Sustrato enceflico y el compromiso del proceso en orientacin y conciencia.

El sustrato enceflico son las conexiones que hay en las estructuras que van a participar en las funciones de conciencia y orientacin.Es el mantenimiento limitado y de corta duracin de informacin espacial, que permite su manipulacin y uso en un futuro inmediato. Debido a que la memoria no es un fenmeno directamente observable, esta debe ser considerada un constructo abstracto.Toda funcin normal se deriva de nuestro cerebro y toda funcin anormal se deriva de un fallo en el sustrato cerebral.Alteraciones en la conciencia y orientacin.Alteracin en la Conciencia: Estrechamiento de la conciencia.Abstraccin pero en forma limitada, originando adulteraciones en la percepcin y consecuentemente formacin de juicio. Entorpecimiento de la conciencia.

Es la alteracin donde hay cambios afectivos que conllevan a la superficiabilidad y a la desorientacin, principalmente en tiempo. Es provocado por diversos grados de anoxia celular cortical, cuya etiologa puede ser intoxicaciones, infecciones cerebrales, traumatismos encfalocraneanos, uso de electroshock, uso de psicofrmacos en dosis txicas, entre otros.De acuerdo al compromiso de la vigilia se consideran: Embotamiento: el campo de la conciencia se mantiene sin conexin. El paciente se le observa confuso, no logra hilar sus ideas y tiene dificultad para orientarse en tiempo y en espacio.

Somnolencia: El sujeto tiende a dormirse a despecho de la constante estimulacin. En algunos casos puede ser despertado y alimentarse con ayuda, respondiendo de forma incoherente a ciertas preguntas pero al dejar de estimularlo se pierde cualquier tipo de comunicacin.

Sopor: La respuesta es ms vegetativa (incremento de latidos cardiacos, frecuencia respiratoria, etc.); respondiendo a estmulos dolorosos. ComaSe distingue en dos variedades: Coma Carus: donde el paciente se mantiene inmvil Coma Agrpnico o Vigil: el paciente aparenta estar dormido pero listo a despertarse, adems podr observarse inquietud motora, conservacin de reflejos de succin y prensin, movimiento de los globos oculares, etc.

Anublamiento de la Conciencia: El campo de la conciencia se reduce y al mismo tiempo se asocian alteraciones en la percepcin, memoria en el afecto dependiendo de la causa que lo genere.Formas de presentacin del anublamiento de conciencia: Estado Oniroide: en el proceso de sueo vigilia y viceversa. Los pacientes afectados de este trastorno suelen describirlo como que su recuerdo es nebuloso.

Embriaguez: Luego de ingesta de alcohol se produce exaltacin del estado de nimo, desenfreno en la imaginacin, verborrea, agitacin motora, facilidad de interrelacin, desinhibicin de las tendencias instintivas y alteracin del juicio crtico y autocrtico. Estado Crepuscular: Compromiso de conciencia difcil de identificar puesto que la actividad mental se conserva en cierto modo.

Alteraciones de la orientacin: Desorientacin autopsiquica: el sujetono seidentifica: enalteracin dela memoria,trastorno de la conciencia, interpretacin delusiva.

Desorientacin alopsiquica: el paciente no reconoce tiempo ni lugar.

Calculo Del tiempo: lento o acelerad, este tipo de alteraciones suelen pasar en personas depresivas, manas, esquizofrenia.