del 20/04/2021 al 21/04/2021

Revista de PrensaDel 20/04/2021 al 21/04/2021

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PROFESION1 21/04/2021 ISanidad Enfermeros, farmacéuticos, médicos y veterinarios abogan por el enfoque One Health para proteger la

salud de la pob...Digital

2 21/04/2021 ISanidad Juana Mª Gutierrez: "Debemos ampliar las competencias de la enfermería para seguir ofreciendo nuestrocuidado a la ...

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3 21/04/2021 Geriatricarea.com Relatos de Pandemia recoge testimonios de profesionales de Enfermería en la primera línea de atención apersonas co...

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4 20/04/2021 La Razón Un 37% de enfermeros ha sufrido Covid-19 Digital5 20/04/2021 Infosalus.com Las enfermeras de familia y comunitaria demandan espacios sin humo para disminuir los contagios por

Covid-19Digital

6 20/04/2021 Diario Médico El manejo del estres y el miedo durante los partos de mujeres infectadas con covid-19, claves en la laborde las ma...

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7 20/04/2021 Diario Qué Los enfermeros celebran la PNL que pide armonizar las retribuciones de los sanitarios Digital8 20/04/2021 PortalesMedicos.com Cuidar de sí para disminuir el estrés laboral en el personal de enfermería Digital

SANIDAD9 21/04/2021 El País, 23 La agencia europea avala el uso de la vacuna de Janssen Escrita10 21/04/2021 El Mundo Madrid, 1,15 Sanidad distribuirá la vacuna de Janssen tras obtener el aval de la EMA Escrita11 21/04/2021 El Mundo Madrid, 33 El Zendal acoge ya a uno de cada cuatro pacientes Covid Escrita12 21/04/2021 ABC Primera, 39 Sanidad mantiene el plan de vacunación y no aplazará dosis Escrita13 21/04/2021 Psiquiatria.com El desgaste profesional y la dedicación profesional que sufren médicos y enfermeras: un problema de

salud pública a...Digital

14 20/04/2021 ABC Coronavirus España directo: Sanidad notifica 7.486 nuevos contagios y 114 fallecidos en las últimas 24horas

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15 20/04/2021 Infosalus.com Bruselas prorroga la exención del IVA a las importaciones de mascarillas y equipos sanitarios Digital16 20/04/2021 Redacción Médica Aprobada moción para limitar la publicidad engañosa sanitaria Digital17 20/04/2021 Redacción Médica Vacunas Covid ARNm: respuesta inmune 10 veces más contagio Digital18 20/04/2021 Con Salud Madrid recuerda a la población que no deben ir al Centro de Salud a pedir cita para vacunarse Digital19 20/04/2021 enfermeria21.com La Paz estudia, de forma pionera en el mundo, una terapia oncológica en pacientes infantiles con

síndromes deDigital

20 20/04/2021 Salud Ediciones España inicia un ensayo clínico para evaluar una segunda dosis de la vacuna de Pfizer en ya vacunadoscon una dosis...

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Enfermeros, farmacéuticos, médicos y veterinarios abogan por elenfoque One Health para proteger la salud de la poblaciónoriginal..Redacción.Las organizaciones colegiales nacionales de Enfermería, Farmacia, Medicina y Veterinaria sereunieron recientemente con las correspondientes conferencias nacionales de decanos ydecanas para promover la mejora en los mecanismos encaminados a proteger la salud de lapoblación. Tras ello, lanzan un posicionamiento conjunto en favor de la necesidad deimplementar el denominado enfoque One Health. Enfoque que la alianza tripartitaFAO/WHO/OIE viene impulsando desde hace 20 años.Enfermeros, Farmacéuticos, Médicos y Veterinarios abogan por el enfoque ‘One Health’ para proteger lasalud de la poblaciónEsta acción se suma a la que ya llevaron a cabo a inicios de año con el mismo objetivo. Endicha ocasión, las conferencias de decanos y decanas de Enfermería, Farmacia, Medicina yVeterinaria programaron la sesión ‘Zoonosis en el contexto One Health: valoraciones desde laperspectiva sanitaria’. Así la sesión, que tuvo lugar el pasado 17 de febrero, contó con laasistencia de cerca de medio millar de profesionales del ámbito sanitario.En conjunto, estas ocho entidades representan a más de 650.000 profesionales sanitarios ymás de 115.000 estudiantes de estas cuatro disciplinas. Por ello, la emisión de esteposicionamiento muestra la relevancia de adoptar la estrategia One Health en las políticasrelacionadas con la salud.El objetivo del posicionamiento es avanzar hacia la implementación del enfoque global One Health, comomodelo fundamental para mejorar la salud públicaEn dicho posicionamiento se hace un llamamiento a que otras instituciones, sociedadescientíficas y fundaciones manifiesten su adhesión. El objetivo es avanzar hacia laimplementación del enfoque global One Health, como modelo fundamental para mejorar lasalud pública. En este sentido, manifiestan que “este enfoque resume la necesidad de queprofesionales de diferentes disciplinas trabajen colaborativamente para abordar la salud desdeun punto de vista integral. Es decir, considerando no sólo la interrelación existente entre lasalud de la población y la de los animales con la del entorno en el que viven, sino tambiéntodos los factores que la condicionan: sanitarios, económicos, sociales y culturales. Sólo asíseremos capaces de hallar las soluciones más eficientes a los complejos retos de salud quese nos plantean”.El cambio climático, la globalización, la pérdida de biodiversidad y la deforestación facilitan que sepuedan producir saltos de especie de los virusAdemás, el documento insiste en que la actual pandemia ha surgido en un mundo entransformación. Así, el cambio climático, la globalización, el incremento de la demanda dealimentos, la pérdida de biodiversidad y la deforestación favorecen un mayor contacto entrevida silvestre, animales de producción y humanos. “Todo esto facilita que se puedan producirsaltos de especie de los virus, tal y como ha ocurrido en el caso del SARS-CoV-“, indican.Asimismo, señalan que “La realidad demuestra que la rapidez con la que se producen loscambios en nuestro planeta sobrepasa la velocidad con la que se producen los cambios enlas políticas de los diferentes países. Según un reciente informe de la PlataformaIntergubernamental Científico-Normativa sobre Biodiversidad Biológica y Servicios de losEcosistemas (IPBES), se estima que existen 1,7 millones de virus actualmente “nodescubiertos” en mamíferos y aves. De ellos, hasta 827.000 podrían tener la capacidad deinfectar a las personas. Ello hace prever que las pandemias serán más frecuentes, másmortales y más costosas en el futuro”.La rapidez con la que se producen los cambios en nuestro planeta sobrepasa la velocidad con la que

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se producen los cambios en las políticasPor último concluyen: “No podemos esperar más y arriesgarnos a que se produzca una nuevaemergencia sanitaria. Debe ser inaplazable realizar este cambio de paradigma en cómoabordamos la salud. Además de diseñar políticas claramente encaminadas a adoptar elenfoque One Health”.Noticias complementarias:

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Juana Mª Gutierrez: Debemos ampliar las competencias de laenfermería para seguir ofreciendo nuestro cuidado a la poblaciónoriginal..Victoria Guillén.“Debemos ampliar las competencias de la enfermería para ganar terreno y para seguirofreciendo nuestro cuidado a la población”. Así lo ha puesto de manifiesto Juana Mª Gutiérrez,directora de Enfermería del Hospital Inmaculada de Granada, durante un acto organizado porla Universidad Internacional de Valencia (VIU), en colaboración con Fundación Asisa. En elevento, celebrado bajo el título ‘Jornadas Explorando el futuro de la salud: desafíos yoportunidades’, los expertos han abordado temas como el papel de los sanitarios en primeralínea. Además de cómo debe evolucionar la gestión de la enfermería. En este sentido,Gutiérrez ha manifestado que “ahora mismo, la enfermería necesita formación en gestión deequipos multidisciplinar. Gestionar no es hacer plantillas. Es algo más. Es organizar, motivar,formación continua, proponerse objetivos e implicarse”.Durante la 4ª mesa de debate, los expertos abordaron temas como el papel sanitarios en la primera líneay la evolución de la gestión de la enfermeríaRespecto a la gestión, Antonio Pérez Alonso, profesional de la Sociedad Española deMedicina de Urgencias y Emergencias (Semes) ha manifestado que “no hemos aprendido denuestro pasado, no aprendemos de los errores. Quisimos hacerlo en la primera ola y ya vamospor la 4ª ola de esta pandemia”.La pandemia provocada por el Covid-19 ha dejado de manifiesto las carencias del sistemasanitario. Así, Pérez Alonso ha explicado que “la pandemia producida por el Covid-19 era algopara lo que no estábamos preparados por sus características y su magnitud. Sin embargo, haseñalado: “El personal sanitario hemos demostrado ampliamente que tenemos esa capacidadpara ser versátiles y para poder adaptarnos a cualquier circunstancia. Todos queríamos estarprimera línea ayudando en lo pasible. No sabíamos a qué nos íbamos a enfrentar, pero lo quesí teníamos claro era que íbamos a dar el 200% en la asistencia”.La enfermería tiene como reto fomentar la participación en equipos multidisciplinares, para liderarproyectos de investigación con impacto en la sociedadPor su parte, Azucena Santillán, Enfermera de la Unidad de Cardiología del HospitalUniversitario de Burgos explicó la necesidad de la evolución investigadora de la profesiónenfermera. “La investigación es muy necesaria y durante este momento pandémico se hapuesto en evidencia más que nunca. Además, el conocimiento enfermero es muy importante.Transmitir a la población datos veraces, científicos y basados en evidencia científica ayudará aque la población viva mejor”. Además, ha enfatizado en que “la profesión enfermera debeanimarse a “salir al exterior, mostrar todo lo que saben del virus, desde la evidencia científica,para dar mayor utilidad también a su trabajo”.Por último, todos los expertos de la mesa han coincidido en señalar como conclusión que laprofesión enfermera tiene como reto “fomentar la participación en equipos multidisciplinares,para liderar proyectos de investigación con impacto en la sociedad”.Noticias complementarias:

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http://www.fundacionasisa.org/

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Relatos de Pandemia recoge testimonios de profesionales deEnfermería en la primera línea de atención a personas con Covid-19originalSanitas y Bupa Chile editan ‘Relatos de Pandemia’, un recopilatorio con testimonios de profesionales deEnfermería que han estado en la primera línea de la atención a personas con Covid-19 durante la pandemia enhospitales y centros de personas mayores en España y Chile.“Se nos vino encima un tsunami y no sabíamos muy bien a qué nos enfrentábamos. Perodesde el primer momento pensé: no somos héroes ni mártires ni nada similar. Somosprofesionales de Enfermería. Yo he estudiado Enfermería no para estar en una guerra, sinopara estar en un hospital ayudando a la gente”. Así es como Sergio Castaño, enfermero delHospital Universitario Sanitas La Moraleja, recuerda los primeros días de la pandemia, cuandoel goteo de casos con diagnóstico aún inespecífico se tornó en una avalancha de pacientescon un cuadro clínico compatible con la infección por coronavirus que hasta el momento sólohabíamos visto en los medios de comunicación.El suyo es uno de los 62 testimonios de profesionales de Enfermería de España y Chile de loshospitales universitarios Sanitas La Moraleja y La Zarzuela, Hospital Virgen del Mar y HospitalSanitas CIMA; de las residencias Sanitas Las Rozas, Jardines de Sabatini, Almenara, Ferraz,Mas Camarena, La Coruña, El Mirador, Santa Provença; del equipo asistencial de SanitasSeguros y de Sanitas 24 horas; de las clínicas Bupa Santiago, Bupa San José, BupaAntofagasta, Bupa Reñaca; de Isapre Cruz Blanca y de los centros médicos IntegraMédica.

‘Relatos de Pandemia’ recopila testimonios de profesionales de Enfermería que han estado en la primera línea de la atencióna personas con Covid-19

Este documento es un homenaje a todos los profesionales de Enfermería, al hilo del 200aniversario del nacimiento de Florence Nightingale y aunque el proyecto original no incluía unapandemia, la realidad de lo que han vivido en hospitales, residencias y centros médicos deEspaña y Chile es proporciona una imagen nítida del miedo, la presión y el estrés que vivieronlos profesionales de Enfermería, muy alejada de la seguridad de los hogares desde los quetoda España aplaudía a los profesionales sanitarios cada tarde.“El 9 de marzo llegó nuestro primer paciente Covid. Yo me dediqué en exclusiva a estapersona durante toda su estancia en el hospital hasta que murió. Fue el primer fallecido de

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https://www.geriatricarea.com/2021/04/21/el-libro-relatos-de-pandemia-recoge-testimonios-de-profesionales-de-enfermeria



https://www.geriatricarea.com/2021/04/19/la-pandemia-afecta-especialmente-a-la-salud-mental-de-las-personas-mas-vulnerables/

https://www.geriatricarea.com/2021/04/16/panter-vibatech-calzado-laboral-con-tratamiento-antimicrobiano-para-la-maxima-proteccion-e-higiene/

Covid en todo el hospital. Después empezaron a llegar más casos y reorganizamos nuestraestructura para crear 4 unidades de cuidados intensivos donde atender a las personas que nosllegaban», relata Cristina Satostegui, del Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela, querecuerda el calor y las incomodidades de las EPIs que debían vestir para protegerse mientrascuidaban a los pacientes.La pandemia ha puesto a prueba a todo el mundo, pero en el caso de Enfermería, sus rolesse han visto sacudidos con violencia y su capacidad para adaptarse y centrar el esfuerzo en loverdaderamente relevante ha sido sobresaliente. “Todos tuvimos miedo, nadie estaba a salvode tenerlo. Pero entre todos nos ayudamos y nos hicimos más fuertes. Soy enfermera desdehace 13 años y ahora trabajo en una residencia de mayores. Durante la pandemia hemos sidoenfermeras, auxiliares, terapeutas e incluso en ocasiones, personal de mantenimiento. Loimportante en todo caso ha sido hacer lo que fuera necesario para proteger y cuidar denuestros residentes”, explica Marta Quelle, enfermera en la Residencia Sanitas La Coruña.Por su parte, Laura Alvargonzález, directora de Enfermería del Hospital Universitario Sanitas LaMoraleja, recuerda la colaboración de todos para garantizar la seguridad de los equipos queestaban en primera línea: “Solo tenías que levantar un teléfono y decir: necesito mascarillas,más camas, cuidadores para los hijos (para que nuestro personal pudiese venir a trabajartranquilo); incluso alquilar hoteles o pisos para que no tuviesen miedo de contagiar a susfamilias. Creo que la experiencia que Sanitas tenía en digitalización también fue clave: lapandemia provocó que los pacientes no Covid no pudieran acudir al hospital y en apenas unasemana ya teníamos listo nuestro servicio de vídeoconsultas para atender el volumen depacientes que fuera necesario. Quizás nunca seremos capaces de valorar todo el camino queya teníamos recorrido y que nos facilitó el continuar con las consultas a distancia”.Óscar Cruz, Coordinador del servicio Sanitas 24 horas y la pandemia le sorprendió con supaternidad recién estrenada, relata que “el 8 de enero de 2020 mi mujer y yo tuvimos gemelosy cuando la pandemia se desató yo estaba de permiso por paternidad. Pero no podíaquedarme mirando por la televisión lo que estaba ocurriendo. Decidí regresar al trabajo paraapoyar a mis compañeros, que estaban haciendo lo imposible por ayudar a nuestros clientes.Normalmente acostumbramos a recibir entre 800 y 900 llamadas diarias, con una media deentre 20 y 30 video-consultas de urgencia. Cuando la pandemia estalló, cada día recibíamosunas 6.500 llamadas y más de 200 videoconsultas”.Marta Rodríguez, enfermera de la Residencia Sanitas Las Rozas, como muchas de suscompañeras, ha vivido días muy duros. “Me siento orgullosa de estar donde estoy. Hay quienesnos llaman superhéroes, pero no lo somos. Somos enfermeras. Recuerdo bien a la hija de unade nuestras residentes que me pidió que si su madre fallecía no lo hiciera sola. Le respondíque cada día yo misma la visitaba más de 10 veces y no solo para colgar un suero o ponerleel antibiótico. Cada vez la tomaba de la mano y hablaba con ella. Su madre estuvoacompañada en todo momento”.La tensión asistencial de los primeros meses también tuvo momentos de felicidad que todoslos autores recuerdan por igual: cada alta era un triunfo. “Cada paciente que salía de nuestraUCI la hemos vivido con la máxima felicidad. Afortunadamente hemos conseguido que muchosde nuestros pacientes salgan adelante y son muchas las emociones bonitas que hemos vivido,más allá del estrés y la tensión. Recuerdo un paciente que al mes de darle el alta vino avisitarnos sólo para darnos las gracias”, recalca Covadonga Medrano, enfermera del HospitalVirgen del Mar.Todo este esfuerzo se ha extendido a lo largo de un año muy largo de cuidado continuado depacientes a ambos lados del océano. Y no ha terminado. “Creo que la Enfermería se la hajugado en esta pandemia y ahora el siguiente desafío que tenemos que afrontar es la atenciónde todas las enfermedades que han quedado postergadas por el esfuerzo que ha requeridoafrontar el coronavirus. Tenemos que retomar ese cuidado de todas las personas que siguennecesitando nuestra ayuda”, señala Ana María Quezada, coordinadora de DesarrolloProfesional en Bupa Chile.

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El libro «Relatos de pandemia. Incondicionales de la vida» se puede descargar gratuitamenteen este emlace.Artículos relacionados

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https://www.bupa.cl/relatos-de-pandemia/pdf/Relatos_Pandemia_Bupa.pdf

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Un 37% de enfermeros ha sufrido Covid-19Belén Tobalina • original

Satse considera vital un aumento progresivo del gasto sanitario público hasta el 10% del PIBSATSE SATSE

El trabajo y dedicación de los enfermeros que han atendido y cuidado directamente apersonas con Covid-19 a lo largo de la pandemia ha tenido distintas consecuencias en susalud física y psicológica, como el haber sufrido los síntomas de la enfermedad más de un37% de estos profesionales, según los nuevos resultados de una macroencuesta a nivelnacional elaborada por el Sindicato de Enfermería (Satse).Una incidencia de la enfermedad entre estos sanitarios que constituye un importante elementode juicio para poner más en valor si cabe la labor realizada por estos profesionales sanitariosdurante muchos meses en los hospitales, centros de salud y centros sociosanitarios de nuestropaís, según la organización sindical.En concreto, un 37,08% de los 11.645 profesionales consultados asegura haber sufrido lossíntomas de la enfermedad. Un porcentaje que contrasta con el del 10% de la poblaciónespañola afectada por la Covid-19, según la última oleada del estudio nacional deseroprevalencia realizado por el Ministerio de Sanidad.La organización sindical subraya que, al ser muy conscientes desde el primer momento de laseveridad y virulencia de la actual pandemia, las enfermeras y enfermeros se pusieron adisposición de sus respectivos responsables para trabajar en paliar todo lo posible las gravesconsecuencias de la enfermedad en millones de personas.“Sin protección en las primeras semanas, sin descanso y sin apoyos suficientes, lasenfermeras y enfermeros han atendido y cuidado de la mejor manera que las fuerzas y losmedios les han dejado a los pacientes y al conjunto de la ciudadanía en cuyo rostro veían ellógico miedo y preocupación por no saber que podría ocurrirles a ellos y a sus seresqueridos”, apunta.Asimismo, desde el Sindicato de Enfermería se incide en el hecho de que estos profesionalessanitarios fueron durante mucho tiempo, y siguen siéndolo, el nexo de unión de las personasenfermas con sus seres queridos, así como su única compañía y apoyo a la hora deenfrentarse con las consecuencias de la enfermedad en todos sus aspectos (físico, psicológicoy emocional).Una sobrecarga y tensión laboral no exenta de complicaciones para su salud y seguridad,como constata la encuesta de Satse y que se ha visto reconocida por el conjunto de laciudadanía de nuestro país de manera permanente al ser muy consciente de su decisivo papela la hora de combatir esta grave crisis de salud pública.“Transcurrido ya más de un año desde el inicio de la pandemia, las enfermeras y enfermerossiguen aportando su profesionalidad, responsabilidad y compromiso con la sociedad para quela salud y seguridad de cualquier persona sea lo primero, independiente del lugar en el queresida o los medios de los que disponga”, añade.

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Las enfermeras de familia y comunitaria demandan espacios sinhumo para disminuir los contagios por Covid-19originalArchivo - Una persona fuma en la calle durante el primer día de la prohibición de realizarlo enla vía pública en Andalucía si no existe una distancia de dos metros de separación con otraspersonas para evitar contagios de Covid-19. - Álex Zea - Europa Press - ArchivoMADRID, 20 Abr. (EUROPA PRESS) -La Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y de Atención Primaria (FAECAP)ha solicitado al Ministerio de Sanidad y a las CCAA en una carta abierta que "velen por lasalud" y pongan todos los instrumentos legales para asegurar un espacio sin humo ni vaporen la hostelería, así como en espacios de uso público, para evitar los contagios por Covid-19."Si queremos recuperar la actividad económica y social anterior a la pandemia debemosrecuperar la actividad social saludable, lo que implica una hostelería libre de humos en todossus espacios, minimizando la repercusión de dicha actividad en la propagación del coronavirusy en la salud de las personas", apuntan desde la federación, que aglutina a 14 asociaciones.En este sentido, han recordado que comunidades como Aragón, Asturias, Baleares, Canarias,Cantabria, Comunidad Valenciana y La Rioja ya han adoptado la medida, por lo que haninstado a las CCAA que aún no lo han llevado a cabo a que desarrollen "urgentemente"decretos reguladores que clarifiquen a la sociedad española la conducta a seguir a través deuna rotulación obligatoria y su régimen sancionador correspondiente para que dicha ley selleve a efecto y sensibilicen e informen de esta medida de protección de la salud de todos.Así, han advertido de que estas medidas están respaldadas por la evidencia científica sobretransmisión del virus a través de los aerosoles respiratorios en el acto de fumar y vapear comoacciones de alto riesgo de contagio porque, además de obligar a prescindir de la mascarilla,impulsan microgotas de aerosoles que pueden proyectarse y permanecer con capacidad decontagio en distancias superiores a los 8 metros. "De hecho, un estudio en jóvenes de EEUUidentificó que el riesgo de contagio era entre 4 y 7 veces superior en consumidores decigarrillos y/o cigarrillos electrónicos, lo que refleja el papel que estos productos pueden teneren la propagación del coronavirus (SARS-COV-2)", añaden."El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) determina como únicassituaciones incompatibles con el uso de la mascarilla aquellas actividades profesionales o deocio que se desarrollan dentro del agua. También exime de ponerla en aquellos momentosestrictamente necesarios para comer o beber, en los lugares en los que esté autorizado, peroen ningún momento excluye del uso de la mascarilla el comportamiento de fumar o usarcigarrillos electrónicos, u otros dispositivos similares para vapear", han recordado desdeFAECAP. "La ley es clara, no incluye el acto de fumar o vapear entre sus eximentes, por ello,no debemos dejar que grupos de presión interpreten a su interés esta legislación", reiteran.

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Profesión - Estudio con 14 matronas de la Fe de Valencia y el Gregorio Marañón de Madrid

El manejo del estrés y el miedo durante los partos de mujeresinfectadas con covid-19, claves en la labor de las matronasEl estudio revela que las matronas tuvieron que afrontar retos profesionales y personales para conseguir que los partos y atenciones fueran lo másadecuadas y seguras.

Matronas y otros profesionales sanitarios, atendiendo un parto por cesárea. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

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Los enfermeros celebran la PNL que pide armonizar lasretribuciones de los sanitariosoriginal

El Consejo General de Enfermería (CGE) ha celebrado la aprobación, casi por unanimidad, deuna proposición no de ley (PNL) por la que se insta al Gobierno a mejorar y armonizar lasretribuciones de los profesionales sanitarios del Sistema Nacional de Salud (SNS).“Ha sido una reclamación histórica de la Organización Colegial de Enfermería; llevamosdécadas denunciando que la retribución de las enfermeras es dispar entre las CCAA y está aaños luz de su excelencia académica y profesional, así como a la responsabilidad que asumediariamente. Desde aquí celebramos que los Grupos Políticos por fin nos hayan escuchado yhayan decidido dar un primer paso al frente. No obstante, pedimos que no sea una meradeclaración de intenciones y se materialice cuanto antes en un plan estatal y en coordinacióncon las CCAA, que conlleve actuaciones en materia de RRHH que contemplen una retribuciónpara nuestras enfermeras acordes a su preparación y su excelencia y que tanto y tanto handemostrado durante la pandemia”, ha expuesto su presidente, Florentino Pérez Raya.En concreto, en el texto aprobado, que ha tenido 32 votos a favor, uno en contra y unaabstención, se aboga por realizar esta mejora en coordinación con las comunidades autónomasen el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), con los colegiosprofesionales y con los sindicatos.Esta PNL ha sido presentada por el Grupo Parlamentario Popular y ha contado con unaenmienda presentada por los grupos parlamentarios del PSOE y Unidas Podemos. Desde elConsejo General de Enfermería se valora como “muy positiva” esta decisión.“Los colegios damos voz a las reivindicaciones de las profesionales. Llevamos añosdenunciando lo absurdo e injusto de la disparidad de salarios en función de la ComunidadAutónoma y mil parámetros y supuestos particulares que establecen incluso los propioshospitales. Nos alegramos de que, por una vez, se nos tenga en consideración para la toma dedecisiones sobre políticas que afectan directamente a nuestro colectivo”, ha señalado PérezRaya.La PNL ha sido presentada en el Congreso de los Diputados por Elvira Velasco, diputada delPP y también enfermera, quien ha expuesto las razones por las que, desde su grupoparlamentario se ha decidido apoyar firmemente esta propuesta. “Los profesionales sanitariosson el capital más valioso con el que cuenta el SNS. Durante la pandemia de COVID-19 sehan contagiado al realizar su trabajo y a más de un centenar les ha costado la vida. Esto,unido al desgaste físico y psicológico al que han tenido que someterse”, ha argumentado.“Si algo ha enseñado a la sociedad esta crisis ha sido el trabajo esencial de los profesionales

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sanitarios. Un trabajo imprescindible debe estar acompañado de una remuneración acorde a suresponsabilidad y riesgo”, añade Pérez Raya.

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Cuidar de sí para disminuir el estrés laboral en el personal de enfermeríaoriginalCuidar de sí para disminuir el estrés laboral en el personal de enfermeríaAutora principal: Magdelys CalderaVol. XVI; nº 8; 455Taking care of yourself to reduce work stress in the nursing staffFecha de recepción: 01/03/2021Fecha de aceptación: 19/04/2021Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. Número 8 – Segundaquincena de Abril de 2021 – Página inicial: Vol. XVI; nº 8; 455Autores:Caldera Magdelys1, González Andrea2, Urbina Yusneidi3, Sánchez Mirtha Zuleyka4

(1), (2), (3) Estudiantes de Introducción a la Investigación en Enfermería,(4) Dra. en Enfermería, Profesor de Introducción a la Investigación en Enfermería(1), (2), (3), (4) Escuela de Enfermería “Dra. Gladys Román de Cisneros Universidad deCarabobo, Valencia – VenezuelaResumenLa presente investigación esta inmersa en la línea de investigación Gerencia en salud yenfermería. El Objetivo general: Analizar el cuidar de si para disminuir el estrés laboral en elpersonal de enfermería. La Metodología: es una investigación de tipo descriptiva y documental,bajo el enfoque cuantitativo, La población estuvo conformada por un total de 750 artículosrelacionado con la temática, los mismos fueron recuperados a través de Google Académico através de las palabras clave: estrés en el personal de enfermería, cuidar de Sí, La Muestratuvo conformada por 46 artículos vinculantes con el presente estudio, además fueronanalizados, e interpretados, agrupados según los objetivos planteados y publicadas entre el2014 y el 2019. Los resultados: en relación a los artículos seleccionados fueron EnLatinoamérica (93,4%), Europa (4,4%) y Asia (2,2%). Conclusiones:Cuidar de Sí en enfermeríason todas aquellas estrategias (Internas y Externas) que debe adoptar, para cuidar su saludfísica y emocional,para no verse influenciada con factores estresantes que influyennegativamente y pueden activar el estrés en las enfermeras pues, estas son vulnerables amúltiples condiciones laborales desencadenantes de esta condición de manera reiterativa ycotidiana; este profesional debe conocer, manejar y hacer uso de herramientas para minimizarel estrés y así cuidarse a Sí misma, esto le permitirá desempeñarse con una actitud positivaante cualquier eventualidad. Así que la acción de cuidar de Sí implica satisfacer lasnecesidades básicas, realmente establecer límites saludables para así lograr un mejordesempeño y mantener unbienestar generalPalabras clave: Disminuir estrés laboral, enfermería, Cuidar de Sí.AbstractThis research is immersed in the line of Management in health and nursing. The generalobjective: Analyze taking care of oneself to reduce work stress in nursing staff. TheMethodology: it is a descriptive and documentary research, under the quantitative approach, thepopulation was made up of a total of 750 articles related to the theme, they were retrievedthrough Google Academic through the keywords: stress in nursing staff, take care of Yes, TheSample consisted of 46 articles linked to the present study, they were also analyzed andinterpreted, grouped according to the objectives set and published between 2014 and 2019.The results: in relation to the Selected articles were in Latin America (93.4%), Europe (4.4%)and Asia (2.2%). Conclusions: Taking Care of Yourself in nursing are all those strategies(Internal and External) that you must adopt, to take care of your physical and emotional health,so as not to be influenced by stressors that negatively influence and can activate stress innurses, since these are vulnerable to multiple working conditions that trigger this conditionrepeatedly and on a daily basis; This professional must know, handle and make use of tools to

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minimize stress and thus take care of herself, this will allow her to perform with a positiveattitude to any eventuality. So taking care of yourself involves meeting basic needs, reallysetting healthy limits in order to achieve better performance and maintain general well-being.Keywords: Reduce work stress, nursing, Caring for oneself.IntroducciónEl personal de enfermería es aquel que presta un servicio en conjunto con otros profesionalescon la finalidad de prevenir, tratar o rehabilitar a una persona enferma, que requiere odemanda de su atención mental y de constante actividad física para ayudar a minimizar lasnecesidades de sus pacientes En consecuencia, el profesional de enfermaría, desempaña untrabajo que pudiera generar estrés relacionado a su demanda laboral.La enfermería, es una de las profesiones de salud que se ha reconocido como susceptible enpadecer altos niveles de estrés laboral debido a la implicación psicológica y emocional quesobrelleva en el trabajo que hace y con relación a la organización del mismo. Para Ospina(2016) El estrés puede ser definido como un conjunto de respuestas determinadas desde loneurológico, lo fisiológico, pasando por lo cognitivo y culminando en lo comportamental,obedeciendo a situaciones externas o estímulos internos denominados estresores.De manera que, se puede decir que el estrés es un problema que incide tanto en la saludfísica, mental y afecta de manera directa en el rendimiento laboral de las personas que loestén padeciendo. Según, Zambudio, (2012) Afirma que:En los últimos años hemos sido testigos de cambios sustanciales en nuestra sociedad, conimportantes implicaciones para el mundo del trabajo y de las relaciones laborales. Latransformación de los sistemas de producción y gestión, las consecuencias sobre lasrelaciones humanas, derivadas de la creciente presión hacia la competitividad, el avancetecnológico y la globalización económica, entre otros factores, han provocado que el problemadel estrés laboral adquiera una particular vigencia y suscite un importante interés social (p.65).El estrés laboral en el personal de enfermería es uno de los temas que actualmente se estáhablando e investigando ya que puede afectar en las actividades del personal, el rendimientoen su lugar de trabajo, y también en la vida personal. Por tal motivo es necesario conocercomo la enfermera enfrenta estas situaciones cotidianas de estrés, es decir como cuida de Símediante mecanismos de afrontamiento. Cuidar de Sí, según Foucault (2007) señala que es:La forma de conocimiento y estrategias que permitan a las personas: efecto por sus propiosmedios o con la ayuda de otros, un cierto número de operaciones sobre sus propios cuerpos yalmas; ocuparse de Sí mismo significa ocuparse de la propia alma. El alma es el sujeto de laacción. Es necesario ocuparse del alma y no solamente del cuerpo. El conocimiento de símismo encuentra su perfección en el acceso a la verdad; es decir, el cuidado de sí conllevaun conocimiento de sí, de la propia existencia.El cuidar de sí, es una actividad que reconoce las necesidades particulares como físicas,espirituales y emocionales de sí mismo y de otros. Pero para poder brindar un buen cuidado aotros, es necesarioprimero saber cómo cuidar de sí mismo, representa como tomar los pasosnecesarios para satisfacer las propias exigencias y necesidades.Existen antecedentes de investigaciones previas, que demuestran. que la capacitación y elconocimiento son herramientas básicas para disminuir el estrés y a la vez constituyenestrategias fundamentales para mejorar el desempeño laboral en los profesionales deenfermería(Elera A, Gálvez J (2016)).En relación a cuidar de Sí es necesario revisar algunos autores para inicialmente establecer eltermino cuidado, donde la expresión de cuidado se origina desde el origen propio del hombre.Donde él buscaba los medios para defenderse y mantener su vida a salvo; en concordanciacon lo expresado anteriormente Evies A, (2011) cita a Colliere para explicar el origen delcuidado:“el hombre primitivo observo que en su ambiente ocurrían sucesos recurrentes con lasplantas y los animales que lo obligó, a crear y utilizar mecanismos protectores para asegurar ymantener la continuidad de su propia vida”.En el mismo orden de ideas, Rodríguez L (2011) cita al mismo autor al referirse al significadode cuidar como“un acto de vida, en el sentido de que cuidar representa una infinita variedadde actividad dirigidas a mantener y conservar la vida”. Es decir que el acto de cuidar no essolo a los demás, sino que es valedero para cuidar de Sí para mantener la salud y la vida deun ser humano.

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Desde la perspectiva deFoucault (2007), “El cuidado de Sí se entiende como un conjunto deprácticas mediante las cuales un individuo establece cierta relación consigo mismo y en estarelación él individuo se constituye en sujeto de sus propias acciones”. De manera que el serhumano y en este caso el personal de enfermería debe adoptar de manera cotidiana, emplearacciones tendientes a su propio bienestar físico, mental y en el ámbito laboral para evitar elestrés.Es por ello,la Organización Mundial de la Salud (OMS 2003), define al Estrés Laboral comouna serie de reacciones cognitivas, mentales y conductuales que en los casos en que sepresentan él trabajador se enfrentan a situaciones de muchas exigencias en el trabajo; por suparte la Organización Internacional del Trabajo. (OIT 2016) determinó el estrés Laboralcomo:“Una enfermedad que es un peligro para las economías de los países industrializados y envías de desarrollo; que afecta la salud física y mental de los trabajadores”.El Estrés en el ámbito laboral entonces, está relacionado con las alteraciones de salud tantofísica como psicológica.Eltrabajo y las condiciones en que es llevado a cabo; laprofesión deEnfermería no escapa de esta realidad. Existen investigaciones en el ámbito de la salud ymedio ambiente laboral, que han arrojado algunos resultados preocupantes pues el personalde enfermería cohabita en ambientes laborales con fuertes presiones, como es la falta depersonal, sobrecarga de trabajo, lidiar con insumos insuficientes y pacientes en condicionesgraves entre otros.En tal sentido, la enfermera debe considerar y reconocer el riesgo laboral a lo que se exponecundo se encuentra expuesta a la presión de sus actividades, así como también a coerciónque ejerce el ambiente donde laboran. Es por ello que se pretende con este estudio analizarel cuidar de SÍ para disminuir el estrés laboral en el personal de enfermería.Materiales y Métodos.Esta investigación es de tipo descriptiva y documental porque la información recolectada fuedetallada a través de investigaciones y artículos publicados.Población: la misma estuvo conformada por 750 artículos relacionados y recuperados a travésde la web y de Google académico. Utilizando palabras claves como: estrés laboral, personalde enfermería, cuidar de Sí en enfermería.Muestra: como sub conjunto de la población, la misma fue de 46artículos e investigacionespublicados entre los años 2014 -2019.Método de recolección de la Información: se procedió a la lectura minuciosa y analíticas de losdocumentos seleccionados, se realizó un instrumento contentivo de nombre de los autores, añode publicación, título de la investigación, objetivos, metodología, resultados y conclusionesvinculantes con los objetivos planteados en este estudio.Resultados y AnálisisA continuación, se presentan los hallazgos encontradosEn primer lugar, las publicaciones son artículos relacionados con tema de estudio, la mayoríade ellos pertenecen a Latinoamérica. Es decir, 42 de los 45 artículos de revisión documental el(93,4%) se produjo en esta parte del mundo, en Europa solo se encontraron 2 (4,4%) de estosartículos y 1 (2,2%) es de origen asiático.A manera de especificar, enLatinoaméricadonde se realizaronmayor número deestudiospublicados fueron: Perú19, Ecuador 13, Colombia 5, México 2,1 Brasil, 1 Cuba, 1Venezuela. Evidenciándose el interés de los autores por la temática de Cuidar de Sí paradisminuir el estrés laboral en el personal de enfermería.Se evidencio entre los resultados distintas formas de determinar, identificar y analizar lascausas que producen estrés laboral en el personal de enfermería; por otra parte, también seencontró publicaciones que destacan algunas estrategias que ayuden a la disminución deestrés laboral en enfermería.En relación a los factores que Influyen en el cuidar de Sí para disminuir el estrés laboral enelpersonal de Enfermería. Los documentos analizados aportan que los principales factores deestréslaboral estánrelacionados con los múltiples factores externos estresantes del entornolaboral como la sobrecarga de trabajo, los recursos limitados, así como los factores internosincluyen el cansancio físico y mental, conflictos familiares, no realizar actividades físicas a la

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vez disminuye la capacidad en el desempeño laboral de Enfermería.(Paravic, (2016), Medina(2017), Cabana, Delgado (2017), Rodríguez (2018), Cachiguango (2020), Beltrán, Cuervo,Gómez, Leguizamón (2020). Cuartas, Martínez, Álzate (2015). Sánchez, (2016). Pico, Garay(2015), Delvis MR, Jorge RL, William NN (2016), Quispe, Ticona (2015), Alvia, Rivas,vMonserrate (2019), Cárdenas (2019), Calderón, Carhuas (2014), Valenzuela (2014), Ana RosaPlascencia, Camposa, Radillo, Serrana (2019)).Estos resultados muestran que la enfermera es un ser integral, de tal manera que es necesariotomaren cuenta estos factorespues, es una gran fuerza laboral que mantiene el funcionamientode lossistemas de salud en el mundo, evaluar los factores extrínsecos ( los que tiene que vercon el ambiente laboral) la gerencia tiene un rol destacado pues debe garantizar elequipamiento de material, el recurso humano suficiente y preparado para el área así como unarelación paciente enfermera según la complejidad del servicio y los pacientes ahí recluidos.Sin embargo, los factores intricados también deben ser considerados para valorar el estréslaboral, estos factores dependen de condiciones propias de las personas y en este estudio delas enfermeras. Pues, las condiciones alimenticias, condiciones físicas, estabilidad emocional,conocimiento del área y/o alguna condición de salud prexistente puede afectar negativamenteel desempeño de la enfermera y generar estrés.De manera que la enfermera debe de cuidar de Sí misma para minimizar o controlar el estrés,mediante hábitos que sean sanos y ayuden al desarrollo como ser integral, estar atenta a susnecesidadescomo persona e incluir la risa en su rutina.Por lo tanto, el personal de enfermería debe conocer los factores que pueden ocasionar estrés,este conocimiento serán elementos protectores que le ayudarán a cuidar de Sí. Paradesenvolverse en condiciones óptimas y mejorar el desempeño lo que repercute sin lugar adudas en lacalidad de atención para el paciente.Entre las estrategias para cuidar de Sí para disminuir el estrés laboral en elpersonal deenfermería. Se analizaron trabajos de investigación que plantearon lo siguiente: existendiversas estrategias de afrontamiento hacia el estrés,la utilización cotidiana de estas, puedenfavorecer la labor diaria de los profesionales de la enfermería. Repercutiendo en su condiciónfísica, emocional y en el desempeño de su labor de cuidado humanizado hacia los demás;basándose ensus conocimientos científicos tomando acciones preventivas para controlar yeliminar el estrés laboral. Por otro lado, los autores proponen la implementación de programasde adiestramiento continuo para sensibilizar a las enfermeras a realizar actividades quepuedan practicarpara minimizar el estrés.(Teixeira, Donato, Reisdorfe (2016), Racionero, Glieriade la Cruz (2019), Merino (2017), Olaya (2019), Benítez, Chacaliaza, Huancahuari (2017),Castillo, Torres, Ahumada, Cárdenas, Licona (2014) García, Maldonado, Radillo (2014),Gejaño, Eduardo (2018), Carrillo, Ríos, Martínez, Noguera (2016), Medina Espinoza (2017)).De acuerdo con lo expresado por los autores antecedentes, se pudiera entonces clasificar lasestrategias para que la enfermera cuide se Sí y disminuir, controlar y/o manejo el estréslaboral. En las estrategias internas, tenemos que las debe conocer, considerar y practicar comohabito, para mantener una condición física y emocional en equilibrio como: ejercicio deestiramientos o de respiración, terapias de relajación,terapias de risas entre otras alternativas,mediante lapsos cortos de tiempos durante el desempeño laborar; igualmente debe incorporarcomidas saludables y nutritivas, descansar, dormir lo suficiente, también considerar larecreación, compartir con familiares y amigos.Continuando con las estrategias, se destaca las estrategias de implementación externas a laenfermera pero que son conveniente que asista. Donde la gerencia de enfermería tiene unpapel fundamental y de compromiso con el personal bajo su responsabilidad. Entre lasestrategias esta la motivación e integración a la investigación, los programas de actualizacióny/o mejoramiento tanto de manejo de pacientes, gerencia de cuidado, entornos seguros,comunicación asertiva, herramientas de manejo del estrés. Motivar el trabajo en equipo y elcompañerismo, participar en la planificación del personal, de funciones, en la organización delos ambientes hospitalarios. Todas estas estrategias le permitirán tener habilidades, destrezasy saberes que le permitirá tener mayor control de las situaciones dinámicas en el áreahospitalaria.Por tanto, cuidar de si para disminuir el estrés laboral en el personal de enfermería en opiniónde los investigadores consultados; La calidad de vida laboral no implica solamente satisfacciónlaboral ya que ésta se relaciona exclusivamente con las expectativas personales frente a larealidad del personal. Los síntomas de estrés laboral influyen en el desempeño delprofesionalde enfermería, en el cuidado del paciente y en el ambiente de trabajo. Cuidar de Sí en

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enfermería son todas aquellas estrategias (Internas y Externas) que debe adoptar, paracuidarsu salud física, mental y espiritual, mediante mecanismos de relajación que le ayuden a cuidardeella misma, para no verse influenciada con factores estresantes.(Carrillo, Ríos, Martínez(2016). Hurtado. Velásquez, Villavicencio (2016), Flores, Zorrilla, Araujo, Trejo, Calderón(2018), Rivera (2018), Duque (2019), Rojas, Tejada, Valladares (2017). Acosta, Ruiz, Juzaino,Barrón, Márquez, Martínez (2019)Quispe,Reyes (2019), Olaya (2019), Vásquez, Parco (2018).Incacari, Esperme (2019),Ochante, Pimentel,Tello (2018), Mosquera (2018), Ruiz (2019),Collado (2019), Corta (2017)).Resaltamos que existen factores que influyen y pueden activar el estrés en las enfermeraspues, estas son vulnerables a múltiples condiciones laborales desencadenantes de estacondición de manera reiterativa y cotidiana; es por ello que el personal de enfermería debeconocer esta situación habitual del trabajo de la salud. Sin embargo, esteprofesional debeconocer, manejar y hacer uso de herramientas para minimizar el estrés y así cuidarse a Símismo, esto le permitirá desempeñarse con una actitud positiva ante cualquier eventualidad sinque esta lo paralice y no pueda actuar en su cuidado, ni en el cuidado que debe brindar a losdemás. Así que la acción decuidar de Sí mismo implica satisfacer las propias necesidadesbásicas, realmente establecer límites saludables para así lograr un mejor desempeño ymantener unbienestar general.CONCLUSIONESBasadas en los objetivos planteados se establecieron las conclusiones siguientesLos factores que Influyen en el cuidar de Sí, son multifactoriales y se pueden clasificar enfactores extrínsecoso externos relacionados con el ambiente, entorno, clima y organizaciónlaboral; y los factoresintrínsecos o internos propios de la enfermeraque incluyen alimentación,cansancio físico y mental, conflictos familiares conocimiento del área y/o alguna condición desalud prexistente puede afectar negativamente en las condiciones físicas, emocionales y eldesempeño laboral dela enfermera. Por lo tanto, el personal de enfermería debe conocer estosfactores para asumir correctores que serán elementos protectores que le ayudarán a cuidar deSí.Las estrategias para cuidar de Si Existen diversas estrategias de afrontamiento, el manejocotidiano delestrés, lo que pueden favorecer la labor diaria de los profesionales de laenfermería. Repercutiendo en su condición física, emocional; estas estrategias se clasificaránpara efectos didácticos y disminuir, controlar y/o manejarel estrés laboral. En estrategiasinternas (ella misma puede asumir) para mantener una condición física y emocional enequilibrio como: ejercicio, estiramientos, relajación, etc. Mediante lapsos cortos de tiemposdurante su jornada laboral; igualmente debe incorporar comidas saludables, descansar, dormir,recreación. Las estrategiasexternas a la enfermera pero que son conveniente que conozca yparticipe. Donde la gerencia de enfermería tiene un papel fundamental y de compromiso con elpersonal bajo su responsabilidad. Entre estas estrategias esta la motivación e integración a lainvestigación, los programas de actualización y/o mejoramiento tanto de manejo de pacientes,gerencia de cuidado, entornos seguros, comunicación asertiva, herramientas de manejo delestrés, motivar el trabajo en equipo y el compañerismo, participar en la planificación delpersonal, de funciones, en la organización de los ambientes hospitalarios. Todas estasestrategias le permitirán tener habilidades, destrezas y saberes que le permitirá tener mayorcontrol de las situaciones dinámicas en el área hospitalaria.Cuidar de si para disminuir el estrés laboral en el personal de enfermería, involucra Cuidar deSí en enfermería son todas aquellas estrategias (Internas y Externas) que debe adoptar,paracuidar su salud física y emocional, mediante mecanismos de relajación que le ayuden acuidar de ella misma, para no verse influenciada con factores estresantes que influyennegativamente y pueden activar el estrés en las enfermeras pues, estas son vulnerables amúltiples condiciones laborales desencadenantes de esta condición de manera reiterativa ycotidiana; es por ello que el personal de enfermería debe conocer esta situación habitual deltrabajo de la salud. Sin embargo, este profesional debe conocer, manejar y hacer uso deherramientas para minimizar el estrés y así cuidarse a Sí misma, esto le permitirádesempeñarse con una actitud positiva ante cualquier eventualidad sin que esta lo paralice yno pueda actuar en su cuidado, ni en el cuidado que debe brindar a los demás. Así que laacción de cuidar de Sí mismo implica satisfacer las propias necesidades básicas, realmenteestablecer límites saludables para así lograr un mejor desempeño y mantener unbienestargeneral.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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SANIDAD


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La Agencia Europea del Medica-mento (EMA son sus siglas en in-glés) confirmó ayer que existe un“posible vínculo” entre la vacunade Janssen y ocho casos muy ra-ros de trombos detectados en Es-tados Unidos después de aplicar-la amás de sietemillones de per-sonas. El regulador, cuyo Comitéde Evaluación de Riesgos de Far-macovigilancia (PRAC) ha evalua-do los citados episodios, conside-ra que el laboratorio debe incluiruna advertencia sobre estos efec-tos adversos en el prospecto, pe-ro sigue recomendando su uso:“La relación global entre riesgosy beneficios sigue siendo positi-va”. Las conclusiones sonmuy si-milares a las establecidas paralas inyecciones de AstraZenecahace un par de semanas: efectosadversos muy poco frecuentes yuso recomendado sin limitacio-nes de edad, aunque los paíseshan hecho caso omiso.

El comité ha evaluado “todaslas evidencias disponibles en laactualidad”, explica la EMA. Losocho casos analizados —uno deellos acabó enmuerte— se produ-jeron en Estados Unidos, en per-sonas de entre 18 y 48 años y enlas tres semanas posteriores a lavacunación. Lamayoría eranmu-jeres, aunque con los datos dispo-nibles no se han podido confir-mar “factores de riesgo específi-cos” asociados al género.

A pesar de que esta vacunaaún no ha comenzado a adminis-trarse a la población europea, laEMA anunció el 9 de abril queempezabade oficio una investiga-ción sobre los posibles vínculosentre su inoculación y losmencio-nados casos de coágulos observa-dos en Estados Unidos. El comu-nicado menciona ya ocho casosen siete millones de ínyectados.

Tras la recomendación de losorganismos reguladores estado-unidenses, el laboratorio decidiódetener el mismo 13 de abril elenvío de las primeras dosis de suvacuna en la Unión Europea,que había comenzado justo esa

semana. Se espera que los regula-dores estadounidenses se reú-nan para evaluar los efectos deeste fármaco el próximo viernes.Johnson & Johnson, la empresamatriz de Janssen, anunció in-mediatamente que reanuda losenvíos a la UE.

“LaEMAha sido clara”, expre-só StellaKyriakides, comisaria eu-ropea de Salud, en un tuit. “Instoa los Estados miembros a seguirla opinión de nuestros expertos.Las vacunas salvan vidas”. EmerCooke, directora de la EMA, insis-tió: “En la inmensa mayoría decasos estas vacunas van a preve-nir muertes y hospitalizaciones”.

Virus atenuadoLo ocurrido con la vacuna deJanssen es muy parecido a lo su-cedido con la de AstraZeneca.Ambas inyecciones usan una tec-nología similar basada en virusatenuados (un adenovirus, del ti-po que causa los resfriados, congenes del coronavirus paraprovo-car la respuesta inmune) y distin-ta a la de los fármacos de Pfizer-BioNTech y Moderna. Hace dossemanas, enundictamenmuypa-recido, la agencia con sede enÁmsterdam estableció que existeuna relación causal entre la vacu-nación conel fármacodeAstraZe-neca y 86 casos de coágulos san-guíneos detectados en ciudada-nos de la UE (lamayoríamujeresmenores de 60 años) entre los 34millones de personas a las que sehabía administrado esta vacuna.

Desde entonces, varios paíseseuropeos han limitado el uso deAstraZeneca para determinadostramos de edad; España solo laadministra a personas entre 60 y69años. ElGobierno deDinamar-ca, yendo más lejos, ha descarta-do completamente suuso. El nue-vo dictamen de la EMA sobreJanssen probablemente abra unacascada de decisiones similares.

El regulador europeodio el vis-to bueno a la vacuna de Janssenel 11 de marzo, que se convirtióen la cuarta autorizada, pero sudespliegue se ha retrasado porproblemas en su distribución. Lainmunización con esta vacuna, laúnica que requiere de una soladosis, es una parte central de laestrategia de inmunización euro-pea. La UE espera recibir 55 mi-llones de viales en el segundo tri-mestre del año, una cifra clavepara alcanzar el objetivo del 70%de la población adulta vacunadaen verano.

La agencia europea avala eluso de la vacuna de JanssenLa UE insiste en que el riesgo es muy inferior al beneficio

Sabine Straus, presidenta degrupo que ha investigado laseguridad de la vacuna deJanssen, destacó ayer que la“asociación” entre el fárma-co y los casos raros de trom-bosis “es clara”, pero sedesconoce aún “la causa”que los produce. Straus aña-dió que al tratarse de tanpocos incidentes es necesarioque los vacunados y los sani-tarios presten atención en

las tres semanas posterioresa la inyección a síntomasmuy raros como dificultadpara respirar, dolor en elpecho, hinchazón de laspiernas, dolor abdominalpersistente, síntomas neuro-lógicos (dolores de cabezaintensos y persistentes ovisión borrosa) y pequeñasmanchas de sangre bajo lapiel más allá del lugar de lainyección.

Vigilar los posibles síntomastres semanas después

Una mujer se vacuna en el Palau de Fires de Girona. / D. BORRAT (EFE)

GUILLERMO ABRIL, Bruselas


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Sanidad

distribuirá la

vacuna de

Janssen tras

obtener el aval

de la EMA

POR P. R. SUANZES / P. ÍÑIGO / PÁG. 15


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PABLO R. SUANZES / PERE ÍÑIGO BRUSELAS / MADRID

Una semana después, las aguas vuelven a su cauce. La Agencia Eu-ropea del Medicamento (EMA) ava-la el uso de la vacuna de Janssen, con el que la compañía da inicio de nuevo a la vacunación en el viejo continente, tras la recomendación de la pausa de la inmunización con esta fórmula por la agencia esta-dounidense (FDA) y los Centros pa-ra el Control y Prevención de Enfer-medades (CDC) en EEUU por la asociación a la misma de casos de trombos de carácter inusual.

De forma paralela a la decisión de la EMA, en España se debatió

en la Comisión de Salud Pública medidas para acelerar la vacuna-ción en España. La noticia de Janssen supone más gasolina para pisar a fondo, ya que estarían dis-ponibles para usar las 146.000 do-sis, de las 300.000 que han de lle-gar en el mes de abril. Un solo pin-chazo destinado a los mayores de entre 70 y 79 años. Una vacuna que supondría inmunizar en abril a un 7,5% de este grupo.

Los planes en la Estrategia de Vacunación se mantienen sin cambios. La Comisión de Salud Pública rechazó la propuesta de Sanidad, que contaba con el apo-yo de algunas comunidades autó-nomas, de retrasar las segundas dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna en menores de 80 años. Una solución que servía para avanzar en la inmunización en los grupos más jóvenes, que encuen-tra su máximo exponente en la campaña de Reino Unido.

Hoy, el Consejo Interterritorial discutirá de nuevo esta decisión en el foro autonómico. Ayer, en la Co-misión, algunas comunidades co-mo Andalucía, País Vasco, Catalu-ña, Madrid y la Región de Murcia votaron a favor de la ampliación temporal de la puesta de la segun-da dosis. Sin embargo, otras como la Comunidad Valenciana discrepó. Y Asturias se abstuvo.

El Ministerio de Sanidad infor-mó ayer a última hora de que la ministra, Carolina Darias, y la di-rectora de la Agencia Española del Medicamento, María Jesús Lamas, recepcionaron las 146.000 dosis de la vacuna de Janssen y que se dis-tribuirá, desde hoy mismo, a las co-munidades y ciudades autónomas. Un paso clave para la organización

de la campaña esta semana, que sumaría más de dos millones de dosis junto a las de Pfizer-BioN-Tech, Moderna y AstraZeneca.

Una vez se conoció la decisión de la EMA, desde Johnson&John-son se emitió un comunicado que anunciaba que el lanzamiento de la vacuna antiCovid se reanudará en Europa tras la revisión de la Agen-cia Europea de Medicamentos (EMA). Cabe recordar que la UE

firmó un contrato con la compañía para poner a disposición de los Es-tados miembros 200 millones de dosis en 2021. Un acuerdo que, por el momento, no renovará para los años venideros.

LUZ VERDE En Europa se ha estudiado la infor-mación disponible esta semana y su conclusión es casi la misma que con la de AstraZeneca: los coágulos de-

tectados en ocho pacientes son un efecto secundario extremadamente raro, pero la vacuna es segura, debe ser administrada en la UE y los be-neficios superan ampliamente los riesgos. Pero, aun así, una adverten-cia a los pacientes y un protocolo de actuación claro para los médicos constituye la mejor solución.

«La EMA ha sido clara: los bene-ficios de la vacuna de John-son&Johnson superan a los riesgos

de efectos secundarios inusuales y raros. Insto a los Estados miem-bros a que sigan la opinión de nuestros expertos, las vacunas sal-van vidas», afirmó en una reacción inmediata la comisaria europea de Salud, Stella Kyriakides.

La EMA entiende los miedos que pueda haber en la población y los recelos de algunos profesionales de la salud, y la decisión última está en mano de las autoridades naciona-les, pero su dictamen sigue siendo el mismo y muy claro. «Este fin de semana el número de fallecidos ha superado los tres millones de casos y hay cientos de personas murien-do cada día. No tengo que decirles el sufrimiento que hay detrás y que la vacuna juega un rol inmensa-mente importante en combatir la pandemia. Cuando circule la vacu-na es posible que haya efectos se-cundarios muy raros, y algunos puede que no hayan sido identifica-dos en los ensayos», insistió Cooke.

Además de esos ocho casos iden-tificados de coágulos asociados a plaquetas bajas (todos en EEUU, entre ellos una mujer que toma la píldora anticonceptiva), a fecha de inicios de abril y, por tanto, no del todo actualizados, Emer Cooke ha citado 287 casos con AstraZeneca, de los que 142 corresponden al área económica europea, 25 con Pfizer y cinco con Moderna.

Luz verde en Europa a Janssen L La vacuna estadounidense cuenta con el aval de la Agencia Europea del Medicamento L España, que no va a cambiar su estrategia de vacunación, distribuye desde hoy a las CCAA las 146.000 dosis almacenadas por Sanidad

Emer Cooke reiteró que ocho casos en siete millones de dosis administradas es estadísticamente poco preocupante, y no hay razones para cambiar el análisis general sobre una vacuna que «se ha demostrado efectiva contra el Covid-19», pero cree que «es importante acelerar la revisión» de los datos, porque la vacuna está a punto de llegar masivamente a la Unión. «No hay casos en la UE, pero ha tenido muy poca difusión y muchos países están esperando a nuestra

evaluación. Hemos pedido a Janssen estudios adicionales», añadió. Los detalles ofrecidos son muy parecidos a los de AstraZeneca: «Todos los casos son en mujeres de menos de 60 años y detectados en las tres semanas posteriores a la administración», dice la EMA. Con una posible respuesta inmune similar a la de pacientes tratados con heparina. Hay pocos casos y la evidencia apunta, sobre todo, a personas con las plaquetas bajas, pero los especialistas de la EMA creen que no hay datos suficientes para identificar grupos de riesgo. Ni por edad, ni por sexo ni por antecedentes médicos concretos, ha indicado Sabine Straus, especialista del comité

de riesgos de la Agencia. En alusión a los problemas de las vacunas basadas en adenovirus, se cuestiona también si Sputnik ha presentado casos, «de momento no estamos tan avanzados en la revisión de datos con esta vacuna, pero claro que lo tenemos en cuenta. No hemos llegado a la etapa de farmacovigilancia», subrayó Cooke. Los expertos del comité de riesgo de la EMA han enfatizado la importancia de un tratamiento médico especializado inmediato: «Al reconocer los signos temprano, los sanitarios pueden ayudar a los afectados en su recuperación y evitar complicaciones».

ASTRAZENECA Y JANSSEN, ¿LOS MISMOS EFECTOS?

Un farmacéutico estadounidense sujeta un vial de dosis de la vacuna de Janssen. AP PHOTO

8Casos de trombos

‘inusuales’. La EMA ha estudiado la

asociación en siete millones de vacunados.


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H A A T E N D I D O A M Á S D E 4 . 0 0 0 A F E C T A D O S

El Zendal acoge ya a uno de cada cuatro pacientes Covid El hospital batió el lunes el récord de asistencia a afectados por coronavirus, con 545 pacientes ingresados

S A N I D A D

ROBERTO BÉCARES MADRID La construcción y puesta en marcha del Hospital de pandemias Enfermera Isa-bel Zendal, en Valdebebas, se ha convertido en un ar-ma electoral de cara a las elecciones del 4-M para la oposición, que lo califica de «mauseoleo vacío», «par-checito millonario» u «hotel medicalizado que no re-suelve nada».

La candidata de Más Ma-drid, Mónica García, anes-tesista de profesión, ha sido particularmente crítica con el centro hospitalario, abierto el pasado diciem-bre, asegurando que «no desahoga a otros hospita-les» para nada.

Los últimos datos ofreci-dos por la Consejería de Sanidad, sin embargo, re-baten las críticas, ya que casi el 25% de los pacientes ingresados por coronavirus está en este hospital.

En concreto, a fecha de la madrugada del lunes al martes, de los 2.223 pacien-tes totales ingresados –su-mando UCI y hospitaliza-ción– en los hospitales de la red pública de la región, un 22,94% eran atendidos en el Hospital Enfermera Isa-bel Zendal, es decir, 510. En hospitalización sólo ese porcentaje aumenta al 27,44% de los pa-cientes de la región.

Esa cifra supera la asistencia de los cuatro hospitales que le siguen en número de pacien-tes: Gregorio Marañón con 147, 12 de Octubre con 137, La Paz con 131 y Fundación Jimé-nez Díaz con 104.

Entre estos cuatro centros suman 518 pa-cientes, frente a los 510 que atiende el Zendal, que el lunes por la ma-ñana, además, alcanzó su récord de asistencia con 545 pacientes (423 en hospitalización, 78 en UCRI, 29 en UCI y 15 en rehabilitación).

Según fuentes de la Consejería de Sanidad,

estos datos ponen de relieve que el centro sanitario idea-do por el Gobierno de Isabel Díaz Ayuso «permite liberar de pacientes Covid-19 a los 34 hospitales de la red pú-blica de la Comunidad de Madrid».

De hecho, gracias al mis-mo, 21 hospitales de la red

pública ofrecen cifras por debajo de los 50 pacientes Covid-19, y de ellos, 13 hos-pitales menos de 25 pacien-tes Covid-19 ingresados.

«Gracias al Hospital En-fermera Isabel Zendal se es-tá recuperando la actividad previa a la pandemia, al li-berar camas de pacientes

Covid-19 en otros cen-tros», sostienen en Sani-dad. El hospital, con ca-pacidad para 1.000 ca-mas, 48 de ellas UCI, y construido en tiempo récord –alrededor de 100 días–, nació para centralizar la atención a todos los contagiados por Covid de la región con la idea de aliviar al resto de centros sanita-rios, para que pudieran seguir manteniendo su actividad programada –pruebas, intervencio-nes quirúrgicas...–, algo que precisan en Sani-dad que se ha consegui-do. «4.000 pacientes atendidos es como lle-nar cuatro Marañones», concluyen desde la Consejería de Enrique Ruiz Escudero.

Una fisioterapeuta atiende a una paciente en el Zendal. AFP

La Comunidad de Madrid notificó ayer 2.449 casos nuevos de coronavirus, de los que 1.957 corresponden a las últimas 24 horas, y 25 fallecidos más en los hospitales, según el informe de la situación epidemiológica de ayer, con datos a cierre del día anterior. En la jornada precedente se notificaron 658 casos nuevos, 415 de las últimas 24 horas, y 21 fallecidos, con datos correspondientes al domingo. Así, en la Comunidad de Madrid, la incidencia a 14 días es de 403,74 por cada 100.000 habitantes y se sitúa en el quinto puesto superada por Ceuta (419,23), Navarra (426,35), País Vasco (429,59) y Melilla (498,42).

LA INCIDENCIA SUPERA LOS 400


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N. RAMÍREZ DE CASTRO

MADRID/L. CANO

El Ministerio de Sanidad mantendrá

su estrategia de vacunación y no

aplazará la segunda do-

sis de las vacunas de Pfizer y Moderna. En la

comisión de Salud Pú-

blica, en la que están re-

presentadas las comu-

nidades autónomas y el

Gobierno, se ha votado

a favor de mantenerla

y en contra de inmuni-

zar a más población con

una sola dosis.

La comisión tenía so-

bre la mesa tres opcio-

nes: dejar el plan tal

cual y seguir inyectan-

do dos dosis con un in-

tervalo de 21 días (en el

caso de Pfizer) y de 29

para la de Moderna;

alargar la segunda dosis entre 6 y

ocho semanas en menores de 79 años

o distanciar el mismo tiempo la se-

gunda dosis en las personas de me-

nos de 69 años. Finalmente, se ha op-

tado por la opción más conservado-

ra de mantener el plan inicial.

La decisión se ha tomado con los

votos de cinco comunidades en con-

tra y una abstención, la del Princi-

pado de Asturias. Por su parte, An-

dalucía, País Vasco, Cataluña, Ma-

drid y Murcia votaron a favor de

cambiar la estrategia vacunal y po-

der distanciar las dosis.

Tiempos de escasez La opinión científica está dividida sobre la conveniencia de distanciar

los pinchazos de las vacunas para

tener a más gente, al menos, con una

dosis. La Agencia Europea del Medi-

camento opina que las vacunas con-

tra el Covid autorizadas deben usar-

se tal y como marca su ficha técni-

ca. Sin embargo, el presidente de la

Sociedad Española de Vacunología,

Amós García Rojas, defiende que aun-

que no sea la solución ideal, «es un

recurso válido en tiempos de esca-

sez». La idea no era nueva y otros

países como Reino Unido, Canadá,

Israel o Chile ya la habían implemen-

tado.

La comisión de Salud Pública del

Ministerio de Sanidad tenía también

sobre la mesa otra propuesta para

restringir los eventos y actividades

multitudinarios, en función del ni-

vel de alerta epidemiológico del te-

rritorio. Este era también un deba-

te complejo porque, de aprobarse,

dejaba en el aire la vuelta de los to-

ros a Madrid el próximo 2 de mayo.

Y con ella, una apuesta personal de

la presidenta de la Comunidad de

Madrid, Isabel Díaz Ayuso.

La propuesta que estaba sobre la

mesa era suspender cualquier activi-

dad multitudinaria en los territorios

donde se alcanzara el

nivel 4 o de máximo riesgo. No importaba

que se tratara de cele-

braciones al aire libre,

ya fueran culturales, re-

ligiosas o festivas. En

niveles de alerta más

bajos se prevía la cele-

bración pero con lími-

tes de aforos máximos.

Los técnicos del Mi-

nisterio de Sanidad y de

las comunidades autó-

nomas decidieron ayer

aplazar una semana

más la discusión. Aun-

que el debate podría

reanudarse hoy en el

Consejo Interterritorial

de Salud, cuando los consejeros de

salud se vean las caras con la minis-

tra de Sanidad, Carolina Darias.

Vulnerables En el consejo quizá se discuta tam-

bién qué ocurre con el grupo de en-

tre 70 y 80 años, el más desprotegi-

do en estos momentos por el parón

de AstraZeneca. Los 3,1 millones de

dosis de AstraZeneca administradas

en España, con límite actual en los

69 años, habrían sido suficientes para

cubrir a los mayores de 70 años que

todavía no han recibido ningún pin-

chazo. Con datos hasta el 19 de abril,

un 43,9% de septuagenarios ya tie-

nen al menos una dosis. Faltan to-davía 2,3 millones de personas en-

tre 70 y 79 años. Es el cuarto país de

la Unión Europea con peores cifras

en esta franja de edad, según los da-

tos del Centro Europeo para el Con-

trol y Prevención de Enfermedades

(ECDC, por sus siglas en inglés).

Con una incidencia en España al

borde del riesgo extremo, 231 casos

por cada 100.000 habitantes en los

últimos 14 días, aumenta el peligro

por la desprotección a la población

de más edad. Al fin y al cabo, en un

virus donde la longevidad condicio-

na la gravedad de sus efectos, la po-

blación entre 70 y 79 años es la se-

gunda con mayor mortalidad, con el

21% de las muertes en España, según

los datos del Instituto de Salud Car-

los III.

Sanidad mantiene el plan de vacunación y no aplazará dosis∑ Se pospone el debate

sobre los toros y otros eventos multitudinarios

A favor Madrid, Cataluña, Murcia, Andalucía

y País Vasco votaron a favor de poner una dosis a

más personas

Mayores de 70 Son ahora la

población más vulnerable de

España. Faltan 2,3 millones por

inmunizar


El desgaste profesional y la dedicación profesional que sufrenmédicos y enfermeras: un problema de salud pública agravadopor la pandemiaoriginal

RESUMEN

La emergencia causada por la COVID-19 está suponiendo un desafío para los gobiernos detodos los países y sus sistemas de salud. Uno de los grupos más afectados por la pandemiahan sido los profesionales sanitarios. Como ya alertaba la Organización Mundial de la Salud(OMS) en un comunicado de prensa: “Además de los riesgos físicos, la pandemia ha ejercidoniveles extraordinarios de estrés psicológico sobre los trabajadores de la salud expuestos aentornos de gran demanda durante largas horas”.

Los profesionales sanitarios que están en primera línea frente a la COVID-19 no solo ponenen riesgo su vida, sino que enfrentan también un mayor malestar psicológico y fatiga crónica,entre otros síntomas, como reconocen la OMS y la Organización Internacional del Trabajo(OIT) en el documento COVID-19: seguridad y salud laboral del personal sanitario.“El calado que ha tenido el brote de SARS-CoV- 2 no ha tenido parangón, pero algunosgrupos a nivel internacional y nacional ya llevan años evaluando el impacto del trabajo en lasalud mental de los profesionales del sector de la salud antes de la pandemia”, afirma JuanJesús García, profesor de Salud Pública y Medicina Preventiva de la Universidad de Huelva yunos de los autores de un análisis recién publicado sobre los factores predictivos del burnout(desgaste profesional) y los niveles de work engagement (dedicación laboral) entre médicos yenfermeras.La revisión, que recoge los artículos publicados entre los meses de enero de 2015 y octubrede 2020 de las bases de datos electrónicas Pubmed, Scopus, Web of Science, CumulativeIndex to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PsycINFO y ScienceDirect, concluyeque los profesionales sanitarios suelen estar sometidos a condiciones laborales exigentes,desarrollando desgaste profesional y dedicación laboral.“El desgaste profesional puede manifestarse de distintas maneras o con distinta intensidad enunas personas o en otras. Pero en general, solemos encontrarnos en personas queexperimentan un cansancio muy marcado en forma de fatiga o falta de energía, embotamientomental, sensación de bloqueo, problemas de concentración, falta de apetito o incluso insomnio.Si estas reacciones se mantienen en el tiempo, pueden derivar en problemáticas psicológicasmás importantes como depresión, trastornos de ansiedad o afectar a las relacionesinterpersonales”, explica Carlos Moratilla Díaz, psicólogo especializado en psicología Clínica yde la Salud.

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Las demandas laborales (sobrecarga laboral, tipo de turno, concurrencia de eventos negativos,tipo de servicio, etc. ) y los recursos personales, situacionales y organizacionales (capitalpsicológico, apoyo social, capacidad de expresar emociones, valores personales, sentirseautorrealizado, entre otros), pueden ser factores que influyan en los niveles de dedicaciónlaboral y desgaste profesional.Según la revisión realizada por los investigadores de la Universidad de Huelva, pese aobtenerse valores totales altos de burnout en un estudio realizado en los países bajos, seobservó una diferencia entre los médicos especialistas y los residentes, siendo los valores dededicación laboral total superiores en los primeros. “Además, hemos podido concluir que,dentro del colectivo médico, ser residente parece ser un factor de riesgo para desarrollar elsíndrome de desgaste profesional por los turnos rotatorios, las altas demandas educativas, elfuturo incierto, sumado a la actividad asistencial que deben desarrollar y una falta deautonomía”, destaca García.Según el investigador “la posibilidad de desarrollar desgaste profesional va a depender tambiéndel tipo de servicio y centro, la experiencia y los recursos disponibles, entre otras variables”

Como factores de mayor riesgo para desarrollar esta enfermedad destacan el sexo, la edad,las exigencias psicológicas, el trabajo activo y el desarrollo de habilidades, el apoyo socialpercibido de la comunidad y de los superiores, y la doble presencia. “Esta última condición,más frecuente en las mujeres, puede provocar intranquilidad en las personas trabajadorasporque las exigencias domésticas no están del todo cubiertas y esto puede afectar en eldesempeño laboral”, aclara García, recordando que “profesiones sanitarias como la enfermeríaestán ampliamente feminizadas”.Según el Instituto Nacional de estadística (INE, ) el porcentaje de enfermeras colegiadasmujeres en España a fecha 31 de diciembre de 2019 era del 84, 16 %. “Aunque este últimofactor suele ser más frecuente en las mujeres, consideramos que está en un período detransición gracias al cambio de roles en el ámbito doméstico y laboral donde, ambos integrantesde la pareja trabajan y cooperan en el hogar”, concluye.La pandemia ha agravado la incidencia del desgaste profesional

De forma general, el colectivo sanitario está expuesto a una serie de condicionantes de base:escasez de profesionales, sobrecarga de pacientes, tiempos reducidos para el desempeño delas funciones, etc. Lo que puede generar algún problema relacionado con la salud mental.Pero la pandemia ha situado al personal sanitario en una situación de especial vulnerabilidad,no solo por su exposición al virus, sino por la presencia de estrés que están experimentandodebido a las circunstancias que están atravesando. “A lo largo del último año las peticiones deayuda psicológica por parte de profesionales sanitarios y relacionadas con la presencia deelevado estrés, estrés mantenido en el tiempo y desgaste profesional ha aumentadoconsiderablemente”, expone Moratilla.“Consideramos que durante la COVID-19 han existido muchas circunstancias y fases por lasque han pasado los profesionales sanitarios. En las primeras fases, podían existir niveleselevados de estrés debido a las altas demandas laborales y mentales, pero muchos estabancomprometidos con su trabajo, con altos niveles de vigor y dedicación. A medida que avanzabala pandemia, esta energía iba disminuyendo y las demandas, aunque oscilantes, seguíanestando”, dice García.“Gracias a algunos estudios que nuestro grupo de investigación ha realizado sobre saludmental y COVID-19, tanto en profesionales sanitarios, trabajadores no sanitarios y población,podemos hacernos una idea del verdadero impacto que ha tenido la pandemia”, señala García.De acuerdo con los datos extraídos de estas investigaciones, el malestar psicológico es mayoren mujeres que en hombres, especialmente de aquellas personas que trabajan fuera de casaen actividades esenciales y menor en personas que convivían con menores.Una cuestión de salud pública

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Los resultados del trabajo ofrecen implicaciones para el diseño, la evaluación y eficacia de lasintervenciones en el lugar de trabajo para reducir el riesgo de desgaste profesional y mejorarlos niveles de dedicación laboral en los trabajadores de la salud. “Actualmente en España noexisten estrategias, iniciativas o políticas a este respecto. De hecho, varios colectivos hanpedido en reiteradas ocasiones ayuda psicológica para estos gremios. Ante la falta de unarespuesta oficial, algunos Colegios Profesionales, como el de psicólogos, están intentandoapoyar a grupos especialmente afectados y a la comunidad en general. Se echa en falta unaestrategia nacional oficial que pueda dar cobertura a acciones posteriores a nivel estatal ymicro en el que puedan colaborar diferentes organismos, instituciones y colectivos de maneracoordinada”, dice García.En opinión de Moratilla, “las necesidades prioritarias son de tipo estructural. No podemosindividualizar problemas que tienen un marcado carácter social, político y económico”. Elpsicólogo considera que se debe llevar a cabo una mayor inversión en el ámbito de la saludpública. “El aumento de la plantilla de profesionales sanitarios y material de protección, porejemplo, tendrían un marcado efecto en la prevención de la aparición de desgaste profesional. Apartir de ahí ya podríamos considerar otro tipo de acciones más individualizadas, comoaumentar la presencia y el papel de los profesionales de la psicología dentro de contextoshospitalarios, de atención Primaria, etc”, concluye.Ambos expertos coinciden en la necesidad urgente de considerarlo como un problema desalud pública. “El desarrollo de esta problemática puede afectar no solo a la salud deltrabajador sino a la calidad y a la seguridad de la atención prestada”, dice García. “Y debemosentender que “cuidar del cuidador” es cuidarse a uno mismo”, zanja Moratilla.Fuente periodística: UnivadisUrl corta de esta página: http://psiqu.com/2-64278

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Covid-19 Coronavirus España directo: Sanidad notifica 7.486nuevos contagios y 114 fallecidos en las últimas 24 horas ElCovid borra las grandes marcas de la Gran Vía de Madrid La EMAencuentra vínculo entre los trombos y la vacuna de Janssen pero«el beneficio supera a los posibles riesgos» Subida de precios dela vacuna de PfizerABC • original

«Estrategias contra la pandemia como las de Israel y Reino Unido serían un buen ejemplo aseguir»Sánchez fracasa en su primer objetivo del calendario de vacunación

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https://www.abc.es/sociedad/abci-estrategias-contra-pandemia-como-israel-y-reino-unido-serian-buen-ejemplo-seguir-202104192100_noticia.html

https://www.abc.es/sociedad/abci-sanchez-fracasa-primer-objetivo-calendario-vacunacion-202104192037_noticia.html

Bruselas prorroga la exención del IVA a las importaciones demascarillas y equipos sanitariosoriginal

BRUSELAS, 20 Abr. (EUROPA PRESS) -La Comisión Europea ha prorrogado hasta finales de año la exención en el pago del IVA a lasimportaciones de equipos de protección como mascarillas o guantes y de otros productossanitarios como respiradores procedentes de países de fuera de la UE por los "desafíos a losque todavía se enfrentan los Estados miembros" para combatir la pandemia de coronavirus.La decisión fue adoptada este lunes por el Ejecutivo comunitario y cubre hasta el 31 dediciembre de este año. La exención fue adoptada por primera vez en marzo de 2020, pocassemanas después del estallido de la pandemia, y expiraba cuando finalizase este mes.En un comunicado, la Comisión Europea ha explicado que la extensión "tiene en cuenta losdesafíos a los que todavía se enfrentan los Estados miembros en la lucha contra la pandemiade COVID-19 y el hecho de que las importaciones de este tipo de bienes siguen siendoimportantes"."La medida seguirá apoyando económicamente a los Estados miembros para conseguirequipos como mascarillas o ventiladores para el personal sanitario y los pacientes que más lonecesiten", han destacado las autoridades comunitarias.Además de esta iniciativa, la UE adoptó en diciembre de 2020 otra excepción a las reglasgenerales para permitir la aplicación de un IVA nulo o cero a la compra de vacunas contra laenfermedad provocada por el coronavirus, así como para aplicar un IVA reducido o nulo en elcaso de los equipos de diagnóstico.

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Apoyo del Senado a regular la publicidad sanitaria y evitar 'casosDentix'original

Imagen de la Cámara del Senado en la Comisión de Sanidad y ConsumoLa 'guerra' contra la publicidad engañosa en sanidad daba este martes un paso en el Senadocon la aprobación, con modificaciones, de la moción presentada en la Comisión de Sanidad yConsumo por el Grupo Parlamentario Popular por la que insta al Gobierno a la adopción demedidas de control para evitar este tipo de promoción en centros, establecimientos y serviciossanitarios.Una forma de marketing "especialmente sensible" que requiere una regulación especial, segúnha defendido el portavoz popular e impulsor de la moción, Juan María Vázquez Rojas, a favorde establecer un marco normativo actualizado y a revisar la "publicidad sanitariaconjuntamente con las comunidades autónomas".En concreto, su formación aboga por limitar aquellos anuncios en los que se incluyan"fórmulas milagrosas", tratamientos "estéticos que garanticen resultados" o publicidad deactividad sanitaria que "apele a los sentimientos humanos con personajes conocidos", a travésde una reforma reglamentaria y que pueda "proteger al consumidor" y, en especial, "a lapoblación infantil". También son partidarios de eliminar toda publicidad que " no pueda serprobada clínicamente", "ofrezca premios como reclamo" o los anuncios que equiparen "lapublicidad sanitaria con otro ámbito de consumo".

En la misma línea, la senadora socialista Ana Belén Edo ha resaltado que las "informacionesfalsas sobre tratamientos o las pseudociencias que fomentan las adicciones son las caras másnegativas de esta publicidad engañosa"."No hay profesión o trabajo que se vea sometido a la publicidad engañosa tanto como elsanitario", aseguraba en esta misma línea Jose Manuel Marín, portavoz del GrupoParlamentario Mixto, aludiendo a las denuncias interpuestas contra "productos milagro" y lapublicidad "ilícita que se emite por parte de clínicas dentales 'low cost', que "encubren serviciosde mala calidad con consecuentcias negativas para los afectados".Vázquez era incluso más explícita al citar los recientes escándalos sanitarios en el ámbitodental, primero por el cierre de la cadena de clínicas dentales 'low cost' iDental yrecientemente de clínicas dentales de Dentix , cuya "rápida expansión se produce gracias aunas agresivas campañas de publicidad".

Escándalo de las clínicas dentales

La enmienda presentada a la moción también insta a acabar con noticias falsas sobre saludque circulan por las redes sociales y establecer un "marco común para actuar por igual contraesta lacra tan perjudicial para la población española"."El cierre de varias clínicas dentales ha puesto de manifiesto la necesidad de garantizar quetodas las comunicaciones sean exactas y verídicas en cuanto a contenido y adecuadas encuanto a forma para garantizar seguridad del pacientes", reiteraba Vázquez.Una propuesta, a su vez, relacionada con la siguiente moción presentada por el gruposocialista para ampliar del régimen de garantías de las compañías que prestan serviciosrelacionados con la salud, en referencia a dichas clínicas 'low cost'. Desde el grupoparlamentario vasco, consideran que dicha garantía debe ser responsabilidad de la compañíaprestadora del servicio, tal y como indicaban en una de las dos enmiendas presentadas y quefinalmente salían adelante junto con la moción con 29 votos a favor.

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En ese sentido, los 'populares' piden distinguir entre grandes "cadenas marquistas" comoDentix o Vitaldent, y dentistas autónomos, que suponen "el 90 por ciento del sistema" y a losque no se les puede exigir "mayores garantías" que podrían provocar el cierre incluso dealgunas clínicas.Se muestran de acuerdo con Ciudadanos a la hora de señalar la cobertura bucodental "escasay deficiente" que existe en España y que ha propiciado la proliferación de estas clínicas yfranquicias, con una imagen "negativa para el sector". Por ello plantean, que se obligue a lasgrandes franquicias o cadenas "marquistas" dentales a poseer un seguro por cesación deprestación y por cierre de negocio o cese de actividad.

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Vacunas Covid ARNm: respuesta inmune 10 veces más alta que elcontagiooriginal

Sanitaria vacuna a una ciudadana contra el Covid-19.

Un estudio realizado en Estados Unidos ha demostrado que la vacunación de refuerzo contrael Covid-19, con vacunas de ARN mensajero, produce un nivel de anticuerpos diez veces másalto que la inmunidad natural adquirida tras el contagio.Esta investigación, publicada en un estudio pendiente de revisión por pares en bioRxiv, se hallevado a cabo gracias a varios exámenes serológicos realizados en profesionales sanitarios dedistintos Centros Médicos de la Universidad de California.En este se midió la respuesta de anticuerpos frente a la infección natural del virus y laproducida por la vacunación contra el SARS-CoV-2. Las pruebas se realizaron en dos fases,la primera entre mayo y diciembre de 2020, y la segunda hasta marzo de 2021.En su estudio, los expertos llegaron a la conclusión de que una dosis de refuerzo de lasvacunas de ARN mensajero aportaba títulos de anticuerpos “hasta diez veces más altos que losplasmas de donantes convalecientes que se habían recuperado de la infección natural”.

Respuesta inmune más fuerte en los convalencientesAdemás, han descubierto que el perfil de anticuerpos inducido por exposición natural difieredel perfil inducido después de la vacunación con ARN mensajero. En ese sentido,descubrieron que las vacunas de ARN mensajero indujeron niveles elevados de reactividad deanticuerpos contra el dominio del dominio de unión al receptor (RBD) del pico de SARS-CoV-2y respuestas de reactividad cruzada contra los dominios RBD de otros virus del MERS,síndrome respiratorio de oriente medio.En este estudio también recogen que las personas que ya han superado la enfermedad, tienenuna respuesta inmunitaria más fuerte que los que no han estado en contacto con el virus: “Losresultados muestran que los individuos expuestos de forma natural al virus, generan unarespuesta anti-picos más fuerte tras la vacunación que los individuos que no estuvieronexpuestos previamente”.Por último, explican que los resultados de este estudio son los “esperados en las campañas devacunación masiva de ARN mensajero” que se están realizando en otros países.

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https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.04.15.440089v1

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Madrid recuerda a la población que no deben ir al Centro deSalud a pedir cita para vacunarseoriginal

Una profesional sanitaria administra una vacuna frente al Covid-19 (Foto: CAM)

La Gerencia Asistencial de Atención Primaria de la Consejería de Sanidad recuerda que losciudadanos no deben acudir presencialmente al Centro de Salud para solicitar cita para lavacuna frente al COVID-19. Desde el 25 de febrero, que se inició la vacunación con Pfizer paralos mayores de 80 años, los profesionales de estos centros, de forma proactiva, estánllamando por teléfono a la población que, por franja de edad, le corresponde la vacuna pararcitarles en su centro de salud respectivo.Con el fin de agilizar el proceso de vacunación y facilitar la accesibilidad, hoy martes se haactivado la cita telefónica para que los usuarios de más de 75 años, que así lo deseen,puedan concertarla para la vacunación a través de una de las opciones del teléfono de citaprevia de su Centro de Salud, y sin esperar a ser llamados. El número de plazas u horariosestarán en función de los pacientes ya citados y la disponibilidad de vacunas según elsuministro en cada Centro de Salud.Los profesionales de Atención Primaria continuarán llamando a los usuarios que no elijan esaopción para completar la inmunización en esa franja de edad.

Los profesionales de AP continuarán llamando a los usuarios que no elijan esa opción para completarla inmunización en esa franja de edad

En general, los centros de salud de la Comunidad de Madrid están actualmente vacunando alos mayores de 75 años, y los dispositivos que han finalizado con esa franja de edad hancomenzado a inmunizar a menores de 75. Hay que señalar que el ritmo de vacunación de loscentros varía en función del número de población mayor que tenga asignado y según la zonageográfica.La Gerencia Asistencial de Atención Primaria prevé que se amplíe de manera progresiva lavacunación a población de menos de 75 años en los centros de salud.De forma paralela, los hospitales Gregorio Marañón, La Paz, 12 de Octubre y FundaciónJiménez Díaz continuarán inoculando dosis de Pfizer a población general con edadescomprendidas entre 70 y 74 años. Estos ciudadanos reciben cita mediante SMS que debenconfirmar y, si no se realiza dicha confirmación, son contactados telefónicamente por el Centro

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La Paz estudia, de forma pionera en el mundo, unaterapia oncológica en pacientes infantiles consíndromes de sobrecrecimiento

Martes, 20 de abril de 2021

El Hospital La Paz, ubicado en Madrid, ha comenzado a estudiar, de forma pionera en el mundo, unensayo que pretende comprobar la eficacia de un fármaco oncológico en pacientes infantiles afectadosde síndromes de sobrecrecimiento, caracterizados por un incremento anormal de una parte del cuerporelacionado con la lipomatosis y malformaciones vasculares graves.

De esta forma, de acuerdo con loe x p u e s t o p o r e l G o b i e r n o d e l aC o m u n i d a d d e M a d r i d e n u ncomunicado, este trabajo se orienta atestar la eficacia de un inhibidor dePIK3CAm empleado para el abordajede adultos en determinados tipos decáncer de mama metastáticos, enpacientes pediátricos con síndromesde sobrecrecimiento relacionados conmutaciones en dicha vía molecular.

U n a v e z r e a l i z a d o u n a p r i m e r ainvestigación retrospectiva con 35 pacientes en la que se probó la eficacia potencial del tratamientocon este colectivo, ahora se ha puesto en marcha un estudio prospectivo con el que se trata decorroborar esta información con una muestra mayor de personas. El centro ha sido el primero, aescala mundial, que ha iniciado el reclutamiento y el tratamiento de los afectados y, asimismo, es unode los hospitales de los que está previsto que contribuya con un mayor número de participantes, asaber, 25.

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Los doctores Juan Carlos López y Paloma Triana, del Servicio de Cirugía Pediátrica de La Paz, serán losencargados de la coordinación del ensayo clínico, en el que también participará la Unidad de EnsayosClínicos del centro. La investigación contará con una duración inicial de tres años; en total, hasta 42centros de 12 países formarán parte de la misma, con la que se prevé reclutar a 150 personas. Si seconfirmaran los resultados del estudio, los pacientes de pediatría afectados por este grupo depatologías raras congénitas podrían tener una opción terapéutica para la enfermedad.

La Unidad de Anomalías Vasculares Congénitas del Hospital La Paz da cobertura a alrededor de 300pacientes con estas dolencias, destacan en la citada nota informativa, lo que ha convertido al centro enun referente nacional. Por otra parte, a escala mundial, La Paz es uno de los tres hospitales que tienemás afectados por estas enfermedades. Mediante su experiencia con estas personas y al elevadovolumen de muestras de tejido con dicha mutación disponibles para la investigación, el hospitalconforma un centro puntero en llevar a cabo estudios en pacientes con una mutación en la víaPIK3CA.

En este sentido, explican desde el Ejecutivo de la Comunidad de Madrid, en el año 2018, los doctoresVíctor Martínez y Lara Rodríguez, del Servicio de Genética, hallaron que las malformaciones linfáticascomplejas, otro subtipo de síndrome de sobrecrecimiento, estaban asimismo causadas por unamutación de este gen.

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España inicia un ensayo clínico para evaluar una segunda dosisde la vacuna de Pfizer en ya vacunados con una dosis deAstraZenecaoriginalEl Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), organismo público de investigación dependiente delMinisterio de Ciencia e Innovación y del Ministerio de Sanidad, será el promotor de un ensayoclínico, denominado CombivacS, que analizará el posible efecto protector y la seguridad desuministrar una dosis de la vacuna de ARN mensajero para COVID19 (BioNtech/Pfizer) acandidatos que ya han recibido una primera dosis de la vacuna del laboratorio AstraZeneca,una vez hayan transcurrido un mínimo de 8 semanas desde esa dosis.El ensayo clínico, que se ha puesto en marcha tras la suspensión de la vacunación con elsuero de AstraZeneca en personas menores de 60 años, persigue aportar evidencia científicaque sustente la toma de decisiones en relación a una posible alternativa para completar lainmunización en estos individuos. Es decir, el estudio tiene como objetivo, aclarar quienes hanrecibido la primera dosis de AstraZeneca, han generado suficientes anticuerpos o se precisauna dosis de refuerzo con otra vacuna.Durante el desarrollo clínico de las vacunas Comirnaty (Pfizer) y Vaxzevria (AstraZeneca) sehan desarrollado distintos estudios para definir la dosis, eficacia, seguridad y condiciones deutilización de cada una de ellas de forma individual. Tras su autorización ambas llevan ya untiempo disponibles y administrándose en Europa, pero hasta ahora, no existen datos clínicossobre su posible uso combinado. La utilización conjunta parece posible e incluso deseable.Los expertos que promueven la investigación destacan que son vacunas que actúan conmecanismos de acción diferente y hay pruebas de que esta forma de abordar otrasenfermedades puede resultar beneficiosa, pero es necesario llevar a cabo ensayos clínicoscomo éste para comprobarlo. El estudio CombivacS es uno de los primeros ensayos clínicosque analizará la seguridad e inmunogenicidad de este tipo de pautas combinadas.CombivacS será promovido, coordinado y financiado desde el ISCIII, gestionado por suPlataforma de Investigación Clínica y se desarrollará en cinco hospitales: La Paz y Clínico SanCarlos de Madrid; Vall d’Hebron y Clínic, de Barcelona, y Cruces en Vizcaya. El CentroNacional de Microbiología (CNM) del ISCIII actuará como laboratorio central del ensayo, queha contado con la asesoría científica de la Agencia Española de Medicamentos y ProductosSanitarios (AEMPS).La AEMPS, tras la aprobación del protocolo por parte del Comité de Ética de la Investigacióncon Medicamentos (CEIm) del Hospital Universitario La Paz de Madrid, ha emitido lasautorizaciones pertinentes para su puesta en marcha. Se trata de un ensayo clínico en fase 2,comparativo, aleatorizado y adaptativo, para evaluar la seguridad e inmunogenicidad(capacidad del sistema inmunitario de responder con éxito a una infección) de una dosis de lavacuna denominada Comirnaty (Pfizer)Este ensayo se hará sobre sujetos que han recibido previamente una dosis de la vacunaVaxcevria (AstraZeneca). De esta forma, el estudio analiza la posible combinación de más deuna vacuna (pauta de vacunación heteróloga), con distintos mecanismos de acción, paracompletar la inmunización deseada. La hipótesis de partida es que la citada inmunogenicidadserá mayor en el grupo que recibe dos dosis de vacunas diferentes frente a la dosis única.El objetivo es comprobar si en quienes ya han recibido una dosis de la vacuna Vaxzevria(AstraZeneca) existe un incremento significativo a los 14 días en sus cifras de anticuerposfrente al SARS-CoV-2 tras recibir una dosis de Comirnaty (Pfizer). Para evaluarlo se analizaráde forma simultánea el número de anticuerpos que tiene un grupo previamente vacunado conuna dosis única de Vaxzevria (AstraZeneca) pero que no recibirán inicialmente la dosis deComirnaty (Pfizer).

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https://www.saludediciones.com/2021/04/20/espana-comienza-un-ensayo-clinico-para-evaluar-una-segunda-dosis-de-la-vacuna-de-pfizer-en-personas-ya-vacunadas-con-una-dosis-de-astrazeneca

En CombivacS participarán 600 individuos seleccionados de forma aleatoria entre quieneshayan recibido una dosis de la vacuna Vaxzevria (AstraZeneca), siempre que hayantranscurrido un mínimo de 8 semanas desde esa dosis hasta el momento del inicio del ensayoy tengan menos de 60 años. Por motivos logísticos sólo serán elegibles residentes en lasprovincias donde se sitúan los cinco hospitales participantes.Se espera poder contar con los primeros resultados 5 semanas después del inicio del ensayo.Si esos resultados fueran favorables en seguridad y eficacia al esquema de vacunaciónsecuencial, se ofrecerá una dosis de Comirnaty a todos los participantes del grupo control. Enel ensayo participarán voluntarios en dos grupos, a los que serán asignados de formaaleatoria. El grupo 1 (400 individuos), recibirá una dosis de la vacuna Pfizer, seguida de 28días de observación clínica y análisis de anticuerpos durante un año.Por su parte, el grupo 2, que estará formado por 200 individuos, no recibirá inicialmenteninguna vacuna. Este grupo 2 actuará como grupo control, siendo todos los procedimientos devigilancia, seguridad y análisis idénticos a los del grupo experimental. La comparación derespuesta inmune entre los dos grupos se realizará sobre unos análisis obtenidos a los 14días de la inclusión de cada persona voluntaria, sin perjuicio de otros análisis muy exhaustivosque se realizarán a lo largo de un año.En consecuencia y, teniendo en cuenta que las 600 personas participantes precisarán de unmínimo de 7 días para incorporarse al estudio y que deben analizarse miles de muestras, noes esperable obtener resultados antes de 4 semanas desde que la primera persona reciba unadosis de Comirnaty (Pfizer). En cualquier caso, si los resultados lo aconsejan, 28 días despuésde iniciado el estudio se ofrecerá la vacuna de Pfizer a todos los pacientes que inicialmenteno la habían recibido (grupo 2).El Centro Nacional de Microbiología- ISCIII actuará como laboratorio central del ensayo yresponsable del análisis e interpretación de las cifras de anticuerpos. Así las muestrasbiológicas procedentes de las personas participantes se remitirán a este centro para procedera la determinación de anticuerpos y anticuerpos neutralizantes frente al coronavirus SARS-CoV-2 (causante de la pandemia de COVID19) como indicador de protección frente a laCovid19.Adicionalmente, este estudio permitirá responder a otras preguntas científicamente relevantes.Por ello, entre los objetivos secundarios los investigadores buscan obtener conocimientossobre la respuesta inmunitaria conferida por la combinación secuencial de ambas vacunas a lolargo de un año, así como la protección ante las variantes del SARS-CoV-2 a los 14 y a los28 días después de completar la vacunación, entre otras cuestiones.El ensayo se ha presentado este lunes en el ISCIII con la directora del Instituto, Raquel Yotti,y el jefe del departamento de Medicamentos de uso humano de la AEMPS, César Hernández.También han participado en la presentación Agustín Portela, jefe de Área de Biotecnología yProductos Biológicos de la AEMPS y miembro del Vaccines Working Party de la AgenciaEuropea del Medicamento (EMA); Cristóbal Belda, subdirector de Evaluación y Fomento de laInvestigación del ISCIII, y Jesús Antonio Frías, coordinador de la Red de Investigación Clínicadel ISCIII (SCREN) y jefe de Servicio de Farmacología Clínica del Hospital La Paz.Junto a ellos han estado investigadores directamente vinculados con el desarrollo del ensayo:José Ramón Arribas, Responsable de Enfermedades Infecciosas del Hospital La Paz;Magdalena Campins, jefa de Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del HospitalVall d’ Hebron; Joan Albert Arnaiz. Coordinador de Investigación del Área del Medicamento delHospital Clínic de Barcelona. IDIBAPS; Antonio Pórtoles Pérez, director ejecutivo del Institutode Investigación Sanitaria San Carlos; Luis Castaño González, del Hospital de Cruces, y MaríaTeresa Pérez Olmedo y José Alcamí, responsables respectivamente de los laboratorios deSerología y de Inmunopatología del SIDA en el Centro Nacional de Microbiología del ISCIII.

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del 20/04/2021 al 21/04/2021

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