desarrollo del sn
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Karla Piñón
ORIGEN DEL SISTEMA NERVIOSO
Aparece al comienzo de la 3ª semana, como una placa de ectodermo en forma de zapatilla, la placa neural, los extremos se elevan para formar los pliegues neurales.
La diferenciacion del ectodermo suprayacente es inducida por la notocorda y el mesodermo paraxial.
TGF-B (Factor de crecimiento transformante.- induce la activina y los factores de crecimiento trofoblastico
Se diferencia Da lugar a las cell
Compuestas por ganglios
La nerulación comienza en la 4ª semana, a nivel del 4º - 6º somita.
La fusión se da de craneal a caudal. El cierre de los neurporos coincide con el
establecimmiento de la circulacion vascular sanguinea para el tubo neural.
Cierra alrededor del día 25
27
Las paredes del tubo neural forman parte de un engrosamiento y forman el encéfalo y la médula espinal.
La región cefálica crece con mayor velocidad y forma las vesículas encefálicasLa región caudal forma la médula espinal
DESARROLLO DE LA MÉDULA ESPINAL
Las paredes laterales del tubo neural se engrosan y reducen el tamaño del canal neural = canal central
Las paredes del tubo neural constan inicialmente de un epitelio cilíndrico seudoestratificado grueso y a partir de él, ocurre la histogénesis característica de cada región
9-10
Epitelio cilindrico pseudo estrátificado
Neuroblastos
Partes externas cell neuroepiteliales
Los neuroblastos se transforman en neuronas al desarrollar actividades citoplasmaticas
Cuando las cell neuroepiteliales dejan de producir neuroblastos y gioblastos, se diferencian en cell ependimarias.
La microglia se desarrolla a partir de la médula osea y forma parte de la poblacion mononuclear fagocítica.
Células gliales radiales
Paredes gruesas
Leptomeninges
Espacio subaracnoideo
Trabeculas arac
DESARROLLO DE LOS GANGLIOS RAQUIDEOS
Las neuronas unipolares de los GR, al principio sin bipolares, pronto las 2 prolongaciones se unen en forma de T.
La prolongación periférica es una dendrita (somática o visceral)
Las prolongaciones centrales entran en la médula espinal y forman la raices dorsales de los nervios raquideos
DESARROLLO DE LAS MENINGES RAUIDEAS
• El mésenquima que rodea al tubo neural se condensa para formar la meninge primitiva
• La capa externa se engruesa para formar la DURAMADRE
• La capa mas interna delgada forma la PIAARACNOIDE forma la piamadre y la sustancia aracnoidea
• Estas dos ultimas son las leptomeninges
• Aparecen espacios llenos de líquido que se fusionan y forman los espacios subaracnoideos
• A la 5ª semana se empieza a formar liquido cefalorraquídeo
CAMBIOS DE POSICIÓN DE LA MEDULA ESPINAL
6 mesesRecien nacido L2-L3
Fijacion de la duramadre
FILUM TERMINALE
Las raices de los nervios raquideos especialmente de los segmentos lumbar y sacro, siguen una trayectoria oblicua desde la medula espinal hacia el nivel correspondiente.
En el cono medular las raíces nerviosas Forman la cola de caballo
MIELINIZACIÓN DE LAS FIBRAS NERVIOSAS
Se realiza durante el periodo fetal tardío y continua hasta el primer año después del nacimiento
Las vainas de mielina que rodean las fibras nerviosas dentro de la médula espinal están formados por oligodendrocitos
Las proteinas básicas de la mielna, una familia de isoformas polipeptidicas relacionadas son esenciales en la mielinizacion.
Los grupos de fibras se mielinizan al mismo tiempo que comienzan a funcionar
En los nervios periféricos están dadas por las células de Schwann, estas células derivan de la cresta neural
ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE LA MÉDULA ESPINAL La mayoría se deben al cierre defectuso del tubo neural
(ATN) durante la 4ª semana, afectan a los tejidos que recubren la médula: meninges, arcos vertebrales, musculo, y piel.
Las anomalias que afectan los arcos vertebrales se conocen como ESPINA BIFIDA
Varias anomalias tambien afectan la medula espinal y las meninges.
EB oculta
Falta de fusion en el plano medio
L5-S1 - 10%
En su forma mas leve el único indicio de su presencia es un pequeño oyuelo con un mechon de pelo
EB QUÍSTICA
EB con MENINGOCELE
El saco contiene meninges y liquido cefalorraquideo
EB CON MIELOMENINGOCELE
La medula espinal o las raices nerviosas estan dentro del saco
Pueden estar cubiertos por piel, o una menbrana que se rompe con facilidad.
Se asocia con craneocalcunia.
•Tipos de EB grave que cursan con salida de la medula espinal.•Aparece en alrededor de 1/1000 nacimientos
•Muestra grados diversos de deficiencia neurológica (pocision y grado de lesion)•Existe perdida de sensacion en el dermatomo
•Y paralisis m esqueletica total o parcial•La paralisis de esfinteres es frecuente
EB CON MIELOSQUISIS
Tipo mas grave de EB La medula espinal del area
afectada esta abierta Puede deberse a una ATN
originada por el crecimiento excesivo de la placa neural, y el neuroporo craneal no se cierra.
Los casos graves de EB en los que se afectan varias vertebras, se suelen acompañar de meroanancefalia o anancefalia.
Cuando hay una concentración elevada de alfafetoproteina (AFP) en el liquido amniotico, se sospecha de la presencia de Ebq
* Seno dermico raquideo
Desarrollo del encéfalo
El tubo neural cranal del 4° par de somitas se convierte en el encéfalo.
La fusion de los pliegues neurales y el cierre del neuroporo forman 3 vesiculas cerebrales primarias.
Cerebro anterior o prosencéfalo Telencefalo y Diencefalo
Cerebro medio o mesencéfalo Cerebro caudal o romboencéfalo
Metencéfalo y mielencéfalo
PLIEGUES DEL CEREBRO
Pliegue cerebral medio.- dobles ventral del E Pliegue cervical.- union del romboencéfalo y la medula espinal Pliegue pontino.- entre los 2 anteriores Las acodaduras producen una gran variación en la posición de la
sustancia gris y blanca en de diferentes niveles del encéfalo El surco limitante se extiende hasta la unión del procencéfalo y
mesencéfalo La placa alar y basal se reconocen solo en el mesencéfalo y
romboencéfalo
Esta limitado por la acodadura cervical
Mielencéfalo Parte cerrada del Bulbo raquideo – caudal
Las células ependimarias y el mesodermo suprayacente forman la tela coroidea y al ser invadidas por capilares forman los plexos coroideos
Nucelos motores - mediales
Eferente somatico general
Neuronas del N hipogloso
Eferente viscerral especial
inervan m de los AF
Eferente visceral general
Algunas neuronas de lo nervios vago y glosofaringeo
Aferente visceral general
Recibe impulsos de las visceras
Aferente viscerral especial
Recibe fibras gustativas
Aferente somatico general
Recibe impulsos de la superficie de la cabeza
Aferente somatico especial
recibe impusos de los oidos
En la tela coroidea aparecen tres orificios, uno medio y dos laterales
Metencéfalo
La separacion de las paredes laterales de la protuberancia disemina la sustancia gris en el piso del 4° V
El cerebelo se comienza a formar por el engrosamiento de las placas alares
Algunos neuroblastos de las placas alares migran hacia la zona marginal y se diferencian en las neuronas de la corteza cerebelosa
ESTRUCTURA DEL CEREBELO
Arquicerebelo(lóbulo floculonodular)
es la mas antigua. Se conecta con el aparato vestibular
Paleocerebelo(vermis y lóbulo anterior)
desarrollo posterior, se relaciona con datos sensoriales de los miembros
Neocerebelo(vermis y lóbulo anterior),
es el mas reciente, control selectivo del movimiento de los miembros
PaleocerebeloPaleocerebelo
NeocerebeloNeocerebelo
ArquicerebeloArquicerebelo
A través de la capa marginal de la región ventral del mesencéfalo pasan fibras nerviosas que conectan la corteza cerebral y cerebelosa con la medula espinal. Esta región se llama protuberancia o puente, por el paso de una banda gruesa de fibras nerviosas que cruzan el plano medio y forman un reborde voluminoso en su cara anterior y lateral
Protuberancia
Bulbo raquídeo
MESENCÉFALO
El canal neural se estrecha y se transforma en el acueducto cerebral
Los neuroblastos migran desde las placas alares hacia el techo para formar 4 coliculos superiores (reflejos visuales) e inferiores
Los neuro/ de las placas basales: nucleos rojos, 3er y 4° V, y reiticuales.
Las fibras que crecen desde el cerebro forman los pediculos cerebrales
Aparecen dos evaginaciones laterales, las vesículas ópticas (retina y nervio óptico)
Mas caudal aparecen otras dos evaginaciones, las vesículas cerebrales o telencefálicas (hemisferios cerebrales)
Diencéfalo Se origina a la 5ª semana como una subdivisión
caudal del procencéfalo Es la central sensitiva que recibe información de
las regiones mas caudales del SNC, de todos los órganos de los sentidos y del sistema autónomo
Se desarrollan tres tumefacciones
Talamo Se desarrolla con rapidez en cada lado y protruye hacia la cavidad
del tercer ventriculo reduciendola a una estrecha hendidura
El geniculado lateral y medio, que primero son relevo visual o auditivo y después se convierten en paso de impulsos polisensoriales hacia la corteza cerebral
Durante el 2do mes fetal crecen y pueden llegar a unirse
Al 3er mes fetal tienen una comunicación de sustancia gris y fibras, forman la comisura o adherencia intertálamica
Los talamos se acercan y fusionan en el 70% formando la adhesión intertalamica, un puente de sustancia de sustancia gris en el 3er V
Hipotalamo
Surge por proliferacion de neuroblastos en la zona intermedia
Se d/ nucleos implicados en actividades endocrinas y de homeostasia.
Los cuerpos mamilares forman tumefacciones en la zona ventral, funcionan como relevo óptico integrado a respuestas viscerales y al sistema límbico
Regula funciones vegetativas (ritmo cardiaco, temperatura corporal, digestión, hambre, sed, tacto, dolor, función reproductora, estabilidad emocional, etc)
Epitalamo Inicialmente las tumefacciones son
grandes. La glándula pineal se desarrolla como
un diverticulo medio en la parte caudal del techo del di… Secreta melanotonina interviene en el ciclo circadiano
HIPÓFISIS
Es de origen ectodérmico A la mitad de la 4ª semana se forma una
evaginación del techo del estomodeo, delante de la membrana bucofaríngea; llamada bolsa de Rathke, a la 5ª semana se dirige hacia el infundíbulo
Se desarrolla a partir de 2 fuentes: Un crecimiento hacia arriba del techo
ectodermico del estomodeo: el diverticulo hipofisiario
Crecimiento hacia abajo del neuroectodermo: diverticulo neurohipofisiario.
5ª sem
6ª sem
A finales del 2do mes fetal, pierde conexión con la cavidad oral y se comunica con el esbozo hipotalámico
Neurohipófisis Adenohiófisis
Parte intermedia
Trayecto
Telencéfalo
Tiene dos evaginaciones laterales, los hemisferios cerebrales, sus cavidades son los ventrículos laterales y se comunican por los agujeros interventriculares
En el piso de ambas vesículas crece hacia el ventrículo el cuerpo estriado.
Cuerpo estriado
El cuerpo estriado se divide en dos porciones iniciales debido a que lo atraviesan fibras de la corteza cerebral, la capsula interna
La región dorsal es el núcleo caudado (se le forma una cola al crecer el ventrículo lateral “C”)
La región ventral es el núcleo lenticular
Núcleo lenticular
Cuerpo estriado
Núcleo caudado
Capsula interna
Telencefalo
Consta de una parte media y de dos divertículos laterales: vesículas cerebrales, que son los primordios de los HC.
Los hemisferios se expanden y recubren el diencefalo, mesencéfalo y romboencefalo. Se aplanan.
El mesenquima que queda atrapado en la cisura longitudinal da lugar a la hoz del cerebro
En el suelo de cada hemisferio cerebral aparece el cuerpo estriado, los hemisferios adquieren una forma de C, al igual que los ventrículos laterales.
Forma el lóbulo temporal, ya que el extremo caudal de cada hemisferio gira en sentido ventral, y después rostral. También se arrastra al ventrículo y a la cisura coroidea ___ plexo coroideo del asta temporal.
COMISURAS CEREBRALES Conectan entre si, áreas correspondientes de los hemisferios cerebrales La lamina terminal es la mas importante. Las primeras comisuras en formarse con la comisura anterior (conecta
el bulbo olfatorio y las HC) y la del hipocampo (conecta las formaciones del hipo…)
La comisura cerebral mas grande es el cuerpo calloso, se extiende mas allá de la lamina terminal, y conecta áreas neocorticales.
El quiasma óptico formado por fibras de las mitades internas de las retinas, que se unen a la vía óptica del lado opuesto.
Las paredes de los hemisferios están formado en tres zonas … subventricular.
Las células de la zona intermedia migran hacia la región marginal, la sustancia gris esta localizada en la periferia.
Los axones pasan cranealmente y forman la sustancia blanca, el centro bulbar.
En un principio, la superficie de los hemisferios es lisa.
A medida que avanza el crecimiento se d/ surcos y circunvoluciones, estas permiten el aumento de la superficie de la corteza cerebral
La corteza que recubre la superficie externa, crece mas despacio
ANOMALÍAS CONGÉNITAS EL ENCÉFALO
3/1,000
Defectos del cierre del neuroporo rostral
De naturaleza genética, nutricional o ambiental
La histogenia anómala de la corteza cerebral puede dar ligar a convulsiones y varios tipos de retraso mental
En una parálisis cerebral pueden estar implicados factores prenatales, se debe con mayor frecuencia por el daño al encéfalo fetal durante el nacimiento.
Cráneo Bífido
Anomalías que acontecen durante la formación del cráneo.
Suelen encontrarse en el plano medio de la bóveda craneal
Frecuentemente se encuentran en la parte escamosa del occ.
Meningocele craneal 1/,1000
Meningoencefalocele
Meningohidroencefalocele
Excencefalia y meroanancefalia
Se deben a la falta de fusión del neuroporo rostral durante la 4ª semana.
Meroanancefalia 1/1000, mayor en
mujeres Siempre se encuentra
asociada a acrania se puede relacionar
con raquisquisis, cuando el defecto del TN es amplio
Anencefalia• la mayoríaa del encéfalo o parte de este esta fuera del cráneo.•Los restos del encéfalo y aparecen como una masa celular esponjosa formada por estructuras del romboencéfalo: anancefalia
Alfafetoproteína
Microcefalia
•La bóveda craneal y el encéfalo son pequeños.
•Consecuencia de la microencefalia
•Alcoholismo materno
Agenesia del cuerpo calloso
Ausencia del cuerpo calloso
Puede ser asintomático
Son frecuentes las convulsiones y el retraso mental
Se desconocen las causas.
HidrocefaliaDesequilibrio entre la producción /absorción del LCR
En pocos casos se debe al un aumento de producción por un adenoma del plexo coroideo
La alteración de la circulación – estenosis congénita del acueducto.
En algunos casos se liga al cromosoma X
Citomegalovirus o toxoplasma gondil
Prematura hemorragia interventricular
El bloqueo de la circulación del LCR, da la dilatación de los ventrículos y aumento de presión en los HC
Cuando se bloquean las aperturas del 4° ventrículo, o los espacios subaracnoides crecen todos los V
Cuando se obstruye el acueducto cerebral se produce una dilatación de los Ventrículos lateral y 3°
Produce atrofia de la corteza cerebral, de la sustancia blanca y compresión de los ganglios basales y del diencefalo
Holoprosencefalia
Destrucción de células embrionarias en el plano medio del disco embrionario durante la 3ª semana, produciendo la malformación del procensefalo.
Por lo general se causan defectos faciales, como la reducción del tejido nasal, la cercanía de los ojos (hipotelorismo)
Se implican factores genéticos y ambientales, la diabetes materna, teratogenos (dosis elevadas de alcohol)
El gen erizo sónico (Shh)
Hidranancefalia
Los HC están ausentes o representados por sacos membranosos con restos de la corteza cerebral dispersos sobre las membranas
Podría ser resultado de la obstrucción del flujo sanguíneo hacia las áreas irrigadas por las A. carótidas internas.
Malformación de Arnold-ChiariAnomalía mas común de las que afectan al cerebelo
Una protección en forma de lengua y el desplazamiento inferior de la vermis del cerebro se hernian a través del agujero occipital hacia el canal vertebral.
Origina un tipo de hidrocefalia comunicante
Herniacion de la medula espinal
Desplazamiento del tronco cerebral, y cerebelo hacia abajo
Retraso mentalSe puede eber a diversos factores genéticos – Síndrome de Down
Acción de un gen mutado o una anomalía cromosómica (13,18 o 21)
Alcoholismo materno
Las infecciones fetales y maternas (sífilis, rubeola toxoplasmosis y citomegalovirus) y el cretinismo
Lesiones al nacer
Toxinas como el plomo
Infecciones cerebrales
Traumatismo cerebral
envenenamiento
DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Los cuerpos de las cell sensitivas se localizan fuera del SNC
Las cell del ganglio espiral de la coclea y del ganglio vesicular, se localizan dentro del SNC, y conservan su bipolaridad.
El cuerpo celular de cada neurona aferente se recubre de una capsula de cell (Shwann)
Esta capsula se continua con la vaina neurolemal de las cell de Shwann
Las cell de la cresta neural en el encéfalo forman ganglios sensoriales para los nervios Trigémino -V Facial - VII Vestibulococlear - VIII Glosofaríngeo - IX Vago – X
Las cell de la cresta también se diferencian en neuronas multipolares de los ganglios autónomos. Incluyendo ganglios de los troncos
simpáticos Ganglios colaterales Prevertebrales en plexos del tórax y
abdomen Ganglios terminales o parasimpáticos
cerca de las viseras.
Las cell cromafines o paraganlgios, también derivan de la cresta neural. Abarcan varios grupos muy diseminados de cell
similares en las glándulas suprarrenales. Se hallan en posición retroperitoneal Los cuerpos carotideos y aórticos poseen pequeñas
islas de cell cr… Constituyen el sistema cromafin
También originan a los melanoblastos (precursores de los melanocitos – producen melanina )
y a las cell de la médula de la glándula suprarrenal.
NERVIOS RAQUÍDEOS
Las fibras nerviosas motoras de la medula espinal comienzan a parecer en la 4ª semana.
Las fibras nerviosas salen de las cell de las placas basales.
Las fibras nerviosas de la raíz nerviosa dorsal migran hacia la región dorsolateral donde se diferencian en los ganglios raquídeos
Antes de su formación un nervio raquídeo se divide en ramas primaria dorsal
inerva la musculatura axial dorsal, vertebras, articulaciones intervertebrales post y parte de la piel de la espalda.
Ramas primaria ventralParticipa en la inervación de extremidades y partes ventrolaterales de la pared corporal.
PARES CRANEALES 6ª semana se forman 12 pares de
nervios craneales que se clasifican en 3 grupos dependiendo de su origen
EFERENTES SOMÁTICOS
Hipogloso - XII Se asemeja mas a un N raquídeoSe forma por la fusión de 3 a 4 N. occLas raíces dorsales (sensitivas) están ausentes.Las fibras motoras somáticas se originan a partir del núcleo hipogloso).Inerva los m de la lengua
Motor ocular común externo - VI
Surge del metencéfaloPasa de superficie ventral a la posterior de los 3 miotomas próticos.
Patético - IV Procede del mesencéfaloMusculo oblicuo superior del ojo
Motor ocular común - III
Inerva la mayoría de los músculos del ojo
Columna eferente somática, derivada de las placas basales, del tallo encefálico
NERVIOS DE LOS ARCOS FARÍNGEOSTrigémino – V •1er AF
•Constituye el principal nervio sensitivo de la cabeza, también es motor.•Ganglio trigémino: oftálmico, maxilar superior e inferior.
Nervio facial - VII
•2° AF•Formado principalmente por fibras motoras q , •Surgen de un grupo nuclear de la columna eferente visceral especial de la porción caudal de la protuberancia – expresión•Eferente visceral general – termina en los ganglios autónomos periféricos de la cabeza.•Las fibras sensitivas surgen del – ganglio caniculado
Glosofaríngeo - IX
•3er AF•Sus fibras surgen de las columnas eferentes viscerales especial (m. Estilofaringeo) y general del mielencéfalo. (ganglio otico, se dirigen a las gl, parótida y linguales posteriores.•Las fibras aferentes viscerales especiales y sensitivas , se distribuyen - en la parte posterior de la lengua.
Vago - X •Unión de los 4° - N. laríngeo superior – m cricotiroideo y m ccc de la faringe• 6° - N laríngeo recurrente – m laríngeos•Posee componentes eferente y aferente visceral – corazón, intestino anterior y /2
Accesorio - XI •2 orígenes:•Extensión de la raíz del PC X - m del paladar blando e intrínsecos de la laringe.•Raíz raquídea de 5 o 6 segmentos craneales de la ME – esternocleidomastoideo y trapecio
Nervios sensoriales especiales
Olfatorio – I Surge del bulbo olfatorioCélulas bipolares18 a 20 haces Placa cribiforme
Óptico – II Formado por mas de un millón de fibras nerviosas que crecen hacia el encéfalo a partir de neuroblastos de la retina primitiva … cap 19
Vestibulococlear - VIII
Consta de 2 tipos de fibras, en 2 hacesN. Vestibulococlear, se origina en los canales semicircularesN. Coclear - se origina en el conducto coclear, donde se forma el órgano espiral.
Porción simpática - toracolumbar
Parasimpática - craneosacra
DESARROLLO DEL SNA
SNs Las células de la cresta neural
de la región torácica migran a cada lado de la ME, formaran ganglio dorsolaterales a la aorta: ganglios simpáticos, los cuales están conectado y forman troncos simpáticos.
Algunas cell de la CN migran en sentido ventral a la aorta y forman neuronas en los ganglios preaorticos, como los celiacos o mesentéricos.
Otras cell migran hacia el corazón, pulmones, y tubo digestivo, donde forman ganglios terminales en plexos simpáticos.
SNps
Las fibras presinapticas emergen del tronco encefálico (III, VII, IX y X) y de la región sacra
Las neuronas postsinapticas se localizan en los ganglios periféricos o en plexos cercanos o dentro de la estructura inervada.
Megacolon aganglionar simpáticoFalta de inervación del colon, lo que ocasiona la obstrucción del intestino posterior en el RN, se debe a la ausencia de cell ganlionares en la pared del intestino grueso
REXUMEN
