DEPRESIN

La depresin es un trastorno del estado de nimo, transitorio o permanente, caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad, adems de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana (anhedonia). Los desrdenes depresivos pueden estar, en mayor o menor grado, acompaados de ansiedad.

Estos sntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patolgica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. Aunque se es el ncleo principal de sntomas, la depresin tambin puede expresarse a travs de afecciones de tipo cognitivo, volitivo o incluso somtico.

Tipos de depresin

Los diferentes tipos de depresin se clasifican en funcin a los sntomas que muestra el paciente.

Grupo A

Duracin no inferior a 2 semanas.No atribuible al consumo de sustancias psicoactivas o a trastornos mentales orgnicos.

Grupo B

Humor depresivo no habitual en el paciente, constante durante todo el da y mantenido en el tiempo de forma casi constante. No vara con las circunstancias ambientales del sujeto, y persiste al menos durante 2 semanas.Prdida o ausencia de inters por actividades anteriormente placenteras.Aumento de la capacidad de fatiga, o prdida de la vitalidad habitual.

Grupo C

Prdida de la autoestima y de la confianza en uno mismo. Sentimiento de inferioridad no justificado prolongado en el tiempo.Auto-reproches constantes y desproporcionados con sentimiento de culpa excesiva e inadecuada.Pensamientos de muerte o suicidio recurrentes, incluyendo tentativas.Disminucin de la capacidad de concentracin y pensamiento. Suele acompaarse de falta de decisin.Aparicin de lentitud de las funciones motoras, o agitacin.Alteraciones del sueo.Variaciones del peso corporal por descontrol alimentario (aumento o descenso marcado del apetito).

Causas de la depresin

Entre las principales causas de la depresin podemos encontrar tanto factores genticos, fisiolgicos, personales como ambientales:

Factores genticos

La presencia de antecedentes de depresin en el mbito familiar cercano (padres y hermanos) incrementa en un 25-30% la probabilidad de sufrir depresin.

Factores fisiolgicos

La aparicin de la depresin se ha relacionado especialmente con un descenso de los niveles de serotonina a nivel de las uniones neuronales. Existe un grupo de enfermedades estrechamente ligadas a la aparicin de depresin, la mayora de ellas relacionadas con alteraciones endocrinas:

Migraa.Diabetes.Hipertiroidismo.Sndrome de Cushing.Enfermedad de Adisson.Amenorrea hiperprolactinmica.Factores personales

Factores ambientales

Se consideran factores potenciadores de la aparicin de este trastorno todos aquellos que son negativos para el sujeto (estrs, ansiedad, incapacidad de encauzar los problemas...) en cualquiera de sus mbitos personales (laboral, familiar...), en especial si el sujeto se encuentra adems en una situacin de dependencia o consumo habitual de alcohol, tabaco, drogas, etctera. Una situacin de escasas o nulas relaciones interpersonales potencia especialmente estos factores.

Sntomas y diagnstico de la depresin

Son varios los sntomas que pueden presentarse durante la depresin, sabiendo que, cuantos ms sntomas se aparezcan y cuanto ms graves sean, ms difcil ser la recuperacin.

nimo o humor depresivo no habitual en el paciente, constante durante todo el da y mantenido en el tiempo de forma casi constante.Prdida o ausencia de inters por actividades anteriormente placenteras.Aumento de la capacidad de fatiga, o prdida de la vitalidad habitual.

Situacin no atribuible al empleo de sustancias psicoactivas o a la presencia de algn trastorno mental orgnico.Disminucin o desaparicin del inters y la capacidad de disfrute por las cosas que anteriormente resultaban placenteras.Ausencia de respuestas emocionales ante eventos que, generalmente, suelen desencadenar reacciones.Alteraciones del sueo: es especialmente frecuente la incapacidad de conciliar el sueo (insomnio de conciliacin), la de mantenerlo durante ms de dos horas consecutivas (insomnio de mantenimiento), o despertarse al menos dos horas antes de la hora prevista.Empeoramiento progresivo durante el da del humor depresivo.Aparicin de lentitud en las funciones motoras o agitacin.Disminucin marcada del apetito.Disminucin del peso corporal por descontrol alimentario (aumento o descenso marcado del apetito) de al menos un 5% en el ltimo mes evaluado.Disminucin marcada o ausencia de apetito sexual.Prdida de la autoestima y de la confianza en uno mismo. Sentimiento de inferioridad no justificado prolongado en el tiempo.Auto-reproches constantes y desproporcionados con sentimiento de culpa excesiva e inadecuada.Pensamientos de muerte o suicidio recurrentes, incluyendo tentativas.Disminucin de la capacidad de concentracin y pensamiento. Suele acompaarse de falta de decisin.

ESCALA DE AUTOEVALUACIN DE ZUNG

EQUIVALENTES PSICOLGICOSMUY POCAS VECESALGUNAS VECESLA MAYOR PARTE DEL TIEMPOCONTINUAMENTE

1. me siento abatido y melanclico

2. en la maana me cuando me siento mejor

3. tengo accesos de llanto o deseos de llorar

4. me cuesta trabajo dormirme en las noches

5. como igual que antes sola hacerlo

6. todava disfruto de las relaciones sexuales

7. noto que estoy perdiendo peso

8. tengo molestias de constipacin

9. el corazn me late ms aprisa que de costumbre

10. me canso sin hacer nada

11. tengo la mente tan clara como antes

12. me resulta fcil hacer las cosas que acostumbro

13. me siento intranquilo y no puedo mantenerme quieto

14. tengo esperanza en el futuro

15. estoy ms irritable de lo usual

16. me resulta fcil tomar decisiones

17. siento que soy til y necesario

18. mi vida tiene bastante inters

19. creo que les hara un favor a los dems murindome

20. todava disfruto con las mismas cosas