DESHABITUACIÓN DESHABITUACIÓN TABAQUISMOTABAQUISMO

• Ana M. Ana M. Gutiérrez Gutiérrez FernándezFernández

• Cristina Suárez Cristina Suárez de Lisde Lis

El proceso de abandono de la dependencia al tabaco esEl proceso de abandono de la dependencia al tabaco esuno de los problemas clínicos mas complejos que eluno de los problemas clínicos mas complejos que elprofesional sanitario debe afrontar, por:profesional sanitario debe afrontar, por:• La naturaleza de la adicciónLa naturaleza de la adicción• Transtornos concomitantes que ocasionaTranstornos concomitantes que ocasiona• Riesgo importante para la saludRiesgo importante para la salud

El proceso de abandono del El proceso de abandono del tabaco:tabaco:

1.1. No es un hecho puntualNo es un hecho puntual2.2. No se da de la noche a la mañanaNo se da de la noche a la mañana3.3. Es un itinerario con diferentes cambios Es un itinerario con diferentes cambios

dinámicosdinámicos4.4. Proceso de madurez hacia el cambioProceso de madurez hacia el cambio5.5. Su objetivo es la abstinencia absolutaSu objetivo es la abstinencia absoluta

Etapas en abandono Etapas en abandono del consumo del del consumo del tabaco:tabaco:

• PrecontemplaciónPrecontemplación• ContemplaciónContemplación• PreparaciónPreparación• AcciónAcción• MantenimientoMantenimiento

1.1.PRECONTEMPLACIÓNPRECONTEMPLACIÓN

• Es la resistencia a reconocer el problemaEs la resistencia a reconocer el problema• Los fumadores de esta etapa no tienen Los fumadores de esta etapa no tienen

intención de dejar de fumar. intención de dejar de fumar. • Aproximadamente un 35% de los Aproximadamente un 35% de los

fumadores se encuentran en esta fase.fumadores se encuentran en esta fase.

22.. CONTEMPLACIÓNCONTEMPLACIÓN• En esta fase la persona es consciente En esta fase la persona es consciente

del problema y considera resolverlo. del problema y considera resolverlo. • Los fumadores están pensando en Los fumadores están pensando en

dejarlo en los próximos 6 meses.dejarlo en los próximos 6 meses.• Están el 50% de los fumadores.Están el 50% de los fumadores.

3. PREPARACIÓN3. PREPARACIÓN

• En esta etapa aparecen pequeños En esta etapa aparecen pequeños cambios de comportamiento.cambios de comportamiento.

• El fumador intentará dejarlo el El fumador intentará dejarlo el próximo mes, y muchos lo han próximo mes, y muchos lo han intentado previamente, sin éxito.intentado previamente, sin éxito.

• En esta etapa se encuentran el 15% En esta etapa se encuentran el 15% de todos los fumadoresde todos los fumadores

4. ACCIÓN4. ACCIÓN• En esta etapa están En esta etapa están

las personas que han las personas que han iniciado el dejar de iniciado el dejar de fumar. fumar.

• Este período se alarga Este período se alarga durante los próximos 6 durante los próximos 6 meses y es la fase meses y es la fase donde existe un mayor donde existe un mayor riesgo para la riesgo para la aparición de recaídas.aparición de recaídas.

5. MANTENIMIENTO5. MANTENIMIENTO

• Las personas se esfuerzan en prevenir la Las personas se esfuerzan en prevenir la recaída y consolidar los resultados.recaída y consolidar los resultados.

• Llevan mas de 6 meses sin fumar.Llevan mas de 6 meses sin fumar.• Cuando consiguen mantener la Cuando consiguen mantener la

abstinencia durante 1 año, pasarían a ser abstinencia durante 1 año, pasarían a ser considerados ex-fumadores.considerados ex-fumadores.

FASES DE ABANDONOFASES DE ABANDONO

CONSEJOS PRÁCTICOS CONSEJOS PRÁCTICOS PARA QUE LOS PARA QUE LOS FUMADORES FUMADORES

AVANCEN EN LAS AVANCEN EN LAS DIFERENTES ETAPAS DIFERENTES ETAPAS

DE ABANDONODE ABANDONO

IDENTIFICACIÓN DEL IDENTIFICACIÓN DEL ESTATUS DE LA PERSONA ESTATUS DE LA PERSONA

FUMADORAFUMADORA

• El primer paso para tratar a los fumadores pasa El primer paso para tratar a los fumadores pasa por identificarlospor identificarlos

• Eso abre puertas a intervenciones mas exitosasEso abre puertas a intervenciones mas exitosas• Con 4 sencillas preguntas puede conocerse el Con 4 sencillas preguntas puede conocerse el

diagnóstico inicialdiagnóstico inicial

Diagnóstico de estatus del consumo y fase del proceso de abandono

CONTEMPLADOR»Motivar

PREPARADO»Tratamiento

¿Usted fuma?

NUNCA FUMADOR»Felicitar

EX FUMADOR»Felicitar»Revisar

PRECONTEMPLADOR»Motivar

¿Estaría dispuesto a realizar un intento serio por dejar de fumar en el próximo mes?

No

¿Estaría dispuesto a dejar de fumar en los próximos 6 meses?

¿Ha fumado alguna vez?

»Felicitar »Aconsejar ambientes sin humo.» Informar sobre tabaquismo

pasivo y pautas de negociación.

»Aconsejar no fumar en presencia de no fumadores.

» Informar sobre tabaquismo pasivo.

¿Está expuesto al HAT?

No

No

No

No

Si

Si

Si

Si

Si

TIPOS DE PACIENTESTIPOS DE PACIENTES

1.1. Paciente nunca fumadorPaciente nunca fumador

2.2. Paciente ex-fumadorPaciente ex-fumador

3.3. Paciente fumador que no está dispuesto Paciente fumador que no está dispuesto a dejar de fumar a medio plazoa dejar de fumar a medio plazo

4.4. Paciente fumador que está dispuesto a Paciente fumador que está dispuesto a dejarlo en los próximos 6 mesesdejarlo en los próximos 6 meses

5.5. Paciente fumador dispuesto a dejarlo en Paciente fumador dispuesto a dejarlo en el próximo mesel próximo mes

TESTS TESTS DEPENDENCIADEPENDENCIA

• TEST FAGERSTROMTEST FAGERSTROM: Cuestionario que : Cuestionario que permite valorar el grado de permite valorar el grado de dependencia física a la nicotina.dependencia física a la nicotina.

• TEST GLOVER NILSONTEST GLOVER NILSON: Permite : Permite valorar el grado de dependencia valorar el grado de dependencia Psicológico-ConductualPsicológico-Conductual

• TEST RICHMONDTEST RICHMOND: Valora el nivel de : Valora el nivel de motivación en el que se encuentra el motivación en el que se encuentra el fumador para dejar de fumar.fumador para dejar de fumar.

MOTIVACIÓN PARA DEJAR MOTIVACIÓN PARA DEJAR DE FUMARDE FUMAR

POR MOTIVOS DE SALUDPOR MOTIVOS DE SALUD

• Para respirar mejorPara respirar mejor• Para cansarme menos y dejar de toserPara cansarme menos y dejar de toser• Para vivir más años y mejorPara vivir más años y mejor• Para reducir mis posibilidades de sufrir un Para reducir mis posibilidades de sufrir un

ataque al corazón, una embolia o algún ataque al corazón, una embolia o algún tipo de cáncertipo de cáncer

• Para respetar el derecho de salud de las Para respetar el derecho de salud de las personas con las que convivo.personas con las que convivo.

Y EN MUJERES EMBARAZADASY EN MUJERES EMBARAZADAS

• Para aumentar la posibilidad Para aumentar la posibilidad de tener un bebe saludablede tener un bebe saludable

• Para disminuir Para disminuir complicacionescomplicaciones

• Para evitar graves riesgos en Para evitar graves riesgos en la salud de mi hijola salud de mi hijo

PARA MEJORAR SU CALIDAD DE VIDAPARA MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA

• Para mejorar el buen alientoPara mejorar el buen aliento• Para que mi ropa no apeste a tabacoPara que mi ropa no apeste a tabaco• Para que mis besos no huelan a cenicero Para que mis besos no huelan a cenicero

añejoañejo• Para no quemar más camisas, pantalones, Para no quemar más camisas, pantalones,

jerseis.jerseis.• Para recuperar la dentadura blanca y limpiaPara recuperar la dentadura blanca y limpia• Para gastarme el dinero en cosas más Para gastarme el dinero en cosas más

gratificantes: música, perfumes, libros, gratificantes: música, perfumes, libros, cine…cine…

• Para no tener que pintar la casa cada añoPara no tener que pintar la casa cada año• Para ahorrar en tintorería…..Para ahorrar en tintorería…..

POR AUTOESTIMAPOR AUTOESTIMA

• Por librarme de esta horrible esclavitudPor librarme de esta horrible esclavitud• Porque YO lo valgo !Porque YO lo valgo !• Para evitar el envejecimiento prematuroPara evitar el envejecimiento prematuro• Para dar una alegría a mi pareja…(así Para dar una alegría a mi pareja…(así

dejará de agobiarme con el temita)dejará de agobiarme con el temita)• Para ser un buen ejemplo para mis Para ser un buen ejemplo para mis

hijos…hijos…

Efectos sobre la salud, según sexoEfectos sobre la salud, según sexo

Malformaciones congénitas

Aborto espontáneo

Adelanto de la edad de menopausia

Pérdida de elasticidad de la piel

Irritación de las mucosas

Cáncer cuello de útero

Impotencia

Infertilidad

Cáncer Laringe

¿CUÁNDO ES ABSOLUTAMENTE ¿CUÁNDO ES ABSOLUTAMENTE NECESARIO DEJAR DE FUMAR?NECESARIO DEJAR DE FUMAR?

• Si ha ingresado en un HospitalSi ha ingresado en un Hospital• Si acaba de sufrir un infartoSi acaba de sufrir un infarto• Si tiene algún cáncer derivado del Si tiene algún cáncer derivado del

tabaquismotabaquismo• Si sufre diabetes tipo IISi sufre diabetes tipo II• Si está embarazadaSi está embarazada• Si es padre o madreSi es padre o madre

TERAPIAS PARA LA TERAPIAS PARA LA DESHABITUACIÓN TABÁQUICADESHABITUACIÓN TABÁQUICA

1.1. INTERVENCIONES PSICOLÓGICASINTERVENCIONES PSICOLÓGICAS

2.2. INTERVENCIONES INTERVENCIONES FARMACOLÓGICASFARMACOLÓGICAS

3.3. OTRAS INTERVENCIONESOTRAS INTERVENCIONES

INTERVENCIONES INTERVENCIONES PSICOLÓGICASPSICOLÓGICAS

• MATERIALES DE AUTOAYUDAMATERIALES DE AUTOAYUDA

• AUTORREGISTROSAUTORREGISTROS

• HOJAS DE REGISTRO PERSONALES:HOJAS DE REGISTRO PERSONALES:

ACTIVIDADES ALTERNATIVASACTIVIDADES ALTERNATIVAS

• BREVE CONSEJO: MÉDICO Y ENFERMEROBREVE CONSEJO: MÉDICO Y ENFERMERO

CONSEJO MÉDICOCONSEJO MÉDICO

• En los propios servicios de asistencia sanitariaEn los propios servicios de asistencia sanitaria• El médico debe investigar, registrar e informar de El médico debe investigar, registrar e informar de

los riesgos del consumo del tabacolos riesgos del consumo del tabaco• Debe ser firme, serio, breve y personalizadoDebe ser firme, serio, breve y personalizado..

CONSEJO DE CONSEJO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA

• Debe estar coordinado con el de el resto Debe estar coordinado con el de el resto de profesionales de medicinade profesionales de medicina

• Averiguar, informar, aconsejar y ayudarAveriguar, informar, aconsejar y ayudar• Educación sanitariaEducación sanitaria

INTERVENCIONES INTERVENCIONES GRUPALESGRUPALES

• Se da de forma simultánea a varias Se da de forma simultánea a varias personaspersonas

• Procesos de cambio mediante factores Procesos de cambio mediante factores terapéuticos inherentes al grupoterapéuticos inherentes al grupo

• Alta participación del terapeutaAlta participación del terapeuta• Gran ventajaGran ventaja: coste-efectividad: coste-efectividad• InconvenienteInconveniente: dificultades de reclutamiento : dificultades de reclutamiento

de los pacientes y índice alto de abandono de los pacientes y índice alto de abandono al tratamientoal tratamiento

TRATAMIENTOTRATAMIENTO PSICOLÓGICO PSICOLÓGICO

• Técnicas de apoyo Técnicas de apoyo psicológicopsicológico

• Técnicas Técnicas conductuales, conductuales, cognitivascognitivas

• Entrenamiento en Entrenamiento en habilidades de habilidades de afrontamientoafrontamiento

• Técnica de Técnica de desvanecimiento desvanecimiento

• Control de Control de estímulosestímulos

• Prevención de la Prevención de la respuestarespuesta

• Programas Programas psicológicos psicológicos conductuales conductuales multicomponentesmulticomponentes

SÍNTOMAS Y SIGNOS SÍNTOMAS Y SIGNOS MÁS FRECUENTES EN MÁS FRECUENTES EN LA ABSTINENCIA A LA LA ABSTINENCIA A LA

NICOTINANICOTINA

CAMBIOS ESTADO ÁNIMOCAMBIOS ESTADO ÁNIMO

• IrritabilidadIrritabilidad• AnsiedadAnsiedad• DepresiónDepresión• HostilidadHostilidad• ImpacienciaImpaciencia

SÍNTOMAS FISIOLÓGICOSSÍNTOMAS FISIOLÓGICOS• Impulso de fumar (craving)Impulso de fumar (craving)• Hormigueos extremidadesHormigueos extremidades• Molestias gástricasMolestias gástricas• SomnolenciaSomnolencia• Dificultad de concentraciónDificultad de concentración• CefaleaCefalea• InquietudInquietud• FatigaFatiga• HambreHambre

SIGNOS FISIOLÓGICOSSIGNOS FISIOLÓGICOS

• Aumento de pesoAumento de peso• Cambios en el EEGCambios en el EEG• Disminución de la frecuencia Disminución de la frecuencia

cardíacacardíaca• Disminución en el rendimientoDisminución en el rendimiento• Trastornos del sueñoTrastornos del sueño• EstreñimientoEstreñimiento• Disminución de adrenalina, Disminución de adrenalina,

noradrenalina y cortisol urinarios.noradrenalina y cortisol urinarios.

TRATAMIENTOS TRATAMIENTOS SUSTITUTIVOS SUSTITUTIVOS DE NICOTINADE NICOTINA

CHICLES DE NICOTINACHICLES DE NICOTINA• Están compuestos por una Están compuestos por una

resina de intercambio iónico resina de intercambio iónico que contiene 2 ó 4 mg de que contiene 2 ó 4 mg de nicotina que se libera al ser nicotina que se libera al ser masticado.masticado.

• Su uso debe ser intermitente Su uso debe ser intermitente • Contiene un tampón que Contiene un tampón que

mantiene el ph a 8.5mantiene el ph a 8.5• Se recomienda no comer ni Se recomienda no comer ni

beber (excepto agua)beber (excepto agua)

PARCHES DE NICOTINAPARCHES DE NICOTINA

• Se coloca sobre piel Se coloca sobre piel limpia, seca y sin vellolimpia, seca y sin vello

• Cara anterior del Cara anterior del antebrazo, cadera y antebrazo, cadera y troncotronco

• La dosis varía en función La dosis varía en función del tipo de parche y de del tipo de parche y de las características del las características del fumadorfumador

• Regla básicaRegla básica: 1mg : 1mg nicotina por cada nicotina por cada cigarrillo consumidocigarrillo consumido

COMPRIMIDOS DE COMPRIMIDOS DE NICOTINA PARA CHUPARNICOTINA PARA CHUPAR

• Los comprimidos contienen 1mg de nicotina Los comprimidos contienen 1mg de nicotina que se libera al chuparloque se libera al chuparlo

• Uso similar al chicleUso similar al chicle• El tiempo de duración es aproximadamente El tiempo de duración es aproximadamente

de media horade media hora• Puede combinarse con parches de nicotinaPuede combinarse con parches de nicotina• Indicado para fumadores con baja Indicado para fumadores con baja

dependenciadependencia• Indicado en personas con problemas Indicado en personas con problemas

dentariosdentarios

SPRAY NASAL DE NICOTINASPRAY NASAL DE NICOTINA

• Es una pequeña botella cargada con una Es una pequeña botella cargada con una solución acuosa isotónica a ph neutro solución acuosa isotónica a ph neutro que contiene nicotina a concentración de que contiene nicotina a concentración de 10 mg/ml10 mg/ml

• Indicado para fumadores con alta Indicado para fumadores con alta dependenciadependencia

• Tiene efectos secundarios como Tiene efectos secundarios como lagrimeo, rinorrea, picor de garganta y lagrimeo, rinorrea, picor de garganta y nariz.nariz.

• Muy eficaz combinado con parches de Muy eficaz combinado con parches de nicotina en fumadores altamente nicotina en fumadores altamente dependientesdependientes

TRATAMIENTOS TRATAMIENTOS INESPECÍFICOSINESPECÍFICOS

• Fármacos que actúan sobre las Fármacos que actúan sobre las manifestacionesmanifestaciones desagradables del desagradables del síndrome de abstinencia nicotínico: síndrome de abstinencia nicotínico: clonidinaclonidina

• Fármacos que actúan sobre los cambios Fármacos que actúan sobre los cambios de humor: de humor:

1.1. Antidepresivos: Bupropión, Nortriptilina y Antidepresivos: Bupropión, Nortriptilina y Doxepina.Doxepina.

2.2. Agonistas o antagonistas de los receptores Agonistas o antagonistas de los receptores nicotínicos: Lobelina, Mecamilamina y nicotínicos: Lobelina, Mecamilamina y VareniciclinaVareniciclina

3.3. Aversiva: Acetato de plataAversiva: Acetato de plata

INTERVENCIONES INTERVENCIONES FARMACOLÓGICASFARMACOLÓGICAS

CLONIDINACLONIDINA• Agonista postsináptico a2 que reduce la Agonista postsináptico a2 que reduce la

actividad simpática, asociado a las actividad simpática, asociado a las sensaciones de placer adictivo y a la sensaciones de placer adictivo y a la privación del mismo.privación del mismo.

• Los efectos adversos más frecuentesLos efectos adversos más frecuentes son:son:

Sequedad de boca, sedación y Sequedad de boca, sedación y estreñimiento, siendo excepcionales la estreñimiento, siendo excepcionales la HTA, hipotensión postural y la depresión.HTA, hipotensión postural y la depresión.

BUPROPIÓNBUPROPIÓN• Primera sustancia que ayuda a dejar el Primera sustancia que ayuda a dejar el

tabacotabaco• AntidepresivoAntidepresivo• No está basado en la sustitución de la No está basado en la sustitución de la

nicotinanicotina• Actúa sobre las vías noradrenérgicas y Actúa sobre las vías noradrenérgicas y

dopaminérgicas, reduciendo los dopaminérgicas, reduciendo los síntomas del síndrome de abstinencia síntomas del síndrome de abstinencia y frenando el deseo de fumar.y frenando el deseo de fumar.

BUPROPIÓNBUPROPIÓN• EFECTOS ADVERSOS:EFECTOS ADVERSOS:

1.1. Sequedad de boca ( 7-12 % )Sequedad de boca ( 7-12 % )2.2. Insomnio ( 10-31 % )Insomnio ( 10-31 % )3.3. Inestabilidad ( 3-8 % )Inestabilidad ( 3-8 % )4.4. Cefalea ( 3-17 % )Cefalea ( 3-17 % )5.5. Náuseas (3-5 % )Náuseas (3-5 % )6.6. Manifestaciones alérgicas cutáneasManifestaciones alérgicas cutáneas7.7. ConvulsionesConvulsiones

VARENICLINAVARENICLINA• Cumple características de los agonistas y Cumple características de los agonistas y

antagonistas.antagonistas.• Por ser agonista estimula el receptor nicotínico y Por ser agonista estimula el receptor nicotínico y

por ello es capaz de controlar el craving y el por ello es capaz de controlar el craving y el síndrome de abstinencia.síndrome de abstinencia.

• Por ser un antagonista, es capaz de bloquear los Por ser un antagonista, es capaz de bloquear los efectos que la nicotina produce sobre el receptor.efectos que la nicotina produce sobre el receptor.

• Fármaco de reciente introducción en España.Fármaco de reciente introducción en España.• Igual que los anteriores necesario prescripción Igual que los anteriores necesario prescripción

médica.médica.• Se elimina casi por completo a través de la orina Se elimina casi por completo a través de la orina

si metabolización hepática.si metabolización hepática.

OTRAS OTRAS INTERVENCIONESINTERVENCIONES

• EJERCICIO FÍSICOEJERCICIO FÍSICO• ACUPUNTURAACUPUNTURA

EJERCICIO FÍSICOEJERCICIO FÍSICO• Caminar, ciclismo, nadar, Caminar, ciclismo, nadar,

correr, tenis. Aerobic..correr, tenis. Aerobic..• No recomendable ejercicios No recomendable ejercicios

fuertesfuertes• Hacerlo todos los díasHacerlo todos los días• Llevar la respiraciónLlevar la respiración• Sirve como distracción. Calma Sirve como distracción. Calma

la ansiedad, aumenta la la ansiedad, aumenta la liberación de opiáceos liberación de opiáceos endógenos, además de gastar endógenos, además de gastar calorías…calorías…

ACUPUNTURAACUPUNTURA• La inserción de agujas muy finas a La inserción de agujas muy finas a

nivel superficial , bajo la pielnivel superficial , bajo la piel• Consigue estimular el sistema nerviosoConsigue estimular el sistema nervioso• Ayuda a controlar el síndrome de Ayuda a controlar el síndrome de

abstinenciaabstinencia• Elevada tasa de éxitoElevada tasa de éxito• “ “ Para quienes han intentado dejar de Para quienes han intentado dejar de

fumar y lo han intentado todo”.fumar y lo han intentado todo”.

MITOS SOBRE MITOS SOBRE EL TABACOEL TABACO

EL TABACO ES LA 1º CAUSA EL TABACO ES LA 1º CAUSA DE MUERTE EVITABLE .DE MUERTE EVITABLE .UNO DE CADA 2 UNO DE CADA 2 FUMADORES FALLECE POR FUMADORES FALLECE POR ENFERMEDADES ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL RELACIONADAS CON EL TABACO Y LA MITAD DE TABACO Y LA MITAD DE ELLAS EN LA EDAD MEDIA ELLAS EN LA EDAD MEDIA DE LA VIDADE LA VIDA

HAY MUCHAS COSAS HAY MUCHAS COSAS PEORES QUE EL TABACOPEORES QUE EL TABACO!

UNA PERSONA QUE FUMA UNA PERSONA QUE FUMA MENOS DE 5 CIGARRILLOS ALMENOS DE 5 CIGARRILLOS AL

DÍA NO ES FUMADORADÍA NO ES FUMADORA

CON TAN SÓLO 1 CIGARRILLO CON TAN SÓLO 1 CIGARRILLO AL DÍA, LA PERSONA DEBE AL DÍA, LA PERSONA DEBE CONSIDERARSE FUMADORACONSIDERARSE FUMADORA

!

EL HUMO DEL TABACO SÓLO EL HUMO DEL TABACO SÓLO AFECTA A LOS OJOS Y A LA AFECTA A LOS OJOS Y A LA

GARGANTA DEL FUMADOR PASIVOGARGANTA DEL FUMADOR PASIVO

EL FUMADOR PASIVO TIENE UN EL FUMADOR PASIVO TIENE UN MAYOR RIESGO DE PADECER MAYOR RIESGO DE PADECER ENFERMEDADES PRODUCIDAS ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR EL TABACO QUE LOS NO POR EL TABACO QUE LOS NO FUMADORES.FUMADORES.

AGRAVÁNDOSE ESTA SITUACIÓNAGRAVÁNDOSE ESTA SITUACIÓN EN ELEN EL CASO DE LOS NIÑOS CASO DE LOS NIÑOS

!

SIEMPRE QUE SE FUMA SE SIEMPRE QUE SE FUMA SE PRODUCEN ALTERACIONES EN EL PRODUCEN ALTERACIONES EN EL FETO, YA QUE LA NICOTINA Y FETO, YA QUE LA NICOTINA Y OTROS COMPONENTES DEL OTROS COMPONENTES DEL TABACO ATRAVIESAN LA TABACO ATRAVIESAN LA BARRERA FETOPLACENTARIABARRERA FETOPLACENTARIA

FUMAR POCO EN FUMAR POCO EN UNA MUJER UNA MUJER

EMBARAZADA NO EMBARAZADA NO DAÑA AL FETODAÑA AL FETO

!

LAS 2 VARIEDADES DE TABACO LAS 2 VARIEDADES DE TABACO TIENEN LOS MISMOS TIENEN LOS MISMOS COMPONENTES NOCIVOS, COMPONENTES NOCIVOS, AUNQUE LA DISTRIBUCIÓN DE AUNQUE LA DISTRIBUCIÓN DE ALGUNO DE ELLOS VARÍEALGUNO DE ELLOS VARÍE

EL TABACO RUBIO EL TABACO RUBIO NO ES TAN MALO NO ES TAN MALO COMO EL NEGROCOMO EL NEGRO!

UNA DROGA SE DEFINE COMO UNA DROGA SE DEFINE COMO UNA SUSTANCIA QUE PROVOCA UNA SUSTANCIA QUE PROVOCA ADICIÓN FÍSICA, PSICOLÓGICA Y ADICIÓN FÍSICA, PSICOLÓGICA Y TOLERANCIA, Y SU RETIRADA TOLERANCIA, Y SU RETIRADA PROVOCA SÍNDROME DE PROVOCA SÍNDROME DE ABSTINENCIA.ABSTINENCIA.EL TABACO CUMPLE TODOS EL TABACO CUMPLE TODOS ESTOS REQUISITOSESTOS REQUISITOS

EL TABACO NO ES EL TABACO NO ES UNA DROGAUNA DROGA !

ESTO SUELE SER UNA ESTO SUELE SER UNA AUTOEXCUSA PARA CONTINUAR AUTOEXCUSA PARA CONTINUAR FUMANDO. TODO FUMADOR ES FUMANDO. TODO FUMADOR ES DEPENDIENTE FÍSICA Y DEPENDIENTE FÍSICA Y PSICOLÓGICAMENTE DEL TABACO PSICOLÓGICAMENTE DEL TABACO AUNQUE FUME POCOAUNQUE FUME POCO

YO NO DEPENDO DEL YO NO DEPENDO DEL TABACO, PUEDO DEJAR TABACO, PUEDO DEJAR

DE FUMAR CUANDO DE FUMAR CUANDO QUIERAQUIERA!

NUNCA ES TARDE PARA NUNCA ES TARDE PARA DEJARLO. POR MUCHO TIEMPO DEJARLO. POR MUCHO TIEMPO QUE SE LLEVE FUMANDO, QUE SE LLEVE FUMANDO, SIEMPRE SE VAN A SIEMPRE SE VAN A EXPERIMENTSR CAMBIOS EXPERIMENTSR CAMBIOS POSITIVOS EN CUANTO A POSITIVOS EN CUANTO A SALUD, BIENESTAR FÍSICO Y SALUD, BIENESTAR FÍSICO Y PSÍQUICO, ECONOMÍA Y PSÍQUICO, ECONOMÍA Y ESTÉTICAESTÉTICA

YA ES TARDE PARA YA ES TARDE PARA DEJARLODEJARLO!

Campaña Ministerio de Sanidad y Campaña Ministerio de Sanidad y consumoconsumo

2006 2006