“desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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 Unai Martín y Amaia Bacigalupe Departamento de Sociología 2. UPV-EHU Barcelona, 19 de septiembre de 2014

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 Unai Martín y Amaia BacigalupeDepartamento de Sociología 2. UPV-EHU

Barcelona, 19 de septiembre de 2014

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Crisis: ¿qué crisis?

Impacto de la crisis en la salud de la población y

las desigualdades sociales en salud Género y salud: marco conceptual

Impacto de la crisis en las desigualdades de géneroen la salud

¿Qué podemos esperar? ¿Qué observamos?

Conclusiones e ideas para la discusión

Contenido

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¿De qué crisis hablamos cuando hablamos de crisis?

Crisis=> Interrupción grave de la vida normal de un individuo, grupoo institución, como consecuencia de una situación inesperada oimprevista1 

La imagen exclusivamente centrada en los mercados y lo monetizado,

es poco capaz de valorar el concepto de (in)sostenibilidad de la vida(Carrasco, 2001).

Crisis acumulada y multidimensional, de carácter civilizatoria queantecede al estallido financiero de 2008 (Pérez Orozco, 2011)

Otras dimensiones en las que se está produciendo:

Crisis ecológica/ambiental Crisis de reproducción social o de cuidados

Crisis de legitimidad política

1Giner et al., Diccionario de Sociología; 1998

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¿Por qué nos debe preocupar la crisis desde el

punto de vista de la salud? 

Diferencias de oportunidades y recursos ligados a la salud entre personas de

diferente clase social, sexo, etnia o territorio, que conlleva a que los colectivos masfavorecidos presenten un estado de salud mejor

Desigualades en salud

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Esperanza de vida a los 30 años según nivel de estudios y sexo. CAE 2001-2006

40

42

44

46

48

50

52

54

56

58

Sinestudios

Primaria Sec.Inferior

Sec.Superior

Terciaria Sinestudios

Primaria Sec.Inferior

Sec.Superior

Terciaria

Hombres Mujeres

7,5 años 17,6% 5,8 años 11,4%

Fuente: elaboración propia a partir de Departamento de Salud

Desigualdades sociales en salud 

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Brecha en la esperanza de vida al nacer entre zonas básicas de salud

CAPV, 2001-2005

Fuente: Montse Calvo, Imanol Montoya,

Santiago Esnaola et al. Servicio de Estudios

e Investigación Sanitaria, Dpto Salud.

Gobierno Vasco

Mujeres: 4,3 años

Hombres: 8,3 años

Bilbao - La ViejaMujeres: 80,4Hombres: 69,9

 AlgortaMujeres: 84,7

Hombres: 78,2

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¿Qué sabemos del impacto de las crisis en la

salud y en las desigualdades sociales en salud?

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¿Qué sabemos del impacto de las crisis en la

salud y en las desigualdades sociales en salud?

Todavía poco; menos de la crisis actual

Menos aún sobre su impacto en las desigualdades ensalud (y género?)

Experiencia de crisis pasadas, que han aportado algunaevidencia

Sus resultados son a veces poco consistentes Se constata la relevancia de las políticas públicas como

factor mediador

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La aparente contradicción entre los análisis micro

y macro

Tasa de mortalidad Desempleo

Desempleo y mortalidad. EEUU, 1972-1991

Reducción demortalidad poraccidentes

Reducción deconsumo detabaco yalcohol

 Aumento de

conductassaludablescomo elejercicio físico,dietas mássaludables

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La aparente contradicción entre los análisis micro

y macro

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Evolución de la tasa de suicidios según ciclo económico. EEUU, 1928-2007

La aparente contradicción entre los análisis micro

y macro

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Durante la actual crisis…Evolución del desempleo y suicidios. UE-27, 2000-2009

4.884 muertes por suicidio se han producido“en exceso” desde el comienzo de la crisis

Mayores aumentos en los países con mayor

crecimiento del desempleo

Fuente: Stuckler et al., 2011

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La salud mental también empeora…

Prevalencia de mala salud mental y tasa de desempleo en Inglaterra. 1991-2010

Kattikiredi et al, 2012. Trends in population mental health before and after the 2008 recession: a repeat cross-sectional analysis of the 1991–2010 Health Surveys of England

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La salud mental también empeora…

Presentación M. Gili. En:

https://www.dropbox.com/sh/w55jrvai8l77zb6/A4D3XRTL

Ze/Ponencia_MargalidaGiliPlanas_XIIIJDSS.pdf

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También la saludpercibida, en

términos generales,se podría estar

deteriorando con elinicio de la crisis de

2008

Desempleo

Mala salud

percibida

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Casos de malnutric ión y número de personas usuarias

de bancos de alimentos . Inglaterra, 2008-2012

Taylor-Robinson D et al. The rise of food poverty in the UK. BMJ 2013

Determinantes como la nutrición

Ligero aumento delos nacimientos de

bajo peso en

España

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Salud reproductiva 

Larrañaga, Martin y Bacigalupe. Informe Sespas 2014

138.600 criaturas menos entre 2009-2013

de las estimadas en 2008

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¿Qué impacto está teniendo esta crisis en las

desigualdades en salud?

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¿Qué impacto puede tener todo ello en las

desigualdades en salud?

El análisis del impacto de las crisis económicas sobre la equidad ensalud es muy escaso y la interacción género/nivel socioeconómico más

El impacto de las crisis en las DSS es complejo porque la interrelaciónentre los patrones de desigualdad social y de desigualdad en salud lo es

El tipo de políticas públicas puestas en marcha durante las crisiscondiciona el impacto de las mismas

Ejemplos de: antigua URSS, Sudeste Asiático y Japón, Países Nórdicos yla Gran Recesión

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Crisis soviética(`90)

¿Qué impacto puede tener en las desigualdades

en salud?

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¿Qué impacto puede tener todo ello en las

desigualdades en salud?: El ejemplo de la URSS

Esperanza de vida a los 20 años por nivel educativo. Rusia, 1980-2000

Superior  

Superior  

Intermedio 

Intermedio 

Elemental 

Elemental 

Fuente: Murphy et al., 2006

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Crisissudeste

asiático y Japón (`90)

Crisis soviética(`90)

¿Qué impacto puede tener todo ello en las

desigualdades en salud?

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¿Qué impacto puede tener todo ello en las

desigualdades en salud?: El ejemplo de JapónDesigualdades en la esperanza de vida (izquierda) y en la tasa de

mortalidad (dcha) según renta de las prefecturas. 1965-2000

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Crisissudesteasiático

(`90)

Crisis soviética(`90)

GranRecesión

2008-? 

¿Qué impacto puede tener todo ello en las

desigualdades en salud?

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¿Qué impacto puede tener todo ello en las

desigualdades en salud? El ejemplo de Europa

El impacto de la crisis en las desigualdades en salud es diverso y conresultados poco consistentes (periodos cortos, impacto de medidas decrisis 2012)

Sólo 2 estudios de 7 analizan el impacto diferencial en hombres y mujeres

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Crisissudesteasiático

(`90)

Crisis soviética(`90)

GranRecesión

2008-? 

¿Qué impacto puede tener todo ello en las

desigualdades en salud?

Crisis en países nórdicos (`90)

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¿Qué papel juegan las políticas públicas?

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La relevancia de las políticas públicas

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La relevancia de las políticas públicas

Suecia: protección por

desempleo elevada=> no

relación entre

desempleo y suicidios

Suicidios

(hombres)

Tasa

desempleo

Tasa

desempleo

Suicidios

(hombres)

España: protección por

desempleo baja=>

estrecha relación entre

desempleo y suicidios

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La relevancia de las políticas públicas

En Italia, en aquellas

regiones en las que elgasto social per cápita

fue menor, la relación

entre los suicidios y el

desempleo fue más

intensa 

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¿Qué sabemos del impacto de las crisis en las

desigualdades de género en salud?

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Desigualdades de género en salud 

¿Cómo puede afectar la crisis a las desigualdades de

género en salud?

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Desigualdades de género en salud 

¿Cómo puede afectar la crisis a las desigualdades de

género en salud?

¿Cómo afecta la crisis a los determinantes de las

desigualdades de género en salud?

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Desigualdades de género en salud 

¿Cómo puede afectar la crisis a las desigualdades de

género en salud?

¿Cómo afecta la crisis a los determinantes de las

desigualdades de género en salud?

¿Cuáles son los determinantes de las desigualdades degénero en salud?

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Desigualdades de género en salud 

¿Cómo puede afectar la crisis a las desigualdades de

género en salud?

¿Cómo afecta la crisis a los determinantes de las

desigualdades de género en salud?

¿Cuáles son los determinantes de las desigualdades degénero en salud?

¿Qué son las desigualdades de género en salud?

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Desigualdades de género en salud 

•Tradicionalmente, los estudios del impacto del

género en la salud han resumido sus resultados

en:

Las mujeres viven más pero en peor salud

• Más recientemente, muchos estudios han

criticado dicha afirmación por simplista ya que no

consideran la heterogeneidad del colectivo de

mujeres (según sus trabajos, clase social etc.)

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Desigualdades de género en salud 

Esperanza de vida (EV) a diferentes edades, por sexo. CAPV, 2012

Explicación biológica

Explicación social

Edad  Hombres  Mujeres  Dif. ho y mu 

EV   IC 95% EV   IC95% Absoluta %0 79,8 79,3 80,3 86,5 86,1 86,9 6,3 8,4

40 40,6 40,2 41,0 47,7 46,7 47,4 6,1 17,5

65 18,9 18,6 19,2 23,7 23,3 24,2 4,4 25,4

80 8,8 8,6 8,9 11,2 11,1 11,4 2,3 27,3

Fuente: Informe de mortalidad de la CAPV

Más longevas pero en peor salud:la paradoja de la menor mortalidad femenina

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Desigualdades de género en salud 

0,4

0,65

0,9

1,15

1,4

0

20

40

60

80

100

120

15-24 25-44 45-64 65-74 >= 75

Women Men Ratio (M/W)

Fuente: elaboración propia a partir de Departamento de Salud

Buena salud percibida por edad y sexo y ratio (H/M). CAE 2013

Más longevas pero en peor salud:la paradoja de la menor mortalidad femenina

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Desigualdades de género en salud 

Prevalencia de problemas crónicos, por sexo. Población de 75 y más años. CAPV, 2013

0 10 20 30 40 50 60 70

Hipertensión

 Artrosis

Dolor dorsal

Dolor cervical

 Varices

 Ansiedad

Migraña

Colesterol

Pr. Corazón

Bronquitis crónica

Infarto miocardio

   M   á  s   f  r  e  c  u

  e  n   t  e  s  e  n  m  u   j  e  r  e  s

   M   á

  s   f  r  e  c  u  e  n   t  e  s  e  n

   h  o  m   b  r  e  s

Mujeres Hombres

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Desigualdades de género en salud 

¿Cómo puede afectar la crisis a las desigualdades de

género en salud?

¿Cómo afecta la crisis a los determinantes de las

desigualdades de género en salud?

¿Cuáles son los determinantes de las desigualdadesde género en salud?

¿Qué son las desigualdades de género en salud?

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Desigualdades de género en salud 

Estado de salud

Enfermedad

Riesgos diferenciales

-Espacios - Estereotipos

-Roles - Identidad

-Oportunidades - Segregación-Derechos - Trabajos

Diferencias biológicasEstructura social: hetero-Patriarcado capitalista

Sesgo de género en

tratamiento

Enfermedad

Riesgos diferenciales

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Desigualdades de género en salud Modelo de la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de España, 2011

   S   i  s   t  e  m  a  c  a  p

   i   t  a   l   i  s   t  a  y   h  e   t  e  r  o  -  p  a   t  r   i  a

  r  c  a   l 

Violencia

Factores biológicos

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74

76

78

80

82

84

86

88

I II III IV V I II III IV V

Women Men

47

2,8 años0,8 años

9,2

años

Figura 30. Esperanza de vida al nacer según privación de área de reisdencia. CAE2004-2008

Fuente: elaboración propia a partir de Departamento de Salud

M t lid d/ l d

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48

5

6

7

8

9

I (highest) II III IV V (lowest)

6,3 years

8,4 years

Fuente: elaboración propia a partir de Departamento de Salud

Figura 31. Brecha masculina en la esperanza de vida al nacer según privación de áreade reisdencia. CAE 2004-2008

Mortalidad/salud

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Desigualdades de género en salud Modelo de la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de España, 2011

   S   i  s   t  e  m  a  c  a  p

   i   t  a   l   i  s   t  a  y  p

  a   t  r   i  a  r  c  a   l 

Violencia

Factores biológicos

D i ld d d é l d

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Desigualdades de género en salud 

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Desigualdades de género en salud Modelo de la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de España, 2011

   S   i  s   t  e  m  a  c  a  p   i   t  a   l   i  s   t  a  y  p

  a   t  r   i  a  r  c  a   l 

Violencia

Factores biológicos

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Desigualdades de género en salud 

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Siempre que serealizan

Casi siempre En algunasocasiones

Casi nunca Nunca

Hombre Mujer

Frecuencia de realización de trabajo doméstico. CAPV 2013

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Desigualdades de género en salud 

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 53/109

Desigualdades de género en salud 

Fuente: Bacigalupe y Martin 2007

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Desigualdades de género en salud Modelo de la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de España, 2011

   S   i  s   t  e  m  a  c  a  p   i   t  a   l   i  s   t  a  y  p

  a   t  r   i  a  r  c  a   l 

Violencia

Factores biológicos

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Desigualdades de género en salud 

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Hasta 1000 1001-2000 2001-3500 Más de 3500

Hombre Mujer

Salario mensual del hogar por sexo.

CAPV, 2013

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Desigualdades de género en salud 

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Pobre Por debajo de la media Por encima de lamedia

Rico

Hombre Mujer

Buena salud según autoclasificación del hogar y sexo.

CAPV, 2013

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Desigualdades de género en salud 

Hasta 1000 1001-2000 2001-3500 Más de 3500

Hombre Mujer

Buena salud según salario del hogar y sexo.

CAPV, 2013

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Desigualdades de género en salud Modelo de la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de España, 2011

   S   i  s   t  e  m  a  c  a  p   i   t  a   l   i  s   t  a  y  p

  a   t  r   i  a  r  c  a   l 

Violencia

Factores biológicos

Page 59: “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Desigualdades de género en salud 

Prevalencia de determinados hábitos de vida relacionados con la salud, por sexo. %estandarizados por edad. CAPV, 2013

Hombres  Mujeres 

Fumador/a habitual 24,7 18,1

Bebedor/a de riesgo 25,5 14,5

ESCAV, 2013

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Desigualdades de género en salud 

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

15-24 25-34 35-44 45-54

Hombres

Mujeres

Gráfica. Tasas de mortalidad por causas externas, por 100.000 habitantes, según sexo y edad.

CAPV, 2012

Page 61: “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Desigualdades de género en salud Modelo de la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de España, 2011

   S   i  s   t  e  m  a  c  a  p   i   t  a   l   i  s   t  a  y  p

  a   t  r   i  a  r  c  a   l 

Violencia

Factores biológicos

Page 62: “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 62/109

 

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Desigualdades de género en salud 

Page 64: “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Desigualdades de género en salud 

Las prácticas preventivas y la masculinidadEl caso del cribado poblacional de cáncer de colon y recto en laCAPV: respuesta a la invitación de participación

1. Tasa de participación con test válido (n con test válido/n invitadas*100)

2. Tasa de test posi tivo (n con test posi tivo en exploradas*100)

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 65/109

Desigualdades de género en salud 

¿Cómo puede afectar la crisis a las desigualdades de

género en salud?

¿Cómo afecta la crisis a los determinantes de las

desigualdades de género en salud?

¿Cuáles son los determinantes de las desigualdades

de género en salud?

¿Qué son las desigualdades de género en salud?

ó i l i i

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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¿Cómo esperamos que impacte la crisis enhombres y mujeres?

Intensificación de la incorporación de las mujeres al mercado laboral(aumento de la tasa de actividad femenina)

Intensificación del trabajo no productivo asumido por las mujeres(mayor carga de cuidados no asumida ya por el mercado) (Gálvez,2012)

 Aumento del subempleo y de la temporalidad, especialmente entrelas mujeres

 Aumento de las diferencias de renta entre hombres y mujeres

Deterioro especialmente relevante de las condiciones de vida de lasmujeres

Recuperación más tardía de las mujeres de los efectos de la crisis(primeros años más incidencia entre los hombres)

“Tasas de empleo femenino más bajas, un control más débil sobre la propiedad y los

recursos, la concentración en tipo de empleo informales y vulnerables con ingresos más

bajos y una menor protección social. Todos estos factores colocan a las mujeres en una

posición más débil que los hombres en tiempos de crisis” (Jane Hodges, OIT)

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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¿Qué sabemos?

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Hombres Mujeres

50

55

60

65

70

7580

85

90

95

100

25-34 35-44 45-54 25-34 35-44 45-54

Hombres Mujeres2005 2006 2007 2008 20092010 2011 2012 2013

Tasas de actividad, hombres y mujeres. E. español, 2005-2013 

Encuesta de Población Activa. INE

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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¿Qué sabemos?

Tasas de desempleo joven y total. E. español, 2002-2013 

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

Hombres jóv. Mujeres jóv. Hombres total Mujeres total

Encuesta de Población Activa. INE

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Fuente: Eurostat

% de población desempleada. UE, 2000-2014

¿Qué sabemos?

Page 70: “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 70/109

¿Qué sabemos?

Condiciones de empleo. E. español, 2006-2013 

1,001,10

1,20

1,30

1,40

1,50

1,60

1,70

1,80

1,90

0,002,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

20,00

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Hombres

Mujeres

Ratio M/H

Subempleo 

0,010,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Hombres Indefinido

Hombres Temporal

Mujeres Indefinido

Mujeres Temporal

Temporalidad

Encuesta de Población Activa. INE Encuesta de Población Activa. INE

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¿Qué sabemos?

Evolución de la renta disponible . E. español, 2006-2013 

1,22

1,24

1,26

1,28

1,3

1,32

1,34

1,36

1,38

1,4

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Mujeres Hombres Ratio H/M

6.000

7.000

8.000

9.000

10.000

11.000

12.000

13.000

14.000

15.000

    2    0    0    4 

    2    0    0    5 

    2    0    0    6 

    2    0    0    7 

    2    0    0    8 

    2    0    0    9 

    2    0    1    0 

    2    0    1    1 

    2    0    1    2 

    2    0    0    4 

    2    0    0    5 

    2    0    0    6 

    2    0    0    7 

    2    0    0    8 

    2    0    0    9 

    2    0    1    0 

    2    0    1    1 

    2    0    1    2 

Hombres Mujeres

<16 16-29 30-44 45-64 65+

Encuesta de Condi ciones de Vida. INEEncuesta de estructura salarial. INE

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¿Qué sabemos?

Evolución del riesgo de pobreza o exclusión social. E. español, 2004-2013 

Encuesta de Condi ciones de Vida. INE

15,0

17,0

19,0

21,0

23,0

25,0

27,0

29,0

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Hombres Mujeres

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

   2   0   0   4 

   2   0   0   5 

   2   0   0   6 

   2   0   0   7 

   2   0   0   8 

   2   0   0   9 

   2   0   1   0 

   2   0   1   1 

   2   0   1   2 

   2   0   1   3 

   2   0   0   4 

   2   0   0   5 

   2   0   0   6 

   2   0   0   7 

   2   0   0   8 

   2   0   0   9 

   2   0   1   0 

   2   0   1   1 

   2   0   1   2 

   2   0   1   3 

<16 16-29 30-44 45-64 65+HombresMujeres

Encuesta de Condi ciones de Vida. INE

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Tiempo medio social dedicado a actividades principales. CAE. 1993-2013

Fuente: elaboración propia a partir de Eustat

0

50

100

150

200

250

300

Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer

Trabajo y formación Trabajos domésticos Cuidados a personas del hogar

1993 1998 2003 2008 2013

¿Qué sabemos?

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Tiempo medio social dedicado al trabajo remunerado. CAE. 1993-2013

Fuente: elaboración propia a partir de Eustat

0

50

100

150

200

250

Hombre Mujer

1993 1998 2003 2008 2013

¿Qué sabemos?

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Tiempo medio social dedicado al cuidado de niños/as (excluido juegos) y personas

adultas. CAE. 1993-2013

Fuente: elaboración propia a partir de Eustat

0

0,05

0,1

0,15

0,2

0,25

0,3

Hombre Mujer Hombre Mujer

Cuidados a niños/as Cuidados a adultos/as

1993

1998

2003

2008

2013

¿Qué sabemos?

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Tiempo medio dedicado al cuidado de niños/as (excluido juegos) y personas adultas.

Tiempo medio por participante CAE. 1993-2013

Fuente: elaboración propia a partir de Eustat

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Hombre Mujer Hombre Mujer

Cuidados a niños Cuidados a adultos

1993 1998 2003 2008 2013

¿Qué sabemos?

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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¿Qué sabemos?

% de personas que trabajan a tiempo parcial porque cuidan criaturas. E.

español, 2006-2013 

0

5

10

15

20

25

30

0

5

10

15

20

25

30

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Hombres (cuidado) Mujeres (cuidado)

Hombres (total %) Mujeres (total%)

Encuesta de Población Activa. INE

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¿Qué sabemos del impacto de las crisis en las

desigualdades de género en salud? Salud percibida

Mortalidad

Salud mental

 Violencia de género

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La salud percibida y la mortalidad:¿Qué sabemos? 

Page 80: “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Ratio de prevalencias de buena salud percibida por edad. Estado 2003-2013

Fuente: elaboración propia a partir de Encuesta Nacional de Salud, 2003, 2006 y 2013

Desigualdades de género en salud 

1

1,1

1,2

1,3

1,4

1,5

1,6

16-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 y más

2003 2006 2012

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Razón de tasas de mortalidad (H/M) por edad. Estado 2004-2012

Fuente: elaboración propia a partir de INE

Desigualdades de género en salud 

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

  0 

  3

 

   6 

  9 

  1  2

 

  1  5

 

  1   8 

  2  1

 

  2  4 

  2  7

 

  3  0 

  3  3

 

  3   6 

  3  9 

  4  2

 

  4  5

 

  4   8 

  5  1

 

  5  4 

  5  7

 

   6  0 

   6  3

 

   6   6 

   6  9 

  7  2

 

  7  5

 

  7   8 

   8  1

 

   8  4 

   8  7

 

  9  0 

  9  3

 

  9   6 

  9  9 

2004 2008 2012

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Razón de tasas de mortalidad (H/M) por edad. Población 15 a 40 Estado 2003-2013

Fuente: elaboración propia a partir de INE

Desigualdades de género en salud 

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

  1  5

 

  1   6 

  1  7

 

  1   8 

  1  9 

  2  0 

  2  1

 

  2  2

 

  2  3

 

  2  4 

  2  5

 

  2   6 

  2  7

 

  2   8 

  2  9 

  3  0 

  3  1

 

  3  2

 

  3  3

 

  3  4 

  3  5

 

  3   6 

  3  7

 

  3   8 

  3  9 

  4  0 

2004 2008 2012

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Lesionesocupacionales

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Evolución de la mortalidad por accidentes de tráfico en hombres y mujeres. E. español, 2003-2012

Mortalidad por accidentes de tráfico

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La salud mental: ¿Qué sabemos? 

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Crisis, género y salud mental: Inglaterra

Prevalencia de mala salud mental en hombres y mujeres. Inglaterra. 1991-2010

Kattikiredi et al, 2012. Trends in population mental health before and after the 2008 recession: a repeat cross-

sectional analysis of the 1991–2010 Health Surveys of England

• Aumento de la mala salud mental en hombres y no en mujeres desde

2008

• En hombres, el aumento no se explica por el incremento del desempleo

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• Aumento de la mala salud mental en hombres y no en mujeres de2006 a 2012

• En hombres, el aumento explicado por el incremento del desempleo

Crisis, género y salud mental: E. español

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2

6

10

14

18

22

26

30

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Desempleo (hombres) Desempleo (mujeres)

Mala salud mental (hombres) Mala salud mental (mujeres)

Prevalencias estandarizadas de mala salud mental y factores contextuales. 1997-2013

• La salud mental mejoró en hombres hasta 2007 y empeoró hasta 2013

• En las mujeres, la mejora se detuvo en 2002

Crisis, género y salud mental: Euskadi

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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• En hombres, el deterioro de la salud mental (2007-2013) se limitó a la

población desempleada.

• En mujeres, el aumento de la mala salud mental se produjo entre

desempleadas (ya desde 2002) y estudiantes/empleadas

Crisis, género y salud mental: Euskadi

Crisis género y salud mental: Euskadi

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92

   M  u   j  e  r  e  s

   H  o  m   b  r  e  s

≈ 

≈ 

↓ 27,3%

↓ 5,3%RPI=1,19(1,07-1,34)

RPI=1,44(1,23-1,69)

RR incrementales de mala salud mental con diversos ajustes. País Vasco, 1997-2013  

Por grupos de edad

Hombres

35-54 años

Mujeres

25-44 años

RR=1,61 (1,28-2,01) RR=1,35 (1,11-16,4)

• Cambios significativos en la mala salud mental, sobre todo en hombres (44%

más de riesgo en 2013)

•Tras ajustar por la situación laboral, la relación se debilita (h), pero no

desaparece. No efecto de la clase social

Crisis, género y salud mental: Euskadi

Crisis género y salud mental: Euskadi

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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93

1997 2002 2007 2013

Hombres

I 12.7 6.5 8.4 9.1

II 10.3 9.9 10.0 11.4

III 9.3 11.8 11.0 13.3

IV 12.2 10.2 8.3 14.5

V 14.8 13.3 15.2 17.1

IRD 1.7 (0.9 -3.2) 1.6 (1.1 -2.3) 1.1 (0.7 -1.8) 2.2 (1.5-3.3)

IPD 2.8 (-0.5 -6.2) 3.2 ( 0.3 -6.1) 0.8 ( -1.6 -3.1) 7.1 (3.1-11.1)

Mujeres

I 11.1 11.1 12.7 18.0

II 15.8 15.0 18.3 16.4

III 14.0 16.3 16.3 19.6

IV 19.9 17.1 19.9 22.4

V 25.3 22.0 22.7 26.5

IRD 2.1 (1.4 -3.3) 1.6 (1.2 -2.1) 1.8 ( 1.3 -2.4) 1.7 (1.3 -2.2)

IPD 7.4 (2.0 -12.9) 5.0 (1.3 -8.7) 7.3 (2.5 -12.0) 9.7 (3.7-15.7)

Ratio IRD 2013/2007=1.90

(95% CI: 1.03 – 3.05)

Prevalencias de mala salud mental por clase social, IRD e IPD. País Vasco, 1997-2013 

• Aumento de las desigualdades relativas y absolutas en hombres de 2007 a 2013• En mujeres, las desigualdades relativas se han mantenido y han aumentado lasabolutas

Crisis, género y salud mental: Euskadi

Page 93: “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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¿Y los suicidios? 

Crisis y suicidios

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Crisis y suicidios

Exceso de suicidios

respecto a latendencia 2000-07

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Crisis y suicidios

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y

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Crisis y desigualdades en la salud mental

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• Aumento relevante de los intentos de suicidio tras la crisis

• En hombres, el aumento explicado por el incremento del desempleo. No en las mujeres

Crisis y desigualdades en la salud mental

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Violencia contra las mujeres:

el caso de la VCI en época de crisis

Datos basados en la presentación de C. Vives-Cases realizada en las

Jornadas de Desigualdades Sociales y Salud. Cádiz, mayo 2014

(con permiso de la autora)

Violencia contra las mujeres

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44,09

40,40

51,8556,67

48,5153,13

31,68

61,2950,82

62,93 65,79

77,78

63,72

54,08

52,69

0

50

100

150

200

250

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Homicidios a mujeres y por VCI

homicidios a mujeres de 15 y más

% VCI sobre el total de homicidios de mujeres mayores de 15 años

Violencia contra las mujeres

Fuente: C. Vives-Cases, 2014

Violencia contra las mujeres

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Prevalencia de la VCI (Macroencuesta Instituto de la Mujer)12%

11%

10%

12%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

1999 2002 2006 2011

Violencia contra las mujeres

Fuente: C. Vives-Cases, 2014

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Violencia contra las mujeres

37,49 41,50

64,25

70,9966,91 65,85 65,56

62,79 61,13

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa bruta de denuncias por 100 mujeres >=15 años Porcentaje de Mujeres desempleadasPorcentaje de Hombres desempleados

Evolución del desempleo y la tasa de denuncias. E. español, 2005-2013

Fuente: C. Vives-Cases, 2014

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Porcentaje de Mujeres desempleadas

Porcentaje de Hombres desempleados

Tasa de feminicidio por 10.000.000 mujeres > 16 años

Evolución del desempleo y la tasa de feminicidio. E. español, 2005-2013

Violencia contra las mujeres

Fuente: C. Vives-Cases, 2014

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Violencia contra las mujeres

Relación entre tasa de denuncias por VCI y desempleo por CCAA, 2008-2013Hombres Mujeres

Fuente: C. Vives-Cases, 2014

Page 105: “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Relación entre tasa de feminicidios y desempleo por CCAA, 2008-2013Hombres Mujeres

Violencia contra las mujeres

Fuente: C. Vives-Cases, 2014

¿Qué puede explicar estos datos en época de crisis?

Page 106: “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Evolución de los divorcios en España

Fuente: C. Vives-Cases, 2014

¿Qué puede explicar estos datos en época de crisis?

Page 107: “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Mortalidad por VCM según país de origen

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Inmigrant women Rates

Spanish women Rates

Evolución de los divorcios en España

Úl i fl i i

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Últimas reflexiones para terminar…

Se sabe poco en torno al efecto de la crisis sobre las desigualdadessocioeconómicas en salud y menos sobre las desigualdades degénero en salud

La relación entre la crisis, la desigualdad social y la salud escompleja, de hecho: ¿Por qué no estamos observando lo que

esperábamos? Quizás no estemos siendo capaces de analizar en su totalidad el

efecto de la crisis actual por las medidas “duras” que utilizamos y lafalta de perspectiva temporal =>no interpretar como falta de efecto

Necesidad de análisis integrados que contemplen lainterseccionalidad de las desigualdades sociales en salud

En estos momentos, es más necesario que nunca mirar hacia losdeterminantes estructurales para poder luchar contra los efectos dela crisis sobre la salud/las desigualdades de género en salud

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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”

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Mila esker!

[email protected]@ehu.es