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8/16/2019 Desarrollo-y-maduracion-Cerebro-Adolescente.pdf

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Y MADURACIONDEL CEREBRO

Prof. Sergio Mora GutiérrezFacultad de MedicinaUniversidad de Chile


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ADOLESCENCIA

peligrosa


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,

ebrios por el vino» (Aristóteles)

« a no u ese e a en re os y os , o que os jóvenes pasasen ese tiempo durmiendo porque no hacen

, ,pelear» (Shakespeare)

«La expresión de un tortuoso conflicto sexual» (Freud)

de la vida» (Erik Erikson)

« os a o escen es son n eren emen e ncompe en es eirresponsables» (Stanley Hall, 2004)


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Teorìa de la Recapitulación: el desarrollo

individual (ontogenia) remeda el desarrollo

• 0-4 años: infancia (etapa animal)-

• 8-12 años: preadolescencia (salvajismo)• -

turbulenta). «Tormenta y estrès».

«La crisis que se vive en la adolescencia constituye

una parte inevitable del desarrollo humano»


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¿Qué hay de malo en el cerebroadolescente?

• Impulsividad

• Agresividad• Estallidos emocionales• Conductas antisociales

• Propensión a asumir riesgos:alcohol, drogas, sexo

• e eas, acc entes

• Vulnerabilidad a la adicción yras ornos men a es• “ Los adolescentes desarrollan el

acelerador mucho tiem o antesAdolescentes modernos:

que los frenos y la dirección”(Ron Dahl)

La Tercera 03/03/2012


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¡no somostan locos comoustedes creen!

Hermosos CerebrosCambiantes, impulsivos,temperamentales. ¿Por qué

los adolescentes secomportan así?

evolución, puede que sus

sean la clave de su éxitocuando se conviertan en

adultos.


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• El desarrollo cerebral tenia

lugar fundamentalmenteen la infancia

• El cableado del cerebro se

completaba a los tresaños de edad

• El cerebro estaba

completamente maduroentre los 10 y 12 años


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RMS

FUNCIONAL

RMF


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• A los 6 años, el cerebro alcanza.

• Se reorganiza masivamenteentre los 12 25 años.

• La maduración del cerebrocontinúa en la adolescenciano se detiene hasta pasados

los 25 años• La última estructura en

madurar es la corteza Esto explica los cambios de

prefrontal. .


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• 1) Una maduración

lenta y laboriosa quetoma los primeros 25años de vida.

• 2) Una asombrosacapacidad demodificarse a si

mismo, comoconsecuencia de laexperiencia

(neuroplasticidad)


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Nacemos inmadurosEl RN no uede hablar, caminar,usar herramientas o asumir las

perspectivas de otros.

Su cerebro consume el 60% del

.

La lenta madurez permite que el

aprendizaje temprano facilite el desarrollode la arquitectura neuronal que facilitaráaprendizajes mas complejos.


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L h r l iri Factores que influyen en el neurodesarrollo

FACTORES INTRINSECOS

Determinan parcialmente el

+. ,

predisposiciones o tendencias

FACTORES Favorecen el crecimiento yEXTRINSECOS

ma urac n. nr quecen ashabilidades genéticas y

potencian los talentos. Aprendizaje oportunoNutrición adecuada

cognitiva y emocional


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Desarrollo cerebral del niño1. Consecuencia de la interrelacion entre la genética y el

me o am en e.

2. El cuidado temprano es decisivo y puede determinar la

(niños abandonados o maltratados).. ,

hay periodos en que es crucial..

las experiencias negativas o la ausencia de estimulos

adecuados pueden provocar daños graves y permanentes:tabaco, alcohol, drogas, agresiones, abusos, estrés,pueden llevar a alteraciones del desarrollo, trastornos

,adolescente.


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Desarrollo embrionario


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El estado físico ymental de la madre

todo lo que ellaconsume tabaco,alcohol, drogas)

ueden afectar eldesarrollo cerebral


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1. Sinaptogénesis

•y adultez se debe al crecimiento de lamateria gris (axones, dendritas,sinapsis, células gliales).

• Explosiones de sinaptogénesis:1) Entre los 18 meses y 3 años deedad en muchas partes del cerebro.

2) Al inicio de la pubertad (10-12a os en a cor eza pre ron a .


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Densidadsiná tica a

través de la vida

“El cerebro no nace, se hace”

neuronales en elcerebro del niño

1907/08/2014


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2. La Poda

•mas débiles y se

mas utilizadas.•

determina que se

que se usan y se eliminen «Uselo o piérdalo»

.

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.•

a la poda son recubiertos y

aislados por bandas demielina lo cual lleva a aconexiones mas eficientesy es a za e s s ema,dando fin a la maduración.

•aumenta 100 veces.

• El resultado de los cambioses un cerebro mucho masrapido y sofisticado


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•gris en la corteza prefrontal que llega a su máximo alos 11-12 años ue es se uida or una continua“poda” durante la adolescencia y un paulatinoreemplazo de materia gris por materia blanca, lo que

aumenta la eficiencia de las conexiones.


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Desarrollo de materia gris en lacorteza prefrontal


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Ma eo del desarrollo cortical desde lainfancia hasta la adultez temprana

Gogtay N. y Giedd J.. PNAS (2004), 101:8174-9

• Estudio de seguimiento de 13 individuos desdelos 4 a los 21 años de edad, realizando unaobservación de RMF cada dos años.

• Objetivo: seguir los cambios físicos que seroducen en la estructura de la corteza cerebral.

• Se midió la densidad de materia gris

pérdida de materia gris cortical a través del,

adolescencia y adultez temprana.


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Vision lateral derecha de maduración

e a cor eza cere ra

Gogtay N et al. PNAS 2004;101:8174-8179

©2004 by National Academy of Sciences


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(A. Baird y D. Yurgelon-Todd)

• Mapear diferencias en los cerebros dea u os y a o escen es - a os en surespuestas a una serie de fotos.

• Se les pidió que identificaran las emocionesen una serie de caras. Todos los adultos

.los jóvenes vieron algo diferente (rabia,

sorpresa, pena, confusión, etc).

• La RMF mostró que los adolescentes

leer las emociones


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Adolescentes Adultos

1. El adolescente tendría una respuesta mas emocionaldebido a ue su re ión frontal no estaría interactuando con la región emocional de la misma manera que en el

adulto.2. El cerebro del adolescente responde diferente al deladulto, en forma mas impulsiva que reflexiva. Esto puede

emociones de los adultos y afectar la comunicación.


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Desarrollo cerebral del cerebro

a o escen eFUNCIONES BASICAS

Sensoriales y motoras Areas occipital y parietal post

FUNCIONES INTERMEDIASOrientación espacial,lenguaje, emociones

Areas parietal y temporal

Razonamiento, funciones

ejecutivas, control de impulsos

07/08/2014 28

Si t i l i i t fl i


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Sistema impulsivo vs. sistema reflexivoToma de decisiones Bechara 2007

A) La amígdala reconocefuentes de dolor o placerinmediato y gatillarespuestas excitatorias enS. Motor áreas cerebrales que llevana la acción (S).

S) El estriado , recibe lasseñales de A y VMPC y traduceS. Reflexivo

S. Impulsivo ,dependiendo del balance defuerzas.

VMPC, la corteza prefrontal ventromedial ,señala dolor o placer futuros y gatillearespuestas inhibitorias sobre el estriado (S)

En el adolescente seproduciría un desequil ibriocon hi eractividad del

en base a experiencias almacenadas en lamemoria (aprendizaje social)

sistema impulsivo por sobreel sistema reflexivo.


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• La inmadurez relativa de la

corteza prefrontal y la

mesolimbico de la recompensael lacer llevan a la bús ueda

de la novedad y a conductas deriesgo.

• Las recompensas inmediatasresultan muy gratificantes y sesu es ma e r esgo.

• Esto explica la vulnerabilidad a.


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desequilibrio entre el sistema prefrontal cognitivo

sistema meso límbico de recompensa (sensible a,

primeros años de la adolescencia.


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Entonces, la culpa de la crisis es

e cere ro nma urouc os nves ga ores a r uyen os cam os que

se producen en la adolescencia a una “inmadurez”cere ra , que e erm na respues as que sondiferentes a las del adulto.

“La ciencia uede ex licar or ué los adultostienen tantas dificultades para tratar con

adolescentes: estos tienen cerebros inmaduros nodesarrollados, que los impulsan a comportamientos

eli rosos detestables irritantes ara los adres”

(Mike Males, The New York Times).


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1. ¿Deberían justificarse las conductas

e e e e e e2. Si nifica ue deben evaluarse en forma

diferente las responsabilidades del

3. ¿Significa que tienen menosresponsa a y que sus ac os e er anmedirse con una vara diferente a la de los

adultos?


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El Mito del Cerebro Adolescente(Robert Epstein, Mente y Cerebro 2008)

• a nves gac n asa a en m genes a eva o asugerir que un “cerebro inmaduro” sería el responsable

comportamiento de los adolescentes.• Se ún E stein las imá enes de la actividad cerebral no

identifican necesariamente la causa de estos problemas.• La cultura, la nutrición y el propio comportamiento de los

adolescentes repercuten en el desarrollo del cerebro.

• Hay investigaciones que sugieren que la crisis de laadolescencia la causan factores culturales y no uncerebro inmaduro.


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• La tesis de que los adolescentes tienen uncere ro nma uro que necesar amen e causa

una crisis queda desmentida por la investigaciónan ropo g ca. os an rop ogos an encon ra omas de cien sociedades contemporáneas en lasque a cr s s e a a o escenc a a a porcompleto; en la mayoría de esas sociedades nis qu era ay una pa a ra para es gnar aadolescencia” (Robert Epstein).

•


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• «La naturaleza tumultuosa del cerebro.

edad adulta y no una enfermedad o una.

inhibiciones proporciona las experiencias

• «Durante el proceso de maduración, ela o escen e pue e respon er en a versostests y pueden verse como adultos. Sin embargo,ren e a s uac ones e es r s se pue e rever r

todo a un estado de menor madurez»(Beatriz Luna)


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Teoria Adaptativa del Adolescente (B.J. Casey)

• Describe al adolescente como un ser muy sensible y,

abandonar el hogar y salir al complicado mundo exterior(busqueda de novedad y asunciòn de riesgos).

• «Estamos muy acostumbrados a ver la adolescenciacomo un problema, pero cuanto mas averiguamos acercade las características singulares de ese periodo de lavida, mas nos parece una fase funcional e incluso

.momento de la vida» (B.J. Casey)


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• « ener una perspec va c en ca e oscambios neurobiológicos del adolescente

ayudará a interactuar mas objetivamentecon nuestros hi os mantener la calmaofrecer guias que mejoren su vida»

David Walsh

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