desde los trabajos de william farr en el siglo xix,...
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Universidad de Oriente.
Núcleo Bolívar.
Escuela de Cs. De La Salud “Dr. Francisco Battistini C”.
Cátedra de Administración Médica.
Tutor: Integrantes:
Dr. César Blanco. Sección 2: Grupo 3
Ciudad Bolívar, 21 de junio de 2010.
INTEGRANTES
Fuenmayor, Dany
García, Enith
Gibbs, Ilsa
González, Alexandra
Guerra, Maria
Hernández , Maria
Irady, Cinthia
Lárez, Kissmery
López, Vanessa
Luna , Mariana
Noriega , Carlos
Núñez, Xiorimar
Marín, Francis
Marroquin, Lisett
Martínez, Damarys
Mota, Nayluz
Noguera, Miorlys
Noriega ,Carlos
Núñez, Xiorimar
Paublini, Astrid
Prada, Ammy
Peñalver , Orlany
Rodríguez , Yaeucly
INTRODUCCIÓN
La salud es una de las principales preocupaciones de los gobiernos y organizaciones
mundiales, ya que es parte de las dimensiones de la calidad de vida de una población. Es
así como la disponibilidad de información respaldada en datos válidos y confiables es
condición indispensable para el análisis y evaluación objetiva de la situación sanitaria, la
toma de decisiones basada en la evidencia y la programación en salud.
Un indicador es una variable cualitativa o cuantitativa cuya función permite
objetivar cambios para la toma de decisiones en salud Publica también nos permite
detectar o medir total o parcialmente un comportamiento y evaluar el grado de
cumplimiento de actividades y objetivos propuestos en un determinado tiempo.
En consecuencia, sin ellos tendríamos dificultades para efectuar comparaciones
“La OPS define como variables que sirven para medir cambios”.
Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa y
cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemográficos) para así poder
respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas. Si se está evaluando un programa
para mejorar las condiciones de salud de la población infantil, se puede determinar los
cambios observados utilizando varios indicadores que revelen indirectamente esta
modificación. Indicadores posibles de utilizar pueden ser el estado de nutrición (por
ejemplo, relación pondo-estatural), las coberturas de inmunización, las tasas de
mortalidad por edades, las tasas de morbilidad por enfermedades y la tasa de
discapacidad por enfermedad crónica en una población infantil.
OBJETIVO GENERAL
“Conocer cuáles son los indicadores de gestión mas importantes y su uso
en el área de administración médica venezolana”.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.-Definir qué es un indicador de gestión.
2.-Enumerar los atributos que deben tener los indicadores de gestión.
3.-Clasificar los indicadores de gestión.
4.-Explicar la importancia de los indicadores de gestión.
5.-Considerar los errores al establecer indicadores de gestión y cómo evitarlos.
6.-Definir qué es un indicador de salud.
7.-Clasificar los indicadores de salud.
8.-Evaluar cuáles son los indicadores de salud de Venezuela y el Estado Bolívar
empleados durante el período 2009-2010.
Desde los trabajos de William Farr en el siglo XIX, la descripción y análisis del
estado de salud fueron fundados en medidas de mortalidad y sobrevivencia. Más
recientemente, en parte como resultado del control exitoso —sobre todo en las áreas de
mayor industrialización— de las enfermedades infecciosas tradicionalmente responsables
de la mayor carga de mortalidad, así como producto de una visión más comprehensiva del
concepto de salud y sus determinantes poblacionales, se reconoció la necesidad de
considerar también otras dimensiones del estado de salud.
En consecuencia, las medidas de morbilidad, discapacidad y de determinantes no
biológicos de la salud, como el acceso a servicios, la calidad de la atención, las condiciones
de vida y los factores ambientales son de necesidad creciente para analizar con
objetividad la situación de salud de grupos poblacionales y para documentar la capacidad
de las personas de funcionar física, emocional y socialmente. Para facilitar la
cuantificación y evaluación de las diferentes dimensiones del estado de salud de una
población se utilizan los indicadores de salud.
1.-Definición de Indicador de Gestión
Beltrán (2004:35) define un indicador como “la relación entre las variables
cuantitativas o cualitativas, que permite observar la situación y las tendencias de cambio
generadas en el objeto o fenómeno observado, respecto de objetivos y metas previstos e
influencias esperadas”.
También, se puede definir como aquellas variables que intentan medir u objetivar
en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos
biodemográficos) para así, poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas.
La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios".
2.-Atributos que deben tener los Indicadores de Gestión
Un indicador ideal debe tener atribuciones científicas
Disponibilidad: los datos básicos para la construcción del indicador deben ser de
fácil obtención sin restricciones de ningún tipo.
Simplicidad: el indicador debe ser de fácil elaboración.
Validez: significa que éstos deben tener la capacidad de medir realmente el
fenómeno que se quiere medir y no otros.
Especificidad: si un indicador no mide realmente lo que se desea medir, su valor
es limitado, pues no permite la verdadera evaluación de la situación al reflejar
características que pertenecen a otro fenómeno paralelo.
Confiabilidad: los datos utilizados para la construcción del indicador deben ser
fidedignos (fuentes de información satisfactorias).
Sensibilidad: el indicador debe ser capaz de poder identificar las distintas
situaciones de salud aún en áreas con distintas particularidades,
independientemente de la magnitud que ellas tengan en la comunidad.
Alcance: el indicador debe sintetizar el mayor número posible de condiciones o de
distintos factores que afectan la situación descrita por dicho indicador. En lo
posible el indicador debe ser globalizador.
En resumen el indicador debe proporcionar una calidad y una cantidad razonable de
información (relevancia) para no distorsionar las conclusiones que de él se puedan
extraer (inequívoco), a la vez que debe estar disponible en el momento adecuado para
la Toma de Decisiones (pertinencia, oportunidad) y todo ello, siempre que los costos de
obtención no superen los beneficios potenciales de la información extraíble!
Al medir el nivel de salud se intenta estimar como se manifiesta el proceso salud
enfermedad en una población. A pesar del desarrollo y los avances experimentados en la
investigación sobre indicadores positivos de salud, hoy por hoy, la información que está
disponible recurre al uso de indicadores negativos de salud, basados en la pérdida de ésta.
Pese a las limitaciones propias de trabajar con una parte del fenómeno salud enfermedad
(daños), estos son los indicadores de mayor utilidad en salud.
3.-Clasificación de lo Indicadores de gestion
3.1.-Indicadores de Gestión según los que miden el grado se salud obtenido:
Inputs: Miden la cantidad de recursos disponibles y su consumo, reportando datos sobre los costes y la eficiencia obtenida en los procesos. Dentro de estos se subdividen en indicadores de recursos materiales (informan sobre consumos por ejemplos fármacos adquisiciones, o inversiones a largo plazo, etc.) , recursos humanos: analizan las condiciones laborales, cargas de trabajo, productividad, etc), y recursos financieros: informan sobre los costes de deuda , contabilidad analítica por capítulos , etc.
Outputs o de procesos: Analizan la actividad realizada. Se subdividen en indicadores de demanda: estudian por ejemplo disponibilidad de habitaciones; indicadores de oferta de servicio: capacidad del hospital frente a la demanda; e indicadores de calidad: eficiencia en el nivel de servicios ofrecidos; A modo de ejemplo de este tipo de indicadores: estancia media, satisfacción de usuarios, incidencia de infecciones, incidencia de ingresos por distintas patologías, etc.…
De outcomes: representan la contribución o impacto social de una agencia, departamento, programa o servicio público, en términos no monetarios.
Ejemplo: el índice de mortalidad de los pacientes de un hospital, satisfacción de los ciudadanos.
1. Indicadores presupuestarios y contables, de organización, sociales, de entorno y de impacto.
Presupuestarios y contables: partiendo del presupuesto se obtienen una serie de
indicadores que permiten visualizar proporciones e índices que completarán la in De organización: se analizará su organigrama funcional, incluyendo los órganos de
dirección, de ejecución, a administración y los órganos de control formación obtenida de la liquidación del presupuesto.
Sociales: son instrumentos que valorarán el impacto social de las actuaciones de la entidad, expresados en unidades no monetarias
De entorno: Los elementos constitutivos del entorno de un programa forman parte del medio exterior no controlado por éste.
De impacto: Los efectos que la aplicación de un programa o política pública, o la actividad de una entidad provocan en la sociedad o en la economía.
3.2.- Indicadores de economía, eficiencia y eficacia: Los indicadores posibilitan un
control selectivo de la información clave y de su evolución en el ente que pretende
evaluar su gestión. Para ello, es necesario seleccionar los que resulten más
significativos.
4.- IMPORTANCIA
Se ha demostrado que los indicadores de gestión son útiles para:
La disponibilidad de un conjunto básico de indicadores provee la materia prima
para los análisis de salud.
Constituyen una herramienta fundamental para los tomadores de decisión en
todos los niveles de gestión.
Generar evidencia sobre el estado y tendencias de la situación de salud en la
población, incluyendo la documentación de desigualdades en salud, evidencia
que a su vez, debe servir de base empírica para:
* La determinación de grupos humanos con mayores necesidades en
salud.
*La estratificación del riesgo epidemiológico.
*La identificación de áreas críticas como insumo para el
establecimiento de políticas y prioridades en salud.
Puede facilitar el monitoreo de objetivos y metas en salud, estimular el
fortalecimiento de las capacidades analíticas en los equipos de salud y servir
como plataforma para promover el desarrollo de sistemas de información en
salud intercomunicados.
Los indicadores de salud válidos y confiables son herramientas básicas que requiere la
epidemiología para la gestión en salud.
Son una guía para la gestión. En los hospitales el cálculo de indicadores se realiza
de manera mecánica y rutinaria.
Ayuda a clarificar objetivos: el directivo público necesita instrumentos cualitativos
y cuantitativos para poder describir y poner en claro los objetivos en Planes
Estratégicos o Cuadros de Mando.
A su vez, de los indicadores se obtiene una información objetiva sobre el
desempeño de las actividades que realiza la institución, con lo que también se
consiguen datos sobre los resultados de las mismas.
Tienen una amplia aceptación a nivel internacional
Ejemplo del uso de los indicadores de salud como instrumento de gestión
en Salud y su aceptación internacional esta La Iniciativa de "Datos Básicos en
Salud" (DBS), es una iniciativa lanzada en 1995 para monitorear el alcance de
metas en salud y el cumplimiento de Mandatos adoptados por OPS/OMS y sus
Estados Miembros en la Región de las Américas.
La Iniciativa DBS busca proporcionar una plataforma estandarizada de
información sobre la situación de salud y sus tendencias como insumo estratégico
para:
I) La formulación, ajuste y evaluación de políticas y programas de salud.
II) La reorientación de los servicios de salud y los sistemas de vigilancia en salud
pública.
III) La programación, monitoreo, evaluación y adaptación de la cooperación
técnica.
IV) La movilización de recursos.
V) La diseminación de información técnica en salud.
Enfoque Estratégico del Uso de la Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud
Fuente: Programa Especial de Análisis de Salud (SHA) de la OPS. Iniciativa Regional de
Datos Básicos en Salud y Perfiles de País. I Reunión de
Directores Nacionales de Epidemiología y Punots Focales SHA. Santo Domingo, República
Dominicana; Septiembre 12-15, 2000.
¿Por qué medir y para qué?
Si no se mide lo que se hace, no se puede controlar y si no se puede controlar, no
se puede dirigir y si no se puede dirigir no se puede mejorar.
A partir de las últimas décadas del siglo XX, las empresas están experimentando
un proceso de cambios revolucionarios, pasando de una situación de protección regulada
a entornos abiertos altamente competitivos. Esta situación, de transformaciones
constantes del ambiente de negocio hace necesario que las empresas, para mantener e
incrementar su participación de mercado en estas condiciones, deban tener claro la forma
de cómo analizar y evaluar los procesos de su negocio, es decir deben tener claro su
sistema de medición de desempeño.
La medición del desempeño puede ser definida generalmente, como una serie de
acciones orientadas a medir, evaluar, ajustar y regular las actividades de una empresa o
institución . En la literatura existe una infinidad de definiciones al respecto; su definición
no es una tarea fácil dado que este concepto envuelve elementos físicos y lógicos,
depende de la visión del cuerpo gerencial, de la composición y estructura jerárquica y de
los sistemas de soporte de la empresa.
Entonces, ¿Por qué medir?
Por qué la empresa debe tomar decisiones. Por qué se necesita conocer la eficiencia de las empresas (caso
contrario, se marcha "a ciegas", tomando decisiones sobre suposiciones o intuiciones).
Por qué se requiere saber si se está en el camino correcto o no en cada área.
Por qué se necesita mejorar en cada área de la empresa, principalmente en aquellos puntos donde se está más débil.
Por qué se requiere saber, en lo posible, en tiempo real, que pasa en la empresa (eficiencia o ineficiencia)
¿Para qué medir?
Para poder interpretar lo que esta ocurriendo. Para tomar medidas cuando las variables se salen de los limites
establecidos. Para definir la necesidad de introducir cambios y/o mejoras y poder
evaluar sus consecuencias en el menor tiempo posible. Para analizar la tendencia histórica y apreciar la productividad a
través del tiempo. Para establecer la relación entre productividad y rentabilidad. Para direccionar o re-direccionar planes financieros. Para relacionar la productividad con el nivel salarial. Para medir la situación de riesgo de la empresa. Para proporcionar las bases del desarrollo estratégico y de la mejora
focalizada.
¿Qué debo esperar de un sistema de indicadores?
Que se convierta en un sistema de alertas tempranas "Pre-alarmas"
Que determine las tendencias y la causa raíz del comportamiento productivo.
Que establezca la relación entre el valor agregado y el costo laboral para definir el
tamaño y el valor óptimo del equipo humano.
Que relacione la productividad del capital humano, la del capital físico, la rentabilidad,
el endeudamiento y la liquidez con el fin de garantizar equilibrio.
Que facilite la toma de decisiones, que permita construir conocimiento, que oriente a
las personas, que alimente las políticas, que permita operar procesos productivos,...
5.- Errores más comunes al establecer los indicadores
ERRORES COMO EVITARLOS ?
Los indicadores de gestión que miden la actividad en lugar del desempeño proveen data menos útil y una sobrecarga de información.
Focalizarse en los objetivos clave de la organización, lo cual mantendrá la atención en las metas esenciales.
Focalización en metas de corto plazo a expensas de objetivos de largo plazo, es inconveniente, debido a la presión por un desempeño inmediato.
Los modelos de control de gestión ayudan a asegurar la inclusión de objetivos de corto y largo plazo.
La falta de conocimiento de las medidas de resultados, pueden ocasionar que los indicadores de gestión sean utilizados deficientemente.
Invertir tiempo en desarrollar buenas medidas de resultados, aun cuando esto no es una tarea fácil
Demasiados indicadores financieros comparados con los indicadores de calidad, por ejemplo, pueden ocasionar un desempeño no equilibrado y descuidar áreas esenciales.
Los modelos de control de gestión pueden utilizarse para establecer un balance adecuado.
La manipulación de los datos para mejorar el desempeño, sobre todo cuando la recompensa o el "castigo" dependen de los indicadores.
Los indicadores maliciosos se pueden reducir estableciendo indicadores de gestión equilibrados, verificando la data involucrada en ellos.
Peligro al especificar los datos, porque puede ser interesantes en lugar de necesarios.
Focalizar los indicadores de gestión en los objetivos clave, acabando con los indicadores de "bonito saberlo" en vez de los "necesario saber".
Riesgos de medir procesos de trabajo que son fáciles de controlar, en lugar de aquellos que tienen mayor valor potencial.
Focalizarse en los objetivos clave y generar un efecto cascada hacia medidas de mayor valor agregado.
No comparara actividades similares, lo cual puede ocasionar sentimientos de injusticias y falta de confianza en los indicadores de desempeño.
La calidad de los datos debe ser alta y los principios para establecer comparaciones deben establecerse por consenso.
6.- Definición de Indicador De Salud
Un indicador de salud es “una noción de la vigilancia en salud pública que define
una medida de la salud (i.e., la ocurrencia de una enfermedad o de otro evento
relacionado con la salud) o de un factor asociado con la salud (i.e., el estado de salud u
otro factor de riesgo) en una población especificada.”
En términos generales, los indicadores de salud representan medidas-resumen que
capturan información relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de
salud y del desempeño del sistema de salud y que, vistos en conjunto, intentan reflejar la
situación sanitaria de una población y sirven para vigilarla
Todas las actividades pueden medirse con parámetros que enfocados a la toma de
decisiones son señales para monitorear la gestión, así se asegura que las actividades vayan
en el sentido correcto y permiten evaluar los resultados de una gestión frente a sus
objetivos, metas y responsabilidades. Estas señales son conocidas como indicadores de
gestión.
El principal objetivo de los indicadores, es poder evaluar el desempeño del área
mediante parámetros establecidos en relación con las metas, así mismo observar la
tendencia en un lapso de tiempo durante un proceso de evaluación. Con los resultados
obtenidos se pueden plantear soluciones o herramientas que contribuyan al
mejoramiento o correctivos que conlleven a la consecución de la meta fijada.
7.- Fuentes de información para la construcción de INDICADORES DE SALUD
La disponibilidad de información respaldada en datos válidos y confiables es
condición sin equanum para el análisis y evaluación objetiva de la situación sanitaria, la
toma de decisiones basada en evidencia y la programación en salud. La búsqueda de
medidas objetivas del estado de salud de la población es una antigua tradición en salud
pública, particularmente en epidemiología. Un indicador requiere siempre del uso de
fuentes confiables de información y rigurosidad técnica en su construcción e
interpretación. Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el cálculo
de indicadores usados en salud pública son:
-FUENTES PRIMARIAS: Son aquellos que pueden recolectar datos rutinarios en forma
sistemática de instituciones o sectores confiables. Las principales fuentes primarias de
información Consideradas son:
• Instituto Nacional de Estadística (INE) para la información proveniente de censos de
población y vivienda, demográfica.
• Registro Civil para información de nacimientos, defunciones, estado civil y matrimonios.
• Encuesta Nacional de demografía y Salud (ENDSA).
• Sistema Nacional de Información en Salud y Vigilancia Epidemiológica (SNIS-VE)
Registra datos e información para la gerencia, epidemiología y Análisis de situación de
Salud ASIS.
• Sistema nacional de Información en Salud y Vigilancia Epidemiológica (SNIS-VE).
Registra de morbilidad aguda y crónica, mortalidad y neoplasias, que serán obtenidos del
• Datos e información de encuestas realizadas en la población, como las encuestas de
cobertura vacuna del programa ampliado de inmunizaciones.
Estas fuentes constituyen generalmente las fuentes primarias de información, vale
decir, aquellas que recogen sistemáticamente información con una finalidad determinada.
Si estos datos no son confiables o simplemente no existen, se pueden buscar fuentes
alternativas que generalmente son estimadores indirectos del valor real.
Cuando se debe recoger información específica respecto de una situación por no
disponer de información de datos rutinarios, nos referimos al uso de fuentes de
información secundarias.
Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una cifra absoluta o una tasa de
mortalidad) o compuestos, es decir, construidos sobre la base de varios indicadores
simples, generalmente utilizando fórmulas matemáticas más complejas.
8.-Clasificación de los Indicadores de Salud.
Los indicadores epidemiológicos se utilizan para estimar la magnitud y
trascendencia de una situación determinada. Siempre deben estar referidos a: La
población o personas a partir de las cuales se calculan, el periodo de tiempo que
representan, el lugar geográfico que proviene la información (variables de persona, de
tiempo y de lugar). Se puede medir el impacto y/o los efectos de los programas de salud
comparando un mismo indicador epidemiológico antes y después de la ejecución de las
actividades de un programa determinado. Estos indicadores tienen gran utilidad en la
etapa de formulación diagnóstica y en la de evaluación del programa. La evaluación es en
cierto modo, un diagnóstico de situación actualizado.
A.- INDICADORES OPERACIONALES
Los indicadores operacionales miden el trabajo realizado, ya sea en función de la cantidad
o de la calidad de él, miden la cantidad de actividades y procedimientos realizados, en
relación con metas o estándares establecidos previamente. También existen diversos
rubros relacionados con la salud, en los cuales, con frecuencia se elaboran indicadores.
A.1.- Indicadores de Política Sanitaria: este tipo de indicadores lo constituyen la
asignación de recursos, expresada como la proporción del producto nacional bruto
invertido en actividades relacionadas con servicios de salud. La distribución de recursos
con relación a población es otro indicador que puede ser definido como la relación entre
el número de camas de hospital, médicos u otro personal de salud y el número de
habitantes en distintas regiones del país.
A.2.- Indicadores Sociales y económicos: se pueden mencionar, la tasa de crecimiento de
la población, su producto geográfico bruto, la tasa de alfabetismo de adultos, indicadores
de las condiciones de vivienda, de pobreza, de disponibilidad de alimentos. Las fuentes de
información para elaborar estos indicadores suelen estar disponibles en instituciones
relacionadas con la seguridad social, políticas económicas y de planificación y
demográficas.
A.3.- Indicadores de prestación de Salud (de actividad): la disponibilidad de servicios, su
accesibilidad (en términos de recursos materiales), indicadores de calidad de la asistencia,
indicadores de cobertura pueden ser desagregados por subgrupos de población de
acuerdo con políticas de focalización de recursos en determinados grupos.
A.4.- Indicadores de cobertura: la cobertura se refiere al porcentaje de una población
que efectivamente recibe atención en un período definido, la cobertura de vacunación
BCG (Tuberculosis) en recién nacidos en determinado periodo de tiempo.
A.5.- Indicadores del Estado de Salud: estos indicadores son los más usados. Se pueden
distinguir operacionalmente, al menos cuatro tipos:
A.5.1.-Indicadores de Mortalidad: son ampliamente utilizados ya que la muerte es un
fenómeno universal, ocurre una sola vez y se registra habitualmente en forma sistemática.
A.5.2.-Natalidad: en este rubro son importantes los indicadores que miden la capacidad
de reproducción de una población. Existe una asociación positiva entre altas tasas de
natalidad y nivel sanitario, socioeconómico y cultural. Son importantes también, los
indicadores que reflejan el estado de la salud materno-infantil, la tasa de bajo peso al
nacer, la que requiere de un registro confiable de nacimientos (vivos o muertos o
defunciones fetales).
A.5.3.-Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad (carga
de morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto. Los eventos de enfermedad
pueden no ser fáciles de definir y pueden prolongarse y repetirse en el tiempo, lo que
plantea dificultades en la elaboración de estos indicadores.
A.5.4.-Calidad de vida: indicadores generalmente compuestos que intentan objetivar un
concepto complejo que considera aspectos como: capacidad funcional de las personas,
expectativa de vida, y nivel de adaptación del sujeto en relación con su medio, la "calidad
material de la vida" que se construye a partir de la mortalidad infantil, la expectativa de
vida al nacer y la capacidad de leer y escribir.
B.- INDICADORES DE ESTRUCTURA
Contiene indicadores que miden la adecuación cultural, accesibilidad física a los servicios
de salud, estado de la oferta, las condiciones de trabajo, la disponibilidad de sistemas de
apoyo y la equidad en la distribución de los recursos de salud el personal médico de
enfermería o auxiliar con el que cuentan por recurso cama y a la inversa.
C.- INDICADORES DE PROCESO
Incluye indicadores de costo, actividad y utilización de servicios. Muestra la forma como
se utilizan los recursos disponibles en la producción por servicio o por producto, su
influencia sobre el acceso económico a la atención hospitalaria y la sustentabilidad de los
servicios.
D.- INDICADORES DE RESULTADO
Presentan a los indicadores resultados como consecuencia del proceso y los cambios en
el estado de salud de los pacientes atribuibles a la atención de salud anterior. Depende de
la calidad de la atención que se provee. Muestra el desempeño general de una unidad y/o
programa de salud.
D.1 .-Indicadores de resultados finales
Miden las necesidades sentidas, la eficacia y eficiencia.
D.2.- Indicadores de impacto
Miden la oportunidad, calidad, eficacia y efectividad de los servicios.
*Otros indicadores que se utilizan internacionalmente como instrumento de evaluación de un sistema de salud de cualquier país del mundo son:
-INDICADORES DE DEMANDA Población total Población menor 15 años (%) Población mayor 60 años (%) Población urbana- rural (%) Cobertura registro civil (%) Tasa fecundidad por mujer
-INDICADORES DE RECURSOS Médicos/ 1000 hab Enfermera y parteras/ 1000 hab Odontólogos / 1000 hab. Farmacias / 1000 hab Agentes salud comunitarios /1000 hab Médicos / enfermeras Personal asistencial / personal administrativo Camas hospitalización / 1000 hab
-INDICADORES DE RECURSOS (GASTOS SALUD)
Gasto sanitario como % PIB Gasto público en salud / gasto sanitario total Gasto privado en salud / gasto sanitario total Gasto gobierno salud/ gasto total gobierno Gasto en HCM gobierno como % gasto público
Gasto sanitario por regiones/gasto total Gasto sanitario total per cápita (Bs. y $)
-INDICADORES DE RESULTADOS (COBERTURA DE SERVICIOS)
Cobertura Atención Prenatal (%) Partos atendidos institucionalmente(%) % Cesáreas Cobertura de Inmunizaciones menor 5 años(%) % uso anticonceptivos Cobertura de citología vaginal (%) Cobertura de terapia antirretroviriva VIH(%) % casos TBC detectados en programa Tasa éxitos Tratamiento TBC % casas agua potable % casas disposición excretas- basura % Niños bajo peso al nacer % Niños deficiencia pondo-estatural % niños sobrepeso Consumo de alcohol per-capita (litros año) Prevalencia uso tabaco mayor 15 años (%) Prevalencia uso tabaco mayor 13-15 años (%) Prevalencia de Hipertensos mayor 15 años Prevalencia de diabéticos (%) % Casos Diarrea menores 5 años
-INDICADORES DE IMPACTO
Esperanza de vida al nacer Tasa mortalidad neonatal ( 1000 nacidos vivos) Tasa mortalidad infantil (1000 nacidos vivios) Tasa mortalidad materna (100.000 nacidos vivos) Tasa bruta mortalidad Tasa mortalidad por causa especifica Tasa morbilidad por causas especifica Tasas de letalidad por causas especificas Tasa alfabetización adultos Tasa de matriculación escolar todos los niveles Ingreso bruto per cápita (Bs- $) % Población que vive con menos de un dólar al dia. % Muertes violentas / Total de Muertes % Homicidios / muertes violentas
9.-Indicadores de Salud de Venezuela
PRINCIPALES INDICADORES DE SALUD DE VENEZUELA
Físico-Geográfico
Bienes y servicios proporcionados, según ecosistemas, 2008.
Relieve (síntesis explicativa). Hidrografía (síntesis explicativa). Población, ubicación y tipos climáticos de las
principales ciudades del país, 2008.
Sismos de mayor intensidad ocurridos en el país por área epi-central, según fecha, 1530-2008.
Embalses en funcionamiento por capacidad, según entidad federal, 2008.
AIRE
Y
ATMOSFERA
Concentración promedio anual de partículas totales suspendidas (PTS) en el aire según ciudad 2004 - 2008
Concentración promedio anual de partículas totales suspendidas (PM10) en el aire según ciudad 2007 - 2008
Consumo de CFC, HCFC, CCL4 y Metilcloroformo para los años 2002 - 2008
MARES
Y
BORDES COSTEROS
Resumen de playas aptas, según temporadas años 2004 - 2008.
Producción pesquera en toneladas por año, según medio natural y tipo de rubro, 2005- 2008.
TIERRAS
Y
SUELOS
Superficie Deforestada con permiso administrativo por tipo de vegetación, según entidad federal,2005 - 2007.
Producción nacional de madera en rola por año, según entidad federal, 2003 - 2007.
Consumo de papeles, cartulinas y cartones por porcentaje, según grupos, 2003-2007.
BIOTA Área Bajo Régimen de Administración Especial.(ABRAE), síntesis global, 2007.
ENERGIA
Y
PETROLEO
Consumo final de energía por año, según sector de la economía, 2002-2006.
Consumo de productos refinados del petróleo, según entidad federal, 2001-2006.
Consumo de productos refinados del petróleo, según entidad federal (B/D), 2006 .
Ventas consolidadas por productos en el mercado nacional de la industria petroquímica, según productos, 2002-2006.
Producción bruta consolidada de la industria petroquímica por año, según complejo, 2003-2006.
MEDIO AMBIENTE
URBANO
Parque automotor en circulación, por tipo, según entidad federal, 2008.
Parque automotor, según tipo año, 2000 - 2008.
Total de residuos sólidos recolectados por entidad federal años, 2006 - 2008.
Fuente: http://www.ine.gov.ve/htm
Tasa de mortalidad: 5,1 muertes/1.000 habitantes (2008 est.)
Año Tasa de mortalidad Posición Cambio Porcentual Fecha de la Información
200 4,9 200 2003 est.
3
2004
4,9 193 0,00 % 2004 est.
2005
4,9 193 0,00 % 2005 est.
2006
4,92 193 0,41 % 2006 est.
2007
5,08 188 3,25 % 2007 est.
2008
5,1 187 0,39 % 2008 est.
Datos suministrados de la data de la OPS
Boletin epidemiológico semana 53 año 2008
Indicadores de Salud del Estado Bolívar
Principales indicadores epidemiológicos del Estado Bolívar. 2009
INDICADORES 2.009
Población 1.592.069
Tasa de Natalidad (por 1.000 hab) 19,6
Número de Nacimiento Registrado 31200
Tasa Morbilidad General (por 1.000 hab) 567,51
Morbilidad General 903516
Tasa de Mortalidad General (por 1.000 hab) 4,27
Numero de Defunciones 6801
Tasa de Mortalidad materna (por 100.000 NVR) 89,74
Número de Defunciones Maternas 28
Tasa de Mortalidad Materna Pre-Natal (100.000 NVR) 44,87
Mortalidad Materna Pre-Natal 14
Tasa de Mortalidad Materna Post-Natal (100.000 NVR) 35,26
Mortalidad Materna Post-Natal 11
Tasa de Mortalidad Infantil (por 1.000 NVR) 15,99
Número de defunciones Infantiles en < 1 año 499,0
Tasa de Mortalidad Infantil Neonatal (por 1.000 NVR) 11,92
Número de defunciones Infantiles Neonatales 372
Tasa de Mortalidad Infantil Neonatal Precoz (por 1.000 NVR) 8,49
Número de defunciones Infantiles Neonatales Precoz 265
Tasa de Mortalidad Infantil Neonatal Tardío (por 1.000 NVR) 3,43
Número de defunciones Infantiles Neonatales Tardío 107
Tasa de Mortalidad Infantil Post-Neonatal (por 1.000 NVR) 2,95
Número de defunciones Infantiles Post-Neonatales 92,0
Tasa de Homicidios/Suicidios (por 100.000 hab) 0,00
Número de Homicidios/Suicidios
Tasa de Mortalidad por Cáncer todo tipo (M8000/3) 0,00
Número de Defunciones por Cáncer Todo tipo
Tasa Morbilidad por Diarreas 1947,34
Número de Casos de Enfermedades por Diarreas 31003
Tasa de Mortalidad por Enfermedades por Diarreas 4,33
Número de Defunciones de Enfermedades por Diarreas 69
Tasa de Incidencia por Malaria 1826,87
Número de Casos por Malaria 29.085
Tasa de Mortalidad por Malaria 0,00
Número de Defunciones por Malaria 0,0
Tasa de Morbilidad por Sospecha de Dengue 81,34
Número de Casos por Sospecha de Dengue 1295,0
Índice de Positividad de Dengue 64,7
Tasa de Incidencia Anual de SIDA (por 100.000 hab.) 4,77
Número de Casos por SIDA 76
Cobertura de Pentavalente menores niños de 1 año 72,0%
Cobertura de Antipoliomielítica niños menores de 1 año 62,0%
Número de dosis Antipoliomielítica niños menores de 5 años 86731
Cobertura ANTIHEPATITIS "B" + Pentavalente en < 1 año
Cobertura Triple Bacteriana + Pentavalente en < 1 año
Cobertura H Influenzae "B" + Pentavalente en < 1 año
Cobertura de Antiamarilica niños de 1 año 75,00%
Dosis aplicadas de vacuna Antiamarilica Población total 64348
Cobertura de Trivalente Viral niños de 1 año 81,00%
Cobertura de BCG niños de menores1 año 75,00%
Número de dosis de Toxoide Tetánico en Mujeres Edad Fértil 129294
Fuente: EPIDEMIOLOGÍA REGIONAL. COORD. REGIONAL DE ESTADISTICA VITAL. EPI-15, EPI-14,
EPI12.
Los indicadores de salud representan datos epidemiológicos anuales tales como:
la morbi-mortalidad, capacidad de cobertura para ciertos tipos de vacunas, entre otras.
Es decir, estas variables consideran cuáles son las demandas o necesidades que debe
atender el sistema de salud , tan importante al momento de establecer prioridades para
crear planes de salud que mejoren la calidad de vida de los venezolanos.
CONCLUSION
Indicadores de gestión es un instrumento de medición de las variables asociadas a las
metas, los cuales pueden ser cualitativos o cuantitativos, y se entienden como la
expresión cuantitativa del comportamiento o el desempeño de toda una organización o
una de sus partes, cuya magnitud al ser comparada con algún nivel de referencia,
puede estar señalando una desviación sobre la cual se tomarán acciones correctivas o
preventivas según el caso.
En el desarrollo de los Indicadores se deben identificar necesidades propias del área
involucrada, clasificando según la naturaleza de los datos y la necesidad del indicador.
Esto es fundamental para el mejoramiento de la calidad, debido a que son medios
económicos y rápidos de identificación de problemas.
El principal objetivo de los indicadores, es poder evaluar el desempeño del área
mediante parámetros establecidos en relación con las metas, así mismo observar la
tendencia en un lapso de tiempo durante un proceso de evaluación.
Establecer un conjunto de indicadores de gestión es una parte clave de un sistema de
medición de desempeño.
Los indicadores de gestión nunca se crean de la noche a la mañana, y además será
necesario mejorarlo en la medida que se tenga mayor experiencia sobre el tema. .
Implementar un sistema de indicadores de gestión, si es construido apropiadamente,
ofrece muchos beneficios a la organización; sin embargo, si el sistema es
implementado y conducido indebidamente puede afectar el desempeño de la
organización.
Los indicadores de salud válidos y confiables son herramientas básicas que requiere la
epidemiología para la gestión en salud.
La utilización e interpretación de los indicadores en referencia, proporcionan
elementos valiosos para la evaluación de la actividad científica en dentro del escenario
social en la que su desempeño y objetivos se enmarcan. lo antes citado significa que la
producción y visibilidad científica también deben medirse en relación con las expectativas
que la sociedad ha puesto en ella en este sentido, debemos incorporar paulatinamente
indicadores adicionales particularmente los referidos a la dimensión relacionada con la
pertinencia social de la investigación universitaria, sin declinar en la investigación básica
generadora de principios y fundamentos que forman parte constitutiva de la plataforma
en la que se sustentan las disciplinas del conocimiento.
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