se lleva a cabo para detectar si el bebé está en peligro.

Grado 3 Severa: Representa el 24% de los casos. El desprendimiento total (o casi total) de la placenta es infrecuente, pero grave. En este caso, el sangrado es intenso, o permanece oculto. Las contracciones uterinas son continuas, con dolor abdominal y baja presión sanguínea de la madre, que puede sufrir un shock. Es necesario practicar una cesárea de urgencia para salvar al bebé, pero si el feto no está suficientemente desarrollado, morirá, ya que no se puede detener el desprendimiento de la placenta.

Síntomas y diagnóstico Como consecuencia al desprendimiento se produce una hemorragia en el

útero en el lugar de inserción de la placenta. La sangre producida podría ser expulsada a través de la vagina, causando una hemorragia externa, pero también podría quedarse retenida en el endometrio, causando una hemorragia oculta, con lo cual el desprendimiento de placenta podría pasar desapercibido en primera línea.

La intensidad de los síntomas dependen del grado de desprendimiento y de la cantidad de sangre que se pierda e incluyen:

Hemorragia vaginal

Dolor abdominal repentino, continuo o intermitente en forma de calambres

Dolor al presionar el abdomen.

El diagnóstico se confirma generalmente a través de una ecografía