DESIGUALDADES SOCIALES EN ANSIEDAD

Sala Real N; Rovira Algara C; Álamo Junquera D; Vidal Alaball J; Comet Jaumet D.

Granada, 5 de Septiembre de 2013

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Los autores no presentan ningún conflicto de interés.

Los trastornos de ansiedad afectaron a un 9,3% (prevalencia-vida) de población española (1)

Un 25,1% de trastornos de ansiedad generalizada en AP, en España, en 2010 (2)

Según los registros de los centros de AP del Institut Català de la Salut (ICS) en el Bages y Berguedà, la prevalencia es de un 6,6% (2º trim. 2013)

ANTECEDENTES:

1-Haro J, Palacín C, Vilagut G, Martínez M, Bernal M, Luque I et a. Prevalencia de los trastornos mentales y factores asociados: resultado del estudio ESEMed-España. Med Clin (Barc). 2006;126(12):445-451.

2-Gili M, Roca M, Basu S, McKee M, Stuckler D. The mental health risk of economic crisis in Spain: evidence from primary care centres, 2006 and 2010. Eur J Public Health. 2013;23:103-108.

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ANTECEDENTES:

1-Haro J, Palacín C, Vilagut G, Martínez M, Bernal M, Luque I et a. Prevalencia de los trastornos mentales y factores asociados: resultado del estudio ESEMed-España. Med Clin (Barc). 2006;126(12):445-451.

3-Cowell AJ. The relationship between education and health behavior: Some empirical evidence. Health Econ. 2006;15:125-146.

Las mujeres, las personas jóvenes, personas separadas o viudas, los desempleados y los que tienen un nivel de estudios más bajo son grupos poblacionales con más riesgo de padecer trastornos mentales (1)

El nivel de estudios máximo cursado es un predictor de morbilidad y mortalidad futura (3)

O. General:Describir las desigualdades sociales en la ansiedad en

una muestra de población del Bages y Berguedà.

O. Específicos:Conocer la prevalencia de ansiedad en una muestra

obtenida de la población del Bages y Berguedà.Estimar la asociación entre ansiedad y nivel de

estudios, sexo, edad y territorio.

OBJETIVOS:

DISEÑO DE ESTUDIO: Estudio observacional descriptivo transversal (Mayo 2012)

POBLACIÓN DE ESTUDIO: Usuarios asignados en los centros de salud del ICS del Bages y Berguedà que tuvieran registrado en su historia clínica (HC) su nivel de estudios.

N: 6.642

FUENTE DE INFORMACIÓN: HC informatizada.

MÉTODOS:

VARIABLES:

V. Dependiente:

- Ansiedad (CIE-10)– F40.9 (trastorno fóbico de ansiedad, no especificado) – F41 (otros trastornos de ansiedad)– F41.1 (trastornos de ansiedad generalizada)– F41.2 (trastornos mixtos de ansiedad y depresión)– F41.3 (otros trastornos de ansiedad mixtos)– F41.8 (otros trastornos de ansiedad específicos)– F41.9 (trastornos de ansiedad, inespecífico)

MÉTODOS II:

V. independientes:

- Nivel de estudios: • Estudios primarios (EGB, educación primaria finalizada)• Estudios secundarios (ESO, BUP, Bachillerato, COU, PREU, FP grado

medio, Ciclos grado medio)• Estudios profesionales (FP grado superior, Ciclos grado superior)• Estudios universitarios (Diplomaturas, Licenciaturas, Grados)

- Edad: • 15-24 años• 25-34 años• 35-49 años• 50-64 años• ≥ 65 años

- Tipo de territorio: • Urbano • Rural

- Sexo

MÉTODOS III:

PLAN DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO:

● Análisis uni y bivariado.● Modelo de Regresión Logística.

• v. dependiente: ansiedad

• v. independientes: nivel de estudios, sexo, edad, territorio

MÉTODOS IV:

RESULTADOS:

Variables Frecuencia

Sexo

Hombres 45,6%

Mujeres 54,4%

Edad (años)

15-24 6,9%

25-34 15,5%

35-49 30,3%

50-64 35,7%

≥ 65 11,6 %

Nivel de estudios

Primarios 49,7%

Secundarios 20,0%

Profesionales 16,8%

Universitarios 13,5%

Territorio

Rural 76,5%

Urbano 23,5%

Ansiedad

Sí 14,1%

No 85,9%

Tabla 1. Descripción dela muestra.

N= 6.642

RESULTADOS:

Figura 1. Ansiedad según estudios, sexo, edad y territorio

0%

4%

8%

12%

16%

20%

Primari

os

Secun

dario

s

Profes

ionale

s

Univer

sitar

ios

Hombr

eMuje

r

15-2

4

25-3

4

35-4

9

50-6

4

Urban

oRur

al

* p valor <0,05

* Estudios * Sexo * Edad Territorio

OR cruda IC95% OR ajustada IC95%

Nivel de estudios

Estudios universitarios 1 1

Estudios primarios 1,49 1,18-1,89 1,59 1,25-2,04

Estudios secundarios 1,51 1,16-1,95 1,68 1,29-2,18

Estudios profesionales 1,23 0,93-1,62 1,34 1,04-1,77

Sexo

Hombre 1 1

Mujer 2,24 1,93-2,60 2,30 1,98-2,67

Edad

15-24 años 1 1

25-34 años 1,39 0,95-2,03 1,49 1,02-2,18

35-49 años 2,05 1,45-2,90 2,17 1,53-3,08

50-64 años 1,85 1,31-2,60 1,89 1,32-2,69

≥ 65 años 1,41 0,95-2,09 1,38 0,91-2,08

Tipo de territorio

Rural 1 1

Urbano 1,12 0,96-1,32 1,13 0,96-1,33

Tabla 2. Odds Ratios (OR) crudas y ajustadas para la ansiedad según nivel de estudios, sexo, edad y territorio.

RESULTADOS:

Prevalencia de ansiedad del 14,1%Limitación: muestra de pacientes atendidos, no poblacional. Muestra no representativa.

Los pacientes con estudios primarios y secundarios tienen más de riesgo que los universitarios de padecer ansiedad.

Limitación: No tenemos el registro de los pacientes sin estudios. Variabilidad en la recogida de datos (nivel de estudios)

Las mujeres tienen el doble de riesgo que los hombres de padecer ansiedad.

Las personas de edades entre 35-49a tienen el doble de riesgo que los más jóvenes (de 15-24a).

DISCUSIÓN:

Hay desigualdades en el nivel de estudios y también cabe destacar las desigualdades de género.

Dirigir la atención a mujeres con un nivel de estudios primario o secundario, por tener más riesgo.

Desde AP, trabajar con una visión comunitaria, teniendo en cuenta los determinantes sociales. Y registrar esta información en la historia clínica.

¿Qué aporta este estudio?

Primer trabajo que permite analizar la asociación entre el nivel de estudios y la ansiedad, en el ámbito de AP del Bages y Berguedà.

CONCLUSIONES:

DESIGUALDADES SOCIALES EN ANSIEDAD

Sala Real, Núria; Rovira Algara, Carol; Álamo Junquera D; Vidal Alaball J; Comet Jaumet D.

Granada, 5 de septiembre de 2013