desarrollo y defectos congénitos del sistema cardiovascular
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desarrollo y defectos congenitos del sistema cardiovascular embriologia langman 11 y 12 edicionTRANSCRIPT
El sistema vascular aparece a la mitad de la tercera semana
Cuando el embrión ya no es capaz de nutrir sus necesidades nutricionales solo con la difusión.
Las células cardiacas se disponen en el epiblasto , justo al lado de la línea primitiva .
Primero migran las Células
destinadas a formar :
Los segmentos craneales del
corazón
El infundibuloMientras Las
que forman las partes caudales:
El ventriculoderecho
Ventriculoizquierdo
Seno venoso
Migran en orden secuencial.
cráneo Membrana bucofaríngea
Y los pliegues neurales
Aquí residen en la capa visceral del mesodermo de la placa lateral.
En este momento, la fase presomita tardía del desarrollo, el endodermo faríngeo subyacente las induce a formar mioblastos cardiacos
También aparecen islotes sanguíneos que formaran células sanguíneas y vasos mediante un proceso de vasculogenesis
Con el tiempo los islotes se fusionan y forman un tubo en forma de herradura revestido de endotelio y rodeado por mioblastos.
esta región se conoce como campo cardiogenico, mas tarde la cavidad intraembrionaria situada encima de este campo se desarrollara y formara la cavidad pericardica.
Ademas de la region cardiogenica, cerca de la linea media del escudo embrionario, en paralelo y a ambos lados del mismo , aparecen otros islotes sanguineos . Estos islotes forman un par de vasos longitudinales llamados aortas dorsales
La parte central del área cardiogenica se sitúa por delante de la membrana bucofaríngea y
la placa neural
Con el cierre del tubo neural y la formación de las vesículas
cerebrales el SNC crece con tanta rapidez hacia la parte anterior que se extiende por
encima del área cardiogenica central y la futura cavidad
pericardica
El crecimiento del cerebro y de y de los pliegues cefálicos del
embrión empuja la membrana bucofaríngea hacia adelante, mientras que el corazón y la
cavidad pericardica se desplazan primero hacia la región cervical y
finalmente hacia e l tórax
A medida que el embrión se pliega en dirección cefalocaudal también lo hace lateralmente
Esto hace que las regiones caudales del par de primordios cardiacos se fusionen
Simultaneamente la parte curvada del area en forma de herradura se expande para formar el futuro infundibulo y las regiones ventriculares
Asi el corazon se convierte en un tubo en expansion continua formado por un revestimiento endotelial interno y una capa miocardica externa
Recibe drenaje venoso en su polo caudal y empieza a bombear sangre fuera del primer arco aortico y dentro de la aorta dorsal por su polo craneal.
Al principio este tubo permanece unido a la
parte dorsal de la cavidad pericardica, por
el mesocardio dorsal
Nunca se desarrolla un mesocardio ventral
El mesacardio dorsal desaparece y crea el
seno pericardicotransverso, que conecta
ambos lados de la cavidad pericardica
El miocardio se engruesa y segrega una capa
gruesa de matriz extracelular rica en acido hialurico que lo separa
del endotelio
Las celulas mesotelialesde la superficie del tabique transverso
forman el epicardio.
el resto del epicardio se deriva de las celulas
mesoteliales originadas en la region del
infundibulo
Forma el revestimiento
endotelial interno del corazón
Constituye la pared muscular
Cubre la parte exterior del
tubo-esta capa es responsable de la formación de las arterias
coronarias
El tubo cardiaco continua alargandose y en el dia 23 se curva
La porcion cefalica del tubo se curva en direccion ventral, caudal, y hacia la derecha
La porcion auricular se desplaza dorsocranealmente y hacia la izquierda
Esta curvatura , que podria ser debido a los cambios de forma de las celulas , crean una asa cadiaca que se completa en el dia 28
Porción auricular
• Aurícula común
• Y se incorpora a la cavidad pericardica
La articulación auriculoventricular
• El conducto auriculoventricular
• Conecta la aurícula común y el ventrículo embrionario temprano
El bulbo arterial
• Porción trabeculada del ventrículo derecho
El cono arterial
• Infundíbulos de ambos ventrículos
El tronco arterial
• Las raices y la parte proximal de la aorta y la arteria pulmonar
La unión entre el ventrículo y el bulbo arterial, que
externamente se observa en forma de surco bulbo ventricular
Este surco sigue siendo estrecho y recibe el nombre de
agujero interventricular primario.
cuando se esta finalizando la formación del asa, el tubo
cardiaco de pared lisa empieza a formar trabeculas primitivas en dos áreas bien definidas de
las partes mas proximales y distales al agujero al agujero
interventricular primario
El ventriculo primitivo, que ahora esta trabeculado, recibe
el nombre de ventriculoizquierdo primitivo.
Asimismo, el tercio próximaltrabeculado del bulbo arterial se
le puede llamar ventriculoderecho primitivo
En la mitad de la cuarta semana, el seno venoso recibe sangre venosa de las astas de los senos derecho e izquierdo. Cada asta
recibe sangre de tres venas importantes:
La vena vitelina
La vena umbilical
La vena cardinal común
Al principio, la comunicación entre el seno y
aurícula es amplia, luego la entrada del seno se traslada hacia
la derecha
Este movimiento es causado
principalmente por la derivación de izquierda a derecha de la
sangre, que tiene lugar en el
sistema venoso durante la 4 y 5
semana del desarrollo
Con la obliteración de la vena izquierda umbilical derecha y la
vena vitelina izquierda durante la 5ta semana, el asta del seno
izquierdo pierde su importancia
Cuando la vena cardinal común izquierda se oblitera a la decima semana , todo lo que queda del
asta del seno izquierdo es la vena oblicua de la aurícula
izquierda y el seno coronario
La derivación izquierdo de la sangre hace que el asta del seno derecho y las venas
derechas se agranden considerablemente
El asta derecha constituye la única comunicación entre el
seno venoso original y la aurícula, se incorpora a la
aurícula derecha para formar la posición de la pared lisa de
la aurícula derecha
Su entrada, el orificio sinoauricular, esta flanqueado a cada lado por unos pliegues
valvulares, las válvulas venosas derecha e izquierda
La parte superior de la válvula venosa derecha desaparece por completo.la
parte inferior evoluciona en dos partes:
La válvula de la vena
cava superior
La válvula del seno coronario
Los principales tabiques del corazón se forman entre los días 27 y 37 del desarrollo, cuando el embrión crece de 5mm a 17mm
Uno de los mecanismos mediante los cuales se puede formar un tabique consiste en dos masas de tejido en crecimiento activo que se van aproximando la una a la otra hasta que se fusionan y dividen la luz en dos conductos separados
Las masas tisulares conocidas como almohadillas endocardicas, se desarrollan en las regiones auriculoventricular y conotruncal.
Tabiques auriculares y ventriculares
Conductos y válvulas
auriculoventriculares
Canales aórticos y pulmonar
Mientras la aurícula derecha primitiva se agranda por incorporación del asta del seno derecho, la aurícula izquierda primitiva también se expande.
Al principio se forma una vena pulmonar embrionaria en forma de evaginación en la pared posterior de la aurícula izquierda del septum primum
Aunque inicialmente solo entra una sola vena en la aurícula izquierda, al final entran cuatro venas pulmonares ya que las ramas se incorporan a la pared auricular en expansion.
Al final de la cuarta semana aparecen dos almohadillas mesenquimatosas. Las almohadillas endocardicas auriculoventriculares
Hacia el final de la quinta semana el extremo posterior del borde bulboventricular termina casi en el centro de la base de la almohadilla endocardicasuperior
además de las almohadillas endocardicas anterior y posterior , aparecen 2 almohadillas auriculoventraleslaterales en los márgenes derechos e izquierdo del conducto
Hacia el final de la cuarta semana los dos ventrículos primitivos empiezan a expandirse.
Las paredes medianas de los ventrículos se yuxtaponen y se fusionan gradualmente para formar el tabique interventricular muscular
El agujero interventricular , situado encima de la porcion muscular del tabique interventricular se contrae cuando se completa el tabique del cono.
Cuando ya casi se ha completado la división del tronco, se hacen visibles los primordios de las válvulas semilunaresen forma de unos pequeños tubérculos encontradas en la protuberancia de tronco.
De cada par una se asigna al canal pulmonar y la otra al canal aórtico
Gradualmente los tubérculos se van vaciando por su superficie superior y se forman las válvulas semilunares.
El centro cardiorregulador natural del corazón se encuentra en la parte
caudal del tubo cardiaco izquierdo.
El seno venoso asume esta función y cuando
este seno se incorpora a la aurícula derecha, el tejido del centro cardiorregulador
se sitúa cerca de la abertura de la vena cava
De esta manera se forma el nódulo sinoauricular
Las células de la pared izquierda del seno venoso
Las células del conducto
auriculoventricular
Una vez que el seno venoso se ha incorporado a la aurícula derecha, estas células ocupan su
posición definitiva en la base del tabique interauricular
El desarrollo de los vasos sanguineostiene lugar mediante dos mecanismos:
En la que los vasos se originan por coalescencia de los Angioblastos.
Mediante la cual los vasos brotan a
partir de vasos brotan a partir de
vasos ya existentes
Los vasos principales incluida la aorta dorsal y las venas cardinales se forman por vasculogenesis
El resto del sistema vascular se forma por angiogenesis
Todo el sistema esta dirigido por señales de orientacion en las que participa el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y otros factores de crecimiento.
Arcos aórticos
Arterias vitelinas
Arterias umbilicales
Arterias coronarias
Cuando se forman los arcos faríngeos durante la cuarta y la quinta semana del desarrollo, cada arco recibe su propio nervio craneal, y su propia arteria.
Estas arterias , llamadas arcos aórticos, parten del saco aórtico que es la parte mas distal del tronco arterial.
la separación del tronco arterial por el tabique aorticopulmonar divide el conducto de salida del corazón en la aorta ventral y el tronco pulmonar
1.La porcion de la aorta dorsal situada entre la entrada de los arcos tercero y cuarto, que se conoce como conducto carotideo
2.La aorta dorsal derecha desaparece entre el origen de la septima arteria intersegmentaria y el punto de la union con la aorta dorsal izquierda.
3.Los pliegues cefalicos a partir del prosencefaloy el alargamiento del cuello empujan el corazondentro de la cavidad toracica.
4. El movimiento caudal del corazon y la desaparicion de diversas partes de los arcos aorticos hacen que el recorrido de los nervios laringeos recurrentes sea diferente en la
Son vasos que abastecen el saco vitelino se
fusionan gradualmente y forman las arterias del mesodermo dorsal del
intestino
Al inicio son ramas ventrales pares de la
aorta dorsal, se dirigen hacia la placenta en
intima asociación con el alantoides
Durante la cuarta semana la arteria iliaca común pierde su origen
primario.
Las arterias coronarias proceden de 2 fuentes:
1) De los angioblastos formados en otras partes que se distribuyen por la superficie cardiaca mediante la migración de las células proepicardicas.
2)Del mismo epicardio
En la quinta semana se pueden distinguir tres pares de venas principales:
Llevan la sangre del
saco vitelino al seno venoso
llevan sangre
oxigenada al embrión
Drenan el cuerpo del embrion
Cuando el asta del seno izquierdo se reduce , la
sangre del lado izquierdo del hígado es recanalizado
hacia la derecha, lo que produce un engrosamiento de la vena vitelina derecha
Llegado el momento, el conducto hepatocardiacoderecho forma la porcion
hepatocardiaca de la vena cava inferior
La red anastomosada alrededor del duodeno se
desarrolla en un solo vaso , la vena porta
La vena mesentericasuperior, que drena el asa
intestinal primaria, deriva de la vena vitelina derecha
La parte proximal de ambas venas umbilicales y el resto de la vena umbilical derecha desaparecen , de manera que la vena izquierda es la única que transporta sangre de la placenta al higado
Cuando aumenta la circulación de la placenta, se forma una comunicación directa entre la VU izquierda y el conducto hepatocardico derecho, el Conducto Venoso.
Despues del nacimiento, la VU izquierda y el CV se obliteran y forman el: ligamento redondo del higado y el ligamento venoso, respectivamente.
Venas cardinales anteriores
-drenan la cefálica del embrión
Venas cardinales posteriores
-drenan el resto del embrión
Las venas anteriores y posteriores se juntan antes de entrar en el asta del seno y forman las venas cardinales comunes cortas
Durante la cuarta semana las venas cardinales forman un sistema simetrico
Venas subcardinales
Drenan los riñones
Venas sacrocardinales
Drenan las extremidades
inferiores
Venas supracardinales
Drenan la pared del cuerpo a traves
de las venas intercostales
• Se desarrolla en la vena braquiocefalica izquierda
La anastomosis entre las venas
cardinales anteriores
• Forma la vena renal izquierda.
La anastomosis entre las venas subcardinales
• Forma la vena iliaca común izquierda
Anastomosis entre las venas sacrocardinales
Trastorno en el que el corazón se sitúa al lado
derecho del tórax.
Uno de los defectos mas
importantes es el de Ostium
Secundum, que se caracteriza
por una gran abertura entre la
aurícula izquierda y la derecha.
Se caracteriza por la ausencia de
las válvulas tricúspides o la fusión
de las mismas.
Se refiere a uno o más orificios en la pared que separa los ventrículos izquierdo y derecho del corazón. Es uno de los defectos cardíacos congénitos (presentes al nacer) más comunes y puede ocurrir solo o con otras enfermedades congénitas.
Se produce cuando las válvulas semilunares están fusionadas por una distancia variable.
Se divide en:
1- Estenosis valvular de la arteria pulmonar: ocurre cuando la válvula no se puede abrir lo suficiente y, como resultado, hay menos flujo de sangre a los pulmones.
2- Estenosis valvular Aortica: la válvula aórtica no se abre completamente, lo cual disminuye el flujo de sangre desde el corazón.
