Revista de PrensaDel 16/02/2017 al 17/02/2017

ÍNDICE

# Fecha Medio Titular TipoPROFESION

1 16/02/2017 El Mundo Las víctimas de abusos sexuales durante la infancia tienen 10 veces más riesgo de suicidarse Digital2 16/02/2017 ABC Detienen a dos mujeres por hacerse pasar por enfermeras para robar a un anciano con alzheimer Digital3 16/02/2017 ABC Dos de cada tres personas que acuden a Urgencias lo hacen con patología leve Digital4 16/02/2017 La Razón Pau Donés protagonizará un documental sobre su lucha contra el cáncer Digital5 16/02/2017 Dicen Medidas para la actualización de la gestión sanitaria Digital

SANIDAD6 17/02/2017 El País Romper el techo de cristal de la OMS Digital7 17/02/2017 ISanidad ''OncoApp'', la aplicación desarrollada por oncólogos del Hospital Puerta de Hierro para pacientes Digital8 16/02/2017 El País Una vacuna terapéutica que controla el VIH sin tomar antivirales Digital9 16/02/2017 Redacción Médica El Ramón y Cajal mejora el tratamiento de la obesidad mórbida junto a AP Digital10 16/02/2017 Redacción Médica Sanidad corrige a la OMC sobre lo que es publicidad saludable y lo que no Digital

PROFESION

Las víctimas de abusos sexuales durante la infanciatienen 10 veces más riesgo de suicidarsePABLO SOLER • original

Los niños y adolescentes que sufren violencia interpersonal tienen más riesgo de quitarse la vidacuando sean jóvenes o adultos jóvenesEl suicidio es la primera causa de mortalidad en el mundo en los chicos de entre 15 y 19 añosAbusos sexuales o acoso escolar. Estos son los principales factores para que un niño que hasufrido alguno de ellos decida quitarse la vida a una edad temprana. Así lo desvela un estudio delInstituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), que asegura que los jóvenes quepadecen cualquier tipo de violencia interpersonal durante su desarrollo tendrán en un futuro unmayor riesgo de morir por suicidio, o en su defecto, intentarlo.Las consecuencias de una exposición a un hecho que les cause daño físico, psicólogo o sexual enedades tempranas las sufren en particular los jóvenes y adultos jóvenes, con edades comprendidasentre los 12 y los 26 años. Entre las secuelas, quedan múltiples problemas emocionales y decomportamiento, lo que deriva en una mayor vulnerabilidad a comportamientos suicidas e, incluso, ala muerte por suicidio.El informe concluye que esto se debe a que la infancia y la adolescencia son períodos críticos deldesarrollo de la persona, los cuales están asociados a una etapa principalmente sensible. Por estemotivo el Instituto del Mar reclama que estos jóvenes "deben ser considerados objetivos potencialesde los programas de prevención de suicidios".El director del estudio y coordinador del Grupo de Investigación en Servicios Sanitarios, JordiAlonso,

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Alonso,añade que "aquellos que han sido víctimas de violencia interpersonal en su etapa de desarrollotienen dos veces más riesgo de intentar quitarse la vida cuando son jóvenes o adultos jóvenes.Este riesgo casi se cuadruplica cuando el abuso ha sido sexual. No obstante, la asociación aumentahasta 10 veces con respecto a los niños y adolescentes que no han sido víctimas".Más de un millón de personas en el mundo mueren cada año como consecuencia de la violenciainterpersonal, recuerda el Instituto del Mar. "Los niños y los jóvenes son los grupos con mayorriesgo de ser víctimas de esta violencia que agrupa a la violencia física, el abuso sexual, el abusoemocional, la negligencia, el bullying, la violencia de pareja y la violencia en la comunidad"."La exposición a la violencia durante la infancia tiene consecuencias tanto a corto como a largoplazo. Las víctimas de violencia interpersonal tienen, además, más probabilidades de presentartrastornos mentales, consumo de drogas, infecciones de transmisión sexual y comportamientossexuales de riesgo" afirma Pere Castellví, colaborador del propio estudio e investigador del Grupo deInvestigación en Servicios Sanitarios del IMIM."Eliminar de la conciencia de un menor el hecho de haber estado expuesto a una situación deviolencia interpersonal es, lamentablemente, poco probable. Por ello, estas personas tienen queconsiderarse objetivos potenciales para los programas de prevención de suicidios. Es necesarioanticiparse a este posible comportamiento y acompañar a las víctimas", añade Alonso, director delinforme.Según el IMIM, el suicidio es la segunda causa de muerte en los jóvenes, y constituye un serioproblema de salud pública. Durante los últimos 45 años las tasas de suicidio en todo el mundo hanaumentado en un 60%, y los jóvenes son el grupo de mayor riesgo en un tercio de los países, tantodesarrollados como en países en vías de desarrollo.

1. Salud atiende la petición de la niña de Menorca que tiene alergia a la comida2. La asistencia jurídica gratuita antimaltrato se dispara3. Hallan el cadáver de una mujer con signos de violencia en Albacete4. Gilles Kepel: "Las cárceles francesas ya son escuelas de yihadista"5. En huelga de hambre para luchar por "un país sin violencia machista"

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Valencia Detienen a dos mujeres por hacerse pasarpor enfermeras para robar a un anciano conalzheimeroriginal

Enfermeras o trabajadoras de las fincas, ambas excusas les servían para introducirseen los domicilios de sus víctimas y robar. Agentes de la Policía Nacional han detenidoen València a dos mujeres acusadas de acceder a viviendas de personas de edadavanzada para sustraer los efectos que pudieran encontrar en el interior. En uno delos casos se hicieron pasar por enfermeras, vestidas con bata blanca, y fueronsorprendidas por la hija de la víctima, un anciano que sufre alzheimer. En el otro,actuaron como trabajadoras del administrador de la finca.A las dos mujeres, de 38 y 43 años y nacionalidad española, se les considerapresuntas autoras de los delitos menos grave de hurto y robo con fuerza. En uno delos domicilios, al que accedieron haciéndose pasar por enfermeras, fueronsorprendidas por su dueña sin poder llegar a sustraer nada. En la huida de lavivienda, a una de ellas se le cayó una bolsa de plástico con su documentación.Las investigaciones de la Policía se iniciaron al tener conocimiento de que a unamujer de 80 años le habían sustraído unos 1.100 euros de su domicilio, un joyero convarias joyas y varios décimos de lotería. En este caso, la víctima se encontraba en elbalcón de su casa esperando que llegase su hijo, cuando una mujer que estaba en lacalle le pidió si le podía abrir y subir a su domicilio ya que venía de parte deladministrador y tenía que revisar varios defectos.La mujer le abrió la puerta y cuando la sospechosa llegó a la casa, le pidió un vasode agua con azúcar, accediendo de esta manera al interior y dejando la puerta abierta.Después de beber, se dirigió con la mujer a la terraza y tras permanecer un rato conella mirando las obras de la finca de enfrente le dijo que se marchaba puesto quehabía llegado la persona que esperaba.La mujer cuando fue a su habitación se percató que las puertas del armario estabanforzadas ya que las tenía cerradas con llave, y los cajones abiertos, así como que lehabían sustraído unos 1.100 euros, un joyero con varias joyas y varios décimos delotería.En el transcurso de las investigaciones, los agentes averiguaron que en otro domiciliode Valencia, la dueña se encontró a dos mujeres en el interior, vestidas con una batablanca, una auscultando a su padre, enfermo de alzheimer, y la otra saliendo de sudormitorio, por lo que trató de retenerlas sin conseguirlo. En la huida, a una de ellasse le cayó una bolsa de plástico con su documentación. En este caso, no fuesustraído ningún efecto.

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Los agentes pudieron averiguar la identidad de las sospechosas y, tras ser localizadas,fueron detenidas como presuntas autoras de los delitos menos grave de hurto y robocon fuerza. A una de ellas se le entregó su documentación que había perdido. Lasdetenidas, una de ellas con numerosos antecedentes policiales, tras ser oídas endeclaración fueron puestas en libertad, tras ser advertidas de la obligación decomparecer ante la autoridad judicial cuando sea requeridas.

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Dos de cada tres personas que acuden a Urgenciaslo hacen con patología leve16-02-2017 / 13:24 h EFE • original

Los hospitales de Osakidetza atendieron el año pasado a casi un millón de personasen sus servicios de Urgencias y cerca de dos de cada tres pacientes que acudieron aellos lo hicieron con patologías leves o muy leves.La directora general del Servicio Vasco de Salud, María Jesús Múgica, y el director deAtención Sanitaria, Andoni Arzelay, han presentado hoy los datos de actividad deOsakidetza en 2016 y la situación de las listas de espera quirúrgicas, quepermanecen estables respecto al año anterior.Uno de los datos recogidos en este balance es que las Urgencias sanitariashospitalarias atendieron a casi 30.000 personas más que en 2015, un incremento quese achaca a los pacientes que recurrieron a estos servicios con patologías leves.En total, 617.812 personas atendidas presentaron enfermedades leves o muy leves y323.850 graves o muy graves, cifra esta última que permaneció estable respecto de2015.Múgica ha hecho un llamamiento a una reflexión sobre la utilización de estosservicios, ya que las urgencias hospitalarias deben limitarse a casos graves y deriesgo vital, y el resto de patologías se deben tratar en los centros de AtenciónPrimaria o en los Puntos de Atención Continuada.En el balance de 2016, año en el que Osakidetza ha experimentado un incrementosignificativo en su atención no convencional y no presencial, como telefónica,hospitales de día y cirugía sin ingreso, los centros de Atención Primaria hicieron 15,3millones de consultas en medicina de familia, pediatría y enfermería, de las cualesmás del 21 % fueron consultas telefónicas.Además hubo 4,2 millones de consultas especializadas, 57.000 más que en 2015, yde ellas crecieron un 30 % las efectuadas por teléfono o de manera telemática entreprofesionales de Primaria y los especialistas, lo que evita traslados de pacientes ahospitales.Este incremento hizo que aumentaran los pacientes en listas de espera de estasconsultas especializadas, aunque descendió ligeramente la demora media de 26,1 a25,7 días, con traumatología, oftalmología y dermatología como las especialidades conmás actividad.En el conjunto del sistema, las consultas médicas telefónicas superaron los 2,7millones, un 9 % más que en 2015.La cirugía mayor programada aumentó un 4 % (122.791 intervenciones quirúrgicas,

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4.742 operaciones más que en 2015), aunque el total de ingresos en los hospitalesvascos bajó en 3.116 hasta los 250.463, con una estancia media estabilizada en 4,58días.Del total de intervenciones, cerca de dos tercios se realizan ya de forma ambulatoria,sin necesidad de ingreso hospitalario.La hospitalización a domicilio alcanzó el año pasado las 162.000 estancias, con unamedia de "ingreso" domiciliario de 13 días, una actividad que, según ha explicadoMúgica, equivaldría a la realizada por un hospital convencional de 445 camas.Las listas de espera hospitalarias permanecieron el ejercicio pasado estables enlíneas generales respecto a las de 2015, ya que la demora media para unaintervención quirúrgica se mantiene en unos 50 días y el número de pacientes que lascomponen se sitúa en 17.343, unas 400 menos que en 2015.Como es habitual, la mayor espera se produce en traumatología (60 días), seguida deotorrinolaringología (52,8), cirugía general (48,7) y tocoginecología (46,1).Otra de las actividades que ha crecido ha sido el consejo sanitario no presencial, conmás de 169.000 consultas, de las cuales el 80 % fueron resueltas directamente porenfermería.También aumentó un 24 % el seguimiento no presencial a pacientes crónicos y un 5,5% las consultas del servicio de teleasistencia, que actualmente da servicio a más de43.000 personas, en su mayoría mayores de 80 años que viven solas.La directora general de Osakidetza ha destacado que estos resultados son posiblesporque la población en Euskadi es "avanzada y apuesta por los recursos digitales",también en el ámbito sanitario, y por el "compromiso" de los profesionales del sistema,a los que ha mostrado su agradecimiento.

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Pau Donés protagonizará un documental sobresu lucha contra el cánceroriginal

Pau Do nés

a lucha contra el cáncer retratado desde la cercanía, con el eco de la guitarradiariamente recodándote que has de superarlo. Eso narra Jarabe contra el cáncer, undocumental que #0 de Movistar+ estrenará el próximo miércoles 22 de febrero y quemuestra cómo Pau Donés (Jarabe de palo) no ha cesado su actividad depreparar incluso nuevo disco y gira.Su mensaje es claro: mientras el cuerpo aguante seguirá haciendo una vida lo másnormal posible. Sin dramas y con realismo. Desde que el cantante supo en agosto del2015 que tenía un cáncer de colón avanzado decidió dar visibilidad a lostratamientos a los que era sometido y a sus propias reflexiones, grabadas enautofilmado, con el objet ivo de desest igmatizar la enfermedad.

Pau no es de los que se arruga ante las adversidades. Más bien todo locontrario. Toda una declaración de intenciones?? #JarabeContraElCáncerpic.twit ter.com/GoNTrDtyc6

"Pau comunicó públicamente que padecía una enfermedad muy grave y lo hizo sindramatizar, buscando desest igmatizar los enfermos de cáncer. Como dice él, es unaenfermedad más, muy seria, que incluso te puede quitar la vida, pero unaenfermedad más al fin y al cabo, con la que hay que aprender a convivir y dela que cada día hay más esperanzas de salir adelante" sost iene Albert Solé, directordel documental.Jarabe contra el cáncer es además el retrato de la lucha diaria contra la enfermedaden un gran hospital público. A través de la experiencia de Pau, de otros dos pacientes

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como Marc y Meritxell y de una enfermera, Carol, veremos cómo se mueve el universode médicos, invest igadores, enfermeros o camilleros de una gran ciudad sanitaria. Elobjet ivo, reivindicar el trabajo abnegado y a menudo poco reconocido de losprofesionales de la sanidad pública.Jarabe contra el cáncer es un documental con un mensaje en posit ivo, pero que norehúye de la realidad ni la dureza del combate contra la enfermedad. Como dice ladoctora de Pau, Elena Élez, las estadíst icas están para romperlas.Europa Press

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Medidas para la actualización de la gestiónsanitariadiariodicen.es • original

La Sociedad Española de Direct ivos de la Salud (SEDISA) y la Asociación Nacional deDirect ivos de Enfermería (ANDE) han elaborado un manifiesto de 35 puntos en el querecogen las medidas necesarias para llevar a cabo la renovación de la gest ión delsector sanitario en España.

JesúsSanz, president e de ANDE

El documento, t itulado Retos sanitarios prioritarios en la gestión sanitaria para seguirprogresando, será presentado en el Congreso Nacional de Hospitales y Gest iónSanitaria, que tendrá lugar en Sevilla del 29 al 30 de marzo.Con respecto a la organización del congreso, Joaquín Estévez, presidente de SEDISA,ha asegurado, según recoge Redacción Médica, que «este no solo se trata delevento más importante de la gest ión sanitaria, sino que es el mejor de toda lasanidad de España, al contar con el mayor número de Stakeholder enfocados en unmismo proyecto y donde se est ima la part icipación de más de 3.000 part icipantes».

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El manifiesto en cuest ión está dividido en cinco grandes bloques: la experienciaasistencial del paciente, es decir, los aspectos logíst icos, tanto de personal como deinstalaciones, aplicar otros modelos de cuidados para los pacientes con enfermedadescrónicas, los temas relacionados con la financiación, mejorar las capacidades de losdirect ivos mediante la profesionalización de sus funciones e impulsar los aspectoscientí ficos, invest igat ivos y de transmisión de conocimiento; así como laimplementación y ut ilización de herramientas telemáticas e informáticas para llevar acabo la gest ión sanitaria y promover la invest igación.«Hay muchas experiencias innovadoras de gest ión hospitalaria en España ahoramismo que están generando resultados muy posit ivos, por lo que buscaremos dar aconocer y poner en común esas práct icas y lograr que sean cada vez más extendidasy formen parte de una estrategia global de mejora de la gest ión desarrollada porprofesionales con las competencias adecuadas para ello», concluye Jesús Sanz,presidente de ANDE, en el mismo medio.

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SANIDAD

Romper el techo de cristal de la OMSJill Sheffield • original

Este año la Organización Mundial de la Salud elegirá un nuevo director general. El 25 deenero, la Junta Ejecut iva redujo los candidatos propuestos por los países a tres. Así que enmayo, la Asamblea Mundial de la Salud elegirá a Tedros Adhanom Ghebreyesus, Sania Nishtaro David Nabarro para suceder a Margaret Chan al frente del organismo internacional.Cada candidato ha presentado una visión de cómo t imonearía la organización, y nosotrosconocemos personalmente y admiramos a varios de ellos. Pero, en conjunto, creemos queGhebreyesus es la persona más cualificada para el puesto. Nuestro apoyo se basa en tresconsideraciones importantes en todo proceso de contratación, y especialmente para un cargocomo este: los logros alcanzados por el candidato en el pasado, su est ilo de liderazgo y ladiversidad que trae consigo.Respecto a lo primero, Ghebreyesus acumula una sucesión cont inua de éxitos. Como ministrode salud de Et iopía de 2005 a 2012 promovió los intereses de todos los ciudadanos del paísy fortaleció los servicios de atención primaria. Creó 3.500 centros de atención sanitaria y16.000 puestos de trabajo en el ámbito de la salud, ampliando radicalmente la fuerza detrabajo sanitaria al construir más escuelas médicas y poner en terreno más de 38.000trabajadores de extensión de salud con base en redes comunitarias.Las iniciat ivas de Ghebreyesus sirven hoy de modelo para otros países que desean emularloen su meta de alcanzar una cobertura de salud universal para sus ciudadanos. Es el único

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candidato que lo ha logrado en el nivel nacional.El et íope ha sido también por mucho t iempo promotor y defensor de la igualdad de género ylos derechos de las mujeres y niñas. De hecho, sus esfuerzos por fortalecer el sistema desalud de su país fueron cruciales para el porcentaje de mujeres etíopes con acceso aant iconcept ivos se ampliara más del doble y la mortalidad materna se redujera un 75%.Las iniciativas de Ghebreyesus en Etiopía sirven hoy de modelo para otros países que deseanemularloCuando Ghebreyesus fue ministro de exteriores entre 2012 y 2016, acumuló una ampliaexperiencia diplomática, no en menor medida al encabezar las negociaciones para la Agendade Acciones de Adís Abeba, el plan de la comunidad internacional para financiar los Objet ivosde Desarrollo Sostenible . Y para hacer que los estados miembros de la OMS emprendanmedidas conjuntas y cooperat ivas en torno a los retos sanitarios globales se necesita estemismo talento diplomático.El est ilo de liderazgo de Ghebreyesus también se ajusta a la perfección a este cargo: es elúlt imo en hablar y anima a los demás a compart ir sus puntos de vista. También sabe detectary est imular talentos naturales y hacer que quienes le rodean den lo mejor de sí . No hay dudade que elevaría la moral de la organización y motivaría al personal a dar el máximo de valor yeficiencia para beneficiar a todos los estados miembro y sus ciudadanos. Y, si bien es unoyente recept ivo, también sabe tomar decisiones, lo cual es un importante atributo para el jefede la principal organización sanitaria del mundo, en especial durante emergencias de saludpública.Y además está su amplia experiencia de liderazgo en inst ituciones de salud globales. Comopresidente de la Junta del Fondo Global para la lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y laMalaria entre 2009 y 2011, y como presidente de la Alianza para Hacer Retroceder elPaludismo entre 2007 y 2009, impulsó amplios cambios que mejoraron radicalmente lasoperaciones de las organizaciones. Más aún, les ayudó a conseguir niveles récord decompromisos financieros de los donantes: 11.700 millones de dólares para el Fondo Global y3.000 millones para la Alianza para Hacer Retroceder el Paludismo.Precisamente este es el t ipo de experiencia y compromiso que necesita la OMS en el actualentorno sanitario global, y explica por qué la Unión Africana ha apoyado oficialmente lacandidatura de Ghebreyesus. Es sorprendente que en sus casi 70 años de historia la OMSnunca haya tenido un director general africano. Por sí solo este hecho no es razón paraescoger un candidato, pero en el caso de Ghebreyesus su experiencia directa de trabajo enpaíses en desarrollo lo cualifica de manera única para hacer frente a nuestros más difícilesproblemas sanitarios globales, que t ienden a afectar desproporcionadamente a los países endesarrollo.Es t iempo de romper el tejado de cristal del liderazgo africano en la OMS. Solo será posiblelograr el desarrollo sostenible cuando los líderes de las inst ituciones globales provengan de lascomunidades más afectadas por el t rabajo de esas mismas organizaciones. La candidatura deGhebreyesus ofrece a la OMS una oportunidad histórica que su Junta Ejecut iva haría bien enaprovechar.

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Peter A. Singer es director ejecut ivo de Grand Challenges Canada.Jill W. Sheffield es consultora independiente y defensora de dilatada trayectoria de losderechos humanos y reproduct ivos de las mujeres.© Project Syndicate, 2017.www.project-syndicate.orgTraducido del inglés por David Meléndez Tormen.

Tres maneras de mejo rar la salud infant il

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OncoApp, la aplicación desarrollada por oncólogosdel Hospital Puerta de Hierro para pacientesoriginal

‘OncoApp’, y es que así se llama la aplicación que, desarrollada por el Servicio deOncología Médica del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, estádirigida para ayudar al paciente oncológico.Esta app que, está disponible para usuarios de Android y Apple, tiene como objetivosofrecer a los pacientes oncológicos y sus familiares información y consejospersonalizados acerca de su enfermedad.; ahondar en el concepto de cuidadoscentrados en el paciente; mejorar la accesibilidad a la información y su satisfacción:participación activa en su enfermedad y en definitiva la calidad de la asistenciasanitaria que recibe.Todo el contenido de ‘OncoApp’ ha sido elaborado por el equipo de profesionales delServicio de Oncología Médica de este hospital madrileño, garantizando con ello laveracidad, fiabilidad y rigurosidad de la información, mejorando para ello lacomunicación paciente-profesional acompañando mejor al paciente y dándoleseguridad a través de las nuevas tecnologías.Tres tipos de información ofrece esta app que, proporciona una herramienta interactivade recomendaciones ante síntomas adversos leves, orientada a resolver aquellasdudas e inquietudes que de no resolverse generarían desasosiego e intranquilidad enlos pacientes:

Información general sobre el cáncer, el proceso asistencial, síntomas y efectosadversos y consejos de cuidados de salud (alimentación, ejercicio físico, cuidadopersonal y estado de ánimo)

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Información de voluntariados, asociaciones de pacientes, donaciones y ensayosclínicos.Información general sobre el Servicio de Oncología Médica del HospitalUniversitario Puerta de Hierro de Majadahonda.

Adicionalmente, los usuarios que se registren en ‘OncoApp’ podrán disfrutar de lossiguientes beneficios:

Acceso a información personalizada de acuerdo a su patologíaInformación de la apertura de los ensayos clínicos que puedan ser de su interésInformación de iniciativas que se promuevan desde el servicio de OncologíaMédica del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda y quepuedan serle beneficiosas.Gestión de citas (sólo para pacientes del servicio de Oncología Médica delHospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda).Resolver necesidades del paciente evitando consultas presenciales o atencionesen urgencias innecesarias.

..Redacción

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Una vacuna terapéutica que controla el VIH sintomar antiviralesJessica Mouzo Quintáns • original

Imagen micro scó pica del del virus del VIH AGE Fo t o st o ck

Si algo dificulta la eliminación del VIH es la capacidad del virus para integrarse en el materialgenét ico de las células que infecta y no dar la cara. Su talento para camuflarse le complica elt rabajo al sistema inmunitario, incapaz de reconocer esas células infectadas y eliminarlas. Porello, la invest igación avanza hacia una nueva estrategia para combatir el VIH, la llamada kickand kill: se trata de despertar al enemigo, hacerlo salir de su escondite y matarlo. Esa es latáct ica de guerra que han usado invest igadores del Irsicaixa de Barcelona en su últ imo ensayoclínico para combatir el VIH. Los cientí ficos han probado que la combinación de una vacunaterapéut ica con un fármaco que hace aflorar el virus escondido logra que un grupo depacientes controlen el VIH sin necesidad de que tomen la medicación ant iviral. En el marco deun ensayo clínico, los médicos suspendieron el t ratamiento ant irretroviral a un grupo de 13pacientes y les administraron la vacuna terapéut ica y el fármaco despertador. Los resultadosarrojaron que cinco de ellos han sido capaces de controlar el virus durante más de cuatrosemanas, el t iempo máximo que, según la literatura cientí fica, tarda en rebotar el virus en elorganismo cuando se suspende la medicación ant iviral. El ensayo clínico sigue en marcha y,aunque el virus no ha desaparecido de su cuerpo —y, por tanto, no se puede decir que esténcurados—, los pacientes llevan entre cinco y 27 semanas controlando el VIH sin tomartratamiento.Los cientí ficos llaman a este hallazgo “la prueba de concepto”, la demostración de que susinvest igaciones van por el buen camino. Pero todavía queda mucho recorrido . Para empezar,porque la invest igación y su resultado no son extrapolables a toda la población infectada con

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VIH. El estudio arrancó con 15 pacientes, aunque los resultados preliminares son de 13 deellos —un paciente no cumplía los requisitos para suspender el t ratamiento con seguridad yotro todavía está pendiente de confirmar los resultados de una prueba para parar lamedicación—. “La cohorte de este estudio son personas muy seleccionadas, voluntariosdetectados muy precozmente y que empezaron el t ratamiento también muy precozmente”,puntualiza la doctora Beatriz Mothe, coordinadora del ensayo. Se trata de pacientes coninfección aguda, es decir, que fueron diagnost icados y medicados antes de los seis mesesdesde que se produjo la t ransmisión. Según los expertos, este grupo de pacientes, los quet ienen infección aguda, tan solo representan entre un 5% y un 10% de los infectados. De ahíque no se pueda extrapolar al conjunto de la población con VIH. Además, todos ellos habíanpart icipado en un estudio previo (el BCN01) durante su primer año de tratamiento en el que sele administraron ya dos dosis de esta misma vacuna terapéut ica. “En esa ocasión no se lesret iró el t ratamiento ant iviral pero nos permit ió saber que esas vacunas eran seguras y queprovocaban la respuesta inmunológica que nosotros queríamos”, agrega la invest igadora.Con la cohorte seleccionada, los invest igadores pusieron en marcha el ‘kick and kill’ actuandoen dos frentes. Primero, a través de la vacuna terapéut ica (diseñada por invest igadores de laUniversidad de Oxford), los médicos reforzaron y reeducaron el sistema inmunológico parapoder eliminar las células infectadas. “Lo que pretende esta vacuna es que el ejército delinfocitos que combaten las células infectadas puedan reconocerlas de forma eficaz yeliminarlas de forma efect iva”, explica Mothe. El problema, sin embargo, son esas células queestán infectadas pero escondidas, que no se reproducen ni muestran el virus, y aunque elsistema inmunológico esté reforzado y listo para atacar, es incapaz de detectarlas. Este grupode células infectadas en estado latente —no se reproducen— es el llamado reservorio viral, lacausa por la que el t ratamiento ant irretroviral no puede interrumpirse nunca. La única formade destruir este reservorio es despertar a estas células dormidas y obligarlas a mostrar con elvirus que esconden, de forma que el sistema inmunitario pueda reconocerlas y eliminarlas.Con el ejército inmunológico ya reforzado a través de la vacuna terapéut ica, los invest igadoresemplearon el fármaco, conocido por su uso como tratamiento oncológico, para despertar aesas células infectadas que permanecen latentes. “La Romidepsina [de la farmacéut icaCelgene] es un quimioterápico aprobado en Estados Unidos para enfermedades hematológicasy nos interesaba porque había estudios previos que demostraban que era capaz de react ivarel virus latente, el reservorio”, explica la coordinadora del estudio.Los invest igadores administraron una dosis de la vacuna antes de suministrar el fármaco (porinfusión en vena). Luego, t res dosis de Romidepsina, una cada semana. Y por últ imo, otradosis de la vacuna. Ocho semanas después del t ratamiento, los facultat ivos pararon lamedicación ant irretroviral que tenían prescrita los pacientes. Cinco de los voluntarios delensayo han conseguido mantener controlado el virus y superar el umbral de las cuatrosemanas que marcaba la literatura cientí fica. Los otros siete tuvieron que reiniciar elt ratamiento cuando se detectó un rebote del virus. “Parece que por primera vez podemosllegar a controlar el virus con una vacuna terapéut ica”, sintet iza Mothe.“No están curados”

Según los invest igadores, el reservorio viral de estos cinco pacientes se ha reducido respectoal inicio del t ratamiento, pero han de estudiar si esa bajada se debe “a la vacuna o a los

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ant ivirales que han estado tomando los pacientes”, apost illa el invest igador de Irsicaixa, JavierMart ínez-Picado. Los pacientes que controlan el virus (llevan sin medicación 5, 13, 17, 20 y 27semanas respect ivamente) son, según los invest igadores, “controladores virales potenciales”.Los expertos matizan, no obstante, que no están curados. El virus permanece en suorganismo. “Las personas que controlan el virus no están curadas. Lo controlan pero t ienen elvirus detectable, lo que pasa es que a muy bajo nivel. Probablemente lo que hace la vacunaes controlar la reaparición de más cant idad de virus”, apunta el doctor José Moltó, coordinadortambién del estudio. De hecho, los invest igadores explican que ya hay un pequeño porcentajede personas infectadas (entre el 1% y el 2%) que son controladoras naturales del virus por“su background genét ico y la respuesta inmunológica que hacen”, y este hallazgo puedeampliar el grueso de este colect ivo. “Nuestra invest igación va encaminada a evitar que lospacientes tengan que estar bajo tratamiento el resto de su vida. Este estudio demuestra quemediante una vacuna terapéut ica podemos reproducir ese control en pacientes que no t ienenla fortuna de tener ese background genét ico”, apost illa MoltóLos cientí ficos hacen hincapié también en que los pacientes de la cohorte, al tener infeccionesagudas, disponían de un reservorio viral bajo, un extremo que ha influido en los resultados delestudio. “La sensación que tenemos es que el hecho de que haya funcionado en estos cincopacientes es una combinación de poca cant idad de virus residual en el reservorio y unarespuesta potente a la vacuna. Para que sea extrapolable a todo el mundo necesitamos quelas personas que no t ienen un reservorio viral bajo, que lo bajen y que las personas que nohan respondido bien a la vacuna, que lo hagan o que la vacuna sea más potente”, señalaChrist ian Brander, director cientí fico del HIVACAT, el programa catalán para el desarrollo deuna vacuna efect iva del VIH.

“La cohorte de este estudio son personas muy seleccionadas, voluntariosdetectados muy precozmente y que empezaron el t ratamiento también muyprecozmente

En cualquier caso, los invest igadores se muestran prudentes y señalan que todavía quedanmuchas dudas por responder y líneas de invest igación que explorar. Para empezar porque nosaben si el efecto controlador es definit ivo o temporal. “No sabemos si el virus rebotará nicuándo durará”, reconoce Mothe, que presentó los resultados del ensayo esta semana en laConferencia de Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI, en inglés) que se celebra enSeatt le. Llegar a los pacientes con infección crónica es otro de los retos. “Puede que parapacientes con infección crónica fuese necesaria una tercera arista añadiendo ant icuerposneutralizantes o inmunoglobulinas modificadas que complementan la act ividad de la vacuna ylos fármacos despertadores. Controlar el virus es un gran paso pero lo que perseguimos escurarlo y necesitamos una prueba de concepto de que estamos impactando en los reservoriosy los estamos reduciendo”, sost iene el doctor Bonaventura Clotet, director de Irsicaixa.

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El Ramón y Cajal mejora el tratamiento de laobesidad mórbida junto a APoriginal

La Unidad de Cirugía Bariát rica y Metabólica del Hospital Universitario Ramón yCajal ha organizado la I Jornada de Cirugía de la Obesidad dirigido a profesionales decent ros de salud de la Dirección Asistencial Este de la Gerencia Asistencial deAtención Primaria, ha informado el centro hospitalario en un comunicado.El encuentro ha permit ido un intercambio de conocimiento acerca del t ratamiento dela obesidad mórbida, haciendo especial hincapié en la colaboración mult idisciplinarentre los servicios que conforman dicha unidad.La jornada fue inaugurada por el director médico del Hospital Universitario Ramón yCajal, el Agustín Utrilla acompañado por la directora de Cont inuidad Asistencial, MaríaLuisa Palacios Romero, y por los jefes del Servicio de Cirugía General, Eduardo Lobo ydel servicio de Endocrinología y Nutrición, Héctor Escobar.El principal objet ivo del encuentro fue explicar el estado actual de la obesidad, susposibilidades terapéut icas t anto médicas como quirúrgicas, así como reforzar losvínculos entre Atención Primaria y Atención Especializada para hacer un frente comúncontra esta epidemia que azota a la sociedad.

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Sanidad corrige a la OMC sobre lo que es publicidadsaludable y lo que nooriginal

El Ministerio de Sanidad, a través de la Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentariay Nutrición (Aecosan) ha 'corregido' a la Organización Médica Colegial (OMC) al entender quela palabra 'isotónica' para referirse a una cerveza no contraviene ninguna normativa actual yno está atribuyendo al producto propiedades saludables.Se trata de una reclamación sobre la cerveza 0,0% de San Miguel que se presentó en elmercado como isotónica, una campaña que indignó a la OMC, quien consideró, como yarecogió Redacción Médica, que se trataba de "un nuevo ejemplo de publicidad con claraintencionalidad subliminal contraria a la promoción de la salud".La organización había criticado, de manera conjunta con la Sociedad Española de Medicinadel Deporte (Semed) "la utilización de estrellas deportivas para promocionar hábitos contrariosa lo que constituyen prácticas saludables en las personas con actividad física o deportiva",después de que el spot de la nueva cerveza fuera protagonizado por el baloncestista PauGasol y la nadadora Mireia Belmonte.No convence a OMC ni Usuarios de la Comunicación

"La cerveza que se presenta como bebida para deportistas no cumple con los criterios ygarantías necesarios para ser recomendada ni en el deporte ni en la actividad física",expusieron entonces, añadiendo que la bebida "no debe en ningún caso ser recomendada en laactividad física y deportiva".La OMC mantiene que "no debe en ningún caso ser recomendada en la actividad física ydeportiva"

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Españahttps://www.redaccionmedica.com/secciones/medicina/sanidad-corrige-a-la-omc-sobre-lo-que-es-publicidad-saludable-y-lo-que-no-6734

deportiva"Tras lanzarse la campaña fue la Asociación de Usuarios de la Comunicación quien, más enconcordancia con el planteamiento de la OMC, interpuso un recurso ante la Sección segundade la Aecosan, que lo estimó parcialmente por infracción de la norma 21 del Código deConducta Publicitaria de Autocontrol (Denigración) y del artículo 8.2 del Código Ético deConfianza Online -"La publicidad en medios electrónicos de comunicación a distancia nodeberá constituir nunca un medio de competencia desleal"-.El pleno lo desestima

No contentos con la estimación parcial, la asociación, a través del mecanismo online queregula las prácticas publicitarias para consumidores, interpuso un recurso de alzada el pasadomes de noviembre.Este movimiento supuso que desde la Sección segunda se pidiera un pronunciamiento alPleno en cuanto a si la utilización del término 'isotónica' en relación con la bebida podríaentenderse como una declaración de propiedades saludables a los efectos del Reglamento(CE) Nª 1924/2006 del Parlamento Europeo y del Consejo de 20 de diciembre de 2006relativo a declaraciones nutricionales y de propiedades saludables en los alimentos.Sobre esta cuestión se pronunció la Aecosan, indicando que "actualmente el término'isotónico/a' en una bebida no contraviene la normativa actual", según recoge la web deAutocontrol para la autorregulación de la comunicación comercial, con la resolución completade la desestimación del Pleno del pasado 26 de enero.

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