Denuncia del AseguradoDenuncia del AseguradoEl 11MAY05 saliendo de un garage embistió a un taxi El 11MAY05 saliendo de un garage embistió a un taxi provocándole un daño lateralprovocándole un daño lateral

Tanto el conductor del taxi como su circunstancial pasajero Tanto el conductor del taxi como su circunstancial pasajero resultaron ilesos.resultaron ilesos.

Daños en el Daños en el vehículo aseguradovehículo asegurado

Daños en el Daños en el vehículo aseguradovehículo asegurado

Reclamo del terceroReclamo del tercero

En OCT06 el conductor del taxi interpuso una demanda En OCT06 el conductor del taxi interpuso una demanda reclamando la suma de $ 297.800reclamando la suma de $ 297.800

En la demanda detalló haber sufrido las siguientes lesiones:En la demanda detalló haber sufrido las siguientes lesiones:

• Traumatismo de cráneoTraumatismo de cráneo• Daño ocular (ulceración)Daño ocular (ulceración)• Lesión en el tabique nasal con oclusión Lesión en el tabique nasal con oclusión

respiratoria sujeta a tratamiento quirúrgicorespiratoria sujeta a tratamiento quirúrgico

$ 297.800$ 297.800

Indicadores detectadosIndicadores detectados

Existen en SOFIA antecedentes siniestrales referidos al Existen en SOFIA antecedentes siniestrales referidos al conductor del taxi:conductor del taxi:• Siniestro con lesiones ocurrido con posterioridad al Siniestro con lesiones ocurrido con posterioridad al

que nos ocupa y antes de la interposición de la que nos ocupa y antes de la interposición de la demandademanda

• Mecánica similar de ambos accidentesMecánica similar de ambos accidentes

Se reclaman lesiones no denunciadas por el AseguradoSe reclaman lesiones no denunciadas por el Asegurado

Los daños materiales del VA no parecen congruentes con la Los daños materiales del VA no parecen congruentes con la magnitud de las lesiones reclamadas.magnitud de las lesiones reclamadas.

Trabajo de Trabajo de investigacióninvestigación

Investigación y sus resultadosInvestigación y sus resultadosDos testigos presenciales declararon por escrito que ninguno de los Dos testigos presenciales declararon por escrito que ninguno de los ocupantes del taxi resultó lesionado.ocupantes del taxi resultó lesionado.

Tanto el taxista como su cónyuge se negaron a brindar información. Tanto el taxista como su cónyuge se negaron a brindar información.

A nuestro asegurado, en una conversación telefónica, el taxista le A nuestro asegurado, en una conversación telefónica, el taxista le comentó que había sido intervenido quirúrgicamente en la nariz comentó que había sido intervenido quirúrgicamente en la nariz debido a lesiones sufridas en un intento de robo.debido a lesiones sufridas en un intento de robo.

Vecinos del taxista dieron testimonio de la participación del Vecinos del taxista dieron testimonio de la participación del mismo en varios accidentes. En un de ellos recibió un mismo en varios accidentes. En un de ellos recibió un balazo en la espalda y en otro, le rompieron la nariz.balazo en la espalda y en otro, le rompieron la nariz.

El taxista tiene registro en el hospital por contusiones en El taxista tiene registro en el hospital por contusiones en accidente de transito el día del siniestro.accidente de transito el día del siniestro.

Investigación y sus resultadosInvestigación y sus resultadosEl taxista registra, además, los siguientes accidentes El taxista registra, además, los siguientes accidentes laborales:laborales:

• JUL03: Lesiones en región lumbar por herida de bala (ART “A”).JUL03: Lesiones en región lumbar por herida de bala (ART “A”).

• FEB05: “Contusión de dedos“ (ART “B”).FEB05: “Contusión de dedos“ (ART “B”).

• MAY05: Este siniestro (ART “C”).MAY05: Este siniestro (ART “C”).

• DIC05: Politraumatismos y lesiones en la región cervical. (ART “D”).DIC05: Politraumatismos y lesiones en la región cervical. (ART “D”).

Trabajo jurídico y sus resultadosTrabajo jurídico y sus resultadosSe libraron oficios a los Dtos. judiciales del GBA por el Se libraron oficios a los Dtos. judiciales del GBA por el supuesto intento de robo a mano armada del que fue objeto el supuesto intento de robo a mano armada del que fue objeto el taxista:taxista:

• El Dto. judicial de Morón contestó que el tercero se encuentra involucrado en El Dto. judicial de Morón contestó que el tercero se encuentra involucrado en seis causas penalesseis causas penales, dos de ellas caratuladas “lesiones culposas en accidente , dos de ellas caratuladas “lesiones culposas en accidente de tránsito”.de tránsito”.

• Entre las citadas causas se encuentra la referida al accidente en ocasión del Entre las citadas causas se encuentra la referida al accidente en ocasión del cual el taxista cual el taxista resultó con lesiones en el tabique nasalresultó con lesiones en el tabique nasal..

• Durante el transcurso de la investigación, el Estudio Jurídico llevaba Durante el transcurso de la investigación, el Estudio Jurídico llevaba identificadas al menos 15 causas en las que el taxista se encontraba identificadas al menos 15 causas en las que el taxista se encontraba involucrado.involucrado.

Se logró comprobar que las Se logró comprobar que las “Lesiones “Lesiones Graves”Graves” que reclamaba el taxista que reclamaba el taxista fueron producidas en accidentes fueron producidas en accidentes

distintos al que nos ocupa!!!distintos al que nos ocupa!!!

Cierre del casoCierre del caso

A fines de 2008 el abogado del taxista solicitó se le formulase A fines de 2008 el abogado del taxista solicitó se le formulase una oferta conciliatoriauna oferta conciliatoria

Se rechazó su solicitud y se expusieron las pruebas que Se rechazó su solicitud y se expusieron las pruebas que acreditaban que las lesiones reclamadas eran ajenas al acreditaban que las lesiones reclamadas eran ajenas al siniestro sufrido con nuestro asegurado.siniestro sufrido con nuestro asegurado.

Con fecha 06FEB09 el taxista y su abogado firmaron formal Con fecha 06FEB09 el taxista y su abogado firmaron formal desistimiento del reclamo iniciado.desistimiento del reclamo iniciado.

ResumenResumen

• Daños vs. lesiones reclamadasDaños vs. lesiones reclamadas• SOFIASOFIA

DetecciónDetección

InvestigaciónInvestigación• Testigos presencialesTestigos presenciales• Vecinos del terceroVecinos del tercero• Antecedentes accidentes laboralesAntecedentes accidentes laborales• Oficios judicialesOficios judiciales

CierreCierre • Obtención de desistimientoObtención de desistimiento

Muchas GraciasMuchas Gracias