desarrollo del control postural
TRANSCRIPT
![Page 1: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/1.jpg)
Desarrollo del control postural
![Page 2: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/2.jpg)
Introducción
• Durante los primeros años de vida el niño desarrolla un increíble repertorio de habilidades
![Page 3: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/3.jpg)
Control postural y desarrollo
• El perfeccionamiento simultaneo de los sistemas posturales , locomotor y manipulador es fundamental para la aparición y progresión de las habilidades de todas las áreas del niño.
![Page 4: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/4.jpg)
Hitos motores y surgimiento del control postural
• El desarrollo del control postural se ha asociado con una secuencia predecible de comportamiento motor llamados hitos motores
• En 1946 Arnold Gesell señalo que la dirección del desarrollo conductual era de cabeza a los pies y de proximal a distal dentro de los segmentos del cuerpo (ley de la dirección del desarrollo) .
• Otra característica observada por Arnold es el desarrollo en jerarquía en espiral el cual consiste en que el niño va avanzando en la motricidad dependiendo de la maduración y tiempo.
• Para Gesell el desarrollo tiene una naturaleza mucho más dinámica y parece caracterizarse por la alternancia de avance y retroceso en la capacidad del desempeñar acciones
![Page 5: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/5.jpg)
Teorías del desarrollo del control postural
• Distintas teorías plantean que durante el desarrollo del control postural dependerá de la integración apropiada de reflejos para luego desaparecer , como signo de maduración cortical del niño , para pasar a movimientos voluntarios . ( teoría refleja /jerárquica )
• Otras teorías plantean la adecuada relación de distintos sistemas tanto del musculoesqueletico y neural quienes en conjunto forman el sistema del control postural. (teoría sistémica)
![Page 6: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/6.jpg)
Teoría refleja –jerárquica
• Los reflejos fueron investigados en la primera mitad del siglo xx por Magnus , Dekleijn , Rademaker y Schalterbrand . sus estudios fueron con animales con los que lesionaban una parte del cerebro para después estudiar los distintos reflejos .
![Page 7: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/7.jpg)
• Magnus clasifico los reflejos de los animales en :
• - Reacciones locales estáticas : son las reacciones que endurecen la extremidad para sostener el cuerpo.
• - Reacciones segmentarías estáticas : son las reacciones que comprometen mas de un segmento del cuerpo que incluye el reflejo flexor de retirada y reflejo de extensión cruzada .
• - Reacción generales estáticas ( reflejo de actitud ) : son aquellas reacciones en las cuales existe un cambio de posición del cuerpo en respuesta a variación en la posición de la cabeza.
![Page 8: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/8.jpg)
• Reflejo de actitud : son reflejos tónicos de actitud que provocan cambios persistentes en la postura corporal , como resultado del cambio de posición de la cabeza .
incluyen : El reflejo tónico asimétrico de cuello, el reflejo tónico simétrico de cuello y reflejo tónico laberíntico .
![Page 9: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/9.jpg)
Reflejos Posturales en el Desarrollo Humano
Reflejo de Actitud1. Reflejo Tónico Cervical Asimétrico
![Page 10: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/10.jpg)
2. Reflejo Tónico Simétrico del Cuello
![Page 11: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/11.jpg)
3. Reflejo Tónico Laberíntico
![Page 12: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/12.jpg)
• Reacciones de enderezamiento : según el modelo reflejo/jerárquico plantea que la integración de las 5 reacciones de enderezamiento generan la orientación de la cabeza en el espacio y del cuerpo en relación con la cabeza y la base
• Las reacciones de enderezamiento son consideradas reacciones automáticas que permiten que la persona adopte la posición erguida normal y mantenga el equilibrio al cambiar de posición
![Page 13: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/13.jpg)
• Reacciones que mantienen el enderezamiento de la cabeza son :
• - Reacción de enderezamiento óptico : es la alineación refleja de la cabeza por un impulso visual.
• - Reacción de enderezamiento laberíntico : es la orientación de la cabeza en una posición vertical erguida en respuesta a señales vestibulares .
• - Reacción de enderezamiento cuerpo sobre cabeza : es una reacción en respuestas propioceptivas y táctiles del cuerpo para la alineación de la cabeza .
• - Reacción de landau : es la reacción que combina las tres reacciones descritas .
![Page 14: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/14.jpg)
Reacciones de Enderezamient
oReflejos que Reflejos que
Orientan la CabezaOrientan la Cabeza1. Reacción de
Enderezamiento Óptico (REO)
2. Reacción de Enderezamiento Laberíntico (REL)
![Page 15: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/15.jpg)
3. Reacción de Enderezamiento de Cuerpo sobre Cabeza (CpSCa)
Reacción de
Landau
![Page 16: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/16.jpg)
• Reflejos que orientan el cuerpo en relación a la cabeza :
• - Reacción de enderezamiento de cuello sobre cuerpo: es la que orienta el cuerpo en respuesta a aferentes cervicales los que informan cambios de posición de la cabeza y cuello
• - Reacción de enderezamiento de cuerpo sobre cuerpo : es la reacción que mantiene orientado el cuerpo en relación con la superficie de contacto , sin importar la posición de la cabeza
![Page 17: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/17.jpg)
Reacciones que mantienen el Reacciones que mantienen el Cuerpo Orientado en Cuerpo Orientado en relación a la Cabezarelación a la Cabeza
1. Reacción de Enderezamiento de Cuello sobre Cuerpo
![Page 18: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/18.jpg)
2. Reacción de Enderezamiento de Cuerpo sobre Cuerpo
![Page 19: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/19.jpg)
Esquema corporal
• Una parte importante para la interpretación de las sensaciones y la coordinación de acciones para el control postural es la presencia de una representación interna o esquema corporal que proporcione un marco de referencia postural .
![Page 20: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/20.jpg)
Surgimiento del control cefálico
![Page 21: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/21.jpg)
• Prechlt también investigo sobre el control cefálico espontáneo en los neonatos y señalo que poseen muy poco control postural o antigravitatorio al momento de nacer , para probar esto utilizo registros de electromiografia y grabaciones de video para ver alguna actividad muscular .
• Este resultado no es por falta de fuerza solamente sino también de la ausencia de actividad muscular organizada .
• Una adecuada coordinación ocurre cerca de los 2 meses de edad .
![Page 22: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/22.jpg)
Contribuciones sensoriales
• Se a demostrado que los bebes de 60 horas de vida son capaces de orientarse hacia una fuente de estimulación visual .
![Page 23: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/23.jpg)
• En otra investigación se tomaron niños de 2,5 a 5 meses donde se colocaron en sillas con inclinaciones hacia la derecha o izquierda ( 25° ) y una pelota roja colgando mostrando la línea media a los niños se le movía hacia la derecha e izquierda , los resultados fueron que no importaba la inclinación siempre mantuvieron la cabeza mirando la pelota roja en buena alineación
![Page 24: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/24.jpg)
• Los investigadores concluyeron que los resultados demuestran el significativo efecto de la visión en la respuesta vestibular antigravitatoria del infante y un claro aumento de esta respuesta con la edad
![Page 25: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/25.jpg)
Surgimiento de la posición sedente libre
• Deben aprender a dominar el control del balanceo
intrínseco espontáneo de la cabeza y tronco • Responder a las perturbaciones del equilibrio.• Es necesario extender los patrones
![Page 26: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/26.jpg)
Coordinación motora
• Con la aparición de la posición sedente los infantes desarrollan la suficiente capacidad de control del balanceo espontáneo como para permanecer erguidos.
• Esto sucede a los 7 a 8 meses de vida.
![Page 27: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/27.jpg)
• Para investigar el desarrollo y coordinación de los músculos del tronco y cuello se tomaron niños de 2 a 8 meses , se utilizo un electromiografia para monitorear los músculos del cuello y tronco en infantes sentados en una silla de bebe o sentados en forma independiente en una plataforma móvil , con que se movieron hacia delante y atrás para captar las compensaciones que ocurrían a nivel de cuello y tronco .
![Page 28: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/28.jpg)
• Los resultados fueron que los niños de 2 meses no mostraron respuesta coordinada ante las perturbaciones.
• De 3 a 4 meses tuvieron direccionalidad especifica de músculos de cuello en un 40% -60%.
• A los 5 meses se logro identificar mayor coordinación en la plataforma de cuello.
• A los 8 meses los músculos de cuello y tronco se coordinaban efectivamente para controlar el balanceo posterior y anterior en posición sedente .
![Page 29: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/29.jpg)
Contribuciones sensoriales
• Se realizaron distintos estudios orientado al estimulo visual para demostrar que tan importante puede ser en el control postural
![Page 30: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/30.jpg)
• Para descubrir el principal sistema sensorial que controla las perturbaciones posturales en sedente ,se coloco en posiciones de perturbación postural pero el infante siempre volvió a la posición se taparon ojos y se obtuvo lo mismo por lo que se concluyo que el principal sistema sensorial que mantiene esta posición es el sistema somatosensoriol de las articulaciones de la cadera .
![Page 31: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/31.jpg)
Transición a bipedestación independiente
• Deben aprender a equilibrarse dentro de limites de estabilidad
• Controlar diversos grados de libertad adicional a medida que aumenta la coordinación
![Page 32: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/32.jpg)
Coordinación motora
• Algunos investigadores plantean que la limitante de la aparición de la marcha independiente es debido a la fuerza muscular pero investigadores actuales demostraron que a los 6 meses de vida de los bebes generan fuerzas mucho mayores a su peso corporal.
![Page 33: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/33.jpg)
Desarrollo de las sinergias musculares
• Se examinaron la aparición de la coordinación motora durante la bipedestación inmóvil y en respuesta a las perturbaciones del equilibrio
• Se experimentan con infantes de distintos meses en plataformas móviles con diferentes electrodos electromiograficos para estudiar las sinergias ante la desestabilización.
![Page 34: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/34.jpg)
• Los infantes de 7 a 9 meses comenzaron a mostrar respuestas direccionalmente apropiadas en los músculos de tobillo , a medida que mejoro el sostén se sumaron músculos del muslo con lo que se concluyo que existe una secuencia sinergista de distal a proximal en bipedestación con plataforma móvil
• Los infantes de 9 a 11 meses controlaron todos los músculos sinergista del control de bipedestación más los del tronco logrando una bipedestación estable y completa
![Page 35: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/35.jpg)
• También se investigo sobre la experiencia del infante si realmente influye y se realizo un experimento con dos grupos uno de los cuales se entreno en plataformas móviles durante 3 días con 300 perturbaciones y otro grupo que no se entreno en esta plataforma .
• Al momento que se realizo el experimento de la plataforma móvil descubrieron que los niños entrenados tenían mayor coordinación y anticipación del ejercicio a diferencia de los no entrenados que la mayoría se cayo de la plataforma por lo que se demostró del gran aporte del aprendizaje y experiencia del infante
![Page 36: Desarrollo Del Control Postural](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081415/55cf9752550346d03390fb84/html5/thumbnails/36.jpg)
Desarrollo de la adaptación sensorial
• El proceso de organización y adaptar los impulsos sensoriales del control postural implica determinar la exactitud de los estímulos entrantes y seleccionar el sentido más apropiado para la organización según el contexto .