PATRONATO MUNICIPAL DE DEPORTES TORRE PACHECO

D.F.C. Departamento de formación continua

MANUAL DEL SOCORRISTA

Oxigenoterapia Método de administración Cantidad de administración Oxibar Como colocar las cánulas de guedel o de mayo Numeración Colocación adecuada Cánula mas ventilación con el AmbúPosición de la mascara facialMasaje cardiacoTécnica de las compresionesReanimación cardiopulmonarManiobra de HeimilichAdultos – bebes - lactantesHipertensión HTA¿Cómo tomar la tensión?Valores normales y elevados¿Qué es la diabetes?¿Cómo hacer una prueba de glucosa?Valores normales y alteradosHemorragiasCuidado y manejo de las heridasControl y mantenimiento de piscinas de veranoBomba dosificadoraValores normales y alterados

INDICACIONES:Pacientes con insuficiencia respiratoriaPacientes que han permanecido en ambientes pobres de oxigeno Bronquitis crónicaAsma bronquialNeumoníaLesiones del Sistema Nervioso Central que afecten al centro regulador de la respiraciónObesidadHemorragias intensas en las que se ha perdido mucha sangreDesmayo por contusión, incisión, muy dolorosa

MÉTODO DE ADMINISTRACCIÓN DE OXIGENOSe coloca en la cara del paciente cubriendo boca y narizCon una mascarilla ajustada que tenga un flujo de oxigeno

Adultos: 10 L/min. Se consigue una concentración del 50 %Niños: 5 L/min. Se consigue una concentración del 50 %Lactantes: 3 L/min. Se consigue una concentración del 50 %

PRECAUCIONES EN LA OXIGENOTERAPIA:No fumarUna chispa puede ocasionar un incendio rápidoRetirar todo equipo eléctrico peligrosoEvitar golpes que puedan provocar su estallidoVigilar con frecuencia el MANÓMETRO y el DEBÍMETROComprobar que el equipo se cierra perfectamenteFuente potencial de infección. Esterilizar y cambiar

OXIGENOTERAPIA APLICACIÓN

JUNIO 2009

Capacidad de la botella 2 litrosPresión de carga 200 Kg. de presiónLitros de oxigeno en su interior 400 litros Oxigeno vaporizado 1600 litrosLitros que consume un adulto medio por minuto. 40 litrosManómetro: indica la presión interna de la botella (reloj de la izquierda)Debímetro: indica la presión de salida de oxigeno (reloj de la derecha)

OXIBAR:

JUNIO 2009

Permeabilidad de la vía aérea. Colocar el paciente en decúbito supino sobre una superficie dura. Hiperextensión de la cabeza y tracción del mentón junto con abertura de la boca. Retirada de prótesis dentales y cuerpos extraños de la boca. Introducción de una cánula de Guedel (tubo de Mayo). Aspiración de las secreciones con sonda. Conectar el Ambú al flujo de oxígeno (10 - 12 litros x minuto).La frecuencia de ventilación será de 20 insuflaciones por minuto, con una relación inspiración/espiración de 1:2. Maniobra frente-mentón

COMO COLOCAR LAS CANULAS DE GUEDEL

Maniobra de elevación mandibular (paciente traumático)Elevar el mentón, manteniendo alineado el cuello:No hiperextensión

Medida de la cánula orofaríngeaDesde el ángulo de la mandíbula hasta la comisura bucal.

Colocación de la cánulaEntrar la cánula con la parte cóncava hacia el paladar superior.

Girar la cánula 180º e introducirla sin forzar.

Posición de la mascarilla facialPonerla sobre la cara; la parte estrecha sobre la nariz.

Ventilación con mascarillaEl pulgar sobre la nariz y el índice en la parte inferior de la mascarilla; los otros 3 dedos aguantarán y elevarán la mandíbula.

Masaje cardiaco

- Debe hacerse siempre sobre una superficie dura. - Zona de compresión: 2 dedos por encima de la punta esternal. - Manos entrecruzadas y brazos completamente en extensión. - El masaje se realiza con el talón de la mano, la cual no abandonará nunca la superficie del tórax. - La compresión será perpendicular al esternón, deprimiéndolo de 4 a 5 cm. - Relación compresión/descompresión: 1/1. - Relación ventilación/masaje cuando el paciente no está intubado:Un solo socorrista- 2 ventilaciones por cada 30 compresiones. Dos socorristas- 2 ventilaciones por cada 15 compresiones.- Frecuencia del masaje: 80 – 100 x minuto. Técnica de las compresiones torácicas

El punto del masaje se localiza 2 dedos por encima del apófisis xifoides.

Se coloca el talón de una mano sobre esta zona. La otra mano se entrecruza con los dedos de la mano que toca el pecho.

Los brazos del reanimador deben estar totalmente rectos y perpendicu-lares al cuerpo del paciente.

En cada compresión deprimiremos el tórax de 4 a 5 cm.

Reanimación cardiopulmonar Técnica de ventilación y masaje cardiaco combinados.

MANIOBRA DE HEIMILICH PARA UN ADULTO   Una víctima atragantada no puede hablar o respirar y necesita

su ayuda inmediatamente. Siga estos pasos para ayudar a una víctima por atragantamiento:

1. Colóquese de pies detrás de la víctima y coloque los brazos alrededor de la cintura de la víctima.2. Haga un puño y ponga la cara del pulgar de su puño contra el abdomen superior de la víctima, debajo del esternón y sobre el ombligo.3. Agarre su puño con su otra mano y presione en el abdomen superior de la víctima empujando hacia arriba rápido. Presione con fuerza empujando sus manos.4. Siga hasta que salga el objeto.  Víctima inconsciente, o cuando el socorrista no alcanza con sus manos alrededor de víctima:

Coloque a víctima de espaldas. Con la cara de lado, apóyese sobre las rodillas entre la cadera y las rodillas de la víctima. Con una de sus manos encima de la otra, coloque el talón de su mano inferior en el abdomen superior entre el ombligo y el esternón. Utilice su

peso corporal para presionar en el abdomen superior de la víctima con un empuje ascendente rápido. Repita hasta que se salga el objeto.Si la víctima no se ha recuperado, proceda con el RCP.La víctima debe ver a un medico inmediatamente después del rescate. No dé unas palmadas en la parte posterior de la víctima.

MANIOBRA DE HEIMILICH PARA UN LACTANTEUna víctima atragantada no puede hablar o respirar y necesita su ayuda

inmediatamente.Siga los siguientes pasos para ayudar a un niño atragantado:

Tumbe al niño de espaldas boca arriba, sobre una superficie dura, o colóquelo sobre su regazo. Localice con su dedo medio e índice el punto de presión abdominal, situado sobre su ombligo debajo del la caja torácica. Presione en el abdomen superior de la víctima empujando hacia arriba de manera rápida y ascendente; no exprima la caja torácica. Sea muy preciso en su presión. Repita hasta que salga el objeto, el niño llore o hableSi la víctima no se ha recuperado, proceda con el RCP. La víctima debe ver a un medico inmediatamente después del rescate. No dé una palmada en la parte posterior de la víctima.

INFORMACIÓN GENERAL; HTAEn algunos casos, puede haber mareos, sangrado por la nariz, o dolores de cabeza, pero no necesariamente.La mayoría de los afectados no tienen síntomas. Eso no quiere decir que no sea peligrosa: Gran parte de las muertes que se producen cada año lo son como consecuencia directa de la hipertensión o de sus complicaciones sobre el sistema cardiovascular o el riñón.

VALORES ALTERADOS DE HTALa HTA es el aumento de la TA a 140/90 mm Hg o más.

TENSIÓN NORMALUna TA típica normal es 120/80 mm Hg. Esto significa que el corazón ejerce una presión máxima de 120 mm Hg durante la sístole o fase de bombeo, y que el corazón en reposo, en fase diastólica o de relleno, tiene una presión de 80 mm Hg. (La presión del corazón es la misma que la de todas las arterias del organismo).

VALORES NORMALES Y ELEVADOS DE TENSIÓN ARTERIAL.

 

 

Edad

16-18

19-24

25-29

30-39

40-49

50-59

60...

Sistólica

hombre

Normal

105-135

105-140

108-140

110-145

110-155

115-165

115-170

Sistólica Diastólica

hombre hombre

Alta Normal

145 60-86

150 62-88

150 65-90

160 68-92

170 70-96

175 70-98

190 70-100

Diastólica Sistólica

hombre mujer

Alta Normal

90 100-130

95 100-130

96 102-130

100 105-140

104 105-155

106 110-170

110 115-175

Sistólica Diastólica Diastólica

mujer mujer mujer

Alta Normal Alta

140 60-85 90

140 60-85 90

140 60-86 92

150 65-90 98

165 65-96 105

180 70-100 108

190 70-100 110

¿ COMO TOMARSE LA TENSION ?

Si sufre Vd. hipertensión arterial (HTA), una parte necesaria del tratamiento es monitorizar la TA, lo que puede hacerse en casa, por medio de aparatos llamados esfigmomanómetros.Hay esfigmomanómetros de muchos tipos, pero en general todos incluyen una vejiga de goma hinchable incluida en un manguito de tela, y un sistema de medición de presión conectado a este manguito, sea con una columna de mercurio o con un sistema de diafragma metálico. Los esfigmomanómetros se complementan con un fonendoscopio normal, que puede estar incluido en el aparato o ser un elemento aparte.

Para tomarse la tensión, siéntese tranquilamente 5 minutos1. Ponga el brazo izquierdo si es diestro y viceversa a la altura del corazón,

apoyándolo en una mesa o el brazo del sillón. 2. Ponga el manguito alrededor del brazo desnudo, entre el hombro y el codo. 3. Coloque la campana del fonendoscopio en la flexura del codo, justo por debajo del

manguito del esfigmomanómetro. 4. Bombee la pera con rapidez hasta que la presión alcance 30 mm Hg más de la

máxima esperada. 5. Desinfle el manguito lentamente, haciendo que la presión disminuya 2 a 3 mm Hg

por segundo. Escuche el sonido del pulso a medida que cae la presión. Cuando el latido se hace audible, anote la presión, que es la TA máxima o sistólica. Siga desinflando. Cuando el latido deja de oírse, anote de nuevo la presión, que es la TA mínima o diastólica.

6. Repita el proceso al menos una vez más para comprobar las lecturas.

¿Qué es la Diabetes?

Diabetes es aquella situación en la que los niveles de azúcar (o glucosa) en la sangre están aumentados. A la glucosa que circula por la sangre se le llama glucemia

•Valores bajos de glucosa en la sangre Hipoglucemia En general, se empiezan a sentir síntomas de falta de glucosa cuando el nivel de glucemia está en 55mg/dl o menos.

•Valores normales de glucosa en sangre Normo glucemiaEn ayunas, entre 70 y 110 mg/dl.

•Valores anormalmente altos de glucosa en sangre Hiperglucemia Superior a 110 mg/dl en ayunas.

El nivel de glucemia después del ayuno nocturno se llama Glucosa Basal.

Hemorragias

CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS

• Según el origen de la hemorragia

• Hemorragia interna: Es la rotura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo.

• Hemorragia externa: Es la hemorragia producida

por rotura de vasos sanguíneos a través de la piel. • Hemorragia a través de orificios naturales del

cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis)

Hemorragia en un ojo

• Según el tipo de vaso sanguíneo roto

• Hemorragia capilar: Es la más frecuente y la menos grave pues los capilares sanguíneos son los vasos más abundantes y que menos presión de sangre tienen.

• Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada. La sangre perdida es de color rojo oscuro y fluye lentamente de forma continua, pues la sangre es pobre en oxígeno y está de regreso al corazón.

• Hemorragia arterial: El sangrado procede de una arteria rota. Es menos frecuente que la hemorragia venosa, pero más grave. La sangre es de color rojo brillante y suele salir a presión, en saltos rítmicos que coinciden con el pulso cardíaco. Si no se ejerce presión o cohíbe la hemorragia, la muerte puede sobrevenir en pocos minutos.

Consecuencias de una hemorragia

• Cuando el sangrado es importante e implica una pérdida de volumen de sangre que se aproxima al 50%, suele ocurrir un shock hipovolémico.

La gravedad de una hemorragia depende de:

1. La velocidad con que se pierde la sangre. 2. El volumen de sangre perdido. 3. Edad de la persona.

Actitud ante una hemorragia • La principal medida a realizar ante una

hemorragia externa es la presión directa para cohibir la hemorragia, con posterior vendaje y desinfección de la herida.

• El empleo de torniquetes debe estar restringido a hemorragias masivas por el riesgo de necrosis del miembro sangrante.

• La pérdida de un volumen grande de sangre se suple con transfusión de sangre.

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS

1. Heridas Abiertas: Se puede observar la separación de los tejidos blandos. Se contaminan fácilmente.

2. Heridas Cerradas: En estas no se observa la separación de los tejidos, generalmente son producidas por golpes y la sangre que se acumula debajo de la piel forma un hematoma, cavidades con vísceras. Se deben tratar con prontitud para evitar que afecte los órganos o la circulación sanguínea.

3. Heridas Leves: Solo afectan la piel y no tienen consecuencias o daño de órganos importantes. Ejemplo: Raspaduras, cortadas superficiales.

4. Heridas Complicadas o graves: Compromete músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos.

MANEJO DE PRIMEROS AUXILIOS

Heridas Leves:

1. Coloque a la persona en una posición cómoda y pregúntele como se causo la lesión.

2. Lávese las manos con agua y jabón, frotándolas, como mínimo durante tres minutos y séquelas. En lo posible use guantes de látex, no se requiere que estén estériles. No toque la herida con los dedos directamente.

3. Retire la ropa si la herida está cubierta.

4. Séquela haciendo toques con una gasa o tela limpia, del centro de la herida a los extremos.

5. Lave la herida con agua y jabón yodado o jabón suave y retire el polvo y la arena de la herida.

6. Aplique sobre la herida un antiséptico yodado tipo Isodine, Bactroderm, Prepodyne, o Clorhexidina.

7. Cubra la herida con una curita, gasa o apósito, en caso de que sea necesario.

Control y mantenimiento de las piscinas

Cubeta para realizar un control de agua

• Para la lectura de cloro: DPD.: 1• Para la lectura del Ph.: Red Fenol• Tomar una muestra del centro de la piscina, se mete el brazo hasta el

codo llenando la cubeta hasta arriba, ponemos el reactivo correspondiente en cada espacio designado para cada uno, tapar y mover hasta que se disuelva el reactivo, observar el color que corresponde.

• No necesariamente se anota en el libro todas las tomas. Solo tres al día

• 1ª A las 8:00 horas (APROX.)• 2ª A las 15:00 horas• 3º A las 19.00 horas• NO TOCAR EL REACTIVO CON LOS DEDOS DE LA MANO

Valores normales:• Cloro desde 0.6 hasta 3.0 normal• Ph desde 7.2 hasta 7.8 normal

PH CL

8.0 Maximo Maximo 3.0

7.6 1.5

7.4 1.0

7.2 Minimo Minimo 0.6

Valores alterados:

• Dos frecuencias:• Alta – Diurna - frecuencia de 40% aprox.• Baja – Nocturna – frecuencia 10% aprox.• Estos datos son orientativos, en definitiva, lo que se intenta es

buscar el equilibrio, observando durante varios días el comportamiento del dosificador.

Libro de registro oficial

• Hora de muestra: tres veces al día• Nivel de Cl.: tres veces al día (ojo con la anotación)• Nivel de ph: tres veces al día (ojo con la anotación)• Turbidez: normal o bien• Numero de bañistas: en el momento de la toma• Nivel de agua en rebosaderos: bien o normal• Nota: Las piscinas que no tienen rebosadero continuo, controlar

el agua en los esquines, debe de estar a la mitad de ellos • Agua depurada: tomar lectura al final de la tarde, debe de estar

junto a la depuradora y hacer la anotación• Agua renovada: tomar lectura al final de la tarde, hacer la

anotación

Si pasa el Ph de 8: notificar al conserje (añadiremos acido clorhídrico)Si el Cl. pasa de 3: notificar al conserje (parar dosificador, tirar y renovar) Si no hay cloro: comprobar el dosificador, la garrafa de coloro y subir hasta alcanzar los valores normales. Cuando tengamos que poner un producto en la piscina tendremos en cuenta las dosis para 500.000 litros de agua.

Bomba dosificadora: