DefiniciónDefinición

AumentoProliferación linfocitos (intríseca),

infección o desorden linfoproliferativo

Migración o infiltración

Identificar claramenteIdentificar claramente

AdenopatíaNeurofibromaLinfangiomaHemangiomaEpiteliomaLipomaQuiste

CaracterísticasCaracterísticas

FrecuenciaClínica-HistoriaDesapariciónConsistenciaFìstulaDuraciónEnfermedades asociadas

Distribución según la edadDistribución según la edad

0

20

40

60

80

100

120

< 1 1 a 6 7 a 12 > 13

CASOS

García et al. Acta Pediátrica. 1990.

Adenopatías periféricas Adenopatías periféricas FRECUENCIAFRECUENCIA

Cervical

Axilar

Inguinal

Epitroclear

Supraclavicular

Generalizada

81%

9%

6%

2%

1%

1%

GRUPOS CAUSASGRUPOS CAUSAS

InfecciosasInflamatoriasInmunológicasMetabólicasGenéticasOncológicas Farmacológicas

Proceso gradualProceso gradual

Hiperplasia linfoide reactivaLinfoproliferación atípicaMalignización

Seidemann. Medical and Pediatric Oncology. Jul 1999.

Chun Ma. J Microbiol Immunol Infect. 1999.

Origen infecciosoOrigen infeccioso

Mononucleosis CMV-HIV-Hs-VHs-VSR Adenovirus-Influenzae Infecciones ORL Arañazo gato Brucellosis Trypanosomiasis Leshmaniasis Toxoplasmosis/Malaria

TB Micobactarias atípicas:

avium y sacrofulaceum Sífilis Linfogranuloma

venéreo Antrax Tularemia Hongos

Inflamatorio-InmunológicoInflamatorio-Inmunológico

LES AR Dermatomiositis Sjögren

Déficit en adhesión de los leucocitos

Inmunizaciones Enf granulomatosa

crónica

Estructural-metabólicoEstructural-metabólico

Malformaciones linfáticas

Quistes tiroglosos Remanentes

ectodérmicos Glándula tiroides Quistes

branquiales Hematoma ECM

Gaucher Niemann-Pick Fabry Enfermedad de

Tangier

MalignidadMalignidad

LeucemiaLinfomaNeuroblastomaMetástasis

Rabdomiosarcoma Carcinoma

nasofaringeo Carcinoma tiroides

Bazemore. American Family Physician. Dec 2002

FarmacológicoFarmacológico

Alopurinol Atenolol Captopril Carbamacepina Hidralazina Penicilinas

Fenitoína Primidona Pirimetamina Quinidina TMP-SMX Sulindaco

InusualesInusuales

Kawasaki Kikuchi-Fujimoto Enf de Kimura Sarcoidosis Silicosis/Beriliosis

Hipertrigliceridemia severa

Castleman Hipertiroidismo Histiocitosis X

Twist. The Pediatric Clinics of NA. 2002

Abordaje prácticoAbordaje práctico

Historia clínica y examen físico Cubrir con Antibiótico Ampliar cobertura antibiótica Hemograma y RX de tórax-metabólico Complementarios: serologías (EBV, CMV, Toxo,

HIV), VES, PPD. Us abdomen Referir para biopsia

Comentarios métodos Comentarios métodos diagnósticosdiagnósticos

BAAFCitometría de flujo y otros métodosGama galioTAC / PETRMNBiopsia/Toracocentesis Jordan et al.

Currents Paediatrics. 2004.

Masa Masa MediastinalMediastinal

Linfoma células

grandes