desabastecimiento de fármacos...desabastecimiento de fármacos detalle ordenes de compras periodo:...

Desabastecimiento de fármacos

Dr. Carlos Acevedo Sch. Neurólogo Infantil

Director Centro Colaborador OPS/OMS LICHE


Periódicamente se ha producido desabastecimiento de fármacos: Fenobarbital, Carbamazepina y más recientemente Grifoclobam

Las consecuencias de estos quiebres de stock pueden ser devastadoras particularmente cuando existe una sola presentación

Quiebres de stock de medicamentos

Liche efectúa un chequeo diario de los stocks de cada medicamento

lerta amarilla: se levanta cuando una orden de compra no es cumplida por el laboratorio dentro de los plazos de entrega:

Contacto telefónico o correo electrónico con el laboratorio proveedor del fármaco.

Manejo de la Liga Chilena contra la Epilepsia

del desabastecimiento de FAEs


Al lerta naranja:

Ya existe la alerta amarilla y el problema de no cumplimiento en la orden de compra sigue vigente, por caducidad en la fecha de entrega

Contacto formal con el laboratorio a través de una carta impresa y numerada

Si el stock no es suficiente para cubrir nuestras necesidades hasta la fecha comprometida de entrega, se inicia el contacto con las autoridades competentes. (Ministerio de Salud e Instituto de Salud Pública)

Contactar distribuidores alternativos para aumento de existencias

Aumentar stock de productos Bioequivalentes

Seguimiento de órdenes de compra




A lerta roja:

El stock en bodega llega a 0 (suficiente para 30 días) y no existe una respuesta confiable de los laboratorios

Se evalúa la situación, se generan comunicados a través del área de promoción médica a los médicos especialistas.





DETALLE ORDENES DE COMPRAS

PERIODO: 24/06/2014 - 16/06/2015

MEDICAMENTO ORDEN DE COMPRA CANTIDAD

NOMBRE LABORATORIO CODIGO PRE NUMERO FECHA ORDEN RECIBIDA PENDIENTE

AC. VALPROICO 200 MG ANDROMACO 00318 30

Disponible 17/07 00015487 03-06-2015 144 0 144

ACEPRAN CD 0,5 MG ANDROMACO 00478 30

Disponible 25/06 00015277 27-04-2015 60 2 58

00015314 05-05-2015 60 0 60

ACEPRAN CD 1 MG ANDROMACO 00479 30

Disponible 25/06 00015536 10-06-2015 30 0 30

ACTAN CD 20 MG SAVAL 00006 30

00015419 19-05-2015 30 0 30

00015459 27-05-2015 50 0 50

ANAFRANIL 25 MG (R) NOVARTIS 00020 20

Ultima semana Julio 00014907 24-02-2015 50 0 50

00014980 10-03-2015 50 0 50

00015063 24-03-2015 150 0 150

ANSIETIL 30 MG TECNOFARMA 00023 30

15-jul 00015497 03-06-2015 100 0 100

ARVIGIL FT 200 MG ANDROMACO 00660 30

02-jul 00015536 10-06-2015 40 0 40

Acciones paliativas

Informaciones en nuestros Bancos de Medicamentos dirigidas a los usuarios del problema existente

Se disminuye el número de unidades entregadas por receta a un máximo de 30 días de tratamiento

Recomendaciones a los especialistas de alguna alternativa disponible para disminuir el impacto del quiebre de stock de un FAE

Información al público en general vía página web, redes sociales y medios de comunicación

Reuniones con las autoridades de salud




Desastres naturales y epilepsia

Dr. Carlos Acevedo Sch. Neurólogo Infantil

Director Centro Colaborador OPS/OMS LICHE

Chile País de catástrofes


Terremoto Tsunami Inundaciones Huracán Erupción volcánica Incendio

Tipos de desastres naturales

Costa Desierto Montaña Urbano Sub-urbano

Factor geográfico

27 de Febrero 2010 3:34 am Magnitud 8,8 (Richter)

Duración 90 segundos epicentro, 165 segundos Santiago de Chile

Abarca desde Valparaíso, Santiago, O’Higgins, Bio-Bío hasta la Araucanía con una extensión de 620 Km.

Afecta a un 80% de la población nacional: 13 millones de chilenos

Epicentro en el mar chileno, noreste de Concepción, a una profundidad de 30.1 km


Terremoto y Tsunami en Chile


525 fallecidos y 79 desaparecidos 500.000 viviendas destruidas o severamente dañadas 2.000.000 de damnificados

Consecuencias físicas del terremoto

El terremoto del 27F constituye uno de los 6 más fuertes registrados por la humanidad a esa fecha Fue 31 veces más fuerte que el registrado en Haití 1 mes antes y que provocó 200 mil muertes

La energía liberada durante el terremoto equivale aproximadamente a 100.000 bombas atómicas como la de Hiroshima.

Existieron durante la 1ra. semana después del terremoto 12 réplicas entre 6.0 – 6,9 Mw (Magnitud del momento sísmico), 7 de las cuales fueron durante las primeras 24 horas post terremoto.


Magnitud del Terremoto

•Se produce a consecuencia de la localización submarina del epicentro y su proximidad a la costa. •Se produce 35 minutos después del terremoto. Las primeras tres olas fueron de 8, 10 y 8 metros cada una. •La penetración de las olas alcanzo hasta 300 metros hacia el interior de las localidades costeras. •Provocan 300 muertes y 25 personas desaparecidas. La mayoría de ellas en campings rivereños a la costa.


T s u n a m i

En las horas siguientes se produjeron robos y saqueos a tiendas comerciales, supermercados, viviendas abandonadas por sus pobladores. Huida de reclusos de las cárceles publicas destruidas No hubo fallecidos por estas razones

Instauración de ”Estado de excepción constitucional de Desastre” el día 28/02/10. Interviene el ejercito garantizando la seguridad pública y estableciendo “toque de queda”


Seguridad Pública

Energía eléctrica Corte de energía eléctrica por caída de torres y daños en centrales de generación eléctrica Reposición paulatina El día 3 de marzo 72% de reposición. Siendo más precoz en Santiago y Valparaíso (0- 48 hrs) Semanas en las zonas costeras más comprometidas Agua potable Corte parcial las primeras horas Reposición 87% las 72 hrs. Reposición 43-62% a las 72 hrs. en área de epicentro Entrega de agua por camiones aljibes municipales y de privados


Servicios Públicos

Telecomunicaciones Graves problemas por caídas de torres y cables Afectación de telefonía fija. Colapso de telefonía móvil por exceso de llamadas Reposición paulatina en horas a unos pocos días, excepto áreas de epicentro Internet Tuvo menos problemas. La caída las primeras 24 horas fue de 68%


Servicios Públicos

Muchas vidas fueron salvadas mediante la comunicación vía telefonía móvil y redes sociales

No hubo grandes problemas en el área del epicentro del terremoto área esencialmente agrícola: no hubo escasez de pan, leche, carne, verduras y frutas. Combustibles: existían reservas locales para 14 días La ayuda inicial fue de ropa, frazadas, agua, linternas, medios de comunicación (radios), medicinas. Factor climático: fue en pleno verano. No hubo lluvia la 1° semana después del terremoto


Abastecimientos esenciales

Daños en carreteras, caída de puentes, daños portuarios: 1200 puntos estructurales dañados

La conexión terrestre de emergencia con el centro de Chile se re-establece dentro de 48 hrs.

Repercusión económica: - Vivienda: 20.000.000 millones dólares - Hospitales 5.000.000 millones dólares Infraestructura: 5.000.000 millones dólares


Daños de infraestructura


Daños en Hospitales y Consultorios


Daños en viviendas

Daños en Hospitales y Sedes Liga Chilena contra la Epilepsia

Concepción: Sede destruida, sin agua potable, sin teléfonos fijo y móvil, sin gas.

1° semana: Químico Farmacéutico coordina vía transmisiones radiales, información para el retiro de medicamentos en forma gratuita, en la misma radio. 2° semana: Reapertura de emergencia y entrega de FAEs sin receta directamente a los pacientes, cancelación queda pendiente. Muchos de los pacientes son conocidos, no hay dinero, bancos cerrados, cajeros automáticos no funcionan.


Hospital deTalcahuano: Hospital inundado, archivo y farmacia destruidos Sin medios de comunicación Recolección y entrega de muestras médicas y aquellos FAEs rescatados de las ruinas del hospital Escasa movilización de la gente por la frecuencia e intensidad de las réplicas Regularización de la atención 2° semana mediante instalaciones de emergencia y llegada de medicamentos

Talca y Curicó: Hospital Público:

Atención al aire libre en la puerta del hospital entregando FAEs a las personas que solicitaron 1° semana: no hubo hospitalizaciones por estado epiléptico 2° semana: se reanuda la atención externa regulada

Sede Talca: Daños menores Sede Curicó: Destruida. Habilitada después de 3 meses


Temuco: Hospital Público:

Atención al aire libre en módulo de emergencia con entrega in situ de FAEs Avisos en radio y prensa a los pacientes Transporte para los pacientes hacia el lugar de atención médica No existieron problema de abastecimiento de FAEs No fallecidos ni requerimientos de traslados por estado epiléptico o complicaciones Sede Temuco: Daños menores

Daños en Hospitales y Sedes Liga Chilena contra la Epilepsia

Plan de emergencia

Existencia de un equipo de emergencia

Este equipo se reúne en forma inmediata

Secuencias de acciones institucionales

Inclusión inmediata en página web institucional informando sobre la situación de las Sedes LICHE ubicadas en las zonas afectadas

Procedimientos para actuar ante emergencias o catástrofes naturales

Plan de emergencia

Jefe de Departamento de Farmacia

Jefe de Departamento Social

Jefe de Servicio Médico

Jefe de Relaciones Públicas

Gerente de Administración y finanzas

Gerente General

Directores médicos (2)

Presidente Liche

Un Director Médico

Equipo de emergencia LICHE

Plan de emergencia

Antiepilépticos

Ansiolíticos

Antisicóticos

Hipnóticos

Preparación de botiquín de campaña básico

Predeterminado en conjunto por farmacia y Servicio Médico

Activar un plan de comunicaciones para informar a la población de la zona (televisión, radio, plataformas de la red, prensa escrita y digital)

Solicitar a las autoridades permiso para tránsito de ambulancias, disponer de medios modernos de comunicación, acceso a combustible

Disponer de algún tipo de identificación institucional para las personas y los vehículos para la facilidad del desplazamiento

Revisión y monitoreo de la ejecución del Plan de emergencia

Llevar estadísticas de las acciones realizadas

Secuencia de acciones institucionales

Plan de emergencia

Si la Sede está en pié y tiene stock suficiente

Se opera con normalidad

Solucionar problemas contingentes como necesidad de recetas, dinero, ayuda en víveres y otros.


Plan de emergencia

Donde existe Sede Liche:

Si la Sede está en pié y NO tiene stock suficiente

Abastecerla

Si se dispone de los medios de transporte habituales: hacer uso de ellos

No se dispone de los medios de transporte habituales: despacho por medios propios

Si no hay vías de acceso: coordinación con FFAA y de orden.


Plan de emergencia


Si la Sede NO está en pié

Coordinar con ONEMI el disponer de un sitio físico para desarrollar el plan de abastecimiento de FAEs.

Disponer del botiquín de campaña básico,

Debe ser entregado por un profesional autorizado (médico, enfermera o QF)

Tarea coordinada con la autoridad de salud local

Debe ser movilizado por un vehículo de la Liga

Para fines de acudir en auxilio puede viajar un equipo humano de apoyo (médico y otros necesarios) junto al botiquín de campaña básico

Asistente social entregará los recursos necesarios a los pacientes (ej.: dinero para movilización) para resolver las emergencias


Plan de emergencia


Traslado de ambulancia institucional, con el personal capacitado, hacia el sitio afectado

Coordinar con las autoridades locales las facilidades para informar a la población a través de los medios de comunicación disponibles

Coordinar con las autoridades locales de salud los servicios a desarrollar

Coordinar tema logístico para el grupo de profesionales in-situ


Plan de emergencia

Donde NO existe Sede Liche:

Conclusión

Es esencial la existencia de planes de emergencia para enfrentar catástrofes naturales, que consideren a los pacientes con enfermedades crónicas como la epilepsia.

ONG Liga Chilena contra la Epilepsia puede ser una herramienta útil para ayudar a las personas con epilepsia en casos de catástrofes naturales

Es indispensable una coordinación con las instituciones del Gobierno a cargo de enfrentar las catástrofes

G r a c i a s Thanks – Merci – Danke – Grazie - Díky

desabastecimiento de fármacos...desabastecimiento de fármacos detalle ordenes de compras periodo:...

Documents